Tendovaginitida

Synonyma

• Tendinitida
• Peritendinitida
• Paratendinitida

úvod

V lékařském žargonu pod termínem Tendovaginitida známá nemoc je Zánět pochvy. U většiny postižených pacientů se projevuje výskytem silné, bodavé bolesti, která se zhoršuje pohybem a snižuje se imobilizací.
V zásadě může tendovaginitida ovlivnit jakoukoli šlachu v těle. V každodenní klinické praxi je však zřejmé, že šlachy v silně namáhaných oblastech těla jsou zvláště postiženy. Typická místa tendovaginitidy jsou Kotníkové klouby a Zápěstí.

příčiny

Příčiny a Tendovaginitida může být velmi odlišná. Ve většině případů lze výskyt tendinitidy připsat nadužívání nebo nesprávnému použití Klouby být veden zpět. Důvody rozvoje tendovaginitidy lze rozdělit do dvou hlavních skupin. V medicíně člověk obecně rozlišuje mezi neinfekčními a infekčními příčinami.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Infekční příčiny

Abychom pochopili příčiny tendovaginitidy, musíme se naučit o struktuře a funkci a Plášť šlachy být jasný. Jako oboustranný plášť naplněný synoviální tekutinou leží plášť šlachy na vnější straně šlach.
Zhruba se skládá z těsného Vrstva pojivové tkáně (Stratum fibrosum) a synoviální část (Synoviální vrstva). U zdravých lidí je plášť šlachy uzavřeným systémem, který má primárně ochrannou funkci.

Kromě toho by síly a tření účastnící se pohybových procesů měly být absorbovány šlachovým pláštěm. V důsledku struktury šlachových pochev obvykle není možné u zdravého organismu tkáň infikovat patogeny (například bakterie) je poškozen.
Na druhé straně v případě traumatických zranění, jako je bodná rána, je proniknuta bariéra pochvy a je možná bakteriální kolonizace. Mezi nejčastější bakteriální patogeny, které spouštějí a Tendovaginitida platí, patří Stafylokoky a Streptococci. Dále může dojít také k poškození v oblasti pochvy Chlamydia, Mykoplazma a Gonokoky způsobil. I v tomto případě se může vyvinout tendovaginitida se silnou, ostrou bolestí a zhoršenou funkcí kloubů.

Neinfekční příčiny

Infekční nebo hnisavý Tendovaginitida je obecně méně obvyklé než neinfekční Formy tendinitidy.
Mezi hlavní příčiny patří dlouhodobé nesprávné nebo nadměrné mechanické zatížení, které vede k podráždění tkáně šlachy. V souladu s tím jsou právě dlouhotrvající monotónní sekvence pohybů a vážné chyby v držení těla, které zajišťují, že pochvy pochvy jsou zvláště silné nad kost třít a tím být poškozen. Po čase následuje obrusování zdrsněním kolagenových vláken, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů.
Z tohoto důvodu neinfekční tendovaginitida postihuje hlavně administrativní pracovníky a sportovce. Ve většině případů se tendovaginitida vyskytuje na šlachových pochvách ruka- a Ankles, tj. na místech, která musí odolat vysoké úrovni stresu. Rizikové faktory jsou primárně neergonomická pracovní zařízení (např. Klávesnice) u stolu.

Příznaky

Pacienti, kteří se účastní a Tendovaginitida trpící si obecně stěžují na silnou bodnou bolest v oblasti zasaženého pochvy. Kromě toho mnoho trpících hlásí bolest na tlak v průběhu šlach, která také zasahuje do sval může vpřed. V mnoha případech lze také určit přehřátí kloubu a zčervenání oblastí kůže na plášti šlachy.
Bolest nastává v klidu pouze ve velmi výrazných případech. Klidová bolest je pro tendovaginitidu spíše netypická. Pro dlouhodobé (chronický) V průběhu tendovaginitidy může také dojít k zesílení uzlin, hmatatelnému lámání a odření šlachy. Fenomén bolesti v přítomnosti tendinitidy lze navíc vyvolat pasivním roztažením šlachy.

diagnóza

Protože příčiny vývoje tendovaginitidy mohou být infekční i neinfekční, musí být před výběrem vhodné terapie provedena komplexní diagnóza.
Jedním z nejdůležitějších bodů v diagnostice tendovaginitidy je podrobný Rozhovor doktor-pacient (anamnese) představují.

