Otitis media u batolat

Vysvětlení

Infekce středního ucha (zánět středního ucha) je častým onemocněním malých dětí. Téměř každé dítě je diagnostikováno s otitis media ve věku 4 let. Při této nemoci se zánět ucha, který se nachází za ušním bubínkem (= střední část), zanítí. Odtud je spojení na hrdlo, tzv. Eustachovu trubici nebo Eustachovu trubici. Obvykle je zodpovědný za ventilaci ucha a také za vyrovnávání tlaku mezi vnějším světem a tympanickou dutinou. U dětí je tato trubka stále velmi malá a relativně úzká, což může snadno zablokovat tento průchod, pokud sliznice nabobtná. Tam se hromadí sekrece a může dojít k zánětu.

Příznaky

Příznaky zánětu středního ucha u batolat může být například časté Tření uší, neustálé dotýkání se ucha, náznak bolesti zejména při dotyku ucha a časté pláč / křik. Mohou se také objevit nespecifické příznaky nemoci. Například obecná slabost nebo neklid, Zvracení a průjem, horečka a zimnice nebo může dojít ke ztrátě chuti k jídlu. Pokud jsou děti již o něco starší (4 a více let), často dokážou určit bolest a také naznačují, že na jedné straně slyší horší. Kromě toho je zde horečka méně častá než u mladých.

Symptomická horečka spojená s otitis media u malých dětí

Horečka je možným příznakem zánětu středního ucha (Zánět středního ucha) v batole. Nemusí se nevyhnutelně vyskytovat, ale často se vyskytuje jako doprovodný symptom. Teplota 38,5 ° C a vyšší se považuje za horečku. Teploty mezi 37,6 - 38,5 ° C se nazývají subfebril. V případě malých dětí se člověk může nejprve pokusit dostat horečku pod kontrolu s obkladem nohou. Dítě by také mělo hodně pít. Pokud horečka neklesne během několika hodin, měl by být konzultován ošetřující pediatr. Poté se může rozhodnout, zda je pro snížení horečky nutná léčba léky a zda otitis media také vyžaduje léčbu léky.

Přečtěte si také naše téma: Horečka v batole

Hnis z ucha v batolatě otitis media

Hnis se vyskytuje jako součást zánětu, obvykle jako reakce na kontakt s bakteriálními patogeny. Tyto patogeny často rostou k uchu po infekci dýchacích cest nebo mandlí. Vzhledem k anatomickým podmínkám u dětí je častější zánět středního ucha. To souvisí s drenáží ze středního ucha ( Eustachova trubice ušní trubka) je často relativně úzká, dochází ke sekreci a je preferována bakteriální kolonizace. Pokud se ve středním uchu vytvoří hnis, vede to ke zvýšenému tlaku na ušní bubínek a bolest se zvyšuje. Lékař může zjistit, zda je ve středním uchu, tj. Za ušním bubínkem, hnis během ušního zrcátka. V některých případech může být tlak vyvíjený hnisem na ušním bubnu tak velký, že se ušní buben trhá, což se označuje jako perforace ušního bubínku. Klinicky se s takovou perforací nálev prudce sníží, protože tlak na ušní buben je nyní pryč. Hnis pak vytéká z ucha jako nažloutlá kapalina.

Bolest spojená s otitis media u malého dítěte

Bolest je pravděpodobně nejtypičtějším příznakem zánětu středního ucha a většině rodičů bude příliš známá. K této bolesti dochází v důsledku zánětlivé reakce ve středním uchu a hromadění sekrece, která vyvíjí tlak na ušní bubínek. Děti často trpí velkou bolestí a křičí. Pediatr může předepsat mírné úlevy od bolesti, aby se příznaky snášely po dobu trvání nemoci. Sem přichází v úvahu například paracetamol nebo ibuprofen. Paracetamol je k dispozici jako čípky nebo tablety, ibuprofen je k dispozici jako šťáva nebo ve formě tablet.

Dítě slyší špatně s otitis media

Zánět ve středním uchu způsobuje otoky postižených oblastí. V uchu se často vyskytuje sekrece, která kvůli otoku nemůže dostatečně vytéct. Zánět a hromadění sekrecí často vedou k tomu, že děti v zasaženém uchu mají méně sluchu. Po odeznění média pro akutní zánět středního ucha obvykle ztráta sluchu úplně zmizí.

terapie

Infekce středního ucha u malých dětí nemusí být nutně Antibiotika být léčen. Projde pouze asi polovina infekcí středního ucha bakterie způsobil druhou polovinu Viry. Antibiotika však nepomáhají proti virům a ne každou bakterií lze bojovat každým antibiotikem. Děti zpravidla dostávají přiměřenou horečku a Ovládnutí bolestinapř. S Paracetamol nebo Ibuprofen a v případě potřeby dekongestant Nosní kapky. Ty mohou na krátkou dobu usnadnit nosní dýchání, ale pravděpodobně nemají žádný vliv na skutečný průběh nemoci. Také by neměly být používány pravidelně po dlouhou dobu.

