Bolest lopatky
úvod
Lopatka na rameno (Lopatka) spolu s ramenním kloubem tvoří spojení mezi horní částí paže a trupu. Je umístěn na straně páteře v úrovni hrudníku a je spojen pouze s humerem (Humerus) kloubové. Protože lopatka je obklopena svaly (tzv. Rotátorová manžeta), zlomenina je velmi vzácná.
Existuje však mnoho dalších faktorů, které mohou vést k bolesti lopatek.
příčiny
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
Svalové napětí
Bolest v lopatce může mít několik příčin. Příčinou bolesti obvykle není přímo v lopatce, ale spíše okolní svaly. Svaly, které obklopují lopatku lopatky a připevňují se k hornímu ramenu, se nazývají rotátorová manžeta. To zahrnuje sval subcapularis, který je umístěn pod lopatkou lopatky (Lopatka), svaly supraspinatus a infraspinatus, které jsou umístěny na zadní straně lopatky, a svaly teres minor, které sahají od lopatky po rameno. Pokud je bolest v lopatce lopatky, je možné, že tyto svaly jsou napnuté nebo stísněné.
Napětí je často vyvoláno přenášením těžkých pytlů na jedné straně nebo příliš dlouho. Pozice při sezení a stání také ovlivňuje svaly celého ramene.
Pokud je zvýšené napětí, měli byste provádět pravidelné relaxační a posilovací cvičení pro svaly ramene. Dále, v závislosti na stupni napětí, masáže, tepelné balíčky a kinesio pásky mohou pomoci uvolnit ztuhlé svaly.
Incisura scapulae syndrom
Na horní hraně lopatky je malý zářez (Incisura scapulae) prostřednictvím kterého nerv (Supraskapulární nerv). Přes zářez vede skupina. Je však možné, že tento vaz bude osifikován a vytvoří kostnatý kanál. Tento kostní kanál zajišťuje zúžení nervů. Vyskytuje se tzv. Syndrom Incisura Scapulae, ve kterém inervované svaly (svaly supraspinatus a infraspinatus) již nejsou řádně zásobovány v důsledku poškození nervů a postižení pacienti trpí bolestí v oblasti lopatky, zejména pokud se lopatka lopatky aktivně pohybuje. Protože aktivním pohybům nedochází kvůli bolesti, může dojít i ke snížení (atrofie) velikost obou svalů.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Přitisknutý nerv na rameni
Zánět svalů po přetížení
Svaly rotátorové manžety však mohou způsobovat bolest nejen ze sevření nervů, ale také při zánětu samotného svalu. Zánět svalů je nejčastěji výsledkem čistého přetížení svalů, ke kterému dochází po intenzivním tréninku. Dalšími důvody mohou být také každodenní nadměrné nabití v domácnosti, jako je např. Přepravování beden s vodou. Po většinu času bolest zmizí během několika dní po odpočinku a neměla by se vracet.
Přečtěte si více k tématu: Zánět lopatky
Skolióza
Další příčinou bolesti lopatky může být skolióza. Skolióza je špatné vyrovnání páteře. Toto je obvykle zakřivené ve tvaru S místo toho, aby běželo rovně zády.
Pokud dojde k takovému vyrovnání páteře v hrudníku, může to vést k bolesti v lopatce lopatky, protože několik svalů (například svaly rhomboideus menších a velkých svalů) táhnou od páteře k lopatce lopatky a přichycují se tam. Pokud je páteř špatně zarovnána, lopatka lopatky a svaly k ní připojené jsou automaticky vystaveny nesprávnému namáhání. To může vést ke křečím v příslušných svalech, které se pak projeví jako bolest v oblasti lopatky.
Ve zvláště závažných případech se může sval dokonce zapálit, což zvyšuje bolest.
