Stafylokoky

definice

Stafylokoky jsou typem bakterií, které patří do skupiny tzv. Sférických bakterií. Jejich velikost je přibližně 0,1 mikrometrů a jako kulové bakterie nemají vlastní aktivní mobilitu.
Stafylokoky jsou grampozitivní (jedná se o způsob barvení pro další klasifikaci bakterií). Obvykle se vyskytují jednotlivě nebo společně ve formě vinné révy. Jejich optimální teplota pro reprodukci se pohybuje kolem tělesné teploty a doba jejich generování, tj. Cyklus dělení, je přibližně dvě hodiny.
Stafylokoky jsou pouze fakultativně patogenní. To znamená, že když kolonizují rány, způsobují „nemoc“. Pokud jsou na kůži nebo v našich střevech prostřednictvím jídla, nezpůsobují žádné onemocnění.

Jaké jsou stafylokoky?

Stafylokoky lze pomocí speciálního mikrobiologického testu rozdělit do dvou velkých skupin. Pomocí tohoto testu se zkoumá shlukovací chování bakterií, přesněji, zda produkují enzym koaguláza.
Mezi druhy Staphylococcus, které tak neučiní, patří například Staphylococcus epidermidis, který se nachází téměř na celé lidské kůži. Existuje také Staphylococcus haemolyticus, který je schopen ničit erytrocyty, červené krvinky. Staphylococcus lugdunensis je dalším představitelem koaguláza negativních stafylokoků. To je také nalezené na kůži lidí, hlavně v oblasti genitálií blízko konečníku.
Posledním známým představitelem stafylokoků bez enzymu koagulázy je Staphylococcus saprophyticus. Předpokládá se, že se přenáší na lidi, kteří jsou ve styku se zvířaty, zejména s dobytkem.
Mezi koaguláza-pozitivní stafylokoky patří známý hlavní představitel Staphylococcus aureus. Toto je potenciálně nejnebezpečnější forma stafylokoků, která se od té doby stala známou jako tzv. Forma MRSA. Forma MRSA je typ Staphylococcus aureus, který již nelze léčit velkým počtem antibiotik, protože je vůči těmto lékům rezistentní. MRSA je zkratka pro "meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus"

Přečtěte si více o tomto tématu na: Koagulační test

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je nejpravděpodobnějším patogenním zárodkem z rodiny stafylokoků. Tento klíček je pozitivní na koagulázu.
Vděčí za přezdívku aureus - tj. Zlatou - svému vzhledu, když roste na Petriho misce. Zde kolonie vytvářejí zlaté třpytivé halo kolem jednotlivých kolonií.
Při lokálních infekcích na kůži způsobuje bakterie vývoj malých abscesů nebo malých varů. Hnis obsahuje více syrovou konzistenci, která také odlišuje tento zárodek od jiných patogenů stafylokokové rodiny.
Kromě toho je Staphylococcus aureus zárodek, který dosáhl pochybné známosti ve variantě rezistentní na antibiotika.
Toto je forma MRSA - forma „Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin“. Toto již nemůže být léčeno obvyklými standardními antibiotiky, ale vyžaduje zvláštní ošetření, které obvykle trvá déle než léčba normálního Staphylococcus aureus.
Pokud dojde ke generalizované infekci, může bakterie vylučovat určitý toxin, což může vést k selhání více orgánů a nakonec ke smrti.

Staphylococcus epidermidis

Jak název napovídá, Staphylococcus epidermidis je kožní zárodek. Vyskytuje se fyziologicky na kůži každého člověka a je nebezpečný pro lidi pouze ve zvláštních případech.
Může však vést k malým lokálním podrážděním a zánětům, zejména v nemocnicích. Pokud v tomto prostředí nejsou předměty, které pronikají kůží, v tomto prostředí řádně vyčištěny, mohou se bakterie dostat do rány, rozmnožit se a způsobit lokální zánětlivou reakci, v nejhorším případě i při tvorbě hnisu.
V nejhorším případě se bakteriální osady mohou oddělit od této rány a dosáhnout srdce pomocí krevního řečiště, kde pak napadnou srdeční chlopně a případně je zničí.