Pokud do ucha dojdou hnisavé sekrece nebo pokud se příznaky během několika dnů nezlepší, může být nutné použít antibiotikum. Děti často považují teplo za příjemné. Můžete např. a Ozáření S červené světlo nebo přes vyhřívanou podložku. Pokud otitis media přetrvává delší dobu, existuje možnost malé ušní trubice zasuňte do ušního bubínku a zajistěte tak odpovídající větrání středního ucha. Pomáhají také s odtokem sekrecí, takže se snižuje tlak ve středním uchu. Kromě toho pro chronická zánět středního ucha také často tzv Polypy být zodpovědný. Jedná se o výrůstky tkáně na mandlí palatinu, které se při zanícení dýchacích cest bobtnají a blokují ušní trubku, takže sekrece již nemůže vytékat z ucha do krku.Zde může být užitečná operace k odstranění těchto polypů.

Domácí léky na zánět středního ucha u batolat

Domácí léky na zánět středního ucha: Cibule a heřmánkový sáček jsou vyzkoušeny a testovány na domácí léky na zmírnění příznaků zánětu středního ucha.

Přečtěte si více k tématu: Domácí opravné prostředky pro earache

Zde se nasekané kousky cibule nebo heřmánku umístí do tenkého hadříku a několikrát denně se na půl hodiny umístí na bolavé ucho. Červená lampa, která trochu zahřeje postižené ucho, je také dobrá pro mnoho dětí. Calfové obklady jsou domácí lék na vysokou horečku. Ručníky dostanou vodu, která je o něco chladnější než tělesná teplota, vymačkají se a pak se ovinují kolem telat. Zateplené látky lze vyměnit 2-3krát. Tyto léky se používají ke zmírnění příznaků, ale nenahrazují lékařské ošetření. Léčebnému pediatrovi by mělo být rozhodně dítě s otitis media.

Mohlo by vás také zajímat následující téma: Domácí léky na otitis media

Kdy moje dítě potřebuje antibiotika pro zánět středního ucha?

V minulosti byla většina zánětů středního ucha léčena antibiotiky. V dnešní době je to trochu jiné, ale v různých zemích je podávání antibiotik pro zánět středního ucha nakládáno velmi odlišně. Zatímco téměř všechny děti s otitis media v USA jsou léčeny antibiotiky, v Německu je to jen asi 1/3. Obecné používání antibiotik zde již není běžné. Hlavně proto, že studie ukázaly, že se onemocnění spontánně léčí (tj. Bez antibiotik) stejně rychle jako u antibiotik. Ve zvláštních případech by však měla být antibiotická terapie zahájena brzy. Studie ukazují, že antibiotika mohou být užitečná například u dětí mladších 2 let s bilaterálním zánětem středního ucha a vysokou horečkou, stejně jako u dětí ve špatném obecném stavu au dětí, které již dříve měly zánět středního ucha s komplikacemi. Ve většině nekomplikovaných případů se však zánět středního ucha léčí úplně během několika dnů, dokonce i bez antibiotik. Pokud se symptomy nezlepší po 48 hodinách pomocí symptomatických opatření, jako jsou léky proti bolesti a nosní kapky, měla by být zahájena antibiotická terapie. Samozřejmě pouze po konzultaci s ošetřujícím pediatrem.

Které antibiotikum je nejlepší pro otitis media u batolat?

Lékem první volby pro antibiotickou léčbu otitis media u dětí je amoxicilin. U dětí se známou alergií na penicilin lze jako alternativu použít tzv. Makrolidy, jako je erytromycin. V dnešní době existují patogeny, které mohou způsobit zánět středního ucha, ale jsou rezistentní na amoxicilin. Zde může pomoci například kombinační terapie sestávající z amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Antibiotická terapie by měla - po konzultaci s lékařem - obvykle trvat nejméně 5 dnů.

