Terapie dislokace kotníku
Jaká terapie se používá k dislokaci kotníku?
Stejně jako u mnoha zranění Dislokace ramenního kloubu A konzervativní nebo provozní Postup možný. Rozhodnutí závisí na závažnosti rozhodnutí Dislokace ramenního kloubu, stížnosti a úroveň aktivity pacienta.
1. Konzervativní terapie dislokace kotníku:
V Rockwood I nebo. Tossy I zranění je vždy léčen konzervativně, protože aparát kapsle / vazu nebyl roztržen.
V terapii, Dislokace ramenního kloubu krátkodobé, na úlevu od bolesti a protizánětlivé použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAIDnapř. Diclofenac nebo Ibuprofen) v kombinaci s místním, také proti bolesti Ošetření ledem (Kryoterapie) ramenního kloubu.
V případě silné bolesti při pohybu může být ramenní kloub také imobilizován v bandáži ramenního ramene (např. Bandáž Gilchrist) na několik dní.
Doporučení léčby pro Rockwood II nebo. Poranění Tossy II je kontroverzní. Zatímco někteří používají konzervativní přístup, jak je popsáno výše, pravděpodobně s poněkud delší imobilizací v bandáži ramenního ramene (1-2 týdny) a následnou fyzioterapií (fyzioterapie), s odkazem na dobré výsledky funkční terapie, jiní doporučují provoz Dislokace ramenního kloubuprotože se domnívají, že zbývající nevhodné uspořádání vede k rozvoji osteoartrózy ramenního kloubu.
Podle našeho názoru by mělo být rozhodnutí s pacientem rozhodnuto případ od případu po zvážení kladů a záporů. Ani jeden, ani druhý přístup by nebyl zásadně špatný.
Operativní terapie
Především existuje shoda ohledně indikace k operaci dislokace kotníku od zranění Rockwood III nebo Tossy III. s mladšími, aktivními pacienty nebo pacienty, kteří ve své práci často musí pracovat nad hlavou. V těchto případech by konzervativní přístup vedl k funkčním omezením ramene.
U starších pacientů se určitě doporučuje konzervativní léčba, aby nedošlo k chirurgickým komplikacím.
Existují některé chirurgické postupy, které se používají k dislokaci kotníku. Liší se typem stabilizace ramenního kloubu. Všichni mají své výhody a nevýhody.
Rekonstrukce aparátu kapsle / vazu je volitelná. Trendem je umožnit, aby se roztrhané struktury léčily samy. Podle názoru mnoha by se neměly očekávat nevýhody pro stabilitu ramenního kloubu.
Jiní dávají přednost šití aparátu kapsle / vazu.
- Upevňovací šev: Pomalu se rozpouštějící, stabilní vlákno (např. PDS kord) je vedeno kolem kokosu a upevněno na konec klíční kosti nastavením ramenního kloubu.
Výhoda: Žádná kovová implantace. Dobrá pohyblivost ramene.
Nevýhoda / nebezpečí: ztráta redukce (nové lezení klíční kosti). Poranění nervů (muskulokutánní nerv). - Háčková deska: Ohnutý konec kovové desky je tlačen pod akromion a jeho přímá část je přišroubována k laterálnímu konci klíční kosti, čímž je nastaven ramenní kloub.
Výhoda: stabilita
Nevýhoda / nebezpečí: omezení pohybu ramene. Možná. Impingement syndrom. Po 6 týdnech je nutné odstranit kov. - Napínací popruh: Stabilizace kloubu je dosažena jedním nebo dvěma Kirschnerovými dráty, které jsou vloženy prostřednictvím společných partnerů akromionu a klíční kosti a kolem nichž je smyčka drátu přivázána osmi zatáčkami.
Výhoda: stabilní. Nervové poškození je nepravděpodobné.
Nevýhoda / nebezpečí: rozbití kovu. Migrace kovů. Omezení pohybu. - Šroubové spojení: Zavedený ramenní kloub je stabilizován šroubem z bočního konce klíční kosti do kokosu.
Výhoda: stabilita
Nevýhoda / nebezpečí: uvolnění šroubu. Zlomený šroub. Omezení pohybu. Možná zlomená límec.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Operace dislokace kotníku
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
Následná léčba / perspektiva / prognóza
Cvičení s pohybem ramen začíná ve dnech následujících po operaci Dislokace ramenního kloubu pod vedením fyzioterapie. Pohyby nad vodorovnou rovinu by měly být 4-6 týdnů být vynechán.
Rockwood I a Tossy I zranění obvykle se hojí bez následků.
Také prognóza konzervativně pečovala Úrazy Rockwood II a Tossy II je dobrý. Pokud se při práci těžce používá ramenní opasek (Režijní práce) nebo cvičení může být později bolestivé Artróza ramenního kloubu formulář.
předpověď pro všechny chirurgicky léčené dislokace kotníku jsou také dobré, ale závisí na dosažené stabilitě ramenního kloubu, ztrátě redukce a stresu na ramenním pletence v každodenním životě. Fyzioterapeutická cvičení by měla být prováděna, dokud není dosaženo plné pohyblivosti ramenního kloubu. Zbývající nestabilita ramenního kloubu může vést ke ztrátě funkce a chronickému nepohodlí ramene.
Exploze ACG je však také chirurgicky ošetřena jako rizikový faktor pro ACG artróza
Komplikace dislokace kotníku
- Ztráta redukce: Po intraoperační úpravě ramenního kloubu nelze často výsledek během následného ošetření zcela zachovat. V závislosti na chirurgickém zákroku Dislokace ramenního kloubu boční konec klíční kosti se může trochu posunout nahoru.
- Porucha infekce / hojení ran: Měkká tkáň překrývající klíční kost je velmi tenká. Riziko pooperační infekce není zanedbatelné.
- Uvolňování kovů: Při výbuchu ramenního kloubu také dochází k uvolnění kovu nebo dokonce ke zlomeninám kovu. Na klíční kost působí silné statické a dynamické síly.
- Kosmeticky rušivé zjizvení: Zejména u mladých lidí a kožních řezů provedených paralelně s klíční kosti může dojít k nadměrnému, kosmeticky narušujícímu zjizvení v důsledku prsního svalu (Keloid) Přijít. Proto je řez šavlí doporučován mladým lidem, protože není vystaven takovým tahovým silám díky svislému průběhu. Nevýhodou může být špatný přehled během provozu.
- Poranění cév a nervů: Obecná rizika při každé operaci, ale také v závislosti na chirurgickém zákroku. Je možné krvácení a také smyslové a pohybové poruchy paže.
