řiť
Synonyma
Řiť, řiť
úvod
Jako orgán pro kontinenci přebírá konečník důležitou funkci u savců. Defekaci lze ovládat pouze cíleně prostřednictvím plynulé komunikace mezi mozkem a různými svaly konečníku.
Zvláště na starší nebo malé děti tato komunikace však může být narušena. Nemoci řitního kanálu navíc často znamenají, že židli již nelze držet dobrovolně. U postižených vede tento stav k obrovské úrovni utrpení, které může vážně omezit každodenní život. Z tohoto důvodu lidé, kteří Všimněte si problémů s vyprazdňovánímbrzy se poraďte s odborníkem. Po rozsáhlé diagnostice může lékař zahájit příslušnou léčbu.
anatomie
Řiť představuje v zásadě jednoduchý Otevření střevního kanálu Prostřednictvím konečníku mohou nestravitelné složky potravy Gastrointestinální trakt odejít. Vzhledem k tomu, že řiť je pokračováním Dvojtečka představuje, lze předpokládat, že anatomická struktura obou struktur je podobná.
Konec gastrointestinálního traktu má dva důležité svaly, které jsou umístěny v prstenci kolem konečníku. Oba svaly jsou ovládány různými částmi nervového systému.
Během vnitřní svěrač konečníku (Vnitřní svěrací sval svalu) je dodáván nedobrovolnými nervovými vlákny, vnější svěrač (Vnější svěrací sval svalu) v souvislosti s dobrovolnými nervy. Kvůli této inervaci vnitřní svěrač nekontroluje svou vlastní vůlí. Vnější svěrač konečníku, na druhé straně, může řízeno otevřeno nebo zamčené.
Skutečná práce těchto dvou svalů spočívá v Regulace defekace. Spolu s tzv Levator ani sval, vnitřní a vnější svaly konečníku tvoří Uzavírací aparát konečníku (konečník). Kromě toho model Svalové svěrače koncovou část gastrointestinálního traktu a tvoří tak řitní kanál. Tento kanál může být a Délka asi dva až čtyři centimetry akceptovat.
Běžné nemoci konečníku
Samotný řiť je jednou z nejcitlivějších struktur trávicího traktu, a proto může velké množství onemocnění vést k nepravidelnostem v pohybu střev. Mezi nejdůležitější nemoci konečníku patří:
- Kožní štítky
- hemoroidy
- Anální trhliny
- Anální rakovina
- Perianální trombóza
- Perianální absces
- Perianální píštěl
Kožní štítky
Na Kožní štítky to je asi ochablé kožní záhybykteré se nacházejí v oblasti konečníku. Ve většině případů se pacienti s kožními značkami cítí žádné stížnosti. Z tohoto důvodu je přítomnost těchto řasových záhybů považována za poměrně bezproblémovou. Příznaky se obvykle vyskytují pouze tehdy, když Anální hygiena je zanedbáván.
Důvodem je skutečnost, že bakteriální patogeny a houby se mohou zvláště rychle usadit v kožních záhybech, množit se a způsobit tak infekce. Postižení pacienti pak obvykle pociťují silné svědění a bolest v anální oblasti. Klinicky se konečník postižených projeví jako zarudlý a oteklý.
Zatímco asymptomatické kožní značky Nevyžadují ošetření, anální kožní záhyby, které by měly svědění a nebo Hořet vyvolat urgentní chirurgické ošetření. Během chirurgického zákroku mohou být kožní štítky pokryty a elektrický nůž jemně odstraněn a bez příznaků pro dotyčného pacienta. Jelikož však většina pacientů má tendenci vyvíjet kožní štítky, může se stát, že po krátké době a nový kožní záhyb dojde. Z tohoto důvodu, a optimální anální hygiena jsou v popředí s kožními značkami.
hemoroidy
Na hemoroidy to je asi arterio-venózní vaskulární polštáře (tj. cévní polštáře, které mají jak tepny, tak žíly), které tlačí ven ze střevního kanálu v oblasti konečníku. Obecně lze předpokládat, že přibližně 80 procent dospělé populace mít takové cévní vycpávky.
Ve většině případů je vývoj hemoroidů způsoben problémy s regulací stolice.
