Nurofen®

úvod

Nurofen® je léčivo, které obsahuje účinnou látku ibuprofen. Nurofen® je k dispozici pouze v lékárnách a je k dispozici bez lékařského předpisu a používá se hlavně k léčbě bolesti a zánětu.

Nurofen® se často používá k mírným až středně bolestivým bolestem (bolest zubů, bolesti hlavy, menstruační křeče), lze jej také použít ke snížení horečky. Pro mírné až střední záchvaty migrény s aurou nebo bez ní je Nurofen® jedním z léků první volby (včetně naproxenu, diklofenaku, paracetamolu).

Režim akce

Účinná látka Ibuprofen je ve skupině tzv nesteroidní antiflogistika (Protizánětlivé) Analgetika (Léky proti bolesti) se počítaly. To znamená, že Nurofen® lze také dobře použít proti zánětu, například k úlevě od těžké až velmi silné bolesti při zánětu kloubů.
Zde se Nurofen® používá zejména při zánětlivých revmatických onemocněních („revmatismus"), které způsobují zánět kloubů, jako je artróza, dna, revmatoid artritida a ankylozující spondylitida (Ankylozující spondylitida, zánětlivé onemocnění páteře). Ale i při bolestivém revmatickém zánětu svalů a orgánů může Nurofen® poskytnout úlevu aktivní látce ibuprofen.
Dalšími oblastmi aplikace jsou bolest z kmenů a podvrtnutí, strach a příznaky spojené s nachlazením a chřipkou.
Nurofen® lze použít u starších kojenců a dětí.
Účinky přípravku Nurofen® lze vysvětlit mechanismem účinku ibuprofenu: Ibuprofen inhibuje v těle určité enzymy (cyklooxygenázy I a II, COX-1 a COX-2), které jsou odpovědné za tvorbu tkáňových hormonů (Prostaglandiny). Protože tyto tkáňové hormony jsou zodpovědné za bolest, srážení krve, horečku a zánět, je vysvětlen analgetický, protizánětlivý účinek a účinek na snížení horečky Nurofen®. Nežádoucí účinky, jako je žaludeční krvácení, lze však vysvětlit také účinkem ibuprofenu na srážení krve (uzavření rány). Riziko tohoto je však výrazně nižší než u kyseliny acetylsalicylové (ASA, Aspirin®).

Dávkování a způsob podání

Nurofen® může být podáván mnoha způsoby. Může být použit perorálně jako tableta nebo džus, nebo rektálně jako čípek. Příslušné dávkování přípravku Nurofen® by mělo odpovídat pokynům lékaře a závisí na věku a tělesné hmotnosti dotyčné osoby.V malých dávkách (200 až 400 miligramů pro dospělé) Nurofen® hlavně zmírňuje bolest a snižuje horečku. Pro další protizánětlivý účinek jsou nutné vyšší dávky (až 800 miligramů pro dospělé).

Při perorálním podání by maximální jednorázová dávka neměla přesáhnout 800 miligramů Ibuprofen a mezi 1200 a 2400 miligramy, protože maximální denní dávka není překročena do 24 hodin. To platí pro dospělé a mladé lidi od patnácti let.
Je vhodné užívat Nurofen® s jídlem, protože snižuje riziko rozrušení žaludku. Dávka je upravena u dětí a také u pacientů se závažným poškozením jater.
U dětí s tělesnou hmotností mezi 20 a 40 kilogramy je maximální denní dávka 20 až 30 miligramů ibuprofenu. Tato dávka by neměla být překročena a měla by být rozdělena do jednotlivých dávek v intervalu 6 až 8 hodin.
Nurofen® může být používán jako horečka nebo bolestová šťáva u dětí od 6 měsíců, dávkování lze nalézt v příbalové informaci nebo od lékaře nebo lékárníka a nemělo by být překročeno.

Pokud příznaky přetrvávají déle než tři až čtyři dny navzdory použití přípravku Nurofen®, měl by být konzultován lékař.

Použití v těhotenství a u dětí

V prvních šesti měsících těhotenství je riziko malformací způsobených přípravkem Nurofen® nízké; použití u těhotných žen by mělo být provedeno pouze po pečlivé analýze rizik a přínosů lékařem.
V prvních dvou třetinách těhotenství je ibuprofen součástí kontroly bolesti a horečky Paracetamol jedna z drog první volby. Nedoporučuje se užívat Nurofen v posledním trimestru těhotenství, protože ibuprofen může poškodit nenarozené dítě.
Nurofen může být dáván těsně před porodem, aby zastavil porod a tím zpoždění porodu.
Protože účinná látka ibuprofen a jeho produkty rozkladu jsou vedeny do mateřského mléka pouze ve velmi malém množství, neexistují žádné známé negativní důsledky pro kojence. Proto, když používáte Nurofen® na krátkou dobu, kojení obvykle nemusí být přerušeno. Je však třeba zvážit předčasné odstavení, pokud je předepsáno delší období užívání nebo vyšší dávky.

