Gynekologie A Obstetrics-

Střední bolest

Co je střední bolest?

Střední bolest se rozumí všechny stížnosti, které se vyskytují uprostřed ženského cyklu.
Ve většině případů je příčinou fluktuace hormonů během ovulace přesně v polovině cyklu. Termín střední bolest může mít několik významů a zahrnuje jak samotnou bolest břicha, tak příznaky spojené s ovulací, jako je tažení do hrudi nebo mírné návaly horka.

příčiny

Příčiny střední bolesti jsou změny ženských pohlavních hormonů těsně před ovulací.
Ve skutečnosti jsou to dva hormony estrogen a LH (luteinizační hormon). Za mnoho stížností v ženském cyklu je zodpovědný zejména estrogen. Jeho koncentrace se zvyšuje až do ovulace, aby se dosáhlo dokonalé přípravy dělohy na možné těhotenství. To znamená, že vytváří výstelku dělohy. To by mělo po ovulaci vytvořit optimální podmínky pro implantaci oplodněné vajíčko.

Estrogen však neovlivňuje pouze cílové struktury v děloze, ale také způsobuje změny ženského prsu. Tam představuje růstový stimul pro tkáň, v důsledku toho se objem prsu zvětšuje a postižená žena to může vnímat jako protahovací bolest.

Klasická střední bolest je však bolest v podbřišku, která je způsobena samotnou ovulací. Je spouštěn hormonem LH a způsobuje malou slzu v tkáni vaječníku. Pouze tímto způsobem lze zrající vajíčko uvolnit. Toto přirozeně vytvořené bolest může způsobit bolest. Mnoho žen ji však obvykle uvádí jako nespecifickou bolest pánevní. Jakmile vejce prasklo, střední bolest obvykle rychle ustupuje. Bolest způsobuje především napětí na tkáni nad zarostlým vejcem. Pokud je tlak uvolněn, nepohodlí ustoupí.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Bolest na hrudi při ovulaci

Přichází to dříve, s ovulací nebo po ní?

Střední bolest může nastat dva dny před dvěma dny po ovulaci. Toto období je citlivou fází pro kolísání hormonů. Přísně vzato to znamená, že v těchto dnech cyklu je nárůst hormonů nejsilnější a dosahuje svého maxima. Pokud je žena velmi citlivá na hormonální výkyvy, může mít příznaky až dva dny před ovulací. Pokud žena není citlivá na výkyvy hormonů, nemá vůbec žádné stížnosti.

Zkušenost ukázala, že pouze několik žen má výraznou střední bolest. Doba trvání je omezena na několik dní po ovulaci. Po ovulaci se příznaky obvykle rychle snižují. Trvalá nebo velmi silná bolest vždy vyžaduje objasnění gynekologem. Je však normální, že se žena necítí jako produktivní nebo má mírné nepohodlí asi 14 dní po posledním menstruačním období. Neměla by však být omezena ve své schopnosti pracovat.

Více informací naleznete zde: Bolest ovulace

Kdy přesně nastane střední bolest?

Nemůžete přesně říci, kdy žena zažije střední bolest, protože se to nemusí vůbec vyskytnout. Pro střední bolest je však charakteristické, že se vyskytuje přibližně 14 dní po posledním menstruačním období.
Podle toho, jak citlivě žena reaguje na výkyvy hormonů, může cítit střední bolest o den dříve nebo později. Pro autodiagnostiku doma je proto vhodné zapsat dny menstruačního období do kalendáře. Pokud se příznaky objeví o dva týdny později, je to dobře se středně bolestí.

Trvání střední bolesti

Střední bolest by měla trvat pouze několik dní a neměla by drasticky snižovat výkon.
Pokud symptomatická léčba teplem nebo domácími prostředky, jako je čaj, pomáhá, střední bolest je stále v mezích. Pokud trvají déle než 3 dny nebo pokud je možné zmírnit příznaky pouze léky proti bolesti, je třeba se poradit s odborníkem. Přesně to samé platí pro onemocnění, která se opakují v každém cyklu. Zde by měl být informován i gynekolog - bez ohledu na to, zda během následujícího rutinního vyšetření nebo při individuálně dohodnutém jmenování mimo sled.

Další doprovodné příznaky

Termín „střední bolest“ se často používá jako obecný pojem pro různé stížnosti specifické pro daný cyklus. Termín tedy neznamená pouze pánevní bolest, ale také další příznaky, jako je bolest hlavy, bolest na hrudi nebo subjektivní návaly horka. Příčinou jsou ženské pohlavní hormony, přičemž symptomy způsobuje hormonální estrogen.

