Léčba syndromu bederní páteře
úvod
Mnoho pacientů neví, že i v akutní fázi herniovaného disku bederní páteře mohou fyzioterapeutické aplikace způsobit výraznou úlevu od symptomů.
Fyzioterapeutická léčba skluzu disku bederní páteře je primárně založena na aktuálních symptomech pacienta a fázi onemocnění. Během akutní fáze syndromu bederní páteře by se měl fyzioterapeut zaměřit především na rychlé zmírnění bolesti. Charakteristická bolest spojená s herniovaným diskem je způsobena skutečností, že poškozená struktura disku vyvíjí tlak na kořen nervu vycházející z meziobratlové díry páteře. V kontextu fyzioterapie je nejprve proveden pokus o snížení tohoto tlaku prostřednictvím cíleného umisťování, mobilizačních technik a technik manuální terapie.
Mohlo by vás také zajímat: Příznaky syndromu bederní páteře a cvičení po herniovaném disku bederní páteře
Léčba syndromu bederní páteře
Pacient leží na zádech, nohy jsou umístěny na pěnovou kostku, kyčelní a kolenní klouby by měly mít úhel přibližně 90 °.
Úhel nohou lze také měnit individuálně v závislosti na nejpohodlnější poloze. Při syndromu bederní páteře někteří pacienti dávají přednost mírně plošší poloze, ve které mohou nosit přikrývku nebo něco podobného místo pod dolní nohy. Ležící povrch by měl být poměrně tvrdý. Cílem je prostřednictvím této delordosed (vyvážení dutých zad) Poloha k uvolnění bederní páteře a meziobratlových otvorů (Neuroforamen) pro rozšíření o zoufalé nervové kořeny. Toto umístění může být dobře doplněno lokální aplikací tepla umístěním plochého teplého balení, láhve horké vody nebo teplého ručníku pod bederní páteř, aniž by přirozeně dosáhlo nové duté zadní polohy. Toto umístění je velmi vhodné pro samoléčení doma ve fázi akutní bolesti syndromu bederní páteře.
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Závěsný stůl
Ještě účinnější polohovací polohou pro syndrom bederní páteře, který v zásadě používá stejný účinek jako polohování v stupňovém loži, je zavěšení pánevní končetiny v takzvaném vázacím stole.Ošetření stolního stolu je primárně nabízeno fyzioterapeutickými postupy nebo fyzioterapeutickými odděleními na klinikách. V tomto speciálním zařízení jsou pánve a nohy upevněny ve speciálních pásových systémech a vyrovnány ve výše popsané poloze. Konstrukce smyčky simuluje určitou „beztížnost“ a reliéf pro struktury meziobratlových plotének často přináší značné zlepšení příznaků.
Trakční ošetření
Další účinná metoda fyzioterapeutické léčby herniovaného disku (Výhřez) je trakční ošetření (Protahovací ošetření). Tažení se provádí v podélném směru páteře ručně (fyzioterapeutem / fyzioterapeutem) nebo v vázacím stole pomocí přídavné váhy. Tímto dávkovaným tahem se člověk snaží minimálně roztočit těla obratlů a uvolnit postižené meziobratlové ploténky a nervové kořeny. Tuto terapii syndromu bederní páteře by však měl provádět pouze kvalifikovaný terapeut, který může přizpůsobit intenzitu trakce dané situaci.
Fyzikální terapie
Z opatření fyzikální terapie syndromu bederní páteře slibují aplikace tepla (Termoterapie) v akutní fázi zmírnění příznaků, protože působení bahenního zábalu nebo jiného oteplovacího média uvolňuje často bolestivě stísněné svaly. Masážní terapie se často nedoporučuje v akutní fázi herniovaného disku, protože techniky intenzivního sevření mohou způsobit další podráždění postižených nervových struktur. Kromě toho mohou být samozřejmě vyčerpány možnosti tradiční čínské medicíny (TCM). Nejznámější podoblastí TCM je určitě akupunktura, ale úspěšně lze také použít terapii moxou (spálení léčivých bylin na akupunkturních bodech) nebo terapií reflexní zóny nohou.
Fyzioterapeutická léčba herniovaného disku v krční páteři v akutní fázi je velmi podobná fyzioterapii pro syndrom krční páteře.
Svalové školení
Ve fázi subakutní (nejsilnější, imobilizující bolest je překonána) syndromu bederní páteře / herniovaného disku je jedním z nejdůležitějších aspektů léčby fyzioterapie cílený trénink základních svalů (břišní a zadní svaly). Výše uvedené terapeutické metody a také léčba jsou primárně zaměřeny na symptomy.
Na druhé straně dlouhodobého a preventivního terapeutického účinku lze dosáhnout pouze dobře provedeným tréninkem budování svalů a učením o každodenním chování, které je šetrné k zádům. Zatímco v posledních letech byl kladen velký důraz na trénink zadních a břišních svalů, v poslední době se objevil zvrat trendů. Novější koncepty opomíjejí aspekt tréninku břišních svalů stále více a jasně se zaměřují na trénink zadních svalů. Také má smysl provádět rotační pohyby páteře po herniovaném disku (v určitém časovém intervalu). Složitější cvičení, jako je rotační součást páteře, by však měla být prováděna pouze pod odborným vedením ve fyzioterapeutické praxi nebo ve fitness studiu s fyzioterapeutickým dohledem, protože nesprávné školení může způsobit větší škody než dobré. Do popředí se také vrací trénink s činkami (činky).
