Interní Lékařství

arterioskleróza

úvod

Při vaskulární kalcifikaci, která se také nazývá arterioskleróza je systematické onemocnění arteriálních krevních cév v těle.

Stává se to i ústní Kalení tepen určený. Vaskulární kalcifikace může stále více zužovat cévní lumen v důsledku zvýšeného ukládání tuků a tím oslabit přísun krve v následující říční oblasti.

Rizikové faktory arteriosklerózy

I když stále existuje potřeba identifikovat nové rizikové faktory pro arteriosklerózu, nyní existuje shoda ohledně hlavních důvodů arteriosklerózy (kalení tepen) a aterosklerózy.
Hlavními rizikovými faktory jsou:

vysoký krevní tlak
zvýšený cholesterol
kouření
Diabtes mellitus
genetické predispozice

Také nedostatek pohybu a negativní stres vedou k vazokonstrikci, pokud je tento životní styl zachován po celá desetiletí.

Výše uvedené rizikové faktory obecně vedou k nepříznivému složení krve, místnímu nedostatku kyslíku a tlaku a vířivým formacím ve větvích cév.

Rizikové faktory, které nelze ovlivnit, jsou:

stáří,
pohlaví (Statisticky jsou muži arteriosklerózou častěji postiženi než ženy)
a menopauza. Menopauzální ženy mají také výrazně zvýšené riziko rozvoje artériosklerózy. Důvodem je podezření na nedostatek estrogenu.

Mohlo by vás také zajímat:

LDL úroveň
Ateromatóza
Rizikové faktory arteriosklerózy

Ateroskleróza může být rozpoznána těmito příznaky

Ateroskleróza je vaskulární onemocnění, které se může projevit v celé řadě symptomů. Symptomy závisí hlavně na tom, kde se arteriosklerotické plaky usadily. Pokud se arterioskleróza usadí v koronárních cévách, jsou silně zúžené a krev může být stěží čerpána. To vede k nedostatku živin a kyslíku v srdečních svalech, což je zpočátku zvláště patrné během cvičení. Na hrudi je pocit tlaku a těsnosti. Může se také vyskytnout bolest na hrudi a také dochází ke zvýšené ztrátě výkonu a únavě. Znakem může být také nedostatek kyslíku, zejména při fyzické námaze.

Pokud se arterioskleróza stále více usazuje v krční tepně, je mozek ovlivněn zejména oběhovými poruchami. V mírných případech existují mírné a velmi nespecifické příznaky, jako jsou závratě, bolesti hlavy a mdloby. Pokud se však jeden z arteriosklerotických plaků najednou uvolní, může to mít například závažné důsledky v mozku a způsobit mozkovou příhodu.

Ateroskleróza, která má tendenci ovlivňovat periferní (daleko od srdce) cévy, vede hlavně k poruchám oběhu v rukou a nohou. Ty se rychle změní na modré a studené. I v tomto případě může nedostatek kyslíku vést k bolesti svalů.

Další informace jsou k dispozici také zde: Příznaky aterosklerózy

Studené ruce a nohy

Chladné ruce a nohy jsou obvykle způsobeny arteriosklerózou v zásobujících cévách. Nejčastěji jsou postiženy nohy a tím i nohy, ale tepny, které zásobují paže krví, mohou být také zúženy aterosklerózou. Vzhledem ke sníženému průtoku krve není do rukou a nohou vedeno tolik tepla, proto se rychle zchladí. To je patrné zejména v zimě.

V chladném období tělo často není schopno udržovat ruce a nohy v teple ani u zdravých lidí.

trombóza

Trombóza se nejčastěji vyskytuje v hlubokých žilách nohy. V cévách jsou malé chlopně, které mají pomoci posunout krev zpět do srdce proti gravitaci. Ale protože mění podmínky toku v cévě, mohou se tam snadno vytvořit krevní sraženiny Trombi formulář.

