Zánět v břiše

Všeobecné

Termín „břicho“ se v medicíně používá k popisu anatomické oblasti, která je vyplněna mnoha důležitými orgány a strukturami. U žen to zahrnují vaječníky (Vaječník) a vejcovody (Tuba uterina / Salpinx). Ovariály a vejcovody jsou kombinovány jako dodatky (Adnexa / Adnexa). Děloha také patří do ženského břicha (děloha) a vagíny (vagina).

Všechny tyto zmíněné orgány mohou být potenciálními místy zánětu v břiše. Pro jednu věc, vaječník a vejcovody mohou zapálit se (Adnexitida), na druhé straně děložního čípku (Cervicitis), výstelka dělohy (Endometritida), stejně jako svaly dělohy (Myometritida). Pokud je vagina zanícená (vagina) jeden mluví o Vaginitida nebo colpitis. Většina zánětů stoupá zdola (vagina) na vrchol (směrem k vaječníkům). To vede k zánětu vagíny (vaginitida), následuje zánět dělohy (cervicitida, endometritida, myometritida) a nakonec zánět vejcovodů a vaječníků (adnexitida).

příčiny

Příčinou zánětu břicha jsou obvykle bakterie (hlavně bakterie), které rostou a tak se i nadále šíří a množí.

Zánět vagíny je obvykle způsoben narušenou vaginální flórou způsobenou antibiotiky, tampóny, silnými hygienickými opatřeními (např. Alkalickými mýdly), nedostatkem ženských pohlavních hormonů (estrogeny), cizími tělesy (např. Piercing) nebo určitými antikoncepčními metodami (např. Bránice / pesar). Z vagíny může bakterie nyní stoupat dále směrem k děložnímu čípku a zapálit ji (Cervicitis) a poté na výstelku dělohy (Endometritida) a nakonec na svaly dělohy (Myometritida) šíření. Pro zánět těchto struktur však musí také dojít k narušení normálně ochranné bariérové ​​funkce děložního čípku, tj. Vstupu do dělohy od směru pochvy. Toto je např. Toto je často případ po narození nebo potratu, ale také po operacích na děloze a po použití antikoncepčních metod (např. IUD). Výskyt benigních vředů (nádorů), jako jsou myomy nebo polypy v oblasti děložního hrdla, může také způsobit zánět.

Důvody zánětu vejcovodů a vaječníků jsou většinou bakteriální infekce. Ty mohou stoupat z dělohy přes vejcovody do vaječníků. Ale také infekce přes krevní oběh (hematogenní) a je možná sestupná infekce (např. prostřednictvím slepého střeva).

Ženy s adnexitidou jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje adnexitidy

• často se měnící sexuální partneři
• používat orální antikoncepci
• jsou mladší 25 let
• byli velmi mladí, když jste poprvé měli sex
• Zobrazit změny na sliznici v oblasti děložního čípku (Cervikální ektopie).

Zánět se často vyskytuje krátce po ovulaci (ovulace) nebo po menstruačním období, protože cervikální hlen je během této doby velmi měkký a propustný pro zárodky.

Sexuálně přenosná onemocnění (syfilis, kapavka / kapavka, genitální opar) mohou obecně vést k zánětu v břiše.

Více informací naleznete také na našich stránkách Zánět dělohy, Zánět vaječníků a Zánět vejcovodů.

Cystitida

Cystitida je často způsobena bakteriemi z gastrointestinálního traktu. Ženy jsou častěji zasaženy, protože jejich močová trubice je kratší, což usnadňuje bakteriím proniknout močovým měchýřem. Mezi příznaky patří zvýšená potřeba močení a pálení nebo bolest při močení. Lékař diagnostikuje cystitidu pomocí vzorku moči. Pokud jsou v moči bílé krvinky a možná i krev nebo dusitan, lze předpokládat cystitidu. Zpočátku může být léčba prováděna čistě symptomaticky se zvýšeným příjmem tekutin. Pokud to však nezmírní příznaky, měla by následovat antibiotická terapie.

