Roztržení manžety rotátoru

Synonyma

Léze rotátorové manžety, ruptura rotátorové manžety, roztržení šlachy supraspinatus, ruptura manžety rotátorové, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, roztržení šlachy, roztržení šlachy

definice

Rotátorová manžeta tvoří střechu Ramenní kloub a je tvořen čtyřmi svaly a jejich Šlachy společně, které vedou od lopatky k větší nebo menší tuberozitě. Tyto čtyři svaly jsou:

• sval infraspinatus,
• z Supraspinatus sval,
• z Sval subcapularular,
• teres minor sval.

Rotátorová manžeta má důležité funkce. Stabilizuje rameno, je odpovědný za vnitřní a vnější rotaci a částečně za laterální šíření horní končetiny.

Pokud dojde k roztržení rotátorové manžety, pláště šlachy těchto rotátorů se roztrhají, nejčastěji šlachy supraspinatus, kvůli její anatomicky úzké poloze pod střechou ramene.

K takovému roztržení dochází buď v důsledku vážné nehody, například pádu na nataženou ruku, nebo v důsledku degenerace (opotřebení) oslabené šlachy supraspinatus.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Obrázek rameno

1. Límec / klíční kost
2. Ramenní střecha (akromion)
3. Prostor mezi hlavou humeru a střechou ramene
4. Kosti / humerus horní končetiny
5. Ramenní kloub (articulatio glenohumerale)

Roztržení manžety rotátoru obrázku

1. Roztržení manžety rotátoru
2. Humerus hlava
3. Supraspinatus - sval (Musculus supraspinatus)

Příznaky slz rotátorové manžety

Příznaky roztržení rotátorové manžety se liší v závislosti na příčině.

Nejčastěji dochází k opotřebení rotátorové manžety v důsledku opotřebení, tj. že v průběhu let se úroveň šlachy zeslabuje stresem a oděrem a přirozená kvalita šlachy a odolnost proti roztržení se snižuje.
Menší zranění nebo dokonce bez nehody mohou nakonec poškodit šlachu. V takových případech se pacient zpočátku cítí, že paže je během určitých pohybů slabá. Například rameno již nemůže být drženo ve výšce ramene nebo jen s velkým úsilím. K bolesti dochází při různých pohybech (viz funkční vyšetření ramenního kloubu), a proto se pacient obvykle začíná vyhýbat bolestivým pohybům. Jeden mluví o úlevném držení těla.

Pokud se rotátorová manžeta roztrhne v důsledku nehody, dojde k náhlým bolestem. V případě úplného protržení je vnější rotace nebo rozstřikování (viz funkční vyšetření ramenního kloubu) buď nemožné nebo obtížné.

V obou případech je typická tlaková bolest v oblasti zavádění šlachy supraspinatus (větší tuberozita).

Bolest způsobená prasknutím manžety rotátoru může vyzařovat přes horní část paže a do ruky, ale většinu času je bolest soustředěna v rameni a laterální horní části paže.

Často se často vyskytuje i nárazový syndrom.

Ztráta síly při roztržení rotátorové manžety

Ztráta síly je typickým příznakem roztržení rotátorové manžety. V akutním případě k této ztrátě pevnosti dochází okamžitě, v závislosti na závažnosti natržení rotátorové manžety. Kromě toho existuje okamžitá bolest. Pouze s mírně zřetelnými slzami v rotátorové manžetě se postižené občas cítí jen slabost. Jinak lze s úplnou ztrátou pevnosti předpokládat výraznou slzu rotátorové manžety.

Ztráta síly se projeví při pohybu paže. Sufferers obtížné zvednout ruce na úroveň ramen. Kromě toho je vnější otáčení nebo roztahování paže obtížné nebo dokonce nemožné.

Bolest rotátorové manžety

Při roztržení rotátorové manžety se při akutní nehodě často vyskytuje v rameni silná bolest, která se může rozšířit i do okolí. Pohyby v rameni jsou spojeny s nepříjemnými bolestmi při tažení, které někdy znemožňují pohyb. Pacienti drží paži v uvolňující poloze před tělem, aby ji nezatěžovali. To způsobuje ostrou bolest v noci a při ležení na rameni. Zvednutí paže je zvláštní problém. Pokud se jedná o trhací manžetu rotace způsobenou okluzí, je možné, že to není aktivně vnímáno bolestí a je to patrné pouze omezeným pohybem.

Diagnóza slzy rotátorové manžety

S cílem diagnostikovat a Roztržení manžety rotátoru k dispozici jsou různé možnosti vyšetření.

Obvykle s funkční vyšetření ramenního kloubu začal.
Toto zkoumání zahrnuje mimo jiné zkoumání vývoje síly Rotátorová manžeta zvednutím paže do strany (Únos) proti odporu Vnější rotace (-rotace) proti odporu zavěšeným ramenem a ohnutým loktem, jakož i vnitřní rotací paže proti odporu.
Zatímco splay brání Supraspinatus sval funkční zkouška, která kontroluje vnější rotaci proti odporu, se vztahuje k Teres minor sval a Infraspinatus sval.
Ověření silné vnitřní rotace paže řídí funkčnost Sval subcapularular.