Ošetřující lékař obdrží první z popisů pacienta Podezření na diagnózu. Kromě popisu typu, intenzity a lokalizace bolesti jsou také velmi důležité informace o odborné činnosti.
Kromě toho může hmatem postižené oblasti lékař vyvodit další závěry o základním onemocnění. Pokud nejsou zjištění nejasná, je možné zahájit další vyšetření. Zánětlivé markery im krev (zvláště zvýšené bílé krvinky a tzv Hodnota CRP) označují zánětlivý proces. Krev by měla být navíc vyšetřena na specifický revmatoidní faktor. Také jeden rentgen nebo jeden MRIs (Magnetická rezonance) mohou být užitečné při diagnostice tendovaginitidy.

V lékařské terminologii se nazývá zánět pochvy Tendovaginitida (Synonyma: Tendinitida, Peritendinitida, Paratendinitida). Ve většině případů se tendovaginitida projevuje jako silná bodavá bolest v oblasti postižených šlach. V těžkých případech dochází dokonce k zarudnutí a přehřátí.
V zásadě Tendovaginitida vyskytují se na všech šlachách těla, ale v každodenní klinické praxi je to hlavně Kotníkové klouby a Zápěstí jsou ovlivněny. Mezi nejčastější příčiny tendovaginitidy patří mechanické přetížení nebo nesprávné zatížení. Zánět pochvy pochvy však může být způsoben i bakteriálními patogeny (zejména bakteriemi) Strepto- a Stafylokoky) se spustí. Pokud se příznaky objeví opakovaně nebo na dlouhou dobu, další možné příčiny bolesti (tzv Diferenciální diagnózy) naléhavě je třeba vyjasnit.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnózy tendovaginitidy zahrnují různá artritická onemocnění a zánět stylusových procesů (styloiditida).
Onemocnění známé pod technickým termínem styloiditida je zánětlivý jev bolestivý jev, který obzvláště často ovlivňuje kosti ulny, poloměr nebo metakarpal. Podobně jako tendovaginitida se styloiditida projevuje výskytem ostré bolesti v oblasti zápěstí.
Kromě toho mnoho pacientů popisuje citlivost na postižený stylus. Především ulna styloiditida, která postihuje kostní ulnu, je diferenciální diagnózou tendovaginitidy. Navíc u pacientů, kteří si často stěžují na stížnosti v oblasti zápěstí, by se při diferenciální diagnostice mělo zvážit degenerativní onemocnění kloubů.

Onemocnění kloubů známé pod odborným termínem rhizartróza postihuje hlavně kloub zápěstí a palce a proto lze snadno zaměnit s tendovaginitidou. Na rozdíl od tendinitidy však pacienti s rhizartrózou trpí typickou ostrou bolestí a někdy silným otokem v oblasti postiženého kloubu. Kromě toho je funkce kloubů u postižených pacientů vážně omezena. Kromě toho lze diferenciální diagnostiku rizartrózy stanovit pomocí rentgenového záření, které vykazuje jasné známky osteoartrózy. Artróza zápěstí je také běžnou diferenciální diagnózou tendovaginitidy. V případě osteoartrózy zápěstí se vyskytují známky opotřebení chrupavkové tkáně na kostních površích vytvářejících kloub. Opotřebení chrupavky může mít mnoho příčin, ale u většiny postižených pacientů není žádný důvod k osteoartróze zápěstí. Mezi hlavní příznaky patří bolest a otok kolem postiženého kloubu. Mnoho pacientů si navíc stěžuje na závažná omezení funkce kloubů a také vykazuje viditelné deformace.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v metakarpálním varu