Při onemocnění artériosklerózy se v tepnách tvoří usazeniny vápníku. Podobně jako žilní chlopně, mění průtokové chování krve a vedou k malým vírům. To způsobuje krev Na některých místech silně zrychlil, na jiných jasně zpomalil. Tam, kde krev teče velmi pomalu, se mohou krevní buňky zachytit na stěně cévy. Výsledkem je, že se tam stále více a více částí krve zasekává a tvoří se krevní sraženina.

demence

Demence je příznakem stáří, který je způsoben převážně degenerativní přestavbou mozku. Ale arterioskleróza může také hrát rozhodující roli v demenci. Pokud arteriosklerotické plaky vedou ke sníženému průtoku krve do mozku, dochází k poškození tkáně. V důsledku sníženého přísunu živin a kyslíku některé buňky odumírají. V průběhu času mohou mozkové oblasti postupně ztrácet velikost. Čím méně hmoty mozku zůstává, tím rychleji se demence vyvíjí. Jiná degenerativní onemocnění mohou být také zhoršena arteriosklerózou v tepnách zásobujících mozek.

impotence

Ateroskleróza, pokud ovlivňuje tepny, které zásobují pohlavní orgány, může také vést k impotenci. Zejména u mužů jsou slabé erekce a impotence příznaky arteriosklerózy. Během tohoto procesu se plaky usazují v malých cévách, které dodávají penisu krev. V důsledku nedostatečného přísunu krve je nedostatek živin. Erekce je také obvykle řízena velkým proudem krve. Pokud k tomuto přílivu nedochází v důsledku arteriosklerózy, může být výsledkem slabá erekce a impotence.

Bolest nohy

Bolest nohou je typickým příznakem periferní arteriální choroby (PAOD). Arterioskleróza se usazuje v arteriích nohou tak, že téměř žádná krev nedosahuje dolních nohou a nohou.

Více informací najdete také zde: Periferní arteriální onemocnění

Při chůzi jsou tedy svaly nedostatečně zásobovány kyslíkem a dalšími živinami. Kromě toho se hromadí metabolický odpad, který by měl být skutečně transportován krví. Pro mnoho trpících to znamená, že mohou chodit jen několik metrů před tím, než se objeví silná bolest nohou. Protože postižení lidé často musí stát v klidu, je tato choroba také známá jako Intermitentní klaudikace.

Ateroskleróza krční tepny

Aterosklerotické plaky se mohou usazovat v krční tepně. Tam nejprve zúží cévu a tím sníží průtok krve do mozku. Výsledkem je závratě, někdy i mdloby. Jednotlivé mozkové oblasti mohou být také narušeny. Projevuje se to například v zhoršené vizi nebo zapomnění.

Malé krevní sraženiny se mohou také hromadit na kalcifikacích v krční tepně. Ty se mohou časem uvolnit a způsobit mozkovou mrtvici.

Mohlo by vás to také zajímat: Ucpaná krční tepna - co dělat?

Ateroskleróza břišní tepny

Ateroskleróza se také může vyvinout v břišní tepně. To znamená, že krevní cévy, které mají zásobovat břišní orgány, již nejsou dostatečně zásobovány krví. To vede k funkčním poruchám těchto orgánů nebo dokonce ke smrti tkáně.

Ledviny jsou zvláště citlivé na snížený přísun krve. ona reflexně regulují krevní tlak nahoru a tak zhoršují rizikové faktory pro arteriosklerózu.

Břišní tepna sama o sobě může být také vážně napadena arteriosklerózou. Stěna se stává tuhou a křehkou, což vede k vyboulení břišní tepny, tzv Aneurysm, může přijít.

Více k tomu: Kalcifikace v břišní tepně

Formování obtokových obvodů

Pokud dojde k zúžení cév v důsledku arteriosklerózy (ztuhnutí tepen) a tím k nedostatku kyslíku, tělo reaguje s některými protiopatřeními, aby kompenzovalo kyslíkový dluh.

Se sníženým objemem cév u arteriosklerózy dochází ke zvýšení krevního tlaku před zúženým vaskulárním segmentem. Četné obtokové okruhy velkých cév, které jsou také známé jako anastomóza, již byly vytvořeny anatomicky. Se zvyšujícím se krevním tlakem v odpovídající vaskulární sekci dochází ke zvýšení průtoku krve těmito obtokovými cévami. Ty však mohou kompenzovat pouze určitou část kyslíkového dluhu, protože jsou obvykle tenčí a nemohou transportovat tolik krve bohaté na kyslík.

V případě pomalu postupující arteriosklerózy a přidruženého otevírání diverzních cév může být splněn určitý požadavek na kyslík, ale dojde k akutní okluzi (Infarkt), okamžitě požadované množství krve obvykle nelze transportovat. I při chronických a pomalých zúženích je kapacita anastomotických cév v určitém okamžiku vyčerpána a pacient poté zažije klinické příznaky.