Přečtěte si o tom více na naší hlavní stránce Cystitida

Ovariální zánět

Zánět vaječníků, také známý jako adnexitida, je obvykle doprovázen zánětem vejcovodů a salpingů. Typickými patogeny jsou bakterie. Mohou buď vstávat přes vagínu a dělohu, nebo sahat od břicha k vaječníkům. Příznaky jsou náhlá silná bolest v podbřišku s horečkou, nevolností a zvracením. Zánět slepého střeva musí být na klinice vyloučen, protože by musel být léčen chirurgicky. Zánět vaječníků lze léčit léky proti bolesti a antibiotiky. Pokud existuje horečka a nevolnost, jakož i abnormality v ultrazvuku, měl by být zánět vaječníků léčen v nemocnici.

Pro více informací si přečtěte dále Ovariální zánět

Zánět dělohy

Zánět dělohy může být zánět sliznice dělohy (endometritida) nebo jiných vrstev stěny. Endometritida je často spojena se zánětem vaječníků. I zde jsou bakterie spouštěčem zánětu. Příznaky jsou podobné zánětu vaječníků s bolestí pánve, nevolností a zvracením. Kromě toho může zánět dělohy také způsobit krvácení, které neodpovídá cyklu. V diagnostice může být při gynekologickém vyšetření vyvolána bolest, když se děložní čípek pohybuje. To pak mluví o zánětu. Zánět dělohy je léčen symptomaticky léky proti bolesti a antibiotickou terapií.

Více informací naleznete na Zánět dělohy

Po narození

Zánět břicha po narození nastane, když týdenní průtok nemůže správně odtéct. Důvody pro nedostatek týdenního toku jsou například blokovaný děložní čípek nebo snížená regrese dělohy v důsledku chybějících kontrakcí po narození. Sekrece se hromadí v děloze a poskytuje vynikající živnou půdu pro patogeny. Pokud dojde k infekci, klinický obraz se nazývá puerperální endomyometritida, zánět děložní sliznice a svalů. Mezi příznaky patří výpary ze zápachu, horečka a bolest kolem okrajů dělohy. Pro terapii je předepsán odpočinek a chlazení oblasti. Kromě toho se podávají léky, které vyvolávají kontrakci dělohy a je zahájena antibiotická terapie.

Přečtěte si o tom více: Nemoci z postele

Chronický zánět dělohy

Akutní zánět dělohy se může proměnit v chronické stadium a způsobit tak trvalý, doutnající zánět v břiše. Ženy si stěžují na nudnou něhu v oblasti dělohy. Horečka je poněkud atypická. Chronický zánět dělohy se však může kdykoli vrátit do akutního stadia a může být doprovázen náhlou silnou bolestí s horečkou a nevolností. Kromě toho může zánět dělohy vést k adhezím v pánvi. Pokud jsou postiženy vejcovody, může dojít ke sterilitě až u 40% nemocných žen a zvyšuje se riziko mimomaternicového těhotenství (mimoděložní těhotenství). Chronická pánevní bolest může také nastat v důsledku adhezí. Adheze a adheze nejsou omezeny pouze na pánev. Další možnou komplikací po infekci dělohy je přilnutí jater k pobřišnici. Tomu se říká Fitz-Hugh-Curtisův syndrom. Hnis se navíc může hromadit a zapouzdřit po akutním zánětu dělohy. To vytváří absces v pánvi. Typicky je absces umístěn v Douglasově prostoru, který se nachází mezi děloží a konečníkem.

Příznaky

Zánět břicha může vykazovat mnoho různých příznaků.

Například zánět vagíny může vést ke zvýšenému výtoku (fluor), Svědění, abnormální pocity ve vagíně nebo bolest při pohlavním styku (Dyspareunie) vést. Výboj může mít různé barvy (žlutá, bílá, zelená, krvavá), vůně nebo konzistence (pěnivý, slizký, drobivý) v závislosti na patogenu nebo příčině.