Zvláště příliš silné stisknutí během stolice je považován za rizikový faktor pro výskyt hemoroidů na konečníku.
Také zvýšení tlaku v břiše v průběhu a těhotenství může podporovat rozvoj hemoroidů.
Kromě toho můžete Slabiny pojivové tkáně a zvýšení tlaku ve svěracích svalech konečníku podporuje rozvoj hemoroidů.
Jedinci, kteří mají vypouklé anální cévní polštáře, tím pravděpodobně trpí silné svědění a Bolestivé pohyby střev. Také zahrnout občasné krvácení a Pocit neúplné defekace mezi nejčastější příznaky hemoroidů.
Léčba hemoroidů závisí hlavně na tom, během kterého digitální rektální vyšetření určená závažnost. Kromě toho mají rozhodující význam příznaky vnímané postiženým pacientem. Hemoroidy, které jsou stále nevystoupila z konečníku jsou (Stupeň I.) jsou obvykle konzervativní, tj. prostřednictvím cílené regulace stolice a poradenství.
U pokročilých hemoroidů, které jasně vyčnívají z konečníku, a rozsáhlejší terapie bude nutné. Zejména tzv Skleroterapie je jedním z nejčastěji prováděných léčebných opatření. V tomto postupu bude malé části hemoroidu fixovány a poté látkou, která vyvolává zánětlivé reakce (například Polidocanol), ošetřeno. Tímto způsobem se cévní polštáře a Hemoroid se zmenšuje. Na problémy způsobené cévními polštářky lze použít různé stížnosti Krémy a mastito je třeba aplikovat na konečník, pomůže.
Anální rakovina
V a Anální rakovina je to poměrně vzácné, ale velmi zlomyslný Nádor konečníku. Z histologického hlediska je anální karcinom jedním z takzvaných spinocelulárních karcinomů. Pro tuto rakovinu je typická rychlá metastáza přes lymfatický systém. Postižení pacienti si to již obvykle všimnou časná bolest během stolice a výrazné Pocit cizího těla na konečníku. Také zahrnout silné svědění, Nesrovnalosti ve stolici a Krvácející jeden z nejčastějších příznaků rakoviny konečníku.
Léčba této rakoviny závisí především na přesném umístění nádoru. Cílem každé terapeutické strategie je úplné odstranění změněné tkáně. V případě malých karcinomů chirurgické odstranění cíl nádoru u zdravých. Větší anální rakoviny naproti tomu obvykle vyžadují kombinovanou chemoterapii a radioterapii. Chirurgickou léčbu lze zahájit až po zmenšení tkáně konečníku.
Anus praeter
A Anus praeter (Synonyma: umělý řiť, Enterostomie) je uměle vytvořený konečník, ve kterém je střevní obsah odváděn přes břišní stěnu. Vytvoření anus praeter je vždy nutné, když jsou části střevní trubice nemocné a musí být chirurgicky odstraněny. Navíc výrazný Fekální inkontinence učinit vytvoření anus praeter nutným. Ve většině případů (přibližně 70 procent postižených) je konečník praerus v průběhu maligního nádorového onemocnění konečníku (Rakovina konečníku) vytvořeno.Zahrnuje například také zánětlivé onemocnění střev Crohnova nemoc a Ulcerózní kolitida, jeden z nejčastějších důvodů pro vytvoření anus praeter.
V chirurgické zařízení anus praeter, zdravý konec střevního kanálu je připevněn k břišní stěně stehy. Druhý konec střevního kanálu musí být poté uzavřen v břišní dutině nebo také vyveden přes břišní stěnu. Vzhledem k tomu, že střevní konce použité k vytvoření konečníku praeter chybí svalu svěrače, jediný způsob, jak vyprázdnit stolici, je tímto způsobem bez úmyslného zasahování resp. Aby bylo možné zachytit odkloněnou stolici, a nepropustné a kapalinotěsné pouzdro fixovaný na kůži břicha, těsně nad konečníkem praeter. Toto však musí být v pravidelných intervalech měněno.
