Interní Lékařství

Příznaky bronchitidy

úvod

Akutní bronchitida je jedním z nejčastějších onemocnění dolních cest dýchacích a obvykle popisuje zánět průdušek způsobený viry (bronchitida) nebo průdušnice (Tracheitida).
V některých případech mohou být ovlivněny také obě úrovně, tj. Průdušky a průduška. Tento typ zánětu je znám jako tracheobronchitida.

Jaké jsou příznaky bronchitidy?

Příznaky akutní bronchitidy se liší v závislosti na patogenu. Ve většině případů jsou adenoviry nebo nosorožci příčinou akutní bronchitidy.
Nemoc obvykle začíná suchým, štěkavým kašlem. Zánět průdušnice může způsobit silné bolesti v krku. Je-li hrtan také zanícený, pacienti dostanou chraplavou řeč. Po několika dnech se suchý kašel přemění v produktivní kašel s přetíženými průduškami a sputem.
Kromě těchto specifických příznaků se objevují obecné příznaky, jako je horečka, únava nebo bolesti těla.

Pokud se bakteriální superinfekce objeví na dně virové infekce, barva sputa se změní na nazelenalou a množství sputa se výrazně zvyšuje. Komplikace vznikají, když se bakteriální infekce změní na zápal plic.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) ve smyslu chronické bronchitidy je spojována hlavně se symptomem dušnosti. Po silném kašli a sputu ráno je mnoho pacientů po celý den bez příznaků, pokud CHOPN není příliš pokročilý.

Nedostatek kyslíku se projevuje ve formě cyanózy. To zpočátku vede k namodralému zabarvení rtů, rukou a nohou. Když se CHOPN zhorší, zpočátku se objeví konstantní námaha závislá na námaze.
V pozdějších stádiích se příznaky dušnosti objevují i v klidu. Akutní zhoršení situace lze rozpoznat zvýšením dušnosti, zvýšeným kašlem, významně zvýšeným vykašláváním při kašli a těsností v hrudi.

Obtížné dýchání jako symptom bronchitidy

U akutní a častěji chronické bronchitidy, kromě kašle a sputa, může docházet k únavě a bolesti těla kromě dušnosti (lékařské Dušnost).

Pokud máte potíže s dýcháním při akutní bronchitidě, obvykle se to stane během záchvatu kašle. V chronických formách dušnost obvykle zpočátku nezpůsobuje závažné příznaky. V průběhu času je však docela možné, že nouzové dechové útoky se zpočátku vyskytují pouze při těžké fyzické námaze, ale později také v méně namáhavých každodenních situacích nebo dokonce v klidu.

To je způsobeno zánětlivým podrážděním dýchacích cest, zejména průdušek. Na jedné straně vede zánět ke křečím bronchiálních svalů (tzv.Bronchospasmus") a zvýšený otok sliznice; na druhé straně je zde také zvýšená tvorba hlenu, díky níž se tělo snaží zbavit patogenů.
Obě tyto zúžují průdušky, což zase zvyšuje křeče a zhoršuje dušnost. Zde pomáhají léky, expektorancia a inhalace, které mají decongestantní účinek na průdušky.

Více se dozvíte na: Dýchavičnost

Kašel jako příznak bronchitidy

Kašel je typický příznak bronchitidy.
U akutní bronchitidy je sekrece často vykašlána a kašel je tedy popisován jako produktivní. Pokud je nutkání na kašel příliš bolestivé, lze použít tzv. „Prostředky proti kašlu“. Je však lepší zkapalnit hustý hlen rozpuštěním hlenu a dostatečným pitím, aby se usnadnilo vykašlávání. Kašel do sekrece hraje důležitou roli při léčbě bronchitidy.

Blokátory kašle by se měly užívat pouze tehdy, je-li kašel neproduktivní (velmi suchý, bez sputa) a noční spánek je extrémně narušen záchvaty kašle. Kašel při chronické bronchitidě je spíše suchý a vykašlává bělavě transparentní sekrece obvykle pouze v časných ranních hodinách.