Kromě funkčního vyšetření ramenního kloubu existují i ​​zobrazovací postupy, jako například:

• rentgen
• Sonografie (ultrazvuk)
• Zobrazování ramene magnetickou rezonancí (MRI, NMR)

k likvidaci.

rentgen nemůže přímo detekovat slzu v rotátorové manžetě, protože šlachy a svaly patří do měkké tkáně těla a jsou průhledné pro rentgenové záření, takže nejsou zobrazeny.
Protože však nepřítomnost rotátorové manžety způsobuje, že hlava humerus stoupá pod vrchlík, pozorování tohoto jevu je nepřímým ukazatelem přítomnosti silné trhliny rotátorové manžety.
Tento jev však nezpůsobují malé trhliny. Je však důležitější, aby doprovodná onemocnění byla odhalena rentgenem (např. Omartróza = artróza ramenního kloubu, Tendinóza calcarea) a může poskytnout vodítka o příčině prasknutí manžety rotátoru.
Například zde by měla být uvedena kostnatá ostroha pod střechou ramene (subakromiální ostroha = Impingement syndrom), který vytvořil díru v Rotátorová manžeta může se roztrhat.

Velkou výhodou Sonografie spočívá v jejich snadné dostupnosti a použitelnosti, jakož i v možnosti dynamických vyšetření ramen, při nichž lze během vyšetření pohybovat rukou. Takže si můžete prohlédnout rotátorovou manžetu „v práci“. Zkušený examinátor může objevit i malé otvory v rotační manžetě.

A MRI ramene se stále častěji používá, když existuje podezření na slzy rotátorové manžety. Praskliny v rotační manžetě lze spolehlivě identifikovat. Kromě toho lze pomocí MRI dobře posoudit kvalitu šlachy a stažení (zasunutí šlachy po roztržení), což může mít přímé důsledky na doporučení lékaře k léčbě.

Podezřelá diagnóza může být provedena pomocí Ramenní artroskopie (Artroskopie) zajištěno. Zde lze také posoudit rozsah léze rotátorové manžety (částečná nebo úplná ruptura) a v případě potřeby může být také provedena terapie současně (sutura rotátorové manžety = šití natržené šlachy).

MRI ramene pro roztržení rotátorové manžety

Struktury měkkých tkání, jako jsou šlachy a svaly, mohou být lépe reprezentovány v MRI ve srovnání s CT a X-paprsky.
Roztržení manžety rotátoru je vidět na MRI v bodě, kde souvislá struktura šlachy náhle končí. Radiolog to může udělat ve vhodném bodě a také podél druhého svalu otok (Kapalina), která se zdá být světlá nebo tmavá v závislosti na nastavení skeneru MRI.
Pomocí MRI lze přesněji popsat rozsah a umístění slz rotátorové manžety a lze již učinit prohlášení o tom, jak postupovat chirurgicky - například zda se používá plastická plastická chirurgie. Kromě toho zde lze zaznamenat také doprovodné problémy, například náraz (těsnost na rameni) nebo osteoartritida.
Ve srovnání s jinými vyšetřeními je však MRI ramene výrazně dražší a časově náročnější.

Více informací naleznete na: MRI pro poškození rotátorové manžety

Jak si mohu rozeznat rotátorovou manžetu?

V případě roztržení rotátorové manžety je funkce postiženého svalu bolestivá nebo může být provedena pouze v omezené míře. Většinou je Supraspinatus sval ovlivněny. Tento sval je pro zvedání (Únos) odpovědné rameno. Pokud dojde k prasknutí nebo roztržení svalů, je možné zvedání ramene pouze bolestí. Pohyby, které jsou často obtížné, jsou režijní pohyby nebo oblékání bundy. V případě úplných a čerstvých trhlin již nemusí být počáteční zvedání ramene možné. S prodlouženou slzou rotátorové manžety si někteří pacienti stěžují, že celé rameno se postupem času ztuhne.

Jak můžete zjistit, zda se jedná o zranění nebo opotřebení?

Existují dvě běžné příčiny roztržení rotátorové manžety. Na jedné straně slza způsobená traumatem a na druhé straně opotřebení. Pacienti, u nichž je opotřebení rotátorové manžety příčinou slzení rotátorové manžety, bývají staršími pacienty (55 a starší). Pokud pacienti hlásí, že nedošlo k přiměřenému traumatu, jako je pád nebo silný stres, je velmi pravděpodobné, že natržení rotátorové manžety je způsobeno opotřebením. Stav šlachy lze dobře posoudit pomocí ultrazvuku nebo vyšetření MRI, které se často provádí v průběhu diagnostiky. Pokud viditelné části roztrhané šlachy vykazují známky ředění a kalcifikace, znamená to proces opotřebení.