Tyto stafylokoky jsou nebezpečné

V první řadě jsou stafylokoky pouze fakultativní patogenní. To znamená, že není nebezpečné přijít do styku s nezdravou pokožkou.
Stávají se „nebezpečnými“ teprve tehdy, když se dostanou do rány.
Staphylococcus epidermidis je pravděpodobně nejběžnějším, ale nejnebezpečnějším zárodkem, který může proniknout, je Staphylococcus aureus.
Infekce choroboplodnými zárodky obvykle není problémem u lidí s imunitním zdravím, avšak pokud je počet pronikajících mikrobů zvláště vysoký nebo pokud má imunitní deficience, mohou se infekce rozšířit v těle a v nejhorším případě vést k fulminantní otravě krví.

Tyto infekce Staph existují

Stafylokokové infekce lze také rozdělit podle způsobujících stafylokokových druhů. Například Staphylococcus aureus je zodpovědný zejména za vývoj otevřených puchýřků (tzv. Impetigo contagiosa) a abscesů naplněných hnisem. Kromě toho, pokud je imunitní situace špatná, může dojít k zánětu srdce, plicní membrány nebo meningů.
Kromě toho může ve zvláště závažných případech Staphylococcus aureus vést k syndromu toxického šoku nebo ke zmenšení kožního syndromu. První z nich je otrava krví, která může vést k selhání více orgánů, protože bakterie produkují toxin, který se šíří po celém těle. Druhým jevem, který se vyskytuje především u malých dětí. Infekce zajišťuje, že nejvyšší vrstva kůže těla je oddělena na velké ploše.
Naproti tomu Staphylococcus epidermidis, lugdunensis nebo saprophyticus nevytvářejí takové fulminantní kursy. Epidermální forma obvykle způsobuje místní zánět a v nejhorším případě může způsobit zánět srdečního svalu. Je známo, že Staphylococcus lugdunensis ovlivňuje také srdce, zatímco Staphylococcus saprophyticus je běžný u cystitidy.

Více se o tom dozvíte na našem webu Staphova infekce

To jsou příznaky, které můžu říct, pokud mám stafovou infekci

Příznaky infekce stafylokoky jsou rozmanité a obvykle nejsou přesně definovatelné. Kromě toho závisí na typu stafylokoků způsobujících infekci a na tom, který orgánový systém je ovlivněn.
Společným znakem všech infekcí je však vývoj horečky za předpokladu, že jde o infekci, která postihuje celé tělo. Pokud je postižena pouze malá místní oblast, tato oblast obvykle vykazuje zarudnutí a zvýšenou citlivost na bolest.
Pokud infekce postihuje jeden z vnitřních orgánů, jako je tomu obvykle u koaguláza negativních stafylokoků, mohou být příznaky srdeční arytmie nebo ztráta výkonu nebo pocit pálení při močení příznaky, které ukazují na infekci příslušného orgánu stafylokoky.
Na druhou stranu Staphylococcus aureus postihuje většinou kůži, takže rostoucí tvorba malých abscesů nebo „exponovaných oblastí kůže“ je klíčem ke stafylokokové infekci. Pokud jste se nakazili rezistentním druhem Staphylococcus aureus, neúčinnost standardních antibiotik může být také známkou této specifické stafylokokové infekce.

