Rakovina dělohy
definice
V případě rakoviny dělohy (lékařské: Endometriální rakovina) je maligní nádor dělohy.
Rakovina se obvykle vyvíjí z buněk sliznice dělohy. Je to jeden z nejčastějších typů rakoviny u žen, obvykle postihuje ženy ve věku 60 až 70 let.
Prognóza onemocnění závisí na stadiu rakoviny. Pokud je prognóza v časném stádiu (fáze I) stále velmi dobrá, je pětiletá míra přežití při objevu ve stádiu IV pouze průměrně 20%.
Přečtěte si více o tom níže v textu: Prognóza rakoviny dělohy
Příčiny rakoviny dělohy
Obecně lze žádné jasné prohlášení být vzat o tom, proč žena vyvíjí rakovinu dělohy.
Některé studie zabývající se tímto tématem však dospěly k určitému závěru Rizikové faktory což může zvýšit riziko vzniku rakoviny dělohy.
Předpokládá se také, že chronicky zvýšené hladiny estrogenu zvyšuje riziko rakoviny dělohy.
Předpokládá se tedy, že pozdní nástup menopauzy (menopauza) a také časný nástup prvního menstruačního krvácení (Menarche) zvyšuje riziko.
Také se počítá obojí velmi nadváhou stejně jako existence jednoho Diabetes mellitus Nemoc mezi rizikovými faktory rozvoje rakoviny dělohy.
Také s jistotou Hormonální přípravky a také radioterapie může zvýšit riziko.
Naproti tomu se věří, že ženy, které porodily, a ženy, které užívají pilulku, mají relativně nižší riziko vzniku rakoviny dělohy.
možné příznaky
Rakovina dělohy je často způsobena a Krvácejícíkterý nastane po menopauze je patrný.
Takže krvácení je co po menopauze vyskytují se a časté nepravidelné krvácení je známkou rakoviny dělohy.
Taky velmi těžké menstruační krvácení může být příznakem rakoviny dělohy.
Nepravidelným výtokem však nemusí být vždy čisté krvácení, a proto masový výboj může mluvit o přítomnosti rakoviny dělohy.
Rakovina dělohy, která je patrná nepravidelným výtokem, je často v raných stádiích a je obvykle spojena s příznivou prognózou.
Je však třeba poznamenat, že neobvyklé krvácení po menopauze nebo intermenstruační krvácení indikace přítomnosti rakoviny dělohy, ale také zcela odlišné a neškodné příčiny může být příčinou krvácení.
Bolest obvykle se objevují v pozdějších stadiích rakoviny dělohy, a jsou proto pravděpodobnější atypický.
Pokud existuje bolest v důsledku rakoviny dělohy, je to im Břicho lokalizováno a může nastat nepřetržitě i kolísavě. Pokud však bolest přetrvává, je často pouze sekundární k samotnému nádoru, ale spíše vzniká z doprovodu Zánět dělohy.
Hnisavý zánět dělohy a Nevyřízená menstruační krev v EU Nechte dělohu cítit se silnou bolestí.
Obecné stížnosti, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny dělohy, jsou nechtěné hubnutí, Noční pocení, jeden nízká fyzická výdrž, jakož i jeden způsobený zhoršenou mozkovou drenáží Otok v jedné nebo obou nohách.
Diagnóza rakoviny dělohy
časná diagnóza hraje důležitou roli v terapii a individuální prognóze rakoviny dělohy.
Typické příznaky uvedené výše často naznačují onemocnění, které může lékař určitými diagnostickými metodami jasně určit.
Protože rakovina dělohy většinou po menopauze dojde, měli byste vždy zkontrolovat, zda máte rakovinu, pokud máte krvácení.
Lékař může kontaktovat vaginální zkouška určit, zda krvácení skutečně přichází z dělohy.
V a Ultrazvukové vyšetření děloha může být vizualizována a změřena tloušťka sliznice.
A Tkáňová extrakce podezřelého materiálu poskytuje jistotu o nemoci. Pokud je nutné podrobnější vyšetření dělohy, takzvané Hysteroskopie lze použít.
Se zvláštním Vyšetřovací kamera Při tomto vyšetření lze vyhodnotit dělohu a veškerou existující rakovinu. Někdy MRI pánve pomáhají odlišit rakovinu od dělohy a tím poskytnout diagnózu.
Terapie rakoviny dělohy
Léčba rakoviny dělohy závisí na obou Fáze nádoru stejně jako poté jednotlivé faktory postiženého pacienta.
Zahájení léčby brzy po diagnóze může výrazně zlepšit individuální prognózu rakoviny dělohy, a proto se doporučuje.
Kdykoli je to možné, je učiněn pokus o úplné zastavení rakoviny chirurgická operace odebrat.
To lze provést v otevřená břišní operace, stejně jako minimálně invazivní prostřednictvím tzv laparoskopie (Laparoskopie) lze dosáhnout.
Aby se zajistilo, že se odstraní celý nádor a minimalizovalo se riziko jeho opakování, celá děloha stejně jako Na obou stranách byly odstraněny vaječníky a vejcovody.
V závislosti na tom, jak velký je nádor a do které tkáně již pronikl, Odstranění lymfatických uzlin a tkáně, které jsou v blízkosti dělohy, se berou v úvahu.
Po operaci může být nutné provést další záření, aby se zabránilo opakování rakovinných buněk dělohy.
Pokud operace není možná, je často jen jedna Ozáření nádoru a je možná terapie hormonálními přípravky.