Diagnóza pro léčebný přístup

S ohledem na různé možné příčiny tendovaginitidy hraje diagnóza rozhodující roli při výběru nejlepší možné terapeutické strategie.
Zatímco infekční Formuláře většinou pomocí a Antibiotikum lze léčit, vyžadují neinfekční Tendovaginitida typu jedna rozsáhlejší ošetření. Nejdůležitějším bodem v diagnostice tendovaginitidy je rozsáhlá diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnese) představují.
Ošetřujícím lékařem se může zeptat pacienta na kvalitu, intenzitu a lokalizaci bolesti již při prvotních známkách přítomnosti tendovaginitidy. Kromě toho Přenos bolest na svalu sousedící se zánětlivou šlachou je rysem tendovaginitidy.
Kromě toho se obvykle provádějí speciální testy na diagnostiku, které ukazují na výskyt tendinitidy s vysokou pravděpodobností.

Finkelsteinův test

V tak zvaném Finkelsteinově testu zahrnuje lékař palec pacienta a zkouší ruka rychle k Loket pohybovat se. Pokud je přítomna tendovaginitida, vyskytuje se v oblasti krku silná bolest promluvil na.

Eichhoffův test

Během Eichhoffova testu je pacient požádán, aby položil palec bolestivé ruky na dlaň ruky a uzavřel ji dalšími prsty. Poté je ruka vedena lékařem směrem k malíček emocionální. Pacienti s tendovaginitidou vložili jednoho do náručí pro tento test vyzařující intenzivní bolest.

Kromě popisu příznaků jsou také velmi důležité informace o odborné činnosti a možných volnočasových aktivitách. Stává se to Pracovníci v kanceláři, Hudebníci a Sportovci tendovaginitida je mnohem častější.
Druhým krokem v diagnostice tendovaginitidy je fyzické vyšetření pacienta. Do Skenovat V postižené oblasti těla se bolest obvykle zvyšuje.
Kromě toho mohou být při pohybu postiženého kloubu často detekovány tzv. „Brusné zvuky“ Třít zanícená šlacha se vynoří přes kost.
Pokud nejsou zjištění nejasná, může být také nutné zahájit další vyšetření. Kromě fyzických nálezů a příznaků Krevní test lze použít k detekci specifických markerů zánětu. Pokud je přítomna tendovaginitida, jsou v krvi hlavně zvýšené hladiny bílé krvinky a Hladiny CRP. Kromě klasických známek zánětu existuje i analýza krve se zvláštním nálezem Revmatoidní faktor Informace o diagnóze.
Také jeden rentgen nebo jeden MRI (Zobrazování magnetickou rezonancí) může být užitečné při diagnostice tendovaginitidy.

terapie

Výběr vhodného terapie z Tendovaginitida je primárně závislá na jejich příčinách.
Infekční formy obvykle vyžadují antibiotickou léčbu, zatímco neinfekční Druhy, které mají být léčeny pomocí úlevy, úlevy od bolesti a fyzikální terapie, jsou. Léčba tendovaginitidy dále závisí na rozsahu a frekvenci výskytu symptomů.
U většiny postižených pacientů je jeden lékařské terapie zcela postačující k odstranění příznaků.

Obzvláště takové léky proti bolesti (Analgetika) patřící do třídy Nesteroidní protizánětlivé léky může pomoci účinně zmírnit ostrou bolest v oblasti postiženého kloubu. Při výběru analgetik by měly být prostředky volby protizánětlivé.
Kromě úlevy od bolesti jsou schopny udržet průběh nemoci a způsobit rychlé zotavení pochvy.
Kromě zmírnění bolesti zde hraje významnou roli i imobilizace postiženého kloubu Terapie tendovaginitidy.

