Interní Lékařství

Příliš vysoké krevní destičky

Co jsou vysoké krevní destičky?

Existuje celá řada krevních destiček, které jsou pro člověka neškodné nebo normální. Zdraví lidé mají počet krevních destiček mezi 150 000 a 450 000 krevních destiček / µl krve. Z hodnoty 450 000 destiček µl je počet destiček příliš vysoký.
Z lékařského hlediska, pokud je počet krevních destiček příliš vysoký, nazývá se trombocytóza.

K příznakům a závažným komplikacím, jako je krevní sraženina, však obvykle dochází pouze tehdy, když počet krevních destiček přesáhne 800 000 destiček / µl.

příčiny

Nejčastější příčinou zvýšeného počtu krevních destiček je tzv. Reaktivní nebo sekundární trombocytóza. To vede ke zvýšenému počtu krevních destiček v důsledku jiného základního onemocnění. Například na:

akutní infekce
chronická zánětlivá onemocnění
krvácení nebo
maligní nádorová onemocnění
Esenciální trombocytémie je vzácnou příčinou. Příčinou zvýšených krevních destiček je porucha kmenové buňky v kostní dřeni, ze které jsou krevní destičky tvořeny.
Trombocytóza může také způsobit další poruchy kostní dřeně.

Esenciální trombocytémie

Esenciální trombocytémie je velmi vzácné onemocnění.

Porucha kmenových buněk v kostní dřeni způsobuje, že se vytvoří příliš mnoho destiček a uvolňuje se do krve.
Počty destiček nad 1 000 000 / µl nejsou neobvyklé.

To zvyšuje riziko krevních sraženin (trombóza).

Mohlo by vás také zajímat: Zjistit trombózu

Když jsou krevní cévy poškozeny, úkolem trombocytů je zhlukování a utěsnění zranění. Pokud je počet trombocytů stejně vysoký jako u esenciální trombocytémie, existuje riziko, že se i bez poranění vytvoří krevní sraženiny, ucpají se cévy a naruší se průtok krve.

Na jedné straně je zvýšený výskyt krevních sraženin, na druhé straně je také zvýšené krvácení, protože produkované krevní destičky nejsou funkční.

Reaktivní trombocythémie

Různé procesy, např. V případě onemocnění nebo zánětu tělo reaguje různými mechanismy. To dává smysl, protože se snaží bojovat proti příčině a předcházet velkým škodám.

To však často vede ke změnám krevního obrazu.
Častou odpovědí těla je zvýšení krevních destiček.

Spouštěče jsou například:

akutní infekce,
chronická zánětlivá onemocnění,
krvácení nebo
maligní nádorová onemocnění.

Při reaktivní trombocytémii není problémem zvýšený počet krevních destiček, ale základní onemocnění.
Zpravidla je to patrné také prostřednictvím jiných příznaků. Léčba základního onemocnění také normalizuje počet destiček.

Nemoci sleziny

Slezina je kromě své důležité úlohy v imunitní funkci důležitá také pro čištění krve. Rozpoznává staré krvinky včetně destiček a rozkládá je. Není tedy překvapivé, že při onemocnění sleziny dochází ke změnám krevního obrazu a počtu krevních destiček.

Tělo je však schopno žít bez sleziny. Pokud slezina např. Byl vážně poškozen při nehodě, musí být během operace odstraněn.
Jeden mluví o tzv. Splenektomii. Po splenektomii má mnoho lidí vysoké krevní destičky.

Zajímá vás, zda máte tuto příčinu?

Přečtěte si náš článek o tomto: Bolest ve slezině

Možné důsledky

Možné následky závisí na příčině příliš vysokých trombocytů. I v příliš vysokém rozmezí nemají destičky zpočátku žádné přímé důsledky. Základní onemocnění však může vést k různým důsledkům. Z velmi vysokého počtu krevních destiček, ke kterému obvykle nedochází, pokud se trombocytóza vyskytuje sekundárně k základnímu onemocnění, jsou možné závažné důsledky.

Existuje významně zvýšené riziko trombózy (sraženiny).
Pokud se taková sraženina vytvoří v plicní žíle, může to vést k život ohrožující plicní embolii.

