Syndrom Leaky Gut
Definice - co je to syndrom netěsných střev?
"Syndrom Leaky Gut„Překlad z angličtiny znamená něco jako„ Syndrom netěsného střeva “. U pacientů se tak zvyšuje propustnost (Propustnost) střevní sliznice pro řadu látek, s nimiž náš trávicí trakt přichází do každodenního styku. Ve střevní sliznici je řada „transportérů“ (přesně regulované transportní proteiny) a také systémy „utěsňování“ střeva, které rozhodují o tom, co je absorbováno do krevního řečiště a v jakém množství. Například koncové proužky ("Těsné křižovatky“) Normálně, jako husté spojení buněk a buněk, je zajištěna dostatečná ochrana, aby nebyly absorbovány bakterie, toxiny a nedostatečně strávené potravinové složky. Předpokládá se, že jedním z důvodů prosakování sliznice je nedostatečná funkce koncových proužků. Protože je narušena funkce filtru pro průchod do krve, mohou být spuštěny zánětlivé procesy nebo imunitní reakce.
příčiny
Takzvaný „střevní mikrobiom“ („střevní flóra“) popisuje množství bakterií, zejména bakterií, které kolonizují zažívací trakt. Tato flóra má zásadní význam pro imunitní systém, který se z velké části nachází ve střevě. Přesně fungující bariéra střevní sliznice je také závislá na intaktním prostředí ve střevě.
Příčinou syndromu prosakujícího střeva může být nesprávná kolonizace střeva, tj. Zvýšený / snížený výskyt určitých typů bakterií. Nesnášenlivost / alergie na určité složky potravin, jako je lepek, histamin nebo laktóza, může vést k imunitní reakci, která má negativní vliv na bariéru střevní sliznice. Chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, mohou také zvýšit propustnost střeva, protože je vážně narušena sliznice. Zánět slinivky břišní (Pankreatitida) to může také upřednostnit.
Obviňuje se z nezdravé stravy s vysokým obsahem alkoholu, kávy, cukru, bílé mouky a kouření. Spotřeba konzervačních látek, látek určených k aromatizaci a potravinářských přídatných látek je také považována za nepříznivou. Časté užívání léků, jako jsou antibiotika nebo léky proti bolesti, má různé mechanismy, které ovlivňují celý trávicí trakt, včetně střevní flóry, těsnosti střeva a tím i imunitního systému. Stres, operace a zejména předchozí radiační terapie (obecně a zejména v oblasti břicha) mohou podporovat syndrom prosakujícího střeva.
diagnóza
Pro stanovení diagnózy by měla být vždy na začátku provedena podrobná a důkladná anamnéza (anamnéza). U stížností, které mají vliv na gastrointestinální trakt, je také užitečná cestovní historie (dotaz na pobyty v zahraničí). Fyzikální vyšetření pak může poskytnout cenné informace o základní nemoci a rozhodnout, které testy a další opatření lze následně smysluplně doplnit. Různé diagnózy stolice a krve mohou potvrdit nebo vyvrátit příslušnou diagnózu.
Jaké testy existují?
Pokud existuje podezření na syndrom netěsnosti, je možné nejprve provést vyšetření stolice. Zde na jedné straně přítomnost patogenní (patogenní) střevní zárodky Clostridium difficile, Shigella atd. testovány. Na druhé straně se provádí vyšetření střevního mikrobiomu („střevní flóra“). Zde se stanoví poměr různých střevních zárodků, tj. Zda existuje dostatek „dobrých / zdravých“ typů bakterií.
V případě podezření na potravinovou intoleranci by měly být navíc provedeny specifické testy, například na dechovou intoleranci laktózy H2.
Pokud existují známky skrytého zánětlivého procesu ve střevě, může být kalprotektin ve stolici užitečný jako marker. Krevní testy na tzv. "Zánětlivé parametry", jako je CRP (C-reaktivní protein), počet leukocytů nebo BKSG (rychlost sedimentace) mohou být také užitečné.
Specifickým testem na zvýšenou propustnost střeva je test s laktulózou a mannitolem. Základem tohoto testu je, že oba cukry nejsou metabolizovány, a proto mohou být měřeny nezměněné v moči zdravých lidí. Jak se mannitol absorbuje buňkami, stává se laktulózou paracelulární, který je zachycen mezi buňkami. Syndrom listnatých střev primárně ovlivňuje terminální hřebeny, které omezují transport mezi buňkami. Proto se ve srovnání s mannitolem vyskytuje v moči postižených více laktulóza. Kvocient laktulózy a mannitolu v moči po pití roztoku s oběma látkami je proto známkou narušení propustnosti střeva. Kromě toho může být ve stolici stanoven sekreční imunoglobulin A. Je tvořen plazmatickými buňkami ve střevě a je primárně zodpovědný za obranu proti slizničním povrchům.
Všechny výše uvedené testy by měl určitě provést lékař v závislosti na příznacích a po doporučení o nutnosti.
Tito lékaři léčí syndrom prosakujících střev
Je vhodné, aby pacienti s odpovídajícími stížnostmi nejprve kontaktovali svého praktického lékaře nebo specialistu na interní medicínu, kteří budou také poskytovat péči praktickému lékaři. Po anamnéze a fyzickém vyšetření může lékař rozhodnout, do jaké míry je schůzka s gastroenterologem užitečná. Specialista v gastroenterologii se zaměřuje na všechna onemocnění gastrointestinálního traktu a v případě potřeby může nabídnout další diagnostická a terapeutická opatření.
