Tendinitida v palci

úvod

Tendonitidou palce se obvykle rozumí zánětlivá změna šlachy patřící do svalu palce, způsobená nesprávným nebo přetížením. Zánět šlach obvykle vyplývá z nadměrného tření mezi šlachou a svaly, kostmi nebo okolní tkání. Tendonitida může být velmi dlouhá. Kurz závisí na zahájených léčebných opatřeních a především na tom, zda byla důsledně prováděna nezbytná ochrana šlachy.
Obecné informace naleznete na: Tendinitida

Příznaky

První příznaky a stížnosti na tendinitidu palce způsobují většinou bolest v oblasti palcového kloubu, ke které dochází při pohybu palce. Bolest může být lokalizována nebo nasměrována ke špičce palce.
Začne-li zánět šlach, bolest nastane pouze při pohybu palce. V případě pokročilé tendinitidy může také v klidu dojít k bolesti. Velmi těžká tendinitida palce je také patrná jako mírný otok v oblasti šlachy. Otok zase vede ke zvýšenému tření v oblasti svalu palce, což zase vede k většímu nepohodlí.
Také se závažnou tendinitidou může dojít k poškození pohyblivosti a pohybu v oblasti svalů. Pohyby, které by jinak mohly být provedeny bez větších problémů, jsou pak možné pouze s velkým úsilím. Ve vzácných případech může být otok tak závažný, že nejen palcový kloub, ale také celý palec se zvětší, což může dále omezit pohyb.

Bolest jako příznak tendinitidy

Hlavním příznakem tendinitidy palce je především tlačení, ale také tažení bolestí v oblasti palce. Bolest lze obvykle vyvolat pohybem palce, ale může se také objevit v klidu, pokud je zánět pokročilý.
V případě těžké tendinitidy, Natáhněte bolest od základny palce k zápěstí. Důvodem je, že šlacha svalu palce prochází šlachovým pouzdrem, které sahá do zápěstí. Spolu s dalšími svaly na prstech ruky pak šlachy šlachy těsně spolu procházejí v této oblasti pod zápěstí.
V případě velmi výrazné tendinitidy palce se může také stát, že zánět ovlivní i další šlachy pochvy a tím i další svaly prstů a při pohybu se také začnou bolet.

terapie

Terapie pro tendinitidu palce je téměř vždy konzervativní, tj. neprovádí se chirurgicky.
Pokud byla stanovena diagnóza tendinitidy palce, měl by se palec nejprve ušetřit. To lze zaručit obvazem. Pravidelné chlazení také vede k rychlému zlepšení příznaků. Odpočinek a chlazení by mělo probíhat několik dní, za určitých okolností může příjem protizánětlivého léčiva vést k rychlejšímu uzdravení zánětu. Mohou se zde použít také gely na bolest, jako je Voltaren, které se aplikují na palec kloubu, nebo v případě závažné tendinitidy, protizánětlivé tablety, jako je ibuprofen nebo diklofenak.
Léčba lékem by zpočátku neměla přesáhnout týden a pokud nedojde ke zlepšení příznaků, měla by být provedena nová diagnóza, aby se ukázalo, zda bolest je možná způsobena jinou příčinou než tendinitida.
V některých případech je tendinitida palce tak závažná a šíří se po zápěstí, že je nutná chirurgická oprava. Operace se provádí vždy, když se zánět palcové šlachy také rozšířil na plášť šlachy a šlacha se přilepila na plášť šlachy. V tomto případě již nelze provádět normální pohyby palcem, což by na jedné straně vedlo k silné bolesti při pokusu o pohyb, ale také k vážnému zhoršení pohybu. Cílem operace by bylo odhalit pochvy na otevřeném zápěstí a nechat šlachy v ní opět klouzat. Po operaci je nutně nutná fyzioterapie, aby se zabránilo ztuhnutí svalu. V převážné většině případů je však konzervativní léčba dostatečná k léčbě tendinitidy palce.

Přečtěte si také: Domácí léky na zánět šlach

Schůzka se sportovním ortopedickým specialistou?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Jako vášnivý atlet se specializuji na léčbu sportovních nemocí pro profesionály a hobby sportovce.
Důraz je proto kladen na onemocnění svalů, šlach a kloubů.

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.

Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Tapping jako terapie pro tendinitidu

Po diagnóze tendinitidy palce je naléhavě nutná okamžitá a následná imobilizace palce. Většinou to lze dosáhnout pouze s vhodným obvazem. Pružné obvazy jsou zpravidla dostatečnézabalený přes palec a přilehlé části ruky.
Existují také přístupy k léčbě, které využívají nahrávání. Postup, který je známý zejména v ortopedii a traumatologii, má zajistit, aby byl normální Síly působící na určité svaly lze odvodit od jiných zdravých svalů. V případě tendinitidy palce by krátká páska byla nalepena přesně na postižený sval. Páska, také volal Páska Kinesio je označován jako elastická a samolepicí páska, která by měla být připevněna k postiženým svalovým oblastem bez napětí. Je také důležité, aby kůže, na které je přilepená páska, byla suchá a nemastná, aby páska neklouzala. Přesná účinnost kineziové pásky nebyla vědecky prokázána. Existuje však mnoho obhájců, jak na straně pacienta, tak na straně lékaře, k léčbě různých svalových onemocnění pomocí kineziové pásky.

Obvazy jako léčba tendinitidy

Zatímco kineziová páska má za úkol uvolnit postižený sval přenosem sil na jiné svaly, používá se k tomu obvaz Komprese a imobilizace. Nejdůležitějším konzervativním opatřením pro palinovou tendinitidu je toto důsledná imobilizace svalu. Protože palec je používán automaticky jako nejdůležitější část ruky v každém pohybu v každodenním životě, je imobilizace obvykle možná pouze pomocí obvazu.
Bandážování se provádí pomocí a elastický obvaz. Při použití speciální balicí techniky je celý palec (palcový hrot, který zůstává volný) obvykle zabalen až k základně palce a za zápěstí. Je důležité zajistit, aby byl po ruce pohodlný, ale jasně patrný tah a tlak z obvazu. Špička palce by se měla stále snadno pohybovat, ale oblast palce by měla být zřetelně omezena v pohybu. Bylo prokázáno, že v případě problémů se svalem nebo kloubem je stálý, ale stále pohodlný tlak na postižený kloub, sval nebo tkáň. vede k rychlejšímu hojení a úlevě od bolesti.

Splint jako léčba tendinitidy

Někdy může být tendinitida palce tak závažná, že palec musí být úplně imobilizován. Zatímco části špičky palce a metakarpofalangální kloub palce jsou při ovázání stále pohyblivé a mohou přiměřeně udržovat pohyb v ruce, úplná imobilizace palce bez jakékoli svobody pohybu lze provést pouze splinting.
Pokud jde o splinting, jeden je obvykle jeden dnes tuhá lišta z plastu a polož to palcem. Pak FIxace s elastickým obvazemkterý tlačí palec na dlahu a způsobí, že je úplně nehybný. Dlaha může zůstat na palci několik dní až týdnů.
Z času na čas by zkoušející měl odstranit dlahu a důkladně prohlédnout palec. Pokud se bolest palce pod dlahou výrazně zlepšila, můžete zvážit odstranění dlahy a pomalé školení palce. Dokonce i po chirurgických zákrokech, s těžkou tendinitidou palce a po slepení šlachy pochvy je palec obvykle splinkován po dobu 1-2 dnů dosáhnout rychlejšího uzdravení.

Homeopatie pro tendinitidu

Kromě mastí a tablet existují i ​​některé homeopatické přístupy, které mají protizánětlivý účinek na svaly a klouby v oblasti rukou a palce. Pro výběr správného homeopatického léčiva je často zapotřebí mnoho diagnostických otázek, které se homeopatický lékař ptá pacienta.
Tam to jde např. zda je bolest v kloubu doprovázena dalšími příznaky, např. jedná se o neklid nebo pocit pálení atd. Poté se vybere vhodné protizánětlivé léčivo, které je pak ve formě Guličky je vzat. Kuličky jsou malé kuličky, které by se měly brát někdy každých 30 minut, někdy méně často během dne. Po několika dnech se základní příznaky často zhoršují, než dojde ke skutečnému uzdravení.
V případě zánětlivého onemocnění v oblasti palce a palce kloubu by Arnica montana a Ruta graveolens Jsou používány. Přestože dosud neexistuje vědecký důkaz účinku homeopatických léků, homeopatická medicína se také etablovala jako doprovodná a uznávaná léčba v konvenční medicíně.

