Ortopedie-Line

OP na předních končetinách

úvod

O-nohy popisují nesouosost kolen, ve kterých se obě kolena odchylují směrem ven. Název vychází ze skutečnosti, že kolena připomínají obraz O při pohledu zepředu. Deformitu lze léčit operací, kterou ortopedové rádi považují za alternativu k konzervativní léčbě pomocí ortézy.

Indikace pro chirurgický zákrok

Samozřejmě existují dobré důvody, proč preferovat operaci kolene před konzervativní léčbou. Takový důvod pro operativní korekci osy dolních končetin je uveden, pokud má pacient v počátečním stádiu osteoartrózu kolene v důsledku dolních končetin, což ovlivňuje vnitřní část kloubu.

Většina z těchto pacientů má velmi významnou odchylku os kolena a také si stěžují na bolest. Nefungování může mít za následek úplné opotřebení kolen a musí být instalována protéza kolen. Aby k tomu nedocházelo, má smysl mít operaci na přídi v pravý čas.

Obecné informace o lučních nohách viz: Pokud jeden

Postup při operaci na přídi

Operace se provádí vždy v celkové anestezii. Cílem operace je korigovat osy kolen a rovnoměrně rozložit tělesnou hmotnost na obě menisku.

Nejčastěji používanou chirurgickou metodou je tzv. Osteotomie „otevřeného klínu“. Vnitřek holeně je řezán pod kolenním kloubem a šířen v klínovém tvaru, dokud není dosaženo požadovaného postavení. Šíření probíhá pod pravidelnou radiologickou kontrolou. Výsledná mezera musí být vyplněna kostním materiálem v závislosti na velikosti mezery. Materiál se obvykle získává z iliakálního hřebenu.

Potom musí být kost nebo mezera fixována. To se provádí pomocí úhlové fixační desky, která se našroubuje přímo pod kolenní kloub. Fixace udržuje rozprostřenou kost tak silnou, že není nutná žádná další vnější fixace ortézou.

Dalším, ale vzácnějším typem operace je osteotomie „uzavřeného klínu“. Na rozdíl od první zmíněné metody se klínovitá kostní část vyřízne z vnější tibiální hlavy a poté se fixuje.

Rizika OP s nohou v přídi

Je třeba zdůraznit, že se současným stavem techniky jsou komplikace velmi vzácné.

Z čistě teoretického hlediska je možné, že na rozdíl od očekávání nedochází k hojení kostí nebo k němu nedochází nedostatečně a hojení kostí je nedostatečné. V důsledku toho jsou kosti křehké a nestabilní a chůze bez berlí není možná.
To může vyřešit pouze nová operace. Špatné hojení kostí může také vést ke ztrátě korekce.

Mohlo by se také vyskytnout hnisání kostí, k tomu se však zatím jen málokdy stalo. Kromě toho je možné, že během operace mohou být zraněny malé nervy nebo cévy. Nevýhodou chirurgie předkolení je, že je nutná relativně rozsáhlá následná péče.

Je třeba také poznamenat, že operace nemůže definitivně léčit nebo zabránit osteoartróze kolene, ale pouze odkládá její nástup na dlouhou dobu.
Z tohoto důvodu již operace není užitečná pro pacienty starší 70 let.

Jaké další možnosti léčby existují? Zjistit na: Terapie luků

Jaká následná léčba je nutná pro nohy v přídi?

Následná léčba začíná u pacienta, který musí cvičit fyzioterapii nebo fyzioterapii. Trvá asi šest týdnů a provádí se dvakrát až třikrát týdně. I po této době jsou fyzioterapeutická cvičení užitečná.

Ihned po operaci je pacientovi také dána bandáž svázaná kolem dolní končetiny, která je po jednom nebo dvou dnech opět odstraněna. Jinak je fixace kovovou deskou tak stabilní, že není nutná žádná další vnější fixace.

Pro první čtyři až šest týdnů je nezbytná pomoc při chůzi, obvykle ve formě berlí. Během této doby není možné zatížení celé tělesné hmotnosti. Protože během této doby dochází k malému nebo téměř žádnému pohybu, je riziko trombózy relativně zvýšené. V mnoha případech se také provádí injekce trombózy, která má zabránit zablokování krevních cév krevní sraženinou.

Asi po šesti týdnech může být pomoc při chůzi sundána a pacient si může na nohu dát plnou váhu. Kovová deska je chirurgicky odstraněna asi po roce.

Bolest v bowlegs po operaci

Bolest je třeba očekávat ihned po operaci, ale během lůžkového pobytu ji lze dobře léčit. I když obvykle již kolena necítí bolest.

Teoreticky je však možné, že si pacienti stěžují na přetrvávající bolest, kterou lze vystopovat zpět k zákroku, ale ne z kolen. Je založen na komplikovaném neurologickém procesu při léčbě bolesti, který se může objevit ve všech typech operací.

Zůstávají po operaci jizvy?

Jak je obvyklé u všech operací, operace lukové nohy zanechává jizvy na koleni a vnitřní dolní končetině. Jizvy jsou příznaky úspěšného hojení ran a mohou být více či méně výrazné. Díky úspěšnému uzdravení se jizvy mohou časem přizpůsobit okolní kůži a jsou stěží znatelné.
Pokud je jizva velmi nepříjemná, je možné jizvy chirurgicky nebo esteticky opravit bez chirurgického zákroku.

Přečtěte si níže: Péče o jizvy - co byste měli vědět!

Trvání operace na přídi

Pacient musí být pro operaci považován za hospitalizovaného, což znamená, že musí být naplánován pobyt v nemocnici v délce přibližně tří až čtyř dnů. V případě komplikací je pobyt delší.

Po operaci musí být pacient vybaven chodícími pomůckami po dobu asi jednoho měsíce. Před úplným uzdravením a opětovným povolením ke sportu může uplynout rok, protože kovová dlaha může být po této době odstraněna.

Jak dlouho jste po operaci na dovolené?

V závislosti na typu práce trvá pracovní neschopnost různě dlouhou dobu. Samozřejmě záleží na tom, kolik kolena je pro práci potřeba.
U práce, která nezatěžuje koleno, jako je kancelářská práce, se pacient může vrátit do práce po přibližně šesti týdnech. Těžké fyzické aktivity, jako jsou ruční obchody, vyžadují pracovní neschopnost asi tři měsíce. Profesionální sportovci mohou očekávat, že nebudou schopni pracovat asi rok.

Náklady na chirurgický zákrok na přídi nohou

Vzhledem k tomu, že náklady jsou obvykle hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění, není otázka pro většinu pacientů zbytečná.
Otázka nákladů se stává zajímavou pro ty, kteří mají soukromé pojištění. Zde nelze poskytnout obecnou odpověď, protože každý zákazník má se svým pojištěním zcela individuální katalog služeb. Za účelem vyjasnění otázky nákladů by se dotyčné osoby měly obrátit na svou pojišťovnu.

Platí zdravotní pojišťovna za operaci bow-leg?

Náklady na provoz hradí zpravidla zákonné zdravotní pojištění. K tomu je nutná lékařská indikace. Lékařská indikace není nic jiného než to, že vám lékař předepsal korekci osy nohou poté, co jste se na ni obrátili. Protože se ukázalo, že nesouosost způsobuje pozdější poškození zdraví, je pravidlem indikace.

Pokud je oprava čistě z estetických důvodů, musí ji pacient zaplatit sám. Téměř ve všech případech však existuje lékařská potřeba.