U těchto symptomů rozpoznávám syndrom netěsností
U syndromu netěsného střeva neexistuje jediný příznak, který se vyskytuje konkrétně pouze na tomto klinickém obraze, ale mnoho možných příznaků, které mohou být indikací netěsného střeva, pokud jsou sledovány společně. Na jedné straně je imunitní systém masivně napadán zvýšenou penetrací škodlivých látek. Na druhé straně musí být detoxikace jater a vylučování ledvinami prováděno paralelně. Projevuje se to jako snížený výkon, únava a únava. Vývoj nebo progresi zánětlivých onemocnění střev je podporováno poškozením sliznice. Toto poškození může také vést k průjmu, ztrátě plynu a hubnutí. Imunitní systém se také může obrátit proti vlastnímu tělu v důsledku škodlivých látek pronikajících do krve a požití pouze částečně stráveného potravy, a proto zvýhodňuje autoimunitní onemocnění nebo nesnášenlivost potravin.
Přečtěte si více o tomto tématu: nežádoucí hubnutí
Syndrom dráždivého tračníku
Tzv. Syndrom dráždivého střeva ("Dráždivé tlusté střevo“) Může se vyskytnout jako součást syndromu netěsnících střev a je obecně velmi běžný u pacientů s gastrointestinálními potížemi. Jedná se o vylučovací diagnózu, což znamená, že před provedením diagnózy musí být vyloučena všechna ostatní onemocnění gastrointestinálního traktu. Je to proto, že syndrom dráždivého tračníku lze považovat za neškodný a má dobrou prognózu.
Mezi příznaky patří změny v pohybu střev s průjmem (Průjem) nebo zácpa (Zácpa). V případě průjmu může být pozorována příměs hlenu a je popsán pocit „nutkání k defekaci“ a neúplný pohyb střev. Může dojít také k difuzní bolesti břicha v celém gastrointestinálním traktu.
Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha a průjem
Pokud jde o terapii, antikonvulzivní léčba může být užitečná v krátkodobém horizontu, ale v dlouhodobějším autogenním tréninku má větší význam příjem probiotik (např. Jogurtový přípravek s životaschopnými mikroorganismy) nebo změna ve stravě.
Přečtěte si více k tématu: Léky proti nadýmání
Varování, která silně hovoří proti syndromu dráždivého tračníku, zahrnují průjem v noci, horečku, krev ve stolici nebo ztrátu hmotnosti. Přítomnost těchto varování vyžaduje naléhavé lékařské objasnění.
Léčba / terapie
A kauzální (Specifická) léčba syndromu Leaky Gut není k dispozici. Na jedné straně by měla být jakákoli základní onemocnění (např. Chronické zánětlivé onemocnění střev) léčena co nejlépe.
Na druhé straně může pomoci zmírnit vyvolávací faktory, například v případě prokázané potravinové nesnášenlivosti. Zde by se měla uskutečnit lékařská konzultace, aby se optimálně léčila nesnášenlivost. Kromě toho hraje příslušný životní styl naprosto zásadní roli. Je třeba se vyvarovat nadměrné konzumace alkoholu, kouření nebo stravy s vysokým obsahem bílé mouky nebo cukru.
Pokud je střevo špatně kolonizováno změnou vlastního prostředí, může být užitečná střevní rehabilitace s přídavkem určitých bakteriálních přípravků střeva. To by mělo být provedeno pouze cíleným způsobem a s lékařskou pomocí. Strava bohatá na vlákninu může pomoci regeneraci sliznice. Měl by být zajištěn dostatečný přísun vitamínů, minerálů, stopových prvků a aminokyselin. Kromě toho může dodávka tzv. Probiotik (léčiv s životaschopnými mikroorganismy) podpořit rekonstrukci střevní sliznice.
Přečtěte si více k tématu: Dieta pro průjem nebo zdravou stravu
Léčivá země
Léčivá zemina se získává z typu jílu (spraše) a v malém množství se mísí ve vodě a pije pro vnitřní použití. O jeho účinnosti neexistuje vědecký důkaz. Účinek syndromu prosakujícího střeva je zprostředkován vazbou škodlivých látek a jejich vylučováním. Účelem je podpořit rehabilitaci / zotavení střeva.
Trvání / předpověď
Trvání je individuální pro každého a silně závisí na různých faktorech, jako jsou existující základní nemoci, věk a životní styl. Doba trvání může být od několika týdnů do dvou let. Zde je nezbytná spolupráce pacienta, například se stravou a změnou životního stylu.
Průběh nemoci
Neexistují žádné vědecky prokázané poznatky o konkrétním průběhu syndromu děravé střeva. Je zásadní léčit příčinu zvýšené propustnosti střeva, například nesprávnou kolonizaci, předchozí antibiotickou terapii nebo chronické zánětlivé onemocnění střev. Pokud jsou spouštěcí příčiny eliminovány a terapie zahájena okamžitě, může být průběh příznivě ovlivněn a dochází k uzdravení. Pokud je příčina nedostatečně léčena a / nebo pacient nespolupracuje, může se syndrom netěsnosti vyskytnout znovu i po úspěšné léčbě.
Lze vyléčit syndrom netěsností?
Syndrom listnatých střev lze vyléčit. Závisí to však na rozhodujících faktorech. Například, zda lze odstranit příčiny spouštění a spolupráci pacienta při terapii. Kromě toho mají další šance na uzdravení další existující nemoci nebo nezbytné záření nebo operace.