Stehno

Všeobecné

Stehno je horní část nohy mezi kyčlí a kolenem nebo mezi hýžděmi a dolní částí nohy. Má silné svaly, které se používají hlavně pro pohyb a statiku.
Rozsah pohybu v kyčelním a kolenním kloubu je naproti tomu mnohem méně výrazný než na horní části paže.

Stehenní kost (femur)

The Stehenní kost (Stehenní kost) je nejdelší Dlouhé kosti lidského těla.
Promění se v

• Čelo (Hlavice femoris), jeden
• Krční část (Collum femoris) a jeden
• tělo (Corpus femoris) strukturovaný.

Oba epikondyly sousedí s corpus femoris laterálně (epicondyle lateralis) a směrem ke středu (epicondylus medialis).

• The Čelo (Hlava femrois) poskytuje Epifýza Dar,
• Collum a Korpus jsou Diafýza.
• The Femorální hlava (Hlavice femoris) je pokryta chrupavkou a spojena s Acetabulum, tak to tvoří kyčelní kloub ven.

V hlavě je malá kapela, která se nazývá Ligamentum capitis femoris označované jako. Tato páska obsahuje malou plavidlo, který je zodpovědný za zásobování hlavice femuru. Tato páska má tedy zejména v Fáze růstu rozhodující. Tento význam klesá v dospělosti.

Do Femorální hlava zavře Krční část (Collum femoris) na distální (daleko od těla) na. Poté následuje část těla kosti (Corpus femoris). To je podlouhlé a je připevněno k zadní straně pomocí Linea aspera vyztužený.

Tyto Linea aspera sestává z jednoho

• mediální (Labium mediale) a jeden
• postranní (Labium laterale) Část, která je vždy na obou koncích kosti (lebeční a kaudální) se rozcházejí.

Slouží jako původ a přístup početnější Svaly. Na hranici mezi krkem stehenní kosti a tělem stehenní kosti jsou dva Kostnaté výteky.

• The velký větší trochanter a
• the menší trochanter.

Mezi nimi běží Linea intertrochanterica. Tyto kostní struktury slouží také jako počátek a místo připojení různých svalů. Dále od těla (distální) Stehenní kost ke dvěma dalším velkým kostnatým výběžkům, k

• Mediální kondyl (směrem ke středu) a
• Boční kondyl (bočně).

Na přední straně je kloubní povrch, který ve střední oblasti jako Facies patellaris je odkazováno na a připojení k Čéška (čéška) představuje. Každý z těchto dvou kondylů má nadmořskou výšku, která se nazývá Mediální epikondyl a lateralis jsou určeny. Tohle jsou Zajišťovací vazy z Kolenní kloub připojený.

Jmenování s Dr.?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem a pracuji jako ortoped ve společnosti Lumedis.
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit v ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnóza a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních onemocnění ortopedie a zahájení léčby cílené léčby.
Nechci se přidávat k „rychlým tahačům nožů“.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Další informace o sobě viz Lumedis - ortopedové.

Femorální krk

Krk stehenní kosti (collum femoris) je anatomická část stehenní kosti (femur), která spojuje dřík (corpus femoris) s oblastí hlavy (caput femoris). Mezi collum a corpus femoris (úhel collum-diaphyseal) se vytváří určitý úhel, který by měl být mezi 125 a 135 stupni.

Na jedné straně je krk stehna vystaven velkým silám (přenos síly z trupu a horní končetiny do dolní končetiny), na druhé straně krk stehna představuje další anatomicky slabý bod. oblast krku je často příliš traumatizující (kvůli nedostatečné síle) nebo zlomeniny krčku stehenní kosti způsobené osteoporózou (zejména při pádu starších lidí). V závislosti na genezi se k nim obvykle přistupuje pomocí desek a písmen nebo přímo jako endoprotéza.

Přečtěte si také článek na toto téma: Zlomenina krčku femuru

Stehenní svaly

Svaly Stehno jsou rozděleny do tří funkčních skupin:

• The Extensorové svaly (Prodlužovače),
• the Flexorové svaly (Ohýbače) a
• svaly vedoucí k tělu (Adduktoři).