Obrázek bolest lopatky lopatky
Bolest lopatky
- Svaly horní kosti -
Sval supraspinatus
(druhá vrstva) - Deltoid - Deltoidní sval
- Subbone Muscle -
Sval infraspinatus - Malý kulatý sval - M. teres minor
- Velký kulatý sval - M. teres major
- Supraskapulární nerv
- Rhombus sval -
Rhomboideus minor sval
(druhá vrstva) - Notch - Incisura scapulae
- Lopatka - Lopatka
- Rhomboidní sval -
Hlavní sval Rhomboideus
(druhá vrstva) - Subkapulární sval -
Sval subcapularular (druhá vrstva) - Hřídel horní části paže -
Corpus humeri - Suprascapular tepna -
Supraskapulární tepna - Páska na lopatce -
Příčný vaz
scapulae superius
(1. + 3. + 4. + 11. + = rotátorová manžeta -
Čepice na svaly šlachy)
Příčiny:
A - zánět svalů /
Napětí / křeče
B. - Syndrom Incisura-Scapulae
(Osifikace vazu)
C. - Skolióza
(Nesouosost páteře)
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Blokování obratlů
Blokování obratle na úrovni lopatky může být také příčinou bolesti v této oblasti. Na rentgenovém snímku není vidět žádná deformace celé páteře, jako by tomu bylo v případě skoliózy, ale bolest v lopatce může znamenat zablokování jednoho obratle. Důvodem je to, že u každého jednotlivého obratle se objevuje tzv. Míšní nerv, který citlivě inervuje kůži v jednotlivých segmentech kmene. Pokud je tento nerv sevřen nebo poškozen, objeví se v příslušném segmentu kůže poruchy bolesti a citlivosti.
Následující článek vás také může zajímat: Připnutý nerv na rameni / lopatce - To jsou příznaky.
prolaps disku
Herniovaný disk v krku nebo herniovaný disk v hrudní páteři v této oblasti může vést k podobným příznakům. Pokud je postižen pouze jeden obratl, bolest je obvykle omezena na malou oblast ve tvaru pásu. Pokud je však postiženo více obratlů, bolest se může rozšířit po celé lopatce.
Bursitis
V oblasti lopatky jsou další bursy, které normálně umožňují, aby se svaly hladce klouzaly. Pokud dojde k zánětu bursy (Bursitis), což vede k silné bolesti v oblasti lopatky, zejména při namáhání.
Pro postiženého pacienta je často obtížné natáhnout ruku daleko od těla, protože bursa je pak ještě zúžena.
Bolest v lopatce z kašle
Pokud je při kašlání bolest v lopatce na rameni, je třeba se poradit s lékařem o objasnění příčiny. Může se občas stát, že se jedná o silné napětí, které se zvyšuje kašlem.
Existují však některé podmínky plic, které mohou způsobit bolest lopatek. Často se objevují další příznaky, jako je opakující se kašel nebo kašel se sputem. Pro objasnění příčiny by proto měl být konzultován pulmonolog.
Bolestivé dýchání
Někdy se může vyskytnout bolest v lopatce, způsobená dýcháním nebo zhoršena dýcháním. Existují různé možné důvody.
Pokud se vyskytnou komplikace páteře, například kvůli opotřebení nebo zranění souvisejícím s věkem, mohou být podrážděny tzv. Mezikostální nervy. Vycházejí z míše na úrovni hrudní páteře a běží podél žeberové klece. Podrážděné nervy se protahují při dýchání a vysílají signály bolesti, které mohou vyzařovat do lopatky.
Příčina může také ležet v plicích samotných, a proto by měla být vyšetřena lékařem.
Bolest, která se vyskytuje zejména ráno
Pokud se bolest v oblasti lopatky vyskytne zvláště ráno, je často zodpovědná nezdravá poloha při spánku.
Matrace a polštář přátelský k zádům mohou svalům v oblasti ramene relaxovat přes noc.
Ranní bolest může být také známkou revmatického onemocnění. Často je postiženo několik kloubů. Pokud například dojde k další bolesti v zápěstí nebo kolenních kloubech, měl by být lékař požádán o objasnění.