Pokud jsou destičky také nefunkční, existuje také zvýšené riziko krvácení. Lidé s esenciální trombocytémií jsou zvláště zasaženi, protože to může v průběhu nemoci vést k výrazně zvýšeným a nefunkčním krevním destičkám.
Normalizací nebo snížením výrazně zvýšeného počtu krevních destiček se také snižuje riziko trombózy.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Opatření pro profylaxi trombózy

Laboratorní hodnoty

Počet krevních destiček může být měřen v laboratoři jako součást normálního vzorku krve.
Z hodnoty přes 450 000 destiček / µl se počet destiček zvýší. Mírně zvýšená hodnota obvykle není špatná a nemá žádné špatné důsledky.
Z více než 100 000 destiček / µl však existuje zvýšené riziko trombózy.

Kromě zvýšeného počtu krevních destiček lze také měnit tvar destiček.
Při esenciální trombocytémii jsou často příliš velké a nefunkční.
Kromě toho může být krevní srážlivost (schopnost krve srážet / shlukovat) testována v různých laboratorních testech.

Může to být také rakovina?

Pravděpodobnost, že rakovina způsobuje zvýšený počet krevních destiček, je relativně nízká - ale není vyloučena ze 100%.

Rakovina znamená pro tělo spoustu stresu, na které tělo reaguje jinak.
Mnoho pacientů trpících rakovinou má ve svých laboratorních hodnotách abnormality. Zvýšený počet destiček není neobvyklý.

Nicméně i při akutních infekcích, které jsou mnohem běžnější, tělo reaguje se zvýšeným počtem krevních destiček. Příliš mnoho krevních destiček proto není v žádném případě specifickým příznakem rakoviny.
Kromě toho se různé druhy rakoviny obvykle projevují prostřednictvím jiných symptomů, které jsou konkrétnější.

Kdy se to stane nebezpečným?

Když jsou krevní destičky zraněny, mají za úkol shluknout se do krve, utěsnit stěnu cévy a zastavit tak krvácení.
Pokud je příliš málo destiček, existuje riziko krvácení, pokud je příliš mnoho destiček, dochází ke shlukům, tj. Krevním sraženinám nebo trombóze.

Existuje však signifikantně zvýšené riziko krevních sraženin, pouze pokud počet krevních destiček překročí 800 000 destiček / µl.
Destičky však jen zřídka stoupají tak vysoko.

Tyto příznaky mi říkají, že jsem nemocný

Obvykle je příliš mnoho destiček bez povšimnutí. Postižení proto nemají typické příznaky.

Příznaky se objeví pouze tehdy, když je počet destiček velmi vysoký. Tyto příznaky zahrnují poruchy mikrocirkulace nebo krevní sraženiny (trombóza).
Další příznaky se objevují v závislosti na příčině.
Při esenciální trombocytémii je krvácení dalším běžným příznakem.

trombóza

Hovorově se trombóza označuje jako krevní sraženina.

Krevní sraženina je tvořena shlukovanými destičkami, které byly aktivovány nesprávně a poté ucpávají krevní cévy. Trombózy jsou zvláště běžné v nohou.
Potom se objevuje otok a tupá bolest.
Kromě toho je v nohou pocit přehřátí a přehřátí.

Nejnebezpečnější věcí je zablokování plicní žíly.
V tomto případě se mluví o plicní embolii.
To může být fatální.

Nejste si jisti, zda máte trombózu?

Více informací na: Zjistit trombózu

terapie

Pokud trombocytóza vznikla jako součást jiného onemocnění, musí být nejprve léčeno základní onemocnění.

Pokud existuje zvýšené riziko trombózy, je vhodné nejprve udržet toto riziko nízké pomocí obecných opatření.
Toho lze dosáhnout:

nekouří,
Účinně léčí kardiovaskulární onemocnění,
vést dobrý životní styl se zdravou stravou a dostatkem cvičení.

Pokud to nestačí, je nutné použít ředidla krve.
Při esenciální trombocytémii se často používá ASA (aspirin) za předpokladu, že nehrozí zvýšené riziko krvácení.
ASA je inhibitor agregace destiček. Tyto inhibují shlukování krevních destiček.