Bolesti hlavy vznikají, protože hormon způsobuje rozšíření krevních cév. V důsledku toho jsou meningy lépe zásobeny krví, což zase vede k bolestem hlavy.
Tahání v prsou je vyvoláno růstovým stimulem z hormonu v prsu, protože objem tkáně jednoduše vede k roztažení překrývajících struktur prostřednictvím tohoto stimulu.
Horké záblesky vznikají na jedné straně ze zvýšeného průtoku krve do orgánů a na druhé straně z centrálně způsobeného zvýšení regulace tělesné teploty krátce před ovulací.

Jsou myslitelné i jiné příznaky, které však nejsou normou. Krátkodobé zadržování vody v nohou nebo dokonce psychologické změny, jako je podrážděnost, tak mohou být dalšími doprovodnými stížnostmi.

Přečtěte si více k tématu:

Tyto příznaky doprovázejí ovulaci
Krvácení z ovulace

Bolesti zad

Bolest zad je častým příznakem spojeným se střední bolestí. Pokud se břišní svaly křečí v důsledku bolesti břicha, zadní svaly se také napínají jako reflex. To zase vede k napětí, které se projevuje bolestí zad.
Problémy se středními bolestmi často způsobují hlavně dolní část zad. V této oblasti je část přídržného zařízení dělohy, která je také spojena s kostmi vazy. Aplikace tepla nebo hořčíku zde často přináší úlevu.

bolest břicha

Bolest žaludku nemá nic společného se střední bolestí čistě kauzálně.
Vliv ženských pohlavních hormonů v normálně regulovaném cyklu je extrémně malý na orgány gastrointestinálního traktu. Pro bolest žaludku je typická zvýšená produkce kyseliny v žaludku, která je způsobena například stresem nebo konzumací nikotinu může být podmíněné. Krátký nárůst pohlavních hormonů kolem ovulace nemá žádný dopad. Pokud bolest žaludku přetrvává, měli byste navštívit praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Přečtěte si o tom taky: Bolesti břicha při ovulaci

Nafouknutý žaludek

Bledý žaludek také nemá nic společného se střední bolestí. Existuje však riziko záměny se zvýšeným zadržováním vody v břišní tkáni, což může simulovat nafouklý žaludek. V obou případech se obvod pasu zvyšuje.
V případě zvýšené zadržování vody mohou být příčinou ženské pohlavní hormony. Konkrétně zvyšují schopnost tkáně vázat vodu. Není to však extrémní a mělo by být omezeno pouze na několik dní.

léčba

Střední bolest obvykle nevyžaduje léky. Ve většině případů postačují jednoduché prostředky, jako je aplikace tepla pomocí horké láhve nebo nějaká fyzická ochrana. Bylinné přípravky, jako je heřmánkový čaj nebo mnichový pepř, mohou často problémy s menstruačním cyklem ulevit. Velkou výhodou těchto opatření je, že nemají žádné další vedlejší účinky, jako jsou léky proti bolesti.

Pokud je však bolest velmi závažná, měly by se tyto léky také použít. Obzvláště vhodné jsou zde přípravky jako Ibuprofen® nebo Novalgin®. Žádost by však měla být omezena na případ potřeby. Střední bolesti zpravidla existují kolem ovulace jen několik dní a po ovulaci rychle klesá intenzita. Trvalá bolest by měla být objasněna gynekologem.

V jednotlivých případech pak mohou být užitečné i hormonální přípravky. Často jsou také lékem volby pro opakovanou mírnou bolest v každém cyklu vysoké intenzity.

Diagnóza střední bolesti

Diagnóza je stanovena klasickým způsobem pomocí metody kalendáře.
Za tímto účelem je žádán první den poslední menstruace a akutní příznaky, které se nyní objevily, jsou umístěny v časovém kontextu. Pokud se vyskytnou přibližně 14 dní po posledním menstruačním období a nejsou žádné další abnormality, označuje se jako střední bolest.

Můžete mít střední bolest bez ovulace?

Teoreticky můžete mít střední bolest bez ovulace. U žen v plodném věku zraje vajíčka každý měsíc a poté „skočí“. Pokud zrající vajíčka z různých důvodů skočí, žena prochází normálním cyklem s možnými příznaky. To, na čem opravdu záleží, je přesně rozlišovat, zda žena vyvíjí vajíčko a jaké jsou její hladiny hormonů.