Bolest s necitlivostí
Bolest v lopatce může být také doprovázena necitlivostí. To často vede k mravenčení nebo abnormálním teplotním pocitům. To je obvykle způsobeno podrážděním nervů, které zásobují oblast kolem lopatky.
Toto podráždění může být důsledkem sevření nebo stlačení nervů, které je způsobeno napětím ve svalech v oblasti krku. Mohou však také existovat problémy s páteří. Bolest a necitlivost často vyzařují za lopatku.
Bolest v lopatce a bočním oblouku
Někdy se může vyskytnout bolest ramenní lopatky a bolest v břiše. Za to často odpovídá napětí v některých svalech.
Tzv. Serratus anterior je sval, který pochází z žeber a připevňuje se k vnitřní části lopatky. Svou polohou funguje jako tzv. Pomocný dýchací sval, protože při dýchání může rozšiřovat hrudník a podporuje tak dýchání. Rovněž je vystaven těžkým nákladům, jako jsou plavání a bench pressy. Je-li tento sval přetížen, obvykle se vyskytuje bolest v lopatce lopatky a oblouku. Příčinou může být různé intenzivní napětí na svalech, jako je intenzivní kašel nebo extrémní silový trénink s kliky.
Dlouhá chůze s berlemi může také předpínat svaly předního serratu a vést k bolesti. Tato napětí mohou být často zmírněna masážemi a relaxačními cvičeními.
Bolest v lopatce a bočním oblouku může být také způsobena podrážděním nervů, které tam běží. Pokud tato bolest přetrvává dlouhou dobu, měl by být konzultován lékař.
Bolest v lopatce a zádech
Často se bolest vyskytuje nejen na lopatce, ale také na zádech. Důvodem je obvykle svalové napětí nebo problémy se zády. Vzhledem k tomu, že lopatka je v úzkém spojení s páteří, a tedy celou záda prostřednictvím kostí a svalů, je bolest v těchto oblastech často vzájemně závislá.
Vzpřímené držení těla je nezbytné pro zmírnění napětí na zádech a lopatkách. Posílení svalů může také pomoci při snižování přetížení.
Bolest v lopatce a klíční kosti
Lopatka je spojena s klíční kostí různými vazy. Společně tvoří ramenní opasek, který je velmi důležitý pro funkci ramenního kloubu. Z důvodu těchto spojení je bolest lopatky a klíční kosti běžná, když se vyskytnou problémy s ramenem. K tomu dochází zejména v případě zranění, přetížení těžkými vaky nebo přirozeného opotřebení ve stáří. Ale zánět kloubů mezi lopatkou a klíční kost může také vést k bolesti a měl by být vyšetřen lékařem.
Infarkt
Ve vzácných případech se infarkt může projevit ve formě silné bolesti v lopatce. Bolest je lokalizována buď na levé lopatce nebo mezi lopatkami. Někdy bolest také vyzařuje na levou paži.
V případě srdečního infarktu se však obvykle vyskytují i další příznaky, jako je silný pocit ztuhlosti na hrudi a bolest závislá na stresu. Pouhý výskyt bolesti ramenních lopatek by proto neměl být užíván přímo, aby naznačoval infarkt.
zlomenina
Ve velmi vzácných případech a pouze silnou silou dochází ke zlomení lopatky. Ve většině případů jsou však ovlivněny i další kosti.
Příčinou může být vážný pád na rameno, například po nehodě na motocyklu.
Je bolest lopatky indikátorem rakoviny?
Je velmi vzácné, že příčinou bolesti lopatky je rakovina nebo rakovina plic. Objevují se také další příznaky, jako je únava, hubnutí a chronický kašel. Pokud to přetrvává po dobu několika týdnů, měl by být konzultován lékař.
Kterého lékaře bych měl konzultovat?
Pokud je v lopatce lopatka bolest, měl by se nejprve pokusit ji zmírnit uvolněním tlaku na ramena. Pokud však nedojde ke zlepšení ani po několika týdnech, měl by být konzultován lékař.
