Zubní kaz na zubu moudrosti

Úvod - Co je zubní kaz na zubu moudrosti?

V dospívání je zubní kaz hlavní příčinou ztráty zubů. Zubní kaz je onemocnění struktury tvrdých zubů způsobené interakcí několika faktorů (zejména bakteriálního plaku, zbytků potravin a špatné ústní hygieny). Pozice zubů moudrosti jako poslední v řadě zubů ztěžuje čištění, takže se zub zubního kazu často objevuje na zubech moudrosti a bohužel je zaznamenán až pozdě.

Příčiny zubního kazu na zubu moudrosti

Obecně mohou být všechny zuby v ústech postiženy zubním kazem. Pokud povrch zubů není zbaven zbytků potravy a zubního plaku, vede metabolismus uhlohydrátů bakteriemi na povrchu zubů k tvorbě kyselin. Ty uvolňují krystaly z povrchového smaltu (Demineralizace).

Složky slin obvykle zajišťují, že hodnota pH stoupá a kyselý útok je přerušen. Uvolněné částice skloviny jsou zabudovány zpět do zubní hmoty (Remineralizace). Výrobky pro péči o zuby obsahující fluorid podporují remineralizaci a vytvrzují zubní sklovinu.

Pokud se rovnováha mezi demineralizací a remineralizací posune v důsledku sníženého toku slin a nedostatečné ústní hygieny pro demineralizaci, uvolní se tolik tvrdé zubní látky, že se vytvoří léze (hovorově díra). Bez léčby se tato léze šíří do vnitřku zubu, dokud nedosáhne buničiny po výskytu zánětu dentinu a kořenů.

Zuby moudrosti jsou poslední zuby, které prolomí na konci řady zubů. Při čištění zubů je tato oblast často přehlížena nebo nedosažena, takže na zubech moudrosti nedochází k rozpadu zubu. Kromě toho v mnoha případech dochází pouze k neúplné erupci zubů moudrosti kvůli nedostatku místa. To ještě více ztěžuje ústní hygienu.

Více se dozvíte také na:

• Co způsobuje zubní kaz?
• Jak se zubní kaz vyvíjí?
• Kojení z kojení

Jak je diagnostikován zubní kaz na zubu moudrosti?

Zubní lékař provede diagnostiku po prohlídce pomocí zrcadla a sondy. Aby bylo možné odhadnout rozsah postižené léze, obvykle se provádí rentgen. Zde vidíte rozpuštěnou strukturu zubu jako tmavé oblasti (průsvitnost). Během stomatologického vyšetření lze použít test citlivosti a test klepnutím (perkuse) k určení, zda je nerv v buničině již zapálen.

Přečtěte si více o tom pod:

• Jak rozpoznáte zubní kaz?
• RTG snímek u zubaře

Tyto příznaky mohou znamenat zubní kaz na zubu moudrosti

• Bolest

• Odbarvení

• Ztráta látky („díra v zubu“)

• nepříjemná chuť a špatný dech

U pokročilých zhoubných lézí způsobuje podráždění zubního nervu bolest. Bolest může nastat zejména při žvýkání nebo po konzumaci sladkostí. Ale ne každá kazová nemoc je nutně patrná bolestí.
Přečtěte si odpovídajícím způsobem: Bolest zubů

Pro laika je počáteční léze obvykle nerozeznatelná od zdravé struktury zubu. Teprve později dojde k tmavému zabarvení.

Jazyk je velmi citlivý. Ztráta látky ve formě děr v zubu v důsledku pokročilé kazivé destrukce si pacient obvykle všimne velmi rychle.

Bakteriální rozklad složek potravin a zubních látek vytváří páchnoucí pachy, které se mohou projevit jako špatný dech (i po čištění zubů) a jako zhoršení chuti.

Více informací najdete také na: Příznaky zubního kazu

Zub moudrosti zčerná

Demineralizovaná zubní sklovina má pórovitost, ve které jsou uloženy barevné pigmenty z potravin (čaj, káva, červené víno, ovoce, kakao atd.). Takto se objevují typické tmavě hnědé až černé skvrny.

Zejména u kuřáků však dochází ke změně zabarvení povrchu zubu bez jakékoli činnosti. Zubař může zkoumat, zda došlo ke změně barvy nebo poškození.

Zatímco tmavá kazová léze je obvykle starší a méně aktivní, svěží aktivní zubní kaz vypadá bělavě neprůhledný. Tyto počáteční léze lze pozorovat až po zaschnutí povrchu zubu. Proto jsou často přehlíženy.