U předčasně narozených dětí (před 34. týdnem těhotenství) lze ibuprofen použít k otevření otevřeného prostoru Ductus arteriosus Botalli Katedra sociálních studií a speciální pedagogiky Kučerová, Hana Spojení mezi hlavní tepnou a plicní tepnou v prenatálním krevním oběhu.

Nurofen® a účinná látka ibuprofen nejsou vhodné pro děti do šesti měsíců.
U starších dětí je věkové omezení založeno na příslušně schválených dávkách Nurofen®, protože je lze nalézt v příbalové informaci nebo podle pokynů pediatra.
Jako jedna dávka se zpravidla podává 7 až 10 miligramů ibuprofenu na kilogram tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 30 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti.
Pokud dítě někdy mělo alergickou reakci na účinnou látku ze skupiny nesteroidní protizánětlivá léčiva (např. Kyselina acetylsalicylová) Nurofen® by neměl být podáván. Je obzvláště důležité, aby dítě nikdy neužilo více Nurofen®, než je doporučená dávka.
Při dědičné metabolické nemoci Cystická fibróza (cystická fibróza) léčba ibuprofenem ve velmi vysokých dávkách výrazně zlepšuje příznaky u dětí s mírnou cystickou fibrózou. V této oblasti se však ibuprofen z důvodu potenciálních vedlejších účinků často nepoužívá.

Vedlejší efekty

Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Nurofen® jsou gastrointestinální potíže (bolest břicha, pálení žáhy, zácpa, nauzea a zvracení, průjem, plynatost) a mírné krvácení v gastrointestinálním traktu.
Vývoj gastrointestinálního vředu je také jedním z nežádoucích vedlejších účinků Nurofen®. Tato komplikace závisí na dávce a délce užívání a je častější u starších osob.
Dalšími vedlejšími účinky přípravku Nurofen® jsou zánětlivé vředy v ústech, relaps způsobující chronická zánětlivá onemocnění střev (Ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc), Závratě, podrážděnost nebo únava.
Občas může dojít k zadržování vody v tkáni pod Nurofenem® (Otok), zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo vysokým krevním tlakem. Příležitostně jsou také pozorovány vyrážky, svědění kůže, astmatické záchvaty a dysfunkce ledvin. Dlouhodobé používání Nurofen® může způsobit bolesti hlavy (tzv analgeticky vyvolaná bolest hlavy), které nesmí být léčeny ještě vyššími dávkami léku.

Vliv přípravku Nurofen® na srážení krve je slabší než účinek Kyselina acetylsalicylováRiziko krvácení po operaci se však může zvýšit, pokud užijete Nurofen®.
Velmi vzácně se vyskytuje porucha krvácení (Agranulocytóza), která se projevuje horečkou, bolestmi v krku, příznaky podobné chřipce, krvácení z kůže a nosu. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba ihned konzultovat lékaře.

Kdy by se Nurofen® neměl používat?

Nurofen® nesmí být používán v případě poruch tvorby krve, gastrointestinálních vředů, krvácení do mozku nebo jiných částí těla, při těžkém srdečním selhání a při těžké dysfunkci jater nebo ledvin. Proto se nedoporučuje užívat léky, které také poškozují ledviny, jako jsou ACE inhibitory, cyklospin A nebo takrolimus.
Použití přípravku Nurofen® současně s léky, které také ovlivňují srážení krve (antikoagulancia), může zvýšit riziko krvácení. Nurofen® může snížit antikoagulační účinek kyseliny acetylsalicylové (protože mechanismy účinku jsou různé).

Léky obsahující lithium by neměly být kombinovány s Nurofenem®, protože může dojít k otravě lithiem (intoxikací).
Pokud se při užívání přípravku Nurofen® (nebo s podobnými účinnými složkami, např. Kyselina acetylsalicylová), jako je otok obličeje nebo jazyka, dušnost, rychlý srdeční rytmus, pokles krevního tlaku, svědění a zarudnutí očí, zúžení dýchacích cest (astma) nebo ve vzácných případech alergický, vyskytnou závažné reakce přecitlivělosti Šok se ztrátou vědomí, lékař by měl být okamžitě konzultován a lék by pak neměl být používán.
Při užívání antidiabetik je třeba zvláště pečlivě kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávkování antidiabetika, protože Nurofen® má také vliv na hladinu cukru v krvi.
Užívání přípravku Nurofen® může narušit vaši schopnost reagovat do té míry, že řízení vozidla nebo obsluha strojů mohou být nebezpečné. To platí zejména ve spojení s alkoholem.
Lidé, kteří trpí nosními polypy, sennou rýmou, chronicky patologickým zúžením dýchacích cest nebo mají sklon k alergiím, mohou Nurofen® používat pouze za určitých preventivních opatření a pod přímým lékařským dohledem.