Masť pro léčbu tendinitidy

Kromě soustavné imobilizace palce mohou být také provedeny pokusy o urychlení hojení tendinitidy ochlazováním a protizánětlivými mastmi a gely. K tomuto účelu se používají především masti a gely, které obsahují protizánětlivé látky.
Zde by se použil ibuprofenový gel (DocGel) nebo diclofenakový gel (Voltaren®). Může být také provedeno ošetření kyttovou mastí, která má také mírný protizánětlivý a chladivý účinek. Pokud nanášíte masti nebo gel na durem, zvláště by měl být palcový kloub až po zápěstí pokrytý mastí. Špička palce může zůstat volná. Pro lepší ochranu by měl být elastický obvaz ovinut palcem. Ošetření mastí nebo gelů může být opakováno několikrát denně, aby se dosáhlo odpovídajícího vyššího léčebného účinku.

Chirurgie jako léčba tendinitidy

Chirurgická léčba tendinitidy se obvykle používá pouze pokud konzervativní léčba nepomohla a nebo Zánět palcové šlachy se rozšířil do té míry, že již došlo k adhezi mezi pláštěm šlachy a šlahou.
V tomto případě je přístup k zaseknuté a zanícené palcové šlachy proveden za sterilních podmínek a řezem na úrovni zápěstí a šlachy šlachy je otevřen. Lepivý a zanícený palec svalu, který v něm běží, se pak uvolní a zmobilizuje, dokud se nebude moci normálně klouzat tam a zpět v pochvě. Poté se šlacha i zápěstí opět uzavřou.
Mezitím je také některé minimálně invazivní chirurgické techniky (technika klíčové dírky)což umožňuje přístup k postiženým šlachám prostřednictvím nejmenších řezů a mobilizaci šlach v plášti šlachy. Po operaci je palec obvykle dlaňován 1-2 dny před nezbytným fyzikální terapie mobilizovat palec svalu může začít.

Doba trvání

Doba, za kterou se zánět palcové šlachy vyléčí, záleží na jedné straně na závažnosti a šíření zánětu a na druhé straně na tom, zda bylo ošetření prováděno důsledně.
Čím důsledněji je palcový kloub imobilizován po prvních známkách zánětu, tím rychleji se uzdraví a zánětlivá reakce bude omezena.
A Zápal palce, který se hojí rychle, již po týdnu není problém dělat. Těžké cykly, stejně jako nedostatečné chlazení nebo odpočinek, mohou vyžadovat ošetření 2-3 týdny, někdy i více než měsíc. Pokud léčba není dostatečně účinná, měla by se určitě provést další diagnóza, aby se určilo, zda je indikovaná bolest způsobena jinou příčinou.

příčiny

Svaly končí šlachy, které se připevňují ke kosti a zajišťují hladký pohyb svalu. Během svalového pohybu vznikají četné třecí síly nejen v oblasti svalu, ale také na příslušných šlachách. Toto tření může způsobit podráždění v oblasti šlachykterý se pak začne vznítit.
Některé šlachy vedou skrz tzv. Šlachy šlach, které mají hlavně ochrannou funkci a snižují třecí síly. Pokud je v takovém šlachovém plášti silné tření a zánět, mluví se o jednom Tendinitida. Avšak všechny šlachy, které se mohou volně pohybovat, se mohou také zapálit zvýšeným mechanickým třením, které se pak označuje pouze jako zánět šlach. K nadměrnému tření dochází téměř vždy kvůli přetížení nebo nesprávnému zatížení podmínky.
Jsou-li pohyby palce obzvláště silné, nebo je-li odpovídající pohyb neznámý, může být tření tak silné, že šlacha a části svalu začnou hořet.