Příčiny aterosklerózy

Příčiny arteriosklerózy lze nalézt především v našem moderním způsobu života. převážně sedavé práce stejně jako Množství jídla v kombinaci s téměř neustále přítomná úroveň stresu podporovat tvorbu arteriosklerotických plaků, a tak učinit arteriosklerózu a její sekundární choroby hlavní příčinou úmrtí v industrializovaných zemích.

Nerovnováha hladin lipidů v krvi je z velké části zodpovědná za ukládání vápníku. Nejdůležitější hodnotou je cholesterol, který lze rozdělit na dobrý, ochranný HDL a špatný LDL. „Špatný“ LDL se ukládá z krve na stěnách cév. Tam je absorbován buňkami a jsou vytvářeny tzv. Pěnové buňky. Tito přitahují další poslové látky, což v průběhu času vede k pevným kalcifikacím v těchto oblastech v cévě.

Čím vyšší je hladina lipidů v krvi, tím rychleji a častěji se tyto plaky vyvíjejí. Kromě toho může vysoký krevní tlak vystavit stěny cév stresu a tím urychlit tvorbu kalcifikací. Vysoké hladiny lipidů v krvi a zvýšený krevní tlak jsou výsledkem naší převážně nezdravé a nevyvážené stravy. Chronický nedostatek pohybu však také přispívá k tomu, že stále více lidí trpí vysokým krevním tlakem, vysokými krevními lipidy a tedy arteriosklerózou.

Další informace o tématu naleznete zde: Příčiny aterosklerózy

Diagnostika aterosklerózy

Diagnóza arteriosklerózy se obvykle provádí relativně pozdě, protože klinické příznaky se projevují pozdě. Počáteční podezření na arteriosklerózu lze již potvrdit během průzkumu pacienta.

Vrací pacienta

Pohodlí na hrudníku, když se vyvíjí
nebo zvyšování problémů s pamětí,
Příznaky ochrnutí
nebo závratě nebo synkopy,

Lékař bude mít mimo jiné podezření na vaskulární změnu formy vaskulární kalcifikace (arterioskleróza).

Informace o vzdálenosti, kterou lze překonat před vznikem bolesti na nohou, často ukazují na arteriosklerotické změny v cévách.
Kromě toho pacienti s arteriosklerózou se zvyšujícím se zúžením tepen dolních končetin hlásí bolest při ležení, což se zlepšuje pouze tehdy, když si lehnou.

Ukázka úložiště Ratschow

V případě arteriosklerotických změn v dolních a dolních tepnách může jistotu poskytnout tzv. Ratschowův poziční test.
Požádejte pacienta, aby zvedl postiženou ruku nebo nohu ve vzduchu tak, aby krev stékala zpět z oblastí do středu těla. Aby se to urychlilo, je pacient požádán, aby rychle otevřel a zavřel pěst, nebo, s nohou směřující nahoru, aby se točil s nohama.
Po několika minutách se noha nebo paže položí na gauč a měří se čas, který je potřebný do té doby, než je oblast těla znovu zásobena krví. (Návrat krve = červené zbarvení kůže). Pokud je doba delší než 7 sekund, lze uzavřít arteriální okluzi. Tento postup se však nepoužívá pro srdeční selhání nebo těžké PAD.

Zobrazovací metody vyšetření

Pro potvrzení diagnózy arteriosklerózy je ultrazvukové vyšetření metodou volby, pokud jde o zúžení hlavní tepny, renální tepny nebo tepen dolních končetin a paží. Pomocí takzvaného Dopplerova vyšetření je možné zviditelnit průtok krve a turbulence a identifikovat zúžení. Tímto způsobem lze také zviditelnit zúžení krční tepny s následnou nedostatečnou zásobou mozku.

Přečtěte si také náš článek Blokovaná krční tepna (karotidová stenóza)

Pokud se jedná o cévní konstrikce v mozku, musí se provést počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) se současným podáním kontrastního média.
Zúžení koronárních tepen může být způsobeno záznamem EKG (Příznaky ischemie) Zde se zobrazuje především cvičební EKG.
Nejspolehlivějším důkazem arteriosklerózy může být vyšetření srdečním katétrem, při kterém se katétr dostane do srdce a kontrastní činidlo se podává do koronárních tepen.
Současné rentgenové vyšetření pak může určit zúžení.
Kromě vyšetření založených na přístrojích a průzkumů pacientů je fyzické vyšetření také důležitou součástí diagnostiky arteriosklerózy.