Ortopedický chirurg je za to zodpovědný, protože je to obvykle problém svalů nebo kostí.
Je-li to nutné, v případě akutních zranění, například po pádu nebo nehodě, je možné navštívit pohotovost, kde je ošetřujícím lékařem traumatolog.
diagnóza
Nejprve by se měl vždy odebrat rentgen, aby bylo možné přesněji rozlišit bolest v lopatce. Zde můžete vidět například skoliózu nebo to, zda došlo k prasklinám v oblasti lopatky nebo žeber níže.
CT obrázek může být také užitečný, zejména pokud je to svalová příčina.
Doktor dokáže odhalit jakékoli křeče jen palpací.
Povaha bolesti
Je důležité věnovat pozornost příznakům doprovázejícím bolest v lopatce a rozlišovat bolest. Pokud bolest nastane jen několik dní a zmizí, příčinou byla pravděpodobně křeče nebo bolavé svaly.
Pokud bolest vždy nastane během námahy nebo při určitých pohybech, může to znamenat svalovou příčinu nebo burzitidu.
Pokud bolest přetrvává, může to být způsobeno skoliózou nebo vertebrální blokádou.
terapie
Ke snížení bolesti v lopatce ramene obvykle postačuje dostatečná fyzioterapie a případně masáže. To však platí pouze tehdy, pokud existuje jen mírná svalová křeč, například kvůli mírné skolióze.
Dojde-li k zánětu svalů, obvykle pomůže pouze stříkačka na zmírnění bolesti obsahující protizánětlivá léčiva.
Fyzioterapie také nepomůže, pokud se bursa nakazí. Zde byste si měli odpočinout od ramene, abyste se vyhnuli infekci, a možná dáte glukokortikoidy ke snížení zánětu burzy.
V případě těžké skoliózy, zlomené lopatky, zlomeného žebra nebo herniovaného disku v hrudní páteři obvykle pomůže pouze operace.
Ve většině případů však může být bolest ramenní lopatky zvládnuta pomocí předepsaných cvičení fyzikální terapie.
Poklepáním na lopatku
Technologie lepení pásky se již nějakou dobu těší rostoucímu nadšení v oblasti sportovního lékařství. Na jedné straně je to způsobeno tím, že je univerzální a snadno se učí zároveň. Je také možné použít bandáže pásky, když je bolest v oblasti lopatky.
Stejně jako v jiných částech těla nesplňuje funkci úplného znehybnění kloubu a svalu. Místo toho působí proti nežádoucím a nadměrným pohybům a představuje tedy funkční obvaz, čehož je dosaženo během tapování přenášením sil působících na kloub na kůži, takže kloub je uvolněn. Zároveň dochází k vědomějšímu vnímání pohybů těla.
Existuje celá řada online pokynů pro klepání na oblast ramen nebo horní část zad mezi lopatkami. Obvaz na pásku by se v žádném případě neměl chápat jako všelék. Je to pouze podpůrné opatření a v žádném případě nenahrazuje fyzioterapeutickou nebo léčebnou léčbu příznaků.
Lokalizace bolesti lopatky
Bolest ovlivňující lopatku může být lokalizována na různých koncích lopatky. To sahá od paží po žebra a obvykle má vždy jinou příčinu.
Přečtěte si o tom také Bolest mezi lopatkami
Bolest v levé lopatce
Nemoci vnitřních orgánů jsou velmi vzácné, ale nelze je vyloučit. Nemoci plic mohou také způsobit bolest v oblasti levé lopatky. Mimořádně vzácnou příčinou nepohodlí v oblasti levé lopatky jsou oběhové poruchy zadních srdečních svalů. Bolest s tím spojená je však charakterizována skutečností, že se vyskytuje primárně během cvičení a nemůže být ovlivněna dýcháním nebo pohybem paže.
