Vyšetření

úvod

Fyzická zkouška je součástí každé lékařské zkoušky. Provedené fyzikální vyšetření se liší od lékaře, kterým se provádí. Tento rozdíl je na jedné straně způsoben symptomy pacienta a na druhé straně patří ke specializaci vyšetřujícího lékaře. Úplné fyzické vyšetření trvá relativně dlouho, takže vyšetření je často zaměřeno na symptomy.

Obecné, povrchní vyšetření

Na samém začátku vyšetřování Krevní tlak měřeno pacientem. V a celkové fyzické vyšetření lékař se nejprve podívá na pacienta (inspekce). Lékař nejprve věnuje pozornost změnám v Hrudní koš (hrudník). Tyto změny mohou Jizvy z chirurgie jako jeden Obejít chirurgii jeho nebo její změny v oblasti kostních struktur, jako je Nálevka prsa být. Soudce také barva kůže (Barva kůže).

Lékař se obvykle také dívá na ruce a nejen je zde vyhodnocuje Teplo rukouale také tvar Prsty a Hřebíky. Ty mohou být dlouhodobé omezený přísun kyslíku podoba něčeho, co se říká Paličky prstů a Sledujte skleněné hřebíky vzít dovnitř K dalšímu posouzení nedostatku kyslíku lékař také prozkoumá Barva rtů a jazyka. V a Modrá barva Tyto části těla se nazývají centrální nebo periferní, v závislosti na příčině cyanóza. Při další prohlídce obličeje lékař věnuje pozornost tvaru Žáci a kůže bílého oka (Sclera). A Žloutnutí skléry je označení a Žloutenka (Žloutenka).

Při provádění další fyzické zkoušky, mnoho lékařů začít zkoumat Lymfatické uzliny. Většina lékařů začíná zkoumáním Lymfatické uzly v Oblast krku a krku. K tomu se cítí podél svalů a jednou pod Spodní čelist. Mnoho vyšetřovatelů využilo této příležitosti a podívalo se přímo na internet Štítná žláza s na. Za tímto účelem je pacient obvykle požádán, aby spolknul jednou, zatímco doktor hmatnou štítnou žlázu. Poté jsou lymfatické uzliny jednou nad a jednou pod Klíční kost (Klíční kost). Poté jsou vyšetřeny lymfatické uzliny v podpaží. K tomu je pacient, který sedí na gauči, požádán, aby si zkřížil ruce za hlavou, aby mohl lékař cítit lymfatické uzliny v předních a zadních axilárních záhybech. Aby vyšetřil mízní uzliny hluboko v podpaží, lékař vytvoří podpěru tak, že pacientovi natáhne ruku dolů.

Vyšetření hrudníku

Když se posadíte, plíce prozkoumáno. Za tímto účelem vyšetřující lékař nejprve položí ruce na boky Hrudní koš a zkoumá způsob pohybu hrudníku (Hrudní exkurze). Pak doktor položí ruku na prasklý koš a druhou rukou poklepe (poklep). Takže můžeš Bušící zvuk plic prozkoumat a vyvodit závěry o větrání sem. Kromě toho Plicní hranice být odhodlán. Poté examinátor uslyší plíce stetoskop z (Vyšetření poslechem). Nejen, že je zpět bugged, ale také Plíce tipy, těsně za klíční kost a také zepředu. Příležitost lze také využít na internetu průdušnice (Průdušnice) poslouchat.

Po prohlídce plic může pacient ležet. Mělo by být zajištěno, že horní část těla je zvednuta pod úhlem 45 °. Stejně tak Naplňte stav krčních žil (Krční žíly). Další prohlášení o pravidelném plnění Žíly dělá tzv Hepato-jugulární refluxní test. K tomu lékař nalisuje hluboko pod ten pravý Kostelní obloukkde se nachází játra.

Pak to začíná Poslech srdce se stetoskopem. Začíná to třetí mezikontální prostor vlevo (3. ICR vlevo) Dědičnostkde všechny Klapkové tóny poslouchejte hlasitě. Mezi první a druhou Zvuk srdce aby bylo možné rozlišit, Puls například na zápěstí tápal. Po tom, jednotlivec srdeční chlopně bugged. Aortální chlopně bude v druhý mezikostální prostor že jo (2.ICR vpravo), Plicní chlopně bude v druhý mezikontální prostor vlevo (2. ICR opustit Mitrální chlopeň bude v pátý mezikostální prostor Vlevo, odjet (5. ICR vlevo) a Tricuspidální ventil bude ve čtvrtém Mezikostální prostor že jo (4. ICR vpravo) bugged. Pro podrobnější šetření, Karotická tepna (Karotická tepna) slyšel. Zde bylo možné slyšet přenosové zvuky. Pro obzvláště blízké poslouchání můžete požádat pacienta, aby se ohnul dopředu, abyste slyšeli Zvuky aortální chlopně slyší ještě lépe. Přesně Poslech mitrální chlopně pacient by se měl otočit na levé straně, aby lékař mohl přehodnotit mitrální ventil na levé straně. Mitrální ventil leží mezi levé atrium a levé komory a je v Relaxační fáze srdce otevřeno. Aortální chlopně leží mezi levá komora a aorta a je během Napínací fáze srdce otevřeno. Stejně jako mitrální ventil je trikuspidální ventil otevřený během relaxační fáze a leží mezi pravé síně a pravá komora. Plicní chlopně leží mezi pravá komora a Plicní tepna a je také otevřen během napínací fáze.