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření u aterosklerózy může naznačovat nedostatečnou nabídku mozku,

odposlech na krční tepně může představovat tokové zvuky,
test chůze může naznačovat podezření na vazokonstrikci postihující nohy.
Chladný a bledý konec označuje úplné zablokování tepen. Toto je absolutní nouzová situace, kterou je třeba co nejrychleji vyřešit, abychom zachránili dotyčný konec.

Krevní test

Krevní test a sběr krevních lipidů obecně také naznačují arteriosklerózu nebo riziko arteriosklerózy. Hladiny cholesterolu a hladiny LDL cholesterolu jsou zde zvláště důležité. Pokud jsou hladiny LDL vysoké a hladiny HDL nízké, existuje vysoké riziko arteriosklerózy. Je to snížení LDL a zvýšení HDL. (HDL je protein, který rychle přesouvá cholesterol z krve do buněk). Kromě toho by měly být v laboratoři stanoveny triglyceridy, které jsou také považovány za rizikové faktory pro arteriosklerózu.

Který lékař léčí arteriosklerózu?

Ateroskleróza je nemoc pro mnoho různých oborů. V první řadě je to prostřednictvím jednoho Internisté ošetřeno. Pokud je srdce ovlivněno plaky, staňte se Kardiologové konzultováno. S usazeninami v dolních cévách nebo krční tepně jsou většinou Cévní chirurgové v odpovědnosti. Ideálně je ateroskleróza léčena interdisciplinárním způsobem, tj. Ve spolupráci.

Léčba aterosklerózy

Léčba aterosklerózy do značné míry závisí na tom, jak daleko pokročila. Během života dostanou každý do svých tepen lehké usazeniny vápníku. To obvykle začíná na začátku / v polovině dvacátých let a pokračuje po celý život. Jak výrazné jsou tyto arteriosklerotické plaky, však do značné míry závisí na životním stylu.

Léčba arteriosklerózy začíná v nejširším smyslu zdravým životním stylem, který zahrnuje vyváženou stravu, dostatek pohybu a vyhýbání se stresu. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, může pomoci posilování stravy a cílený program cvičení.

Pokud arterioskleróza pokračuje dále, nejprve se používají léky na snížení krevního tlaku a cholesterolu. Jak vysoký krevní tlak, tak vysoké hladiny lipidů v krvi podporují tvorbu plaků, a proto se před skutečným onemocněním léčují preventivně.

Jakmile se vyvinula arterioskleróza, která ve skutečnosti způsobuje příznaky, obvykle se také předepisuje lék na ředění krve. Takže se chcete ujistit, že se na usazeninách vápníku neusadí žádné krevní sraženiny a situace se zhorší.

Pokud se vyskytnou vážné komplikace, jako jsou těžké oběhové poruchy nohou, mozku nebo srdce, musí být znovu vyprázdněny kalcifikované a zablokované části cév.

Toho lze dosáhnout pomocí katétru, tj. Tenkého drátu, který se obvykle zavádí přes tříselnou tepnu. Takový katétr se často používá k připojení stentů, tj. Malých drátěných mřížek, k srdci. udržet plavidla otevřená, použité.
Poslední terapeutickou variantou je takzvaný bypass, ve kterém je použita jiná céva Odklonění pro blokovanou sekci plavidla je postaven.

Další informace o tématu naleznete zde: Léčba aterosklerózy

Domácí léky na aterosklerózu

Preventivní, zdravý životní styl pomáhá především proti ateroskleróze. To zahrnuje všechny druhy domácích prostředků, které zahrnují vyváženou stravu. Konzumace velkého množství vitamínů a vlákniny je také dobrým způsobem, jak zabránit arterioskleróze. Vytrvalostní sporty jsou vhodné pro posílení kardiovaskulárního systému jako celku a tím ke snížení rizika arteriosklerózy.

Kromě toho pomáhá všímat si sebe v každodenním životě a snižovat vlastní stres, například jógou nebo meditací. Speciální domácí léčiva, která mají pozitivní účinek na arteriosklerózu, jsou mnoho potravin, které obsahují vitamíny E a C. Patří sem například citrusové plody. Tyto vitaminy obsahují tzv. Antioxidanty. Tyto látky jsou schopny zachytit nebezpečné buněčné odpadní produkty, které mohou poškodit stěny cév. Tím se zabrání tomu, aby se odpadní produkty dostaly ke stěnám nádoby. Místo toho se vylučují spolu s nemetabolizovanou částí vitamínů.