Více informací o lécích na trombózu najdete zde: Léky pro profylaxi trombózy

Pokud již došlo k trombóze, používají se také léky na ředění krve.
Heparin se zde běžně používá akutně.
K odstranění krevní sraženiny je někdy nutný chirurgický zákrok.
Toto je často následováno kompresním zpracováním, například s kompresními punčochami.

Chcete, aby vaše riziko trombózy bylo co nejnižší?

Přečtěte si články z kategorie: Profylaxe trombózy

Doba trvání

Trvání a prognóza závisí na příčině zvýšených krevních destiček.
V mnoha případech jde pouze o krátkodobé nebo střednědobé zvýšení krevních destiček, které po léčbě základního onemocnění, např. infekce.

U chronických onemocnění se počet destiček mění znovu a znovu, někdy je vyšší, jindy je o něco nižší. Role může např. hrát, jak dobře je nemoc v tuto chvíli upravena.

Neexistuje žádný lék na esenciální trombocytémii, která je přímo způsobena krevními destičkami. Léky mohou léčit pouze symptomy onemocnění.
V případě esenciální trombocytémie se však ve většině případů dá očekávat normální délka života.
Existuje však zvýšené riziko rozvoje dalších nemocí souvisejících s tvorbou krve.

Průběh nemoci

Průběh nemoci je velmi odlišný a závisí na příčině.
Některé příčiny, jako jsou infekce, zmizí během několika týdnů a počet krevních destiček se během hojivé fáze vrátí k normálu.

Chronická zánětlivá onemocnění, jako je chronická zánětlivá onemocnění střev nebo rakoviny mají mnohem závažnější průběh onemocnění.

Destičky a bílé krvinky jsou příliš vysoké

Není neobvyklé, že se krevní destičky a leukocyty (bílé krvinky) zvyšují současně, protože leukocyty se také podílejí na mnoha tělesných reakcích, např. Infekce jsou zvýšené.

Toto je adaptivní reakce těla na boj s infekcí.
Jsou důležitou součástí imunitního systému.

Nadměrné leukocyty a krevní destičky se mohou vyskytnout také u esenciální trombocytémie.

Mohu si vzít pilulku, pokud jsou moje krevní destičky příliš vysoké?

Příliš vysoké krevní destičky nejsou v zásadě důvodem, proč by se tablety neměly užívat.

Trombocytóza sama o sobě nemusí nutně zvyšovat riziko trombózy. Je však vhodné mluvit s ošetřujícím lékařem nebo gynekologem.
Riziko trombózy (krevních sraženin) do značné míry závisí na tom, jak vysoké jsou krevní destičky a co je způsobuje.

Riziko trombózy se zvyšuje zejména s esenciální trombocytémií jako příčinou nebo velmi vysokým počtem krevních destiček.
Užívání tablety také zvyšuje riziko trombózy.

Máte obavy z možných vedlejších účinků při užívání tablety?

Více se dozvíte na: Trombóza při užívání pilulky nebo vedlejší účinky pilulky

Proto by v tomto případě měla být provedena podrobná diskuse s gynekologem o alternativních antikoncepčních metodách a riziku užívání tablet.
U pilulek by byly vhodnější jiné metody antikoncepce bez rizika trombózy.

Hledáte kromě pilulky alternativní metodu antikoncepce?

Více se dozvíte na: Hormonální antikoncepce

Příliš vysoké krevní destičky během těhotenství - to bych měl vědět

Pokud se vaše krevní hodnoty během těhotenství změní, je snadné se obávat. Příliš vysoké krevní destičky během těhotenství jsou vzácné a ve většině případů nejsou příliš výrazné.
Je důležité získat dostatek odpočinku a zotavení, pokud je příčinou infekce.
Pro objasnění může být konzultován také lékař.
Obecně pijte a cvičte.

Existující esenciální trombocytémie zvyšuje riziko mateřské trombózy a potratu. Riziko potratu lze pravděpodobně snížit snížením dávky ASA.
Celkově asi 60% žen s esenciální trombocytémií má normální těhotenství.