Skupina Extensorové svaly (Prodlužovače) zahrnuje

• Sartorius sval,
• Sval čtyřhlavého svalu stehenní a
• Articularis rod svalu.

Sartoriový sval je nejdelší sval v lidském těle a sval se dvěma klouby, což znamená, že pokrývá Boky- a Kolenní kloub. Má svůj původ v přední horní iliakální páteři Ilium (Os ilium) a pokračuje na středním povrchu Tibie (Tibie) pod hlavou holenní kosti. Díky svému průběhu funguje jako Flexor (Ohnutí), slabší Externí rotátor (Rotace v kyčelním kloubu směrem ven) a nohu posune bočně od těla (Únosce). V kolenním kloubu to vede k difrakce a Vnitřní rotace.

The Sval čtyřhlavého svalu stehenní jeden z největší Svaly lidského těla a skládají se ze čtyř částí. Všechny čtyři části mají odlišný původ, ale jsou založeny na Tibiální tuberosita (Vyčnívající kost holenní kosti). Čtyři části jsou následující:

• The Rectus femoris sval vychází z přední dolní iliakální páteře kyčelní kosti a ohyby kyčelní kloub. Kromě toho úseky kolenního kloubu.
• The Sval Vastus medialis vzniká na zadní straně stehenní kosti, linea aspera a úseky koleno.
• The Sval Vastus intermedius má původ široce na přední straně stehenní kosti a také vede k Prodloužení kolena.
• The Sval Vastus lateralis vzniká z boční části Linea aspera na zadní ploše stehenní kosti. Zabírá většinu svalu čtyřhlavého femoris a úseky také kolenní kloub.
• The Articularis rod svalu je malý a odštěpením svalu vastus intermedius (sval kvadricepsu femoris). Vzniká na přední straně stehenní kosti vzdálené od těla a připojuje se ke kapsli kolenního kloubu. To napíná, aby sevřel kapsle vyhnout se při protahování kolenního kloubu.

Přední svaly stehna (Adduktoři) lze rozdělit do tří vrstev.

• The povrchní,
• střední a
• hloubka Skupina adduktorů.

Všechny svaly v této skupině slouží k přiblížení nohy k tělu (addukce).

Skupina povrchových adduktorů obsahuje Pectineus sval a Adduktor longus sval. Ty vznikají dne Stydká kost a zatáhněte směrem k zadnímu povrchu stehenní kosti.

The Gracilisův sval je jediný dvoučlenný sval ve skupině adduktorů. Vzniká také z stydké kosti a připojuje se k holeni pod hlavou holenní kosti. V kyčelním kloubu to vede k difrakce a Addukce, v kolenním kloubu do difrakce a Vnitřní rotace.

The Svodič brevis je jediný sval, který střední skupina adduktorů. To má svůj původ také na stydké kosti a začíná na zadním povrchu stehenní kosti.

The skupina hlubokých adduktorů se skládá z

• obrovský (magnus) a
• malý (minimus) adduktorový sval dohromady.

The Sval addusctor magnus vzniká na ischii a připevňuje se k zadní části stehenní kosti. Další část je připojena k mediálnímu epikondylu. Je považován za nejsilnější adduktor celou skupinu adduktorů.Minimální sval adduktoru) je odštěpením velkého svalu, a proto má stejný přístup a původ.

The Flexor (Ohýbače) stehna se také nazývají ochromit svaly určený. S výjimkou svalu bicepsu femoris všechny svaly v této skupině pocházejí od Ischiatická tuberosita (Vyčnívající kost sedací kosti) a připojte se ke kostem dolní končetiny. Inervace této svalové skupiny probíhá prostřednictvím Sedacího nervu.

The Sval bicepsu femoris se skládá ze dvou svalových hlav,

• dlouhý caput longum a
• krátký caput breve.

The Caput longum také vzniká na ischiadické tuberositě, zatímco krátká část na zadní straně Stehenní kost (Linea aspera) vzniká. Obě svalové hlavy nasadily na hlavu Fibula (Fibula) a způsobují flexi a vnější rotaci v kolenním kloubu. Jelikož hlava dlouhého svalu táhne také přes kyčelní kloub, vede také k Prodloužení a Vnější rotace v kyčelním kloubu.