Přečtěte si níže: Bolest při kašli

Sputum jako symptom bronchitidy

Kašel do sekrece je běžný a je také známý jako sputum. Přestože chronický kašel při chronické bronchitidě bývá suchý, postižení pacienti mají často bělavé, viskózní sputum v ranních hodinách.

Pokud je dýchací trakt infikován již existující chronickou bronchitidou nebo akutními formami bronchitidy, může sputum nabýt jinou barvu. Pokud je sekrece nažloutlá nebo nazelenalá, znamená to bakteriální infekci. Pokud je sekrece bělavě průhledná, existuje více virové příčiny akutní bronchitidy.

V případě vážného onemocnění je možné provést přesnou diagnózu patogenu v laboratoři pomocí vykašlené sekrece. Díky tomu lze za určitých okolností zahájit cílenou terapii infekce.

Bolest zad jako symptom bronchitidy

Opakované silné kašel může často vést k napětí v mezistupních svalech, které se podílejí na dýchání jako pomocné svaly.

Toto napětí se může rozšířit do sousedních svalů ramene a zad, což způsobuje silnou bolest zad během kašle a po něm. Ve většině případů je však tato bolest zad neškodná a může být zmírněna působením tepla nebo masáží.

Bolest hlavy jako příznak bronchitidy

Kromě kašle, bolesti za hrudní kost a sputum (nažloutlé s bakteriální infekcí) při kašli, bolestech těla a možná horečce, bolesti hlavy jsou také typickými příznaky akutní bronchitidy. Patogeny se často nacházejí nejen v průduškách, ale také v horních dýchacích cestách.
Oteklé sliznice a výtok z nosu mohou způsobit tlak v hlavě nebo bolesti hlavy. Tuto bolest hlavy lze ještě zhoršit intenzivním foukáním nosu, kýcháním nebo kašlem. Jak se bronchitida léčí, bolest hlavy obvykle zmizí také.

Více se dozvíte také na:

bolest hlavy
Sinusová infekce

Příznaky alergické bronchitidy

Pokud sliznice alergického člověka přijdou do styku s určitými alergeny, vyvolá se alergická reakce s tvorbou protilátek IgE. To se děje proto, že vlastní imunitní systém těla identifikuje neškodné látky jako nebezpečné a poté reaguje vytvářením protilátek.
Výsledkem jsou stížnosti jako:

červené, nafouklé oči
rýma
Podráždění krku
dušnost
Lechtání v krku
Těsnost hrudníku
svědění
Otok nebo pocit cizích těles v kůži nebo sliznicích

Během alergické reakce jsou oči citlivé a čichy a chuť jsou často narušeny.

Tkáň plic může reagovat podobným způsobem jako vnější kůže a sliznice. „Změna podlahy“ se používá, pokud se u postižených u pacientů vyvine bronchitida nebo příznaky astmatu po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu je důležité znát vaše alergie a správně je léčit v pravý čas.

také číst:

Alergie - to byste měli vědět!
Astma příznaky

Příznaky chronické bronchitidy

Mezi typické příznaky chronické bronchitidy patří produktivní kašel a bronchiální kongesce v důsledku trvalého zánětu dýchacích cest. V ranních hodinách se často vykašlává sklově bělavá viskózní sekret, což se také nazývá expektorace.

Kromě těchto hlavních příznaků se často objevují i příznaky nachlazení, jako je únava, rýma a bolesti hlavy. Není neobvyklé, že si pacienti stěžují na bolest na hrudi (tzv. Hrudní bolest), hlavně za hrudní kost, která je spouštěna a prohlubována neustálým procesem kašle.

V pokročilých stádiích to také může vést k dušnosti (dušnosti). V důsledku pomalého, chronicky postupujícího zánětlivého procesu se také zvyšuje plazivost příznaků nemoci.