Bolest pravé lopatky
Pravostranná bolest v oblasti lopatky je typická pro muskuloskeletální příčinu. Bolest se zvyšuje, když se pravá paže pohybuje a často při dýchání. Za vývoj bolesti jsou zodpovědné především posturální napětí ve svalech a blokády v kloubech hrudních obratlů. Tito jsou často spojováni se svíráním nervů.
V ojedinělých případech však mohou být za bolest pravého ramene odpovědná i vnitřní onemocnění. Zde jsou myslitelné například choroby plic nebo onemocnění jater a žlučníku, které mohou vyzařovat do oblasti pod lopatkou, protože mezi těmito oblastmi existují nervy.
Vyzařující bolest v paži
Stížnosti v oblasti krku, ramene a paže s bolestí, brnění a necitlivostí jsou často shrnuty pod termínem syndrom ramene a paže. Zde jsou neurální cesty různě narušeny, což vede k klasickým symptomům.
Nejběžnějším důvodem těchto latentních poruch nervové funkce je jednostranné přetížení a napětí, zejména v oblasti krku, ale také ramene.Symptomy jsou také upřednostňovány základními onemocněními oblasti těla nebo nemocemi poškozujícími nervy, jako je diabetes mellitus.
Léčba syndromu ramen-paže závisí na závažnosti příznaků. Téměř ve všech případech tvoří léky proti bolesti základ, ze kterého lze naplánovat další kroky, jako je fyzioterapie. Účinná léčba by se přesto měla zaměřit na příčinu. Toto je jediný způsob, jak nakonec dosáhnout trvalé úlevy od symptomů.
Zjistěte více o bolesti paží: Bolest v pravé paži nebo Bolest levé paže
Bolest v lopatce a žebrech
Běžnou příčinou bolesti na hrudi je to, co se nazývá intercostální neuralgie. Takové syndromy bolesti v mezikontální oblasti jsou zmiňovány, které jsou obvykle způsobeny poškozením nervů. Výsledkem je, že se mohou vyskytovat kdekoli na hrudi, ať už na přední straně hrudníku nebo v oblasti lopatek.
Intercostal neuralgia je typicky charakterizována pásem-formoval, tahání a přetrvávající bolest. To může být zvýšeno pohyby v hrudníku nebo rameni a také dýchacími pohyby. V rámci syndromu se mohou vyskytnout také smyslové poruchy, jako je brnění nebo necitlivost.
Seznam možných příčin intercostální neuralgie je dlouhý. Mezi nejčastější spouštěče neuralgie patří ztuhnutí svalů (myelosis) intercostal svalů nebo subcapularis sval v případě bolesti v oblasti lopatky. Dalšími možnými spouštěči jsou plicní onemocnění Herpes zoster (Šindele) nebo degenerativní změny páteře. Termín intercostální neuralgie by proto měl být chápán spíše jako popis symptomů než skutečná diagnóza.
Léčení stížností je založeno na příčině, tj. Kauzálně, pokud je to možné. Protože však nelze přesně určit příčinu, je terapie často obtížná a je symptomatická. Používají se hlavně léky s úlevou od bolesti a protizánětlivými vlastnostmi. V první řadě jde o léky, jako je ibuprofen nebo diklofenak.
Pokud je bolest silná, mohou být použity slabé opioidy a lokální anestetika a svalové relaxancia. Kromě toho jsou často užitečné fyzikální terapie a manuální postupy.
Přečtěte si více o tomto tématu Bolest žebra
Bolest v krku
Bolest v lopatkách a oblasti krku je většinou způsobena Muskuloskeletální problémy, takže svaly a klouby. Nepřirozené držení těla a nesprávný stres v každodenním životě jsou zde velmi běžné Napětí a ucpání hrudních kloubů.
V oblasti mezi lopatkou a krkem hraje zvláště důležitou roli lichoběžníkový sval. V těžkých případech můžete Svalové kalení (Myelóza) vedou k zachycení nervů, což má za následek silnou bolest. Léčba se obvykle provádí pomocí fyzioterapeutických opatření a pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků, které jsou také klasicky Ibuprofen a Diclofenac počítací.