Jednodušší, ale stále účinná cvičení však lze provádět doma i bez rozsáhlých odborných znalostí a vybavení. Například cvičení ve čtyřnásobné poloze se velmi dobře hodí k účinnému posílení celých zadních svalů. Je především důležité zajistit, aby jste byli v dobré výchozí pozici. Celá páteř by měla být svalnatě stabilizována, aby nedošlo k únikovým pohybům.
Ruční terapie
Dalším důležitým klinickým obrazem, který velmi často vede k akutnímu syndromu bederní páteře, je „blokáda“ jednoho nebo více obratlů. Blokáda, známá v lékařské řeči jako segmentální kloubní dysfunkce, popisuje dočasnou pohybovou poruchu kloubu. Pacienti s akutním zablokováním obratlů obvykle hlásí náhlou bolest v zádech podobnou bederům, což vede k okamžitému opuštění jakékoli činnosti. Pohyby jsou stěží nebo vůbec možné. Příčinou takových blokád je často trhané zvedání těžkých předmětů, ale někdy prostě nepříznivý pohyb ve sklopené poloze. Ve velmi krátké době se okolní bederní páteřní svaly ohromně napnou, což je vyjádření skutečnosti, že se tělo snaží znehybnit pohybový segment způsobující bolest (zablokovaný obratlový kloub). Blokování však může být také méně dramatické. Pacienti si pak stěžují na nespecifickou bolest zad nebo mají pocit, že jsou „nějakým způsobem pokřivení“.
Cílem terapeutických léčebných metod je obnovit fyziologickou (přirozenou) společnou hru a osvobodit blokované tělo obratlovců od jeho trápení.
Nejčastěji používanými léčebnými technikami k dosažení tohoto cíle jsou manipulační techniky a mobilizační techniky. Obě techniky jsou součástí manuální terapie. Pomocí manipulačních technik jsou cílené rychlé impulsy umístěny v oblasti blokády. V populaci se tato technika chápe jako klasické „narovnání“.
Mobilizační techniky jsou techniky svalové energie, které fungují bez rychlých impulsů a využívají vlastní svalovou sílu pacienta k uvolnění blokovaného obratle.
„Úprava zablokované páteře“ je v Německu vyhrazena pro lékaře se zvláštním dodatečným školením (chiropraktická / manuální terapie). Mobilizační techniky provádějí lékaři a fyzioterapeuti, kteří jsou vyškoleni v manuální terapii z důvodu nižšího rizika komplikací. Obě techniky jsou stejně dobře vhodné k uvolnění blokády při správném použití.
Přečtěte si více k tématu: Upravte obratle
akupunktura
Problémy s zády, které se často vyskytují při syndromu bederní páteře, často vznikají v důsledku napětí ve svalech, nesprávného zatížení páteře nebo v důsledku patologických změn v malých obratlech. Kromě konzervativní terapie (např. Podávání léků proti bolesti a léků na uvolnění svalů) je akupunktura dalším nechirurgickým způsobem, jak zmírnit příznaky. Do některých akupunkturních bodů (meridiány) vkládá speciální jehly lékař nebo alternativní lékař vyškolený v přírodní historii. Zůstanou tam asi 20 až maximálně 30 minut. Během léčby cítí pacient mírný pocit mravenčení nebo pocit tepla. Cílem akupunktury je aktivovat a stimulovat tok energie, krevní oběh v postižených oblastech těla a vlastní uzdravovací schopnosti těla. Příznaky se často zlepšují již po několika sezeních.
Neurostimulace NSM představuje novou léčebnou metodu a do sondy se zavádějí jemné sondy podobné akupunkturním jehlicím. Mezi nimi je nyní aplikováno elektrické pole, které je generováno speciálním stimulačním zařízením. Účelem je neutralizovat látky, které vyvolávají bolest a zánět, a současně nasměrovat důležité buňky pro hojení ran na místo poškození. Léčba je pro pacienta zcela bezbolestná a podle předchozích znalostí může mít protizánětlivý a regenerační účinek.
Přečtěte si o tom více: Akupunktura pro bolesti zad
- Široký hřbet -
M. latissimus dorsi - Dvanáctý hrudní obratl -
Vertebra thoracica XII - První bederní obratle -
Vertebra lumbalis I - Široký hřbet -
M. latissimus dorsi - Iliac hřeben -
Iliac hřeben - Pátý bederní obratle -
Vertebra lumbalis V - Gluteus Middle -
M. gluteus medius - Gluteus Muscle -
Sval Gluteus maximus - Sedacího nervu -
Sedacího nervu - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Bederní sacrum nerv plexus -
Lumbosakrální plexus - Tailbone -
Os coccygis - Femorální hřídel -
Corpus femoris
A. - slinivka břišní
B. - Děloha
C. - močový měchýř
D. - Sedacího nervu
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