Protože anus praeter je také a chirurgický zákrok mohou nastat závažné komplikace. Podráždění kůže v oblasti konečníku praeter, který si vynahradí čas Infekce forma patří mezi nejčastější problémy. Důvodem vzniku těchto kožních příznaků je neustálý kontakt povrchu kůže se stolicí. Někteří z postižených pacientů navíc reagují přecitlivělá na lepicí materiál sběrného vaku. Kromě toho může praeter příliš okamžitě po vytvoření řiti zánětlivé reakce v chirurgické oblasti Přijít. Poruchy hojení ran také nejsou neobvyklé u pacientů s anus praeter. Pokud po vytvoření anus praeter vzniknou komplikace, a další chirurgický zákrok bude provedeno. Ačkoli se mnoho z postižených pacientů cítí omezeno ve svém každodenním životě, je třeba konstatovat, že lidé s konečníkem jsou v zásadě praeter stejné činnosti může cvičit jako ostatní lidé.
Řiť svědí / bolí
Výrazné svědění a bolest v konečníku (svědění konečníku; Pruritus ani) postihnout asi jedno až pět procent populace. Může existovat celá řada příčin, které způsobují svědění nebo popáleniny konečníku. Jak závažné změny, tak relativně neškodné příčiny mohou vést ke svědění konečníku a pocitu bolesti u postižených pacientů.
Silná bolest v oblasti konečníku, která je doprovázena svěděním, se vyskytuje zvláště často u onemocnění poslední části střeva (proktologické nemoci) zapnuto.
Zejména lidé, kteří jsou vysoce vzdělaní hemoroidy často trpí bolestí a svěděním konečníku. Kromě toho můžete lokální zánět nebo podráždění kůže způsobené stolicí způsobí, že konečník svědí a je bolestivý.
Taky alergická reakce na výrobcích osobní hygieny a / nebo potravinách může krátkodobě způsobit svědění konečníku. V těchto případech však svědění obvykle projde výživné masti a krémy k léčbě.
Krátké svědění na dně, které bez zvláštních opatření opět zmizí, nemusí nutně vyžadovat lékařské vyšetření. Udržuje však svědění po delší dobu je nutné neprodleně konzultovat odborníka. Okamžitě by měl být konzultován lékař, pokud dojde k bolesti v oblasti střevního vývodu.
Bělení
Pod výrazem „bělení řiti“ (synonymum: Anální bělení) je proces, při kterém se zesvětlí kůže v oblasti konečníku. V oblasti konečníku ukazuje povrch kůže u většiny lidí o něco tmavší než okolní kůže. To je naprosto normální a obvykle to nemá patologickou hodnotu. Pomocí bělení konečníku však lze tmavší pokožku zesvětlit tak, aby její barva odpovídala barvě okolního povrchu kůže.
Ve většině případů se k tomu používají kyselé krémy a krémy. Pro bělení konečníku by měl být obzvláště vhodný vitamin A a kyselina askorbová. Aby bylo možné zesvětlit pokožku konečníku, musí se speciální krémy nanášet pravidelně po dobu přibližně jednoho měsíce. Složky použitých krémů mají schopnost inhibovat enzymy, které jsou odpovědné za ukládání barevných částic. Jakmile tyto enzymy obnoví svou aktivitu, začnou znovu ukládat pigmenty do kůže konečníku.
Z tohoto důvodu nelze pokožku trvale zesvětlit ani bělením.
Anus zanícený
Zanícený řiť může vést k silná bolest a svědění vést. Zánětlivé procesy v oblasti střevního vývodu mohou mít různé příčiny.
Mezi nejčastější stavy, které vedou k zanícenému řiti, patří hemoroidy a jednoduché Příznaky přecitlivělosti. Jakmile se citlivá pokožka konečníku, například při gastrointestinálních onemocněních, dostane do většího kontaktu s stolicí, může dojít k jejímu poškození. Toto poškození se obvykle projevuje skutečností, že řiť je lokálně zapálený. Postižení pacienti obvykle pociťují pálivou bolest v anální oblasti. Kromě toho moudré Zčervenání kůže, Otok a Přehřátí směrem k zánětu konečníku.
V případě zvláště výrazných zánětlivých procesů může dokonce poškodit Fekální inkontinence Přijít. Kromě hemoroidů se počítají i tzv Perianální píštěle Jedním z nejčastějších důvodů, proč může být konečník zapálený. Fistuly jsou dutiny v kůži plné hnisu. Na rozdíl od abscesů však mají píštěle otvor na povrchu těla.