Většina pacientů považuje za užitečné použití obvazů a používání protizánětlivých mastí nebo krémů.
V případě chronických forem onemocnění nebo u těch pacientů, u kterých se často vyvinula tendovaginitida, tzv Řetězová kolejnice je nutné. Drátěná dlaha je dlaha, která je přizpůsobena příznakům mechanického stresu a zmírňuje příznaky vnější komprese postižené oblasti.
Další nezanedbatelný bod v léčbě a Tendovaginitida je přizpůsobení pracovních podmínek.

Pacienti, kteří s počítačem hodně pracují, by se měli převést na ergonomické klávesnice a myši. Nakonec neinfekční tendovaginitida- Na formuláře lze působit pouze omezením nesprávného a přetížení. V případě chronických forem choroby zavedení lokálních anestetik nebo Kortizon- měly by být zváženy přípravky obsahující.

Ve vzácných případech je nutná chirurgická korekce zařízení šlachy. Tato možnost léčby postihuje hlavně ty pacienty, pro které je adekvátní Léčba bolesti a změnami životních podmínek není dosaženo žádného nebo jen mírného zlepšení problému s bolestí.
Rozštěpením zasaženého pláště šlachy lze ve většině případů dosáhnout trvalé úlevy Tendovaginitida - příznaky zaručeno.

Prognóza tendovaginitidy

Prognóza tendovaginitidy (tendinitida) je obecně velmi dobrá. Ačkoli průběh tohoto onemocnění a tím bolestivé intervaly mohou být velmi zdlouhavé, tendovaginitida může být léčena dobře a efektivně pomocí poměrně jednoduchých prostředků.
V tomto smyslu je však nezbytné dostat se na konec přesné příčiny vývoje tendinitidy. Pouze terapie, která je přesně přizpůsobena základnímu problému, může dlouhodobě bojovat se zánětlivými procesy v oblasti pochvy a tím vést k dobré prognóze.
Zásadním faktorem pro úspěšné hojení je vyhnout se činnostem, které jsou zvláště stresující pro klouby a mohou vyvolat obnovené záchvaty zánětu. Tendovaginitida, která není rychle léčena, může vést k chronickým příznakům. V lékařské terminologii se klinický obraz, který je výsledkem tohoto jevu, nazývá „opakující se zranění kmene“ (zkráceně RSI). Navíc tendovaginitida, která přetrvává po dlouhou dobu, může vést k zánětlivým procesům, zhrubnutí a ztrátě funkce v oblasti ohýbačů prstů (technický termín: tendovaginitis stenosans). U pacientů, kteří trpí tendovaginitidou a kteří mají také revmatické vedlejší účinky, je prognóza o něco horší.

profylaxe

Vytvoření a Tendovaginitida může být zabráněno dodržováním méně jednoduchých pravidel chování. Nejdůležitějším faktorem v profylaxi je vyhýbání se dlouhým, stabilním pohybům, které způsobují Klouby nadměrně námahy. Kromě toho špatné držení těla při sportu, z Dělat hudbu a Kancelářská práce vyhnout se.
Z tohoto důvodu by pisatelé nebo administrativní pracovníci měli přemýšlet o nákupu ergonomického pracovního vybavení. Jednoduché polštáře umístěné před klávesnicí na pracovišti již mohou dosáhnout skvělých efektů. Bylo také prokázáno, že klávesnice, která je na stole co možná nejvíce plochá, je obzvláště jemná na klouby a pochvy. Kromě toho lze pravidelné přestávky mezi intervaly psaní považovat za vhodnou profylaxi pro tendovaginitidu.

Během těchto přestávek by měla být prováděna různá cvičení na uvolnění svalů, aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů. K profylaxi tendovaginitidy také účinně přispívá pravidelné roztahování a zahřívání pochvy se stresem.