Přečtěte si také toto téma: Otok ve vaginálním vchodu

V případě zánětu v oblasti dělohy pacienti zaznamenají bolest uprostřed břicha a bolest při tlaku, když je břicho hmatné. Také zde může dojít ke zvýšenému zápachu (krvavé, bělavě žluté, hnisavé). Kromě toho může dojít ke zvýšenému, prodlouženému nebo bolestivému menstruačnímu období a také ke špinění nebo intermenstruačnímu krvácení.

Při zánětu vaječníků a vejcovodů často pacienti hlásí náhlý nástup bolesti v dolním břiše, což je zvlášť výrazné na jedné straně nebo silná bolest během pohlavního styku. Silná bolest může také nastat při dotyku nebo hmatu břicha.
Může také vést ke zvýšenému výboji nebo špinění. U velmi závažných infekcí se můžete cítit velmi nemocní s vysokou horečkou, průjem, zvracením, bolestivým močením nebo paralýzou střev (Ileus) a zánět jater.
Adnexitida je často akutní nouzová situace.

diagnóza

Zánět pochvy lze snadno určit klinickým vyšetřením nebo vizuální diagnostikou. Obložení pochvy se často jeví jako oteklé a červené. Kromě těchto typických známek zánětu lze někdy pozorovat i malé puchýře. Dotčené osoby také hlásí rušivý výboj (fluor).
Jako důležitou diagnostickou metodu stanoví lékař pH pochvy, odebere výtěr ze sliznice a vyšetří ho pod mikroskopem nebo požádá o mikrobiologické vyšetření v laboratoři. Přesný patogen lze identifikovat zde.

V případě zánětu v oblasti dělohy, kromě přesného dotazování symptomů (anamnéza) lékařem, zrcadlové vyšetření (Vyšetření spekulací) k detekci zánětu nebo hnisavého výboje kolem sliznice dělohy. I zde by měl být nátěr odebrán a vyšetřen mikroskopicky a mikrobiologicky. Sběr probíhá v oblasti děložního čípku (cervikální nátěr). Ultrazvukové vyšetření může také naznačovat zánět v oblasti dělohy. To může odhalit změny v sliznici, hromadění hnisu v děloze a změny v děloze (velikost, tvar, myomy nebo polypy).

Zánět v oblasti vaječníků a vejcovodů lze detekovat palpačním vyšetřením, ultrazvukovým vyšetřením nebo klíčovou dírkou (Laparoskopie) lze diagnostikovat. Otok a akumulace tekutin (např. Abscesů) způsobených zánětem mohou být detekovány ultrazvukem a laparoskopicky.

Všechny záněty břicha mají společné, že kromě horečky se mohou objevit také změny v krvi. Tyto změny lze zjistit v tzv. Krevním obrazu. Zvýšení typických zánětlivých parametrů v krvi (hodnota CRP, bílých krvinek nebo rychlost sedimentace) s dalšími typickými příznaky může svědčit o zánětu břicha.

terapie

Podle toho, jaký typ zánětu břicha převládá, je třeba speciální terapie být zahájen.

Tak by měl jeden Zánět vagíny Prvním krokem je zjistit, který patogen je odpovědný za zánět a co by mohlo být příčinou nedostatečné ochranné bariéry ve vaginální sliznici. V dalším kroku se provede specifická terapie, například ve formě Antibiotika (pro bakterie) nebo Houby léky (Antimykotika) lze spustit. Toho lze dosáhnout pomocí krémů nebo vaginálních čípků, jakož i injekčních stříkaček a tablet.

Je důležité, aby se partner vždy léčil pohlavně přenosnými chorobami!