Homeopatie pro zánět středního ucha u batolat

Existují různé homeopatické léky, které mají pomoci zmírnit příznaky zánětu středního ucha: Aconitum napellus (modrý mnich), Belladonna (smrtící noční můra), Chamomilla (heřmánek), Ferrumhosphoricum (fosforečnan železa), Pulsatilla pratensis (luční pasque květ), Dulcamara (hořká sladká), Heparisis (Játra z vápněné síry), Kalium bichronicum (dichroman draselný). Každou půl hodinu lze užít tři kuličky nebo jednu tabletu Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrumhosphoricum, Pulsatilla pratensis a Dulcamara. Hepar sulfuris a Kalium bichronicum by se neměly užívat více než třikrát denně. Důvěryhodný homeopat by se měl zeptat přesněji, které z nápravných prostředků by se měly nejlépe použít v každém jednotlivém případě. Homeopatická léčba v žádném případě nenahrazuje lékařskou konzultaci.

Trvání zánětu středního ucha u batolat

Akutní zánět středního ucha se hojí u většiny dětí úplně za 7 až 14 dní. Ve velké většině případů se příznaky po 2-3 dnech výrazně snižují. Pokud tomu tak není, ošetřující pediatr obvykle zahájí antibiotickou terapii.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Doba trvání média pro akutní zánět středního ucha

Kdy má moje dítě povoleno plavat znovu po otitis media?

Při akutním zánětu středního ucha by dítě nemělo plavat, protože další zárodky se mohou dostat do již zapáleného ucha přes vodu. Dítě by se nemělo vracet do vody, dokud příznaky zánětu úplně nezmizí, obvykle nejdříve po jednom až dvou týdnech. V každém jednotlivém případě by měl být ošetřující pediatr požádán o to, kdy může dítě znovu bezpečně plavat.

Je zánět středního ucha nakažlivý u dětí?

Ne, zánět středního ucha není nakažlivý. Spouštěčem zánětu středního ucha je však často infekce dýchacích cest. To je nakažlivé. U jiného dítěte však nemusí automaticky vést k zánětu středního ucha. Dítě s otitis media bude obvykle muset zůstat doma několik dní kvůli příznakům. Neexistuje však žádné riziko infekce, a proto není důvod pro nemocenskou dovolenou, pokud je dítě v pořádku.

Přečtěte si také naše téma: Jak nakažlivé je otitis media?

Důsledky a komplikace

Ve většině případů ušní bubínek zůstává nepoškozený a zánět zcela zmizí. Může se však stát, že výtok zůstává ve středním uchu, což potom dítěti způsobuje trvalý pocit tlaku a ve vzácných případech může také vést ke ztrátě sluchu a bolesti ucha. Pokud je dítě často postiženo zánětem středního ucha, opakované slzy v ušním bubínku mohou způsobit jeho zjizvení a ztuhnutí. Výsledkem je, že příchozí zvukové vlny již nemohou být zcela vedeny k vnitřnímu uchu a děti tak v důsledku toho slyší méně. Komplikace během zánětu středního ucha jsou také vzácné. Proto byste měli své dítě vždy pečlivě sledovat, věnovat pozornost možným varovným signálům a v případě potřeby navštívit lékaře brzy.

Na jedné straně to může vést k tzv. Mastoiditidě. Jedná se o bakteriální infekci vzduchem naplněných dutin mastoidního procesu v časové kosti lebky. Jsou obloženy sliznicí a mohou být patrné tlakovou bolestí, otokem a zarudnutím v oblasti za ušním lalůčkem, horečkou, pulzováním v uchu nebo dokonce vypouštěním uší. Mastoiditida musí být léčena antibiotiky, aby se zánět nerozšiřoval do kostí. Pokud se patogeny rozšíří dále, může to také vést k meningitidě nebo meningitidě. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které může ohrozit život a vyžaduje okamžitou léčbu. Mezi příznaky meningitidy patří horečka, bolesti hlavy, nevolnost, ztuhlý krk, zhoršené vědomí a fotofobie.

Příznaky se mohou u malých dětí mladších než 2 roky velmi lišit. Například mohou mít obecnou slabost a jsou citlivé na dotek a časté jsou výkřiky nebo šepot. Mohou také existovat problémy s oběhem, například zvýšené dýchání a srdeční frekvence nebo dušnost. Dítě by mělo být okamžitě převezeno do nemocniční pohotovosti, aby mohla léčba začít co nejdříve a nedošlo k trvalému poškození. Ve vzácných případech může otitis media také poškodit vnitřní ucho.

Napadající bakterie uvolňují své toxiny, které se šíří od středního ucha k vnitřnímu uchu a způsobují zde "toxickou labyrinthitidu". Smyslové buňky vnitřního ucha jsou poškozeny a pacienti hlásí poškození sluchu až do hluchoty, jakož i zvonění v uších a tinnitu. V některých případech se mohou objevit závratě a nerovnováha, protože rovnovážný orgán je umístěn ve vnitřním uchu. Pokud u svého dítěte zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, navštivte svého lékaře brzy, abyste předešli chronickému poškození.

