Tarsus

anatomie

Tarsus zahrnuje všechny struktury, které jsou mezi fibula, holenní a prsty na nohou. To zahrnuje 7 kostí tarzálu, které lze rozdělit do dvou řad, ale také několik kloubů, jakož i celý vaz a svalový systém v této oblasti.

Tarsus lze rozdělit na jeden blíže ke kmeni, tzv. "proximální"A"distální"Řada kostí." Proximální řada se skládá z talusu "Talus"A distální kost"Calcaneus". Distální řada obsahuje několik malých kostí. Patří k nim navikulární kost "Navikální kost", Kvádr"Os cuboideum"A tři klínové kosti"Ossa cuneiform„, Které jsou znovu rozděleny na střední, vnější a něco mezi tím. Kost paty je pravděpodobně nejvýznamnější, protože tvoří klasickou patu, představuje největší kost v noze a musí nést velkou část celkové tělesné hmotnosti.

Přečtěte si více k tématu: Metatarzální bolest.

Všechno Tarsus jsou těsně spojeny těsnými vazy, které stabilizují oba klouby kotníku a umožňují vzpřímený a bezpečný postoj. Výčnělek vytvořený calcaneus je také známý jako “Kalkanální tuberozita". Mimo jiné má funkci jako výchozí bod Achillova šlacha, proto je tento region známý jako Achillova pata. Achillova šlacha sama o sobě je zasunutím vícedílného svalu, který vychází ze stehna a většiny svalů tele formuláře. Jeho funkcí je narovnat chodidlo jako celek.

Tito dva jsou primárně zodpovědní za pohyby chodidla Kotníkové klouby významný. Díky požadavkům na vysokou hmotnost a stabilitu jsou spoje velmi vysoké pevně zajištěné pásky, což také omezuje mobilitu ve srovnání s rukou. v horní kotník je talus "Talus"Shora a zleva a úplně úplně ze dvou kostí dolních končetin,." FibulaFibula"Venku a to." HoleňTibia", Uprostřed. To se stává hmatatelným a také viditelným zvnějšku ve formě dvou kotník. Výsledkem je, že hlavním pohybem v tomto kloubu je pouze prodloužení nebo utažení nohy ("Rozšíření" a "Ohnutí"). Různé vazy se táhnou od kosti k kosti uvnitř a vně, které mají funkci laterální stabilizace. Souhrnně se to nazývá pouze vnitřní kapela “Mediální kolaterální vaz" a Vnější pásmo “Ligamentum collaterale laterale”.

dolní kotník je opět rozdělena na jednu přední spodní a zadní spodní Kotníkový kloub. Vzadu dolní kotník vydrž to Kost paty a Kotníková kost navzájem se kloubově spojují, zatímco v předním dolním kotníkovém kloubu jsou proximální tarzální kosti s Scaphoid tvoří kloub. Protože tento kloub je o několik kostí se rozšiřuje a anatomicky v dvě jednoduché kloubové tobolky je strukturováno, musí to být také provedeno zástupem pevnější vazy připojený a stabilizovaný. Spodní kotníkový kloub umožňuje provedení "Pohyby supinace a pronace". To znamená, že máte Zvedněte střední a vnější okraj chodidla umět.

Obrázek kotník

Levá noha na obrázku: Kostra z pravé strany (A) a shora (B)
  1. Toe phalanx - Phalanx distalis
  2. Falanga středního prstu - Falangová média
  3. Bazální špička - Phal. proximalis
    (1. - 3. špička kostí - Falangy)
  4. Metatarsální kosti -
    Os metatarsi
  5. Vnitřní sfenoidní kost -
    Střední klínová kost
  6. Střední sphenoidní kost -
    Os cuneiform intermedium
  7. Vnější sphenoidní kost -
    Os cuneiform laterale
  8. Cuboidní kost - Os cuboideum
  9. Scaphoid bone - Navikální kost
  10. Kotníková kost - Talus
  11. Kotníková rolka - Trochlea tali
  12. Kost paty - Calcaneus
  13. Výčnělek na 5. metatarsalu - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Zlomenina Tarsu