V Zánět dělohy nejprve klid na lůžku jsou dodržovány, jakož i přiměřené Antibiotická terapie proti zánětlivým patogenům se bojuje. Taky Lék proti bolesti lze použít pro velmi silnou bolest. Pokud dochází k hromadění hnisu v děloze, musí operačně v případě potřeby vyčerpaný a děloha vypláchnutá dezinfekčním roztokem.
Příčinou zánětu je představil cizí tělesa (např. spirála), měly by pryč stát se.
Taky po narození to může být buď v děloze zbývající zbytky sádrového koláče (Zbytky placenty) vedou k zánětu dělohy, který musí být chirurgicky odstraněn nebo odmítnut látkami, které podporují kontrakci dělohy (např. Oxytocin).

V Zánět vaječníků a vejcovodů obvykle se nejprve pokusí zadržet zánětlivý proces s antibiotiky. Pokud nedojde ke zlepšení symptomů a stavu pacienta nebo pokud je hnis způsobený zánětem zapouzdřen, v některých případech chirurgická operace být nezbytný.

Z tohoto zánětu jsou patrné některé významné komplikace, například

• Adheze v břiše
• neplodnost
• Kolekce hnisu v břiše s a Vaječníky a vejcovody se drží spolu
• A Zánět pobřišnice (Zánět pobřišnice) se zánětem šířeným do krve a celého těla (sepse).

Proto by měla být prováděna časná a intenzivní terapie zánětu vaječníků a vejcovodů.

Domácí léky na zánět v břiše

V případě akutního zánětu mohou být užitečná opatření pro místní chlazení. Chlazení můžete vytvořit pomocí vlhkého chladu nebo ledu. Je důležité, aby se chlazení provádělo pouze po krátkou dobu, aby nedošlo k poškození kůže nebo oběhových reakcí. Pokud je zánět již ve fázi hojení, může být také prospěšné teplo. Chcete-li použít teplo, jednoduše umístěte láhev s horkou vodou, polštář z třešňového kamene nebo něco podobného na břicho. Pokud trpíte zánětem vaječníků, můžete pracovat s bahenními nebo sitzovými vany s květinami sena. Chcete-li to provést, zvyšte neustále teplotu vody, dokud se nerozpadnete v potu.Poté je třeba dbát na dostatečný odpočinek, protože tyto lázně stresují cirkulaci. Během akutní cystitidy je pití velkého množství nejlepší domácí lék. Užitečné mohou být také takzvané čaje močového měchýře a ledvin, protože obsahují přísady, jako jsou medvědí listy, o nichž se předpokládá, že mají antibakteriální účinek. Aby se zabránilo dalším infekcím močového měchýře, může být moč okyselena například vitaminem C. Rostliny, jako jsou nasturtium nebo křenové kořeny, mají také dobrý preventivní účinek. Obecně je třeba dbát na to, aby během fáze bez příznaků bylo spotřebováno dostatečné množství vody.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Domácí léky na cystitidu

profylaxe

Abyste zabránili zánětu v břiše, musíte udělat několik důležitých věcí. Na jedné straně by měl být vždy kladen důraz na správnou intimní hygienu. Pravidelné mytí, zejména během menstruačního období nebo během šestinedělí, je velmi důležité, ale nemyjte mýdlo a neměly by se používat vaginální sprchy ani intimní spreje. Příliš časté mytí navíc ničí vaginální flóru a v důsledku toho již nemůže odvádět vetřelce dobře.

Na druhé straně je používání kondomu při pohlavním styku preventivním opatřením k prevenci zánětu v břiše, protože použití kondomu snižuje riziko infekce pohlavně přenosnými chorobami téměř na nulu.

předpověď

Prognóza zánětu v břiše je taková obvykle velmi dobré. Při důsledném a správném léčení zánětu se vaginální zánět i různé formy děložních infekcí hojí rychle a dobře. Zánět vejcovodů a vaječníků má obvykle také dobrou prognózu s rychlou a intenzivní terapií, ale častěji může vést ke komplikacím a nouzovému stavu (akutní břicho).