Přečtěte si více o tom pod Poruchy sluchu u dětí

Komplikace: prasknutí ušního bubínku v batolatě otitis media

Perforace ušního bubínku, tj. Roztržení ušního bubínku, není u zánětu středního ucha neobvyklá. Sekrece a hnis se shromažďují ve středním uchu a akumulují se tam, protože kvůli otoku sliznice nemohou dostatečně protékat ušní trubkou. Pokud je tlak ve středním uchu příliš silný z této tekutiny, ušní buben už to nemůže vydržet a trhat. Výsledkem je, že prudké ucho se náhle významně snižuje. Trhlina se obvykle uzdraví znovu bez jakékoli externí pomoci. Ušní ušní bubínek by však měl být zkontrolován pomocí ušního zrcátka, aby se vyhodnotil proces hojení. Mimochodem, u dětí s velmi silnou bolestí, které nereagují adekvátně na léky proti bolesti, je v ušním bubnu někdy úmyslně vyříznuta malá díra, takže se může vylučovat sekrece a bolest se snižuje. Jeden mluví o Paracentéza.

Přečtěte si také naše téma: Roztržené ušní bubínky

Může moje dítě létat s otitis media?

Teoreticky ano. V praxi byste se však měli pokud možno vyhnout letu, pokud máte zánět středního ucha. V čistém zánětu středního ucha nepůsobí létání žádné další poškození ucha. Avšak vzhledem ke zvýšenému tlaku na uši může bolest u dítěte s akutním zánětem středního ucha výrazně narůstat. I pro dospělé může být letecká doprava s akutním zánětem středního ucha velmi bolestivá. Pokud je let absolutně nevyhnutelný, měly by být nosní kapky dekongestantní a v případě potřeby by měly být použity léky proti bolesti krátce předem. O tom by měl být požádán ošetřující pediatr. Před zahájením letu by měl také ucho zkontrolovat pomocí ušního zrcátka. Pokud existuje důkaz o poškození ušního bubínku nebo středního ucha, může být letecká doprava kontraindikována.

diagnóza

Rodiče by se měli s výše uvedenými příznaky poradit s lékařem. Podrobně se vás zeptá na aktuální příznaky a historii vašeho dítěte. Následuje fyzické vyšetření, při kterém se důkladně vyšetří zejména ucho a v případě potřeby se měří tělesná teplota. Lékař se na to dívá během vyšetření ucha ušní bubínek s Otoskop na. Jedná se o nástroj vybavený lupou a malou lampou, která to umožňuje Zvukovod důkladně prohlédnout. Kromě toho se v dalších krocích kontroluje sluchová schopnost a zkoumá se, zda se ušní bubínek může volně pohybovat.

Kromě příznaků popsaných rodiči existují v batole další diagnostické indikace zánětu středního ucha. Tyto zahrnují červené ušní bubínky a směrem ven zakřivený, imobilní a neprůhledný ušní bubínek, který ukazuje nahromadění tekutiny za ušním bubínkem. Pokud se ušní bubínek trhá v důsledku nadměrného tlaku, může způsobit a Sekreční únik Přijít. Poté se protéká nažloutlá, hnisavá, někdy krvavá kapalina (skrz Slza v ušním bubínku) z ucha a příznaky dítěte náhle zmizí.

příčiny

K zánětu středního ucha často dochází u malých dětí doprovázených infekcí, např. jeden chřipková infekce, jeden chřipka nebo jeden Bolest krku na. Viry se dostanou do oblasti krku a sliznice se zvětší, a to i v oblasti ušní trumpety. To způsobuje hromadění sekrece v uchu a malé patogeny mohou proniknout do ucha, usadit se a množit se. Tato situace pak vede k zánětu středního ucha a dítě zažívá výše uvedené příznaky. Jak již bylo zmíněno, polypy mohou být také zodpovědné za vývoj a také jej propagovat alergická reakce nebo Zánět dutin vývoj otitis media.

Mezi další rizikové faktory patří používání dudlíku, navštěvování center péče o děti nebo podobných pečovatelských služeb a pasivní inhalace tabákového kouře, který je největším rizikovým faktorem, protože je imunitní systém slabosti u dětí, a tím podporuje infekce dýchacích cest. Strava má také ochranný účinek Mateřské mléko místo mléka z láhve.