Vyšetření břicha

Když doktor dokončí prohlídku hrudníku, obrátí se k němu břicho na. Zahájí se také inspekce. Během toho průzkumový pracovník hledá jizvy, které mohou naznačovat operace kresba žíly a v případě potřeby na jednom těsná břišní stěna. Pak Střeva bugged se stetoskopem, přičemž zvláštní pozornost věnovala Zvuky střev je respektován.

Pak je břicho prohmatáno (Palpace). Když je skenování zapnuto Odolnosti, Obranné napětí a Příznaky bolesti pacient respektoval. Lokalizace bolesti a imunitního systému svědčí o nemoci. Například volný vzduch v břiše pro vyloučení lékař položí prsty na žaludek pacienta a potom volnou rukou poklepe na prsty a vyhodnotí kvalitu zvuku břicha. Toto vyšetřování bude také poklep volal.

Po vyšetření střeva následuje vyšetření vnitřní orgány v břiše. První být hranice jater určeno pod pravým pobřežním obloukem. K tomu je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zatímco lékař položí ruce pod oblouk, aby cítil okraj jater. Další možností je tzv. Scratchová auskultace játra. Stetoskop je umístěn na Prodloužení meče (Xiphoid) se umístí mezi pobřežní oblouky a zároveň chodí s nehtem na úrovni jater.

Zkouška slezina a Žlučník na. Toto vyšetření je patrné, pouze pokud jsou orgány bolestivé nebo hmatatelné. Pro toto vyšetření lékař vytvoří oporu rukou, zatímco u druhé cítí slezinu.

Podobně Ledviny prozkoumáno. Toto vyšetření je také podezřelé, pokud jsou ledviny bolestivé. Kromě toho jsou ledviny vyšetřeny na bolestivé klepání. K tomu lékař krátce poklepe na obě ledviny. Pozitivní výsledek může být známkou a Pyelonefritida (Zánět pánevní) být.

V závislosti na stížnostech pacienta vyšetření na a Apendicitida (apendicitida) poukázat na to, vyšetřováno. Lékař žádá pacienta, aby ležel na zádech. Pacient je pak požádán, aby zvedl pravou nohu proti odporu. V případě bolesti se to nazývá Psoastest pozitivní. Kromě toho lékař posoudí bolestivost McBourneypointscož je na půli cesty mezi pupkem a přední horní špičkou pravé bederní kosti. Dále, Lanzpunkt zkontrolováno, což je na spojnici mezi dvěma předními horními špičkami kyčelní kosti po třetině na pravé straně.

Vyšetření končetin

Při zkoumání končetiny bude zapnuto Krevní oběh, Motorické dovednosti a citlivost prozkoumáno.

Pro studium Krevní oběh v nohou impulsy jsou zaslány do Chodidla měřeno za kotník a na zadní straně chodidla, vedle sebe. Kromě toho pulsy v Dutina kolena a slabiny tápal. Při zkoumání nohou jim lékař také věnoval pozornost Barva kůže a teplota. Nohy mohou být studené, ale ne jinak teplé nebo jinak studené. Při zkoumání průtoku krve v pažích se pulzy obvykle měří vedle sebe. Impulzy jsou zde v podpaží a na podpaží Zápěstí měřeno. Impulsy na obou stranách by měly být opět stejné, protože rozdíl v pulsech je indikací jednoho Okluze tepen jste odkaz na periferní arteriální onemocnění (PAOD) může být. Toto zjištění je zvláště běžné u pacientů, kteří mají dlouhou historii Spotřeba nikotinu je známo, že je velmi důležité, protože kouření je vznik a PAOD masivně zvýhodněné.

Motorické dovednosti končetin je také zkoumáno vedle sebe. U hrubých motorických dovedností je důraz kladen na měřicí sílu, zatímco u menších kloubů, jako jsou prsty, je kladen důraz na zkoumání jemných pohybových schopností.

Při zkoumání Hrubé motorické dovednosti pacient je obvykle požádán, aby mu dal Klouby protáhnout nebo ohnout odpor. Při zkoumání Jemné motorické dovednosti pacient je požádán, aby pohnul prsty různými pohybovými vzory.

Snímání končetin lze zkoumat například pomocí vibrační ladičky. To je drženo na kotnících pacienta, zatímco pacient je požádán, aby sdělil lékaři, zda může cítit vibrace. Senzory se také vždy zkoumají vedle sebe.