Česnek je také důležitým domácím lékem na aterosklerózu. To znamená, že krevní destičky už se tak snadno shlukují dohromady, a tak vyvolávají přirozené ředění krve. V důsledku tohoto zředění krve česnek zabraňuje tvorbě krevních sraženin na vápenatých usazeninách v cévách.

Tzv. Střídavé koupele také posilují krevní oběh. Dolní nohy, nohy nebo dokonce celé tělo jsou střídavě horké a studené sprchy. To má vliv na cévy pozitivním způsobem, podobně jako u studené změny v sauně.

Dieta pro aterosklerózu

Strava pro aterosklerózu je do značné míry založena na typech tuků, které někdo jí. K tomu musíte vědět, že největší podíl krevního tuku tvoří cholesterol. Tento cholesterol lze nalézt v dobrý cholesterol (HDL) a špatný cholesterol (LDL) subdivide.

Dobrý cholesterol má ochranný účinek na krevní cévy, zatímco špatný cholesterol podporuje rozvoj arteriosklerózy. Aby se snížila hladina LDL v krvi, je třeba konzumovat co nejméně nasycených mastných kyselin. Ty se vyskytují hlavně v živočišných tucích, tj. V mase. Avšak tuk z hlubokého smažení také z velké části sestává z těchto nasycených mastných kyselin.

Naproti tomu rostlinný tuk je zvláště cenný pro zvýšení hladiny HDL v krvi. Kromě bylinných margarín a olivový olej jsou také ořechy a Ryba cenný zdroj dobrého tuku.

Proto není důležité při jídle úplně vylučovat tuk z jídelního lístku, spíše by se měla věnovat pozornost zdroji tuku.

Kromě toho má ovoce a zelenina s vlákninou a vitamíny velmi pozitivní vliv na cévní systém. Pro dospělého je zpravidla postačující asi 5 porcí (každá 50 g) ovoce a 250 g zeleniny, aby dospělý splnil potřebu vitamínu.

Dalším velkým faktorem ve vývoji arteriosklerózy je vysoký krevní tlak. To může být také ovlivněno stravou. Strava s vysokým obsahem solí má negativní vliv na krevní tlak. Zejména hotové výrobky mají obvykle příliš vysoký obsah soli.

Vitamin K2

Vitamin K je obvykle poprvé spojen s krevní srážlivostí. Takto fungují ředidla krve Marcumar jako protivník vitaminu K, a tím brání srážení krve.

Kromě toho hraje vitamin K také roli při stavbě kostí. Vede to ke skutečnosti, že vápník z krve je zabudován do kostí. Současně vitamín K brání vápníku usadit se na tukových plátech a kalcifikovat je.

Jak můžete zabránit arterioskleróze?

Preventivní opatření k prevenci artériosklerózy jsou klasickou změnou životního stylu.

To zahrnuje:

dostatečné cvičení
vyvážená dieta
následné snížení stresu

Preventivní sporty zahrnují vytrvalostní sporty, protože posilují kardiovaskulární systém a mohou tak zabránit cévním onemocněním. Zdravá a vyvážená strava se obvykle nejlépe dosáhne středomořskou stravou. To vylučuje mnoho „špatných“ živočišných tuků a místo toho pracuje s více rostlinnými tuky. Pro tělo jsou dobré také pouze mastné kyseliny z ryb.

Složení tuků, které jíme, určuje, zda v nás máme více špatných LDL nebo více HDL. Špatný LDL je způsoben živočišnými tuky a podporuje rozvoj arteriosklerózy.

V dnešním světě hraje stres stále důležitější roli při vývoji vaskulárních chorob, jako je arterioskleróza. Meditace, jóga a další relaxační techniky jsou proto cennými možnostmi v prevenci aterosklerózy.

Kromě toho by škodlivé stimulanty, jako je příliš mnoho sladkých potravin a nápojů, stejně jako konzumace alkoholu a cigaret, měly být sníženy na minimum nebo úplně vyloučeny. Podporují nerovnováhu našich krevních lipidů, spouštějí vysoký krevní tlak a staví buňky těla pod stres. Všechny tyto faktory mají negativní vliv na riziko aterosklerózy.

Více se o tom dozvíte pod: Jak můžete zabránit arterioskleróze?

Dokážete léčit arteriosklerózu?