The M.usculus semitendinosus soupravy společně s Gracilisův sval a sartorius ve středu ležící (mediální) Okraj holeně pod hlavou holeně. On úseky kyčelního kloubu a přináší jej do těla. Kolenní kloub je ohnutý. Stává se skrz Tibiální nerv inervovaný.

The Semimembranosus sval je plochá a podlouhlá. Leží pod svalem semitendinosus a slouží jako druh ložiska. Jeho vložením je mediální kondyl tibie. Jeho funkce a inervace odpovídají funkci semitendinosového svalu.

Stehenní svaly

1. Napínák stehenního kravatu -
   Sval tensor fasciae latae
2. Kyčelní sval -
   Iliacus sval
3. Bederní sval -
   Psoas hlavní sval
4. Hřeben svalů - M. pectineus
5. Štíhlá svalovina - M. gracilis
6. Krejčí sval - M. sartorius
7. Horní část stehenního svalu -
   Rectus femoris sval
8. Vnější stehenní sval -
   Sval Vastus lateralis
9. Vnitřní stehenní sval -
   Sval Vastus medialis
10. Iliacko-tibiální šlacha -
    Iliotibiální pásmo
11. Kneecap - čéška
12. Dlouhý prádelník -
    Adduktor longus sval
13. Velký prádelník -
    Sval addusctor magnus
14. Biceps stehenní sval,
    dlouhá hlava -
    Sval bicepsu femoris,
    Caput longum
15. Biceps stehenní sval,
    krátká hlava -
    Sval bicepsu femoris,
    Caput breve
16. Poloviční šlachy -
    Semitendinosus sval
17. Semi-membranózní sval -
    Semimembranosus sval
18. Femur -
    Stehenní kost
19. Gluteus Muscle -
    Sval Gluteus maximus

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Klouby

Kyčelní kloub je spojení mezi stehnem a kyčlí (Articulatio coxae). Jedná se o maticový kloub, speciální formu kulového kloubu. Hlava kloubu leží dobře přes polovinu kloubního hrdla.

Spojovací objímka (Acetabulum) je tvořen pánví, kloubní hlava je hlavou stehenní kosti (Hlavice femoris). Kyčel může být v tomto kloubu

• ohnutý (Ohnutí) a
• mírně natažené (Rozšíření) stát se. Kromě toho může být stehno v kyčelním kloubu
• představil (Addukce) nebo
• vedl pryč (Únos) stát se.
• Možné jsou také mírné otáčení dovnitř a ven.

Kloub mezi stehnem a bércem (kolenní kloub) je bikondylární kloub. To znamená, že kloubní povrch je tvořen dvěma kondyly stehna (mediální a postranní) a jsou vytvořeny dva kondyly holenní kosti. V tomto kloubu můžete

• Difrakce (Ohnutí),
• Prodloužení (Rozšíření), tak jako
• Otáčecí pohyby (Interní a externí rotace) jsou provedeny.

Další informace k tomuto tématu:

• Kolenní kloub
• kyčelní kloub

Nádoby stehna

Velká břišní aorta (Břišní aorta) se dělí v pánvi na pravou a levou společnou pánevní tepnu (Pravá společná kyčelní tepna a sinistra).
Ty se zase rozvětvují do jednoho

• vnější (externa) a a
• vnitřní (interna) Pánevní tepna.

Cévy vnitřní kyčelní tepny zásobují hýždě a stehna. Velká femorální tepna (arteria femoralis) vychází z vnější iliakální tepny. To se rozvětvuje do mnoha menších a větších větví a zásobuje jak hluboké, tak povrchové oblasti nohy. Větve navíc táhnou směrem k genitální oblasti.

Žilní systém se dělí na povrchové a hluboké žíly. Hluboké velké žíly probíhají zhruba paralelně s odpovídajícími tepnami a mají stejná jména. Největší povrchovou žílou je velká saféna. Toto bere krev z mnoha dalších povrchových žil a nakonec ji vede v oblasti třísla do hluboké femorální žíly. Všechny ostatní povrchové žíly jsou také spojeny s hlubokými žilami prostřednictvím menších můstkových žil a tím směřují krev z periferie zpět do trupu těla.

Nervy na stehně

Nervová inervace stehna probíhá prostřednictvím různých nervů z nervového plexu pánevní oblasti (Lumbosakrální plexus).