Například dívka dostatečně před prvním menstruačním obdobím nemá ovulaci ani střední bolest. Na tuto otázku je proto těžké odpovědět a je třeba ji vyjasnit případ od případu. V každém případě musí žena podstoupit cyklus, který projde klasickými fluktuacemi hormonů, které pak způsobí typickou střední bolest.

Ženy, které nemají ovulaci, často berou pilulku. Záměrně potlačuje ovulaci tím, že každý den podává malá množství hormonů. Tyto ženy mají samozřejmě také cyklus. Pilulky však ovlivňují změny hladin hormonů. Proto lze u těchto žen hovořit také o střední bolesti, ale to přímo nesouvisí s ovulací.

Další téma by vás také mohlo zajímat: Cítíte ovulaci?

Můžete trpět střední bolestí navzdory užívání tablety?

Klasická tableta potlačuje ovulaci u žen.
Dosahuje toho tím, že potlačuje uvolňování tělesných pohlavních hormonů prostřednictvím umělého přívodu zvenčí. Přesto má žena pravidelný cyklus kolem 28 dnů. U klasické pilulky to lze rozpoznat měsíčním krvácením z vysazení (menstruační krvácení). Proto tyto ženy mohou také označovat přesně střed svého cyklu a trpí tam také stížnostmi.

Střední bolest popisuje pouze načasování bolesti, pokud jde o délku ženského cyklu. Ale pak to obvykle není klasická střední bolest, na kterou si žena stěžuje bez antikoncepce. V popředí jsou spíše příznaky, jako je pocit plnosti, mírná bolest břicha nebo únava. Jsou založeny na mnohem nižších výkyvech hormonů způsobených pilulkou. Kromě toho střední bolest není způsobena samotnou ovulací, ale jinými účinky hormonů.

Mohlo by vás také zajímat: Ovulace i přes pilulku

Může střední bolest také znamenat implantaci?

Z časového hlediska musí být vajíčka nejprve uvolněna z vaječníku, aby byla oplodněna. Oplodněné vajíčko se pak implantovalo kolem 5.-9. Den po oplodnění. Střední bolest tedy není známkou implantace, protože její trvání je omezeno na asi 2 dny kolem ovulace. Pokud je však ovulace považována za předpoklad pro možné oplodnění, střední bolest může signalizovat plodné dny.

Dozvědět se víc o: Implantace vaječných buněk

Co naznačuje střední bolest, která trvá několik dní?

Primární střední bolest, která trvá několik dní, znamená, že postižená žena je velmi citlivá na výkyvy hormonů. V každém jednotlivém případě je důležité zjistit, zda existují faktory, které lze ovlivnit nebo ne. Střední bolest je známým problémem mnoha mladých žen, které neměly časté menstruace. Zkušenost ukázala, že změna těla a tím i hormonů během puberty trvá nějakou dobu.

Naopak u starší ženy může výrazná střední bolest naznačit nerovnováhu hormonů. To zase může mít mnoho příčin. V nejjednodušším případě příznaky způsobují cysty ve vaječníku. Je důležité odlišit neomezené stížnosti od varovných signálů. Po dobu několika dnů lze tedy pozorovat mírné tažení dolního břicha, zatímco nástup krvácení se silnou bolestí by měl být okamžitě objasněn. Proto je na každé ženě, aby posoudila, jak závažné jsou její příznaky. Dobré srovnání pro hodnocení závažnosti je měsíční krvácení na konci každého cyklu. Pokud zde mají ženy také jasné příznaky, jsou také náchylnější k mírné bolesti. Pokud nemají žádné příznaky, je méně pravděpodobné, že mají příznaky v polovině cyklu.

Jak odliším střední bolest od apendicitidy?

Apendicitida se obvykle projevuje nejprve neurčitou bolestí kolem pupku, která se potom postupem času stěhuje do pravého dolního břicha a stává se stále jednodušší lokalizovat. Často jsou doprovázeny nevolností a zvracením.
Střední bolest obvykle způsobuje bolest v podbřišku. Heslem však je jít k lékaři a nechat si bolest vyjasnit, než aby nejprve přehlédl slepé střevo.

Přečtěte si více o tomto tématu: To jsou příznaky, které můžete říci, pokud máte zánět slepého střeva