S množstvím existujících Tarsus zlomeniny se mohou objevit za určitých podmínek. Takové přerušení lze rozlišit na základě různých kritérií. Pokud dojde k přerušení, dělí se podle definice souvislá jediná kost v nejméně dvou částech. Taková přestávka téměř vždy trvá Bolest a jeden Omezení funkce ruku v ruce. Při hodnocení mohou hrát roli další aspekty, například Příčina zlomenina, to rozsah a umístění zlomeniny, nebo zda existuje otevřená zlomenina (zda došlo k otevřené ráně v důsledku částí kosti).

Dvě nejčastější příčiny zlomeniny Tarsus jsou akce síly, například v průběhu a Nehodaa metabolický Oslabení kostíjako například s věkem osteoporóza může nastat, což znamená, že normální (fyziologický) stres již vede ke zlomenině. Taková zlomenina se může projevit viditelností neobvyklé polohy kost. V opačném případě to lze předpokládat v případě typicky lokálně omezených Bolest, zejména při provádění pohybů postižené kosti a také kdy Otok, něha nebo modřina. Při popisu průběhu nehody a těchto příznaků je bezpečná diagnóza obvykle a RTG snímek zaznamenané v postižené oblasti. Zejména u tarzu je nezbytné skenovat několik anatomických úrovní chodidla, protože často není možné vidět všechny kosti a zlomeniny z jednoho úhlu. Kromě toho může být obraz s vysokým rozlišením opatřen a CT nebo MRI poskytnout více informací.

Pokud byla taková fraktura diagnostikována, rozhodne lékař o dalších terapeutických opatřeních v závislosti na poloze fragmentů kosti. Může být vyžadována operace. Cílem je přivést fragmenty kosti uvnitř tarsu na jejich původní místo a spojit je tam dráty nebo šrouby. Úplné uzdravení částí kosti trvá několik týdnů. Mezitím je důležité místo fraktury uvolnit a znehybnit, ale zároveň si zachovat funkci kloubů a svalů a vyškolit je. Sádrový odlitek nebo dlaha je často nezbytná k uvolnění kmene, obvykle v kombinaci s pomůckami pro chůzi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomená noha.

zranění

Díky vysoké hmotnosti, kterou jsou naše nohy fyziologicky každý den vystaveny, jsou předurčeny pro zranění a trauma způsobené nehodou.

Kromě zlomenin tarzálních kostí popsaných výše je „kroucená trauma“ častým zraněním. K klasickému kroucení chodidla směrem dovnitř nebo ven může dojít kdykoli v každodenním životě nebo často v mnoha sportech. Obzvláště těžké sporty na nohou a skoky jsou vysoce rizikové faktory, například fotbal, basketbal nebo házená. Pokud k tomu dojde, měli byste nohu okamžitě uvolnit. Současně můžete zahájit ochlazování postižené oblasti, zvednout ji a lehce ji zatlačit, aby se potlačil jakýkoli otok, který začíná. V každém případě by měl být konzultován lékař k posouzení rozsahu zranění. Používá se ultrazvuk, rentgenový snímek, CT nebo MRT. Zejména MRI může poskytnout přesné informace o poškození tkáně nebo postižení kosti.

Přečtěte si více k tématu: Ohýbání nohou.

V jednom ze těsných vazů horního kotníku se často vyskytuje napětí nebo trhlina,Zajišťovací vazy". Vnější vaz na chodidle je obzvláště často ovlivněn jako tzv. „Traumatizace supinace", Kroucení směrem ven, je mnohem běžnější než"Traumatická trauma". Ve většině případů je však ošetření konzervativní ochranou oblasti, často doplněné obvazy nebo dlahy. Za určitých okolností však může být nutný operativní doplněk, například pokud spojení mezi dvěma kostmi dolní končetiny,Syndesmóza"Je zraněn." V mnoha případech takové zranění ustoupí bez následků. Existuje však také riziko trvalé nestability, což znamená, že kroucení kotníku může být stále častější.

Mohlo by vás také zajímat: Achilles pata