Chronický zánětlivý proces průdušek je většinou spouštěn pravidelnou inhalací toxinů, zejména cigaretového kouře. Vdechované toxiny poškozují plicní tkáň samotnou a také samočisticí systém plic, čímž se sliznice zvětší a vytvoří se viskózní sekrece. Zánět plic postupuje zejména tehdy, když je plicní tkáň nadále vystavena odpovídajícím toxinům, které například postižení pacienti nadále vdechují nebo vdechují například cigaretový kouř, plyny nebo prach.

Symptomy se mohou zhoršit, pokud existuje také akutní infekce dýchacích cest.

Více se dozvíte na: Chronická bronchitida

Příznaky bronchitidy u dospělých

U dospělých je bronchitida obvykle neškodná a ve většině případů je u konce po dvou týdnech.
Bronchitida začíná během několika hodin až dnů silným suchým kašlem bez sputa a může být kvůli závažnosti doprovázena bolestí na hrudi.

Po několika dnech vyvolává bronchiální sliznice více sekrecí, aby se zbavila patogenů. To se pak projeví jako produktivní kašel, který je doprovázen slizko-čistým sputem.
Pokud dojde k dalšímu napadení bakteriemi (tzv. „bakteriální superinfekce"), sputum se může objevit nažloutlé, hnisavé. Dalšími příznaky u dospělých jsou mírná horečka a dušnost, stejně jako nespecifické symptomy nachlazení, jako je vyčerpání, únava, bolesti těla, bolesti hlavy a rýma.

Příznaky u dospělých s již oslabeným imunitním systémem

Bronchitida obvykle absolvuje mírný průběh u dospělých se zdravým a silným imunitním systémem a obvykle je omezena po 1-2 týdnech.

Na druhé straně dospělí, kteří již mají oslabený imunitní systém v důsledku předchozích onemocnění (jako je CHOPN, srdeční selhání nebo rakovina), obvykle trpí závažnější bronchitidou. Jejich dýchací trakt je obvykle kolonizován bakteriemi velmi rychle, což vede k vysoké horečce, hnisavému sputu a rychlému přenosu do plic.
V nejhorším případě to může vést k pneumonii a zhoršení respiračních funkcí a závažné dušnosti.

Příznaky bronchitidy u dětí

U dětí a dětí se také může rozvinout bronchitida, zejména v chladných zimních měsících. Protože dýchací cesty jsou během této doby zvláště napadeny a zranitelné studeným větrem, mohou viry vyvolat bronchitidu zvláště snadno. Stejně jako u dospělých bronchitida ustupuje u dětí po 1 až 2 týdnech. Běžné spouštěče u dětí jsou adenoviry nebo Coxsackie viry.

U kojenců a dětí do 3 let se vyvíjí překážka (tj. zúžení) Bronchitida, která je způsobena speciálními viry (tzv. RS viry) a která v nejhorším případě může být dokonce život ohrožující.

Obstrukční bronchitida je charakterizována těžkou dušností a typickým hvízdavým výdechovým zvukem, který je také známý jako „sípání“. Viry způsobují neustálé poškození bronchiálních stěn, takže jsou tenké a méně odolné. Zejména malé průdušky nemohou vydržet vysoký tlak při výdechu a zhroucení.
Výsledkem je, že vzduch je uvězněn v alveolech a nemůže uniknout. Výsledkem je nadměrné nafouknutí alveol (malé alveoly), což je zase spojeno se sníženým přísunem kyslíku do krve, dušností a sníženým výkonem.

Zpočátku tyto příznaky existují pouze při námaze, ale mohou se také objevit v průběhu odpočinku, a tak se stávají život ohrožujícími. U některých dětí se časem vyvine bronchiální astma.

Další komplikací je, že poškozené plíce jsou vždy náchylnější k infekcím než zdravé. To vede k častým infekcím a dalším bakteriálním infekcím, které se nakonec mohou proměnit v zápal plic.