Genitofemorální nerv vychází z bederního plexu, který citlivě ovlivňuje šourek (šourek) a malá část je inervována na vnitřní straně stehna. Kromě toho femorální nerv vychází z bederního plexu. Inervuje některé svaly stehna, včetně čtyřhlavého svalu stehenní. Nervový obturátor inervuje addukční skupinu stehna a citlivě zásobuje střední třetinu středního stehna.
Ze sakrálního plexu se mimo jiné vynořuje zadní kožní femorální nerv. Jedná se o čistě citlivý nerv, který inervuje kůži na zadní straně stehna.

Ischiatický nerv je nejsilnější periferní nerv u lidí. Rozděluje se na dvě hlavní větve, na

• Tibiální nerv a
• Společný fibulární nerv.

Motor sedacího nervu inervuje sval bicepsu femoris a poté se rozdělí na dvě hlavní větve v prohlubni kolena.
Holenní nerv dodává motor

• Sval bicepsu femoris, den
• Semitendinosus sval a
• Semimembranosus sval.

Pak běží centrálně do prohlubně kolena a zásobuje různé svaly bérce.

Bolest v stehně

Z anatomického hlediska lze bolest stehna rozdělit do různých skupin. Na jedné straně to může být bolest svalů, bolest související s nervy, bolest způsobená nedostatečným přívodem krve cévami nebo bolest vycházející ze stehenní kosti. Svalová bolest v stehně je předurčena k výskytu po určité fyzické aktivitě. Typickým zraněním ve fotbale je například svalové napětí v oblasti adduktoru v důsledku dynamických bočních pohybů. Obecně může svalová bolest vést k napětí, přetížení a traumatu.

Svalové potíže v oblasti stehen mohou být také způsobeny nesprávnými vrozenými nebo získanými vadami (např. Dysplazie kyčelního kloubu). Jsou také možné ruptury šlachy (např. Patelární šlacha jako zavedení svalu čtyřhlavého femoris). Nervová komprese (např. Ischiatického nervu v oblasti hýždí) může kromě senzorických poruch a bolesti v oblasti stehen vést k poruchám senzoriky a motoru.

Bolest může také nastat, pokud je v stehně příliš dlouhý nedostatek krve. K tomu může dojít například v souvislosti s PAD (periferní arteriální okluzivní onemocnění) nebo v případě úplné stenózy břišní aorty v oblasti dělení dvou iliakálních tepen. Velmi často však bolest v stehně vzniká z kostního a chrupavkového aparátu. Krk stehenní kosti je zvláště náchylný k zlomeninám.

Zlomeniny se však také často vyskytují v suprakondylární oblasti a v oblasti stehenní kosti. Vzhledem k rostoucí délce života lidí se dostávají do popředí degenerativní procesy na kostech a chrupavkách, zejména na namáhaných částech těla. Hlavní důraz je zde kladen na osteoporotické změny kostí kromě degenerativních změn chrupavky v kloubech. V rámci těchto degenerativních procesů se mohou objevit zlomeniny, vychýlení nebo artróza kloubů. Bolest stehna může být také vyvolána zánětem (např. Svalů nebo svalových šlach) nebo nádory.

Nemoci stehna

Zlomenina krčku femuru

Zlomenina krčku stehenní kosti (nazývaná také zlomenina krčku stehenní kosti) je velmi častá zlomenina. Ovlivňuje hlavně ženy po menopauze a pacienty trpící osteoporózou. Anatomicky je zlomenina krčku femuru rozdělena na mediální (uvnitř kloubního pouzdra) a laterální (mimo kloubní pouzdro) zlomeninu. Zlomeninu krčku femuru lze také rozdělit pomocí specifických klasifikací (Gardenova a Pauwelsova klasifikace), včetně linie zlomeniny a stupně dislokace fragmentů zlomeniny.

Zda je či není léčena zlomenina krčku femuru závisí na těchto kritériích. Mediální zlomeniny krčku stehenní kosti jsou většinou způsobeny adukčním traumatem a jsou nestabilní. Zde je indikována chirurgická léčba. V případě laterálních zlomenin krčku stehenní kosti (ležících mimo kapsli), které jsou obvykle stabilní a způsobené únosovým traumatem, lze obvykle léčit jako součást konzervativní léčby. Kromě výše uvedených kritérií je pro volbu chirurgického zákroku rozhodující také věk pacienta.