diagnóza

Často je tendinitida palce jedna klinická diagnózakteré musí být provedeny bez další diagnostiky.
Nejprve je pacient dotázán, jak dlouho byly příznaky v oblasti a zda byla vykonána zvláště obtížná nebo neznámá práce. Poté lékař prozkoumá palcový kloub a podívá se zda bolest může být vyvolána tlakem nebo zda přetrvává v klidu a při pohybu.
Hlášená bolest kloubů palce, ke které dochází během pohybu palce, by byla typická pro přítomnost tendinitidy. Pokud existují nějaké pochybnosti, lze také vyšetření pomocí ultrazvuku resp. Šlacha na palci by byla viditelná pouze v případě, že by zánět byl závažný, a také v případě, že by byly ovlivněny také šlachy pochvy. V tomto případě by se šlacha palce zesílila nebo šlacha by se spojila v pochvě.
Pacient je požádán, aby ohnul a natáhl palec. Zkontroluje se, zda se šlacha palce posune v plášti šlachy jako obvykle. Pokud se šlacha zasekne a nepohybuje se tam a zpět, existuje silné podezření na tendinitidu palce. Jiné zobrazovací metody, například A Vyšetření MRI Vzhledem k vysokým nákladům a nedostatku diagnostické nadřazenosti nad klinickou a ultrazvukovou diagnostikou se vyšetření MRI provádí pouze v případě, že nálezy nejsou jasné nebo je-li léčba neúčinná.

Tendonitida se zapojením palcového sedlového kloubu

Sedlový palec představuje spojení palce s metakarpálem. Je zodpovědný za většinu pohybů prováděných palcem. Osteoartritida v tomto kloubu, která je relativně běžná, by se nazývala rhizartróza.
Tendonitida palce může být někdy tak výrazná, že zánět putuje po svalu palce a nakonec dosáhne kloubu palce. To si obvykle všimne pouze pacient zvýšená bolest na pohyb a tlak v oblasti palce. Zapojení palcového sedlového kloubu může někdy vést také k otoku kloubu, což může dále omezit pohyb.
Léčba tendinitidy palce s nebo bez postižení palcového sedlového kloubu je stejná. A rychlé a pravidelné chlazení a znehybnění palce by mělo být provedeno protizánětlivé léčení bolesti tabletami může výrazně urychlit proces hojení.
A RTG snímek což by bylo jasně patrné, kdyby se jednalo o palcový sedlový kloub.

Jak rozlišuji tendinitidu a osteoartrózu palce?

Tendonitida v palci může mít různé příčiny, jako je nadužívání nebo infekce a způsobuje typické známky zánětu. Postižená oblast je červená, oteklá, zahřátá, bolestivá a může ovlivnit pohyb palce.
Na rozdíl od akutní tendinitidy je osteoartritida v palci degenerativní kloubní onemocnění bez zánětu. Artróza v oblasti palcového sedlového kloubu, rhizartróza, je velmi častá a může způsobit bolest, výtok kloubů a otoky a zhoršenou funkci kloubů.Zatímco šlacha je akutní zánět šlachy palce, osteoartritida palce se v průběhu času vyvíjí v důsledku opotřebení kloubů a obvykle ovlivňuje kloub palce.

Jak rozeznám palce mezi tendinitidou a záchvaty dny?

Akutní tendinitida se projevuje klasickými známkami zánětu, oteplování, zarudnutí, bolesti a otoku v oblasti postižené šlachy. To může viditelně omezit pohyb palce.
Akutní záchvat dny v palci je způsoben srážením krystalů kyseliny močové v palcovém kloubu. Útok dny na dně palce se nazývá chiragra. Jako u tendinitidy je palec bolestivý, oteklý a červený. Současně je akutní záchvat dny často doprovázen horečkou a silným serózním výpotkem. Otok je lokalizován kolem kloubu a je mnohem výraznější než u tendinitidy.

Co je to palec mobilního telefonu?

Pojem palec mobilního telefonu popisuje rozšířené onemocnění spojené s masivním používáním chytrých telefonů a tabletů. Mnoho lidí většinou používá na svých mobilních telefonech palce jednostranně. Zatímco skutečné pohyby, pro které je palec navržen, uchopují a zatínají pěst, jiné nezdravé pohyby jsou prováděny pohyby mobilních telefonů. Při používání mobilního telefonu se provádějí protahovací a rozstřikovací pohyby, které mohou dlouhodobě poškodit palec. Obzvláště patnáct až dvacet pět let trpí palcem mobilního telefonu. Postižení trpí bolestí v oblasti vnitřku palce, v palci palce a někdy dokonce bolestí na vnitřku předloktí (na straně palce). Příčinou stížností jsou změny šlach a svalů v oblasti palce. Palec mobilního telefonu je často spojován se špatným držením těla, ve kterém mají postižení ramena natažená dopředu.