Nelze vyléčit arteriosklerózu. Tyto usazeniny vodního kamene ovlivňují každého dospělého a usazují se v cévách od svých dvaceti let. Závažnost arteriosklerózy však do značné míry závisí na tom, jak aktivní je někdo a jak vyvážená je jeho strava.

Kromě toho léky, jako je krevní tlak a látky snižující tuk, mohou výrazně snížit arteriosklerotický potenciál těla. V zásadě však ateroskleróza postihuje každého.

Mnohem důležitější je však to Zeptejte se na hodnotu nemoci arteriosklerózy. Ti, kteří se chovají zdravě, nemusí mít nikdy pocit, že nesou takové vaskulární kalcifikace. Jiní ve věku třiceti let vyvinou arteriosklerotické plaky. Tato arterioskleróza spojená s onemocněním může být zastavena na několik let (někdy i desetiletí) právě změnou životního stylu a léky. Není však zcela vyléčitelný.

Závažná sekundární onemocnění, jako je PAD, které obvykle vedou k zablokování cév dolních končetin, nebo ischemická choroba srdeční, při které se zablokují koronární tepny, lze léčit, ale neléčit. Tímto způsobem mohou být nemocné úseky plavidel přemostěny obtokem. Stenty, tj. Malé drátěné mřížky, mohou držet nádoby otevřené. Arterioskleróza však zůstává nemocí.

Zde najdete další informace: Dokážete léčit arteriosklerózu?

Střední délka života s arteriosklerózou

Průměrná délka života je vzhledem k arterioskleróze ve srovnání se zdravými lidmi výrazně omezena. Především sekundární onemocnění srdce a mozku omezují délku života. Průměrná délka života se může také snížit, pokud jsou postiženy další orgány v břiše. Kvalita života je také přísně omezena. Kromě toho je PAOD, tj. Oběhová porucha nohou, obvykle patrná v kvalitě života.

Může arterioskleróza ustoupit?

Na rozdíl od vyléčení arteriosklerózy je regrese onemocnění docela možná. Změnou určitých nezdravých návyků lze obvykle zastavit alespoň progresi arteriosklerózy.

Každý, kdo najednou změní své stravovací návyky z nezdravého jídla na vyváženou stravu, může mít velmi pozitivní vliv na jejich arteriosklerózu. Dokonce i ti, kteří přestali kouřit, mohou kromě svých plic výrazně zlepšit své krevní cévy a arterioskleróza může dokonce částečně ustoupit. Ateroskleróza může být také potlačena pomocí léků, jako jsou léky snižující obsah tuku a léky na krevní tlak.

Jaké jsou důsledky arteriosklerózy?

Ateroskleróza má řadu velmi odlišných důsledků v závislosti na tom, kde jsou usazeny kalcifikace.

Obzvláště v souvislosti s kouřením a diabetes mellitus se vaskulární konstrikce vyskytují v nohou, méně často v pažích, které jsou také známé jako periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAOD) označované jako. Ateroskleróza je to nejčastější arteriální onemocnění a je spojena s generalizovanou aterosklerózou.

Periferní arteriální onemocnění postihuje dolní končetinu u 90% a horní končetinu u 10%. Může to být jednodenní nemoc (část plavidla je nemocná) nebo jako dvoudenní nemoc (ovlivněno je několik částí plavidla) výskyt. V dolních končetinách jsou obě nohy často postiženy současně, ale většinou v různé míře. Nohy již nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem a dalšími důležitými živinami. Takže jde o bolest v nohou, zejména při fyzické námaze. Pokud je PAD vyspělejší, jsou možné pěší vzdálenosti jen pár metrů.

Zúžení koronárních cév zásobujících srdce vede ke srdečním onemocněním. Za prvé, krev bohatá na kyslík stále protékající zúženým vaskulárním lumen je stále dostatečná pro zásobování srdečních svalů. Z tohoto důvodu si klidný pacient obvykle nevšimne zúžení cév.

S cvičením se však zvyšuje potřeba kyslíku v srdečním svalu. Krev již nemůže pokrýt zvýšenou potřebu kyslíku prostřednictvím zúžených cév. Za hrudní kostí je silná bolest. Jeden také mluví o nestabilní angině pectoris.