Mohlo by vás také zajímat: Bílé zuby - odstraňte skvrny

Zub moudrosti se zlomil kvůli zubnímu kazu

Pokud je látka tvrdého zubu v takovém rozsahu oslabena rozsáhlým ničením díky činnosti zubního kazu, že se zubní korunka stane nestabilní, mohou se části zubu zlomit. Obvykle to ovlivňuje kousky, které nesou žvýkací sílu.

Zlomeniny zubu se však mohou vyskytnout i nezávisle na kazu.

Další informace viz: Zlomený zub

Jak se léčí rozpad zubu moudrosti?

Terapie zhoubné léze závisí především na závažnosti poškození látky.
Počáteční léze bez ztráty látky mohou být léčeny podporovanou remineralizací. Cílená aplikace vysoce koncentrovaných fluoridových laků postačuje se zesílenou ústní hygienou k ošetření povrchově demineralizovaných oblastí.
Čtěte dále: Fluoridace zubů

Jakmile se povrch zhroutí, nestačí však zvýšená zásoba minerálů. Zhoubná léze se dále šíří a musí být léčena invazivními opatřeními. Nejběžnější je výplňová terapie, při které se vyčištěná léze (dutina) vyplní po odstranění bakterií a zničené zubní substance. Nejmodernějším řešením jsou kompozitní výplně, které však nejsou hrazeny zdravotním pojištěním.
Více se dozvíte na: Odstranění zubního kazu

Pokud byl zub moudrosti těžce poškozen kazem, může být užitečná koruna.

Zpravidla jsou zuby moudrosti často odstraňovány, protože kvůli nedostatečnému prostoru často neproniknou úplně nebo špatně. Pokud dojde také k rozpadu zubu, extrakce zubutěžba) vhodné.

Vzhledem k tomu, že bez bakteriálního plaku a stravy obsahujícího uhlohydráty nelze očekávat žádné šíření zubního kazu, měla by být vždy zajištěna lepší péče o chrup prostřednictvím výuky ústní hygieny a demonstrace u zubaře. Pravidelné kontroly a, pokud je to nutné, profesionální čištění zubů pomáhají detekovat kazivé léze v rané fázi a bránit jim v rozvoji.

Přečtěte si také pod:

• Léčba zubního kazu
• Dokážete léčit zubní kaz?

Utěsněte zub moudrosti

Hovorový termín „výplň“ znamená výplň amalgámu. Vada látky na zubu moudrosti musí být vyplněna tak, aby zub znovu získal svůj tvar a funkci a aby byla zakryta rána dentinu. Pouze těsné těsnění snižuje podráždění nervů a následně bolest.

Amalgam je výplňový materiál, který se úspěšně používá již více než 100 let a je stále standardní službou pro konečné výplně v zadní oblasti dospělých. Vítězný pokrok zubních barevných kompozitních výplní dnes amalgám do značné míry nahradil.
Použití amalgámu se v budoucnu také sníží, aby se snížil dopad rtuti na životní prostředí.

Přečtěte si níže:

• Materiál výplně zubu
• Plnění zubů cementem
• Plnění zubů plastem

Koruna na zubu moudrosti

Čím dál se šíří léze, tím se ztratí zdravější struktura zubu. To oslabuje stabilitu zubní korunky, takže je nutná korunka. Tato korunka, vyrobená z kovové slitiny nebo keramiky, roztříští zub, abych tak řekl, a prodlužuje jeho zadržování v ústech. Zuby, které byly ošetřeny kořenovým kanálkem, musí být obvykle korunovány.

Vytáhněte zub moudrosti

Zuby moudrosti se táhnou velmi často. To není primárně způsobeno zubním kazem, ale jeho nefyziologickou situací.

Pokud byly zuby moudrosti zničeny kazem do té míry, že nemá smysl je uchovávat, mohou být odstraněny. Toto rozhodnutí však musí být učiněno opatrně, protože každý zub by měl být uchováván co nejdéle, zejména u pacientů s rizikem kazu.
Na druhé straně lze zvážit profylaktické odstranění, pokud pacient nedokáže uspokojivě vyčistit zuby moudrosti.

Další informace o odstraňování zubů moudrosti najdete na: Vytáhněte zub moudrosti

Prognóza zubního kazu na zubu moudrosti

Obecně platí, že čím dříve je objeven a léčen, tím příznivější je prognóza pro dotyčný zub, přičemž hluboce zubní kaz obsahující dužinu je nejméně příznivý, zatímco malý zubní kaz je nejméně problematický.

Z tohoto důvodu by měla být zadní strana stoliček vyčištěna zvlášť dobře. To platí také pro zuby moudrosti, které již mají výplň nebo korunu, protože v těchto případech jsou okrajové oblasti náchylné ke kazu.

Pravidelné prohlídky u zubaře a pečlivá ústní hygiena nabízejí nejlepší dlouhodobou prognózu.