V případě mladých pacientů je obecně upřednostňována šroubová fixace, která udržuje hlavici femuru. Kvůli zásobení arteriální krví by k tomu mělo dojít během prvních šesti hodin po zlomenině. U starších pacientů je upřednostňována endoprotetika. Důvodem je většinou snížená hustota kostí u starších pacientů a touha dosáhnout včasné mobilizace. Je nezbytné dávat pozor na možné komplikace zlomenin krčku femuru. Stejně jako u všech zlomenin jde o možné krvácení nebo trombózu nebo embolii. Pokud není přívod krve, může také dojít k nekróze hlavice femuru.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Doba hojení kýly krčku femuru

Pohmoždění stehen

Modřina na stehně je způsobena pohmožděním svalové tkáně způsobeným různými příčinami. Kromě svalů je vytlačována kůže, tuk a pojivová tkáň. Příčinou mohou být pády, traumatické stlačení, dopad předmětů atd. Zejména v případě pohmožděných stehen se mluví o typickém „polibku na koně“.

V případě neškodné modřiny zpočátku nedochází ke krvácení do tkáně ani k otokům. Mohou však nastat, pokud jsou modřiny závažné. Pohyb stehna je silně omezen silnou bolestí. Proto zde platí také pravidlo PECH (zlom, led, komprese, výška). K léčbě bolesti pomačkaného stehna lze použít masti obsahující arniku, Bepanthen nebo paracetamol při orálním podání.

Stehenní napětí

Kmen stehna je akutní klinický obraz, při kterém nadměrné přetažení svalů na stehně vede k prudkému nástupu bolesti. Namáhání stehen je jedním z typických sportovních úrazů. V zásadě jde o neškodnější zranění než prasknutí svalového vlákna. Stehenní kmen je patofyziologicky založen na destrukci mikrostruktury svalu (sarkoméra).

Je důležité vědět, že napětí svalů se vyskytuje v několika případech, aniž by došlo k narušení svalové struktury předem. Například pokud existuje určitá deformita kloubu nebo již existující poškození svalů, je upřednostňována zátěž. Neustálé přetížení svalů však zvyšuje pravděpodobnost vzniku napětí. Sporty s typickými trhavými dynamickými pohyby v kombinaci s mnoha změnami směru jsou typické pro výskyt stehenních napětí (např. Fotbal, tenis, basketbal, squash, badminton).

Nepřetržitý příjem anabolických hormonů nebo steroidů také podporuje výskyt svalových napětí, protože svaly zde rostou nad fyziologickou úroveň. Při správném ošetření stehenního kmene se jedná o zranění s dobrou tendencí k hojení. Důležitými pravidly jsou okamžitá ochrana postižených svalů kombinovaná s elevací, ochlazením ledem a kompresí tlakovým obvazem. (Pravidla PECH: rozbití, led, komprese, výška).

Více o tomto: Roztržená podkolenní šlacha na stehně

souhrn

Stehno se skládá z největší tubulární kosti (Stehenní kost) lidského těla a mnoho

• Svaly,
• Plavidla a
• otravovat.

Svaly slouží zejména Pohyb, stejně jako pro přístup ve vzpřímené poloze.
Jsou rozděleni do tří širokých skupin:

• The Žehlička (Prodlužovače),
• Flexor (Ohýbače) a
• Adduktoři.

Stehno je spojeno s trupem kyčelním kloubem a dolní končetinou kolenním kloubem. V těchto kloubech jsou také možné různé pohyby, ale jsou mnohem méně výrazné než v paži. Stehno je zásobováno cévami prostřednictvím hlavních větví velkých tepen pocházejících z břišní aorty.

The žilní Reflux se odehrává hluboko a povrchně Žílykteré jsou navzájem spojeny a tak transportují krev z periferií do kmene těla. Nervy stehna pocházejí ze dvou velkých nervových plexusů: Sakrální plexus a bederní. Vydávají četné větší i menší nervy, které motoricky inervují svaly a citlivě kůži stehna.