Pokud se krevní céva srdečního svalu zužuje, bolest se objevuje i v klidu, protože již nelze uspokojit ani potřebu kyslíku u pomalu bijícího srdce. Pacient s arteriosklerózou má pak bolest v klidu (nestabilní angina pectoris). Toto je absolutní nouzová situace, která vyžaduje naléhavou pozornost. Pokud dojde k úplnému zablokování cévy, dojde k infarktu, při kterém buňky srdečního svalu odumírají kvůli nedostatku kyslíku.

Ateroskleróza se může také etablovat ve dvou krčních tepnách. Ateroskleróza může také ohrozit přísun mozku. Z tohoto důvodu se v případě dlouhodobě značně zvýšené hodnoty tuku, kromě snížení mentálních schopností, mohou také blokovat krevní cévy zásobující mozek. Nedostatečná oblast mozku zemře nebo je vážně narušena akutním edémem, což může zase vést k částečně regresivní, částečně trvalé ochrnutí a selhání.

Patologická arterioskleróza může mít dalekosáhlé a nebezpečné následky.Ovlivněny jsou hlavně orgány, které mají být zásobovány. Arterioskleróza vede ke snížení průtoku krve, a tím ke snížení přívodu kyslíku do orgánu sousedícího s příslušnou cévou.

Nádoby, které zásobují střeva, se mohou také zužovat a vést k bolesti, zejména po jídle. Úplná okluze těch, kteří zásobují střeva, je nebezpečná Mezenterická tepna. Je charakteristické, že pacient zpočátku pociťuje silnou bolest, která pak bez další léčby ustupuje a způsobuje, že se pacient cítí bezpečně. Krátce poté však dochází k dalšímu zvýšení bolesti a smrti střevní části.

Mezenterický infarkt je nejčastěji způsoben arteriálními tromby, většinou způsobenými fibrilací síní. Aterosklerotické změny ve vnitřní stěně krevních cév mohou podpořit a urychlit infarkty střeva.

Co je to deska?

Plaky vznikají poté, co se na stěnu cévy usadily špatné krevní lipidy, tj. LDL. LDL vede ke skutečnosti, že zánětlivé buňky jsou stále více přivedeny na stěnu cévy. Tito útočí na LDL a jen to opravdu zabudují do stěny lodi. Vytvoří se takzvané pěnové buňky.

Postupem času vytváří několik pěnových buněk skutečné skvrny tuků ve stěnách cév. Kromě tvorby pěnových buněk jsou také stimulovány růst buněk buněčné stěny. Tvoří tedy pojivovou tkáň, která se ukládá na pěnové buňky.

Tato směs pojivové tkáně a tuku tvoří povlak. V důsledku toho se složení plaků mění dalšími procesy remodelace, takže se na nich mohou tvořit krevní sraženiny a vyvinout tvrdé kalcifikace.

Fáze arteriosklerózy

Arterioskleróza je patrná v cévách v pozdějších stádiích díky jejich ukládání vápníku. Ještě předtím však dochází ke změnám ve struktuře stěny cévy. Tyto remodelační procesy se také podílejí na stadiích arteriosklerózy, protože představují předběžná stadia onemocnění.

Kdokoli má zdravé krevní cévy elastický jsou a bez omezení show, jeden mluví o fázi 0.
První poškození cévní stěny je obvykle způsobeno usazeninami tuku. Toto je známé jako fáze I.
Ve fázi II je toto poškození zdi již pokročilé. Nádoba reagovala na vklady tuku a uzavřela je pojivovou tkání. V této uzavřené oblasti nyní probíhají konverzní procesy.
Stádium III je konečným stádiem nemoci. Vaskulární stěny jsou vážně poškozeny, tepny jsou zúžené a sekundární onemocnění, jako je PAD nebo ischemická choroba, již existují.

Tato sekundární onemocnění lze také rozdělit do fází. CHD je klasifikován podle počtu postižených plavidel a stupně zúžení plavidel. Fáze PAD jsou založeny na vzdálenosti chůze, která je stále možná navzdory arterioskleróze nohou.

Krevní hodnoty u aterosklerózy

Při arterioskleróze jsou hodnoty lipidů v krvi primárně zajímavé. Rozlišuje se mezi celkovým cholesterolem, dobrým (HDL) cholesterolem, špatným (LDL) cholesterolem a jinými tuky, jako jsou triglyceridy. Při arterioskleróze jsou tyto krevní lipidy obvykle příliš vysoké. Pro vývoj nemoci je rozhodující zejména vztah mezi HDL a LDL. Obvykle je příliš mnoho LDL a příliš málo HDL.