Tak jsou nakažlivé stafylokoky

Stafylokoky patří mezi fakultativní patogenní zárodky. To znamená, že mohou způsobovat infekce pouze s oslabeným imunitním systémem, otevřeným zraněním nebo předchozím onemocněním. Normálně tedy nejsou nakažliví.
Kromě toho jsou stafylokoky - alespoň některé druhy - typickými kožními zárodky u lidí. Jsou tedy vždy na kůži a lidé nebo různá zvířata slouží jako rezervoár.
Stafylokoky se však vyznačují velmi vysokou environmentální tolerancí. Proto je obtížné se jich zbavit, a proto mohou na exponovaných površích přežít hodiny nebo dokonce dny a stále zůstat nakažliví.
Sotva však kdokoli, kdo měl kontakt s osobou s infekcí Staph, onemocní. Jak již bylo zmíněno, každý člověk nese určitou podskupinu na vlastní kůži, která je už zase nezraní. A kromě toho přenos stafylokoků neznamená infekci dlouhou cestou; i když se jedná o jinou podskupinu.
Přenos rezistentních stafylokoků však může být nebezpečný. To nevede přímo k infekci. Pokud však mají rezistentní patogeny šanci vyvolat u lidí infekci, je antibiotická kontrola těchto patogenů mnohokrát komplikovanější. Při kontaktu s pacienty s MRSA je proto vhodné nosit ochranný oděv, aby se zabránilo přenosu bakterií.

Takto se přenášejí stafylokoky

Stafylokoky lze obecně přenášet téměř jakoukoli cestou, jakou si lze představit. Existují však hlavně dva způsoby:
Na jedné straně existují nátěrové infekce. Infikované oblasti se většinou dotýkají rukama. Tyto ruce se potom používají k dotyku povrchů, potřesení rukou nebo podobně. Odtud se stafylokoky dostanou na kůži nebo do kožních otvorů, kde mohou případně způsobit infekci.
Další možnou metodou přenosu stafylokoků mohou být aerosoly. Tato varianta je mnohem vzácnější, ale stále běžná. Bakterie se vyskytují u jedlých nebo vykašlaných „kapiček slin“. Pokud se tato směs vzduch-voda-bakterie znovu vdechne, může z ní vyplynout infekce. Nebo. stafylokoky se mohou usadit na kůži.
Pokud jde o přenositelnost, stafylokoky mají tu výhodu, že jsou relativně odolné vůči životnímu prostředí. Na exponovaných površích mohou přežít několik dní. S dezinfekčními prostředky však mohou být velmi snadno zneškodněny.

Tyto stafylokoky máme na kůži

Kolonizace kůže může být zhruba rozdělena do tří kategorií.

1. Na jedné straně lidská kůže obsahuje bakterie, které jsou tam vždy. Fyziologicky jsou přítomny a lidé dokonce působí jako ochrana před jinými bakteriemi. Posilují tak bariérovou funkci pokožky.
2. Za druhé, existují patogeny, které se na kůži obvykle nenacházejí, ale které se také nepovažují za patologické. Nenucují lidi, aby s nimi onemocněli.
3. A zatřetí, existují patogeny, které se obvykle neobjevují na kůži a mohou u lidí vést k infekcím a chorobám.

Většina stafylokoků na lidské kůži spadá do první kategorie. Patří mezi ně například Staphylococcus epidermidis. Druhá skupina zahrnuje například Staphylococcus aureus.
Pro všechny druhy stafylokoků platí, že způsobují infekci, pouze pokud byla dotyčná osoba dříve zraněna nebo imunokompromitována

Tato antibiotika pomáhají proti stafylokokům

K léčbě stafylokoků se nejprve používají tzv. Penicilinázy pevné peniciliny. Reprezentantem této skupiny by byl například flucloxacillin nebo kombinace beta-laktamázového inhibitoru, jako je tazobaktoam, a penicilin.
V případě infekce MRSA je však nutné použít náhradní antibiotika, protože tyto kmeny stafylokoků vyvinuly ochranný mechanismus proti výše uvedeným látkám. Zde se například používá vankomycin nebo linezolid.
Pokud bylo u pacienta zjištěno, že je kolonizován MRSA, hledá se také „základní řezba“. Cílem zde není jen snížit bakteriální zátěž, ale zcela ji odstranit. Kromě normálních antibiotik to zahrnuje také antibiotickou nosní mast, roztok na oplachování hrdla antibiotik a dezinfekční oplachování vlasů, které musí být důsledně podávány / aplikovány, aby byl zajištěn úspěch.