Obrázek dělohy
- Děloha -
děloha - Děloha tip -
Fundus uteri - Podšívka dělohy -
Tunica sliznice - Děložní dutina -
Cavitas uteri - Krytí pobřišnice -
Tunica serosa - Cervix -
Ostium uteri - Děložní tělo -
Corpus uteri - Děloha zúžení -
Isthmus uteri - Pochva - vagina
- Cervix - Cervix uteri
- Vaječník - Vaječník
- Vejcovody - Tuba uterina
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
- Děloha - děloha
- Děloha tip - Fundus uteri
- Podšívka dělohy -
Tunica sliznice - Děložní dutina - Cavitas uteri
- Krytí pobřišnice - Tunica serosa
- Cervix - Ostium uteri
- Děložní tělo - Corpus uteri
- Děloha zúžení - Isthmus uteri
- Pochva - vagina
- Pubic Symphysis -
Pubická symfýza - Močový měchýř - Vesica urinaria
- Rectum - Konečník
předpověď
Celkově je rakovina dělohy obvykle jedna rakovinové onemocnění postupuje relativně dobře. Je to hlavně kvůli skutečnosti, že onemocnění je obvykle rozpoznáno relativně brzy kvůli jeho časným příznakům.
Prognózy jsou Fáze přiřazena která byla přítomna v době, kdy byla nemoc diagnostikována.
5letá míra přežití v diagnostice rakoviny dělohy v jednom Fáze I. je kolem 90%. Tato míra klesá ve fázi II, kdy asi 5% žen žije po 5 letech.
Ve stadiu III a IV se nádor již rozšířil a míra přežití 5 let je 40%, respektive 20%.
Pravděpodobnost, že po 5 letech je návrat rakoviny relativně malý.
Celkově vzato jen asi 6% všech žen umírádiagnostikována s nejčastějším typem rakoviny dělohy.
S Odstranění dělohy stejně tak vejcovody a okolní tkáň mohou způsobit a úplné uzdravení může být dosažen.
Léčení není často možné, pouze pokud operace není možná nebo v jiných orgánech jsou metastázy.
Fáze rakoviny dělohy
Za účelem lepší klasifikace rakoviny dělohy při diagnóze byly vyvinuty fáze, které slouží této klasifikaci.
Také Terapie a prognóza závisí rozhodujícím způsobem na stádiu diagnózy rakoviny dělohy.
Kromě řady různých podskupin a klasifikačních systémů lze hrubě rozlišovat mezi stupni I-IV.
- v Fáze I. je rakovina na Děloha omezená a ovlivňuje pouze výstelku nebo svalové tělo dělohy.
- v Fáze II rakovina již proniká čípek vpředu.
- Fáze III je, když je nádor Fallopian trubice, pochva, nebo obklopující lymfatické uzliny zamořený.
- Pro rakovinu dělohy v Fáze IV buď proniká do měchýř nebo Střeva dříve, nebo to mohlo Vzdálené metastázy rakoviny lze nalézt v jiných orgánech.
Metastázy rakoviny dělohy
Pokud se rakovina dělohy metastázovala, znamená to Nádorové buňky buď prostřednictvím Lymfatika nebo méně často v případě rakoviny dělohy, Krevní oběh ovlivňující jiné orgány mít.
A metastáza rakoviny dělohy je tedy nádorkterý se původně objevil v děloze, ale nyní se vyskytuje i v jiných orgánech.
Při stanovení diagnózy rakoviny dělohy by měla být vždy věnována pozornost tomu, zda již existují metastázy.
Udělej to zobrazovací studie provádí po celém těle. Může to být obojí místní šíření rakoviny, stejně jako jednoho Šíří se do orgánů dále existovat.
Běžnými místy, kde se nacházejí metastázy rakoviny dělohy, jsou okolní lymfatické uzliny a také Vejcovody a vagina.
Pokud se metastázy vyskytují na vzdálenějších místech, mluví se o nich Vzdálené metastázy.
Ty se mohou vyskytovat například v plicích nebo kostech. Obzvláště v přítomnosti vzdálených metastáz prognóza se zhoršuje rakoviny dělohy silné.
Je rakovina dělohy dědičná?
Některé geny byly spojeny s rozvojem rakoviny dělohy prostřednictvím intenzivního výzkumu.
Pokud se jedná o tzv HNPCC syndrom (Dědičný syndrom rakoviny děložního čípku bez polypózy) Kromě zvýšené pravděpodobnosti rozvoje jiných forem rakoviny existuje také jedna zvýšená pravděpodobnost pro rozvoj rakoviny dělohy v průběhu života.
Nosiče této genové varianty to mohou udělat Syndrom s 50% pravděpodobností jejich potomků předat.
To však neznamená, že pokud jsou tyto genové varianty přítomny, musí se určitě očekávat rakovina dělohy. Stejně tak nedostatek genové varianty neznamená, že se nemůže vyvinout rakovina dělohy.
očkování
V současné době neexistuje žádné očkování, které by mohlo pomoci proti rozvoji rakoviny dělohy.
Stejně tak může Očkování proti HPV (lidské papilomaviry) nepřímo proti vývoji nádorů Čípek ochrana, ochrana proti rozvoji rakoviny dělohy není zaručena.
Obecně se oba typy rakoviny od sebe velmi liší a kolonizace lidským papilomavirem dosud nebyla spojena s rozvojem rakoviny dělohy.
I když tak daleko žádné očkování nebo jsou známa jiná preventivní opatření, která mohou bezpečně chránit před rozvojem rakoviny dělohy, lze to provést lékařem výzkum rozhodně se změní.
Stejně tak je očkování proti lidskému papilomaviru, k němuž dochází před vývojem rakovina děložního hrdla mohou chránit, k dispozici pouze od roku 2006.