Virová bronchitida může být dobře léčena léky proti kašlu, jako je Měl by být léčen acetylcystein (ACC Acute). Léky, jako je bromhexin nebo ambroxol, mohou ztenčit vytvořený hlen a tím také usnadnit vykašlávání. Pokud by se příznaky zhoršily se silnou horečkou a nažloutlým sputem, měl by být konzultován pediatr a naléhavě by mělo být předepsáno antibiotikum.

Mohlo by vás také zajímat: Bronchitida u dítěte

Jak se liší příznaky bronchitidy a pneumonie?

Akutní bronchitida často začíná suchým, dráždivým kašlem, který se pak může změnit na kašel se sputem (produktivní kašel). Sekrece je bělavá sklovitá a pokud bakterie hrají roli kromě virů, mohou se stát nažloutlé nebo nazelenalé. Kromě toho existují symptomy podobné nachlazení, jako je rýma, bolesti hlavy a možná (ne příliš vysoká) horečka. Obtížné dýchání je vzácné nebo malé.

V případě těžké pneumonie způsobené bakteriemi hraje hlavní roli kašel se sputem (žlutá až zelenavá sekrece). Které příznaky se vyskytují, jsou velmi závislé na patogenu. Ale stává se to často

vysoká horečka se potem a zimnicí,
rychlé dýchání a dušnost,
Vyčerpání
a bolest při dýchání.

V případě atypických patogenů, jako je mykoplazma, legionella, chlamydie nebo viry, může také choroba postupovat zákeřně a může být doprovázena pouze mírným rozvojem horečky a suchého kašle.

Protože pouze lékař může určit, zda se jedná o bronchitidu nebo pneumonii a terapie se také liší, je velmi důležité navštívit lékaře, pokud se vyskytnou nějaké problémy.

také číst: Příznaky pneumonie

Trvání příznaků bronchitidy

Jak dlouho příznaky bronchitidy přetrvávají, závisí na tom, zda se jedná o akutní, hnisavou nebo chronickou formu bronchitidy.
Zatímco akutní forma je vyvolána infekcí patogeny (většinou viry, méně často bakteriemi), chronická bronchitida je založena na trvalém zánětu dolních dýchacích cest v důsledku dlouhodobého poškození plicní tkáně. Protože tyto dvě formy jsou způsobeny odlišně, doba trvání příznaků se také liší.

Nekomplikovaná akutní bronchitida se obvykle hojí asi za dva týdny, i když kašel může trvat až 6 týdnů. Pokud dojde k bakteriální sekundární infekci (superinfekce) na onemocnění původně způsobené viry nebo pokud v průběhu onemocnění dojde ke komplikacím, může trvat déle, než se příznaky onemocnění zmizí.

Naproti tomu podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) existuje chronická bronchitida, pokud „kašel a sputum se vyskytují po většinu dní po dobu nejméně tří měsíců ve dvou po sobě následujících letech“. Obecně však další průběh, jako je celkový zdravotní stav pacienta, věk, stravovací návyky, životní styl a přítomnost současných nemocí, také ovlivňují průběh, a tím i trvání nemoci.

Více k tomu: Trvání bronchitidy

Možné důsledky a komplikace

Mezi nejdůležitější komplikace bronchitidy patří kromě již zmíněné sekundární kolonizace bakteriemi také tvorba příliš citlivé ("hyperreaktivní") Bronchiální systém.
Tato přecitlivělost může přetrvávat několik týdnů a měsíců a projevuje se novým suchým kašlem na různé inhalační podněty.

Například postižené trpí silným suchým kašlem, když přicházejí do styku s cigaretovým kouřem nebo výfukovými plyny.
Dalšími komplikacemi, které se většinou týkají imunokompromitovaných nebo starších pacientů, jsou přechod z akutní bronchitidy na dlouhodobé, tj. Chronické, bronchitidy nebo pneumonie.