Co je to stafylokoková sepse?

Stafylokoková sepse je nejvíce fulminantní klinický obraz, který lze předpokládat a který může být důsledkem infekce stafylokoky. Tento stav se obvykle nazývá otrava krví. Krev plovoucí v těle je obohacena bakteriemi, které jsou tímto způsobem transportovány do všech orgánů a způsobují tam zánět. Sepse je vždy doprovázena silnou horečkou a funkční poruchou postižených orgánů.
Výsledná škoda je zpravidla reverzibilní za předpokladu, že lze okamžitě podniknout kroky. Například ledviny přestanou fungovat, což následně vede k přetížení moči. Nahromaděná močovina narušuje rovnováhu kyseliny a kyseliny v těle, což zase způsobuje přizpůsobení dýchání pacientovi situaci.
Zpravidla je nutné převést pacienta na jednotku intenzivní péče, aby se situace dostala pod kontrolu, pokud se nastane fulminantní sepse.

Více o tom na našem webu Bakterie v krvi - jak je to nebezpečné?

Co je to staf dermatitida?

Stafylokoková dermatitida je zánět kůže způsobený stafylokoky. Stafylokoky obvykle nezpůsobují onemocnění; pokud však zasáhnou otvory v kůži, mohou způsobit infekce. Pokud se stafylokoky dostaly do této rány, mohou se odtud šířit pod kůží.
Oblast rány se poté zvětšuje a kůže začíná tvořit vytékající, mírně oslavující puchýře. V tomto případě se ošetření provádí pomocí antibiotika.

Absces způsobený stafylokoky

Abscesy jsou uzavřené sbírky hnisu v těle; většinou způsobené bakteriálními infekcemi. To je také případ stafylokoků, kde za tvorbu abscesu je obvykle zodpovědný Staphylococcus aureus.
Infekce bakterií způsobuje smrt buněk těla a příliv buněk imunitního systému k boji s bakteriemi. Hnis se tvoří z odumřelých bakterií a imunitních buněk, které se pak zapouzdří, takže se vytvoří močový měchýř naplněný hnisem, který se musí otevřít, aby se hnis vyprázdnil.
Tyto abscesy se zpravidla objevují na kůži, ale mohou postihovat také téměř všechny vnitřní orgány.

Co je enterotoxin ze stafylokoků?

Enterotoxiny jsou toxiny produkované bakteriemi. Na rozdíl od bakterií, když se šíří po celém těle, ovlivňují také celé tělo, enterotoxiny způsobují místní potíže.
Staphylococcus aureus je jediný stafylokokový druh, který může produkovat enterotoxiny. Průběh onemocnění je omezen na gastrointestinální trakt: Staphylococcus aureus je absorbován potravou a dostává se do žaludku. Zde však nezpůsobuje infekci, ale začíná produkovat své enterotoxiny.
Toxiny však zajistí, že buňky odumírají v gastrointestinálním traktu. V nejhorším případě se objevuje krvavá průjem, ale vždy vodnatá průjem, která je doprovázena nevolností a obvykle zvracením.

Více o tom na našem webu Bakterie ve střevech

Je možné očkovat proti stafylokokům?

Ne, očkování proti stafylokokům dosud neexistuje a pravděpodobně nebude na trhu v budoucnu dostupné. Probíhá však výzkum vakcín proti multirezistentním kmenům stafylokoků.
Jinak jsou stafylokoky obvykle léčeny antibiotiky. Často se používá kombinace antibiotik, aby se zabránilo rozvoji rezistence.