Kromě toho je často patrná historie pacienta v natržení rotátorové manžety způsobené opotřebením. Trhlina způsobená zraněním je indikována skutečností, že pacient je mladší (50 a výrazně mladší). V tomto věku může dojít k uzavření - ale není tak výrazné, že by prasklo. Pokud pacienti nahlásí nehodu, která postihuje také rameno a po níž došlo k odpovídajícímu nepohodlí na rameni, je pravděpodobně příčinou roztržení rotátorové manžety zranění. Pokud artroskopie, ultrazvuk a MRI jasně ukážou, že šlacha vypadá normálně a zdravě, kromě slzy, lze jako příčinu vyloučit opotřebení. U starších lidí, kteří jsou opotřebení a mají nehodu, je pravděpodobné, že kombinace těchto dvou způsobí roztržení rotátorové manžety.

zkouška

S ohledem na různé diagnostické možnosti již byly popsány některé funkční testy pro kontrolu funkčnosti ramenního kloubu. Kromě toho existují další možnosti vyšetření, které by měly být zahrnuty jako součást fyzického (klinického) vyšetření. Toto vyšetření obvykle zahrnuje vymezení dvou klinických obrázků, impingement syndromu a roztržení rotátorové manžety.

• Spuštění tzv. Bolestivého oblouku (= bolestivý oblouk). K tomu je paže pasivně zvednuta přes bok. V případě nárazového syndromu oblouk prochází úzkým bodem mezi 60 a 120 °, což pak způsobuje bolest, pokud je přítomen nárazový syndrom. Toto vyšetření může diagnostikovat stížnosti způsobené těsností pod střechou ramen.

• V případě, že bolest je tak silná, že se paže nemůže pohybovat samostatně, je do burzy injikováno anestetikum. Pokud není pacient schopen přes sedativum aktivně pohybovat rukou, lze předpokládat trhací manžetu rotátoru. Jeden mluví o pseudoparalýze, pokud se příznaky netýkají pouze funkčního selhání, ale také se podobají ochrnutí.

terapie

V souvislosti s prasknutím rotátorové manžety lze dodržovat konzervativní i chirurgická terapeutická opatření. Neúplné roztržení šlachy supraspinatus vede zpravidla k konzervativní terapii. Pokud dojde k úplnému roztržení, je učiněno individuální rozhodnutí. Pacienti starší 65 let, kteří mají tolerantní bolest, jsou zpravidla léčeni také konzervativně.

konzervativní terapie

Konzervativní terapeutická opatření mohou zahrnovat následující oblasti:

• Ochrana například imobilizací hrudní únosovou ortézou. Jedná se o pomůcku, která udržuje paži stranou od hrudníku. Po odstranění ortózy dochází k mobilizaci prostřednictvím fyzioterapeutických opatření.
• Podávání protizánětlivých léčiv (nesteroidní protizánětlivá léčiva - NSAID), jako je diklofenak, ibuprofen, indomethacin nebo NSAID novější generace (inhibitory Cox2), jako je Celebrex®.
• Kryoterapie (aplikace za studena), zejména po nehodě.
• Fyzioterapeutická, bezbolestná pohybová cvičení, včetně protahovacích a posilovacích cvičení, aby se zabránilo ztuhnutí kloubů. Trénujte zbývající svaly
• Infiltrace (stříkačka) pod střechu ramene snižuje bolest

Na rozdíl od chirurgické terapie konzervativní forma terapie nedovoluje, aby se roztrhané části šlachy „hojily společně“. Důvodem je mimo jiné skutečnost, že se roztrhané části šlachy stáhly k sobě, takže není možné žádné uzdravení. I přes tuto skutečnost mohou konzervativní opatření vést k tomu, že funkce ramen může být obnovena do té míry, že bude zajištěno normální „každodenní použití“.

Pokud takový výsledek není indikován přibližně po třech měsících, měli byste spolu se svým ošetřujícím lékařem zvážit, zda je konzervativní léčba stále slibná nebo zda by měla být provedena chirurgická opatření. Tato opatření jsou popsána níže.

Cvičení pro roztržení rotátorové manžety

Ne každá slza rotátorové manžety je automaticky léčena chirurgicky. Dobrou volbou je konzervativní léčba, při níž hraje důležitou roli fyzioterapie a posilování svalů. Cvičení by měla být prodiskutována s ošetřujícím lékařem nebo fyzioterapeutem, protože nesprávné provedení cvičení může dále zhoršit slznici rotátorové manžety. První důležitou skupinou cviků pro roztržení rotátorové manžety jsou protahovací a uvolňovací cvičení. Cílem je uvolnit okolní klouby a svaly a učinit je vhodnými pro každodenní použití. Kroucení rukou je dobrý způsob, jak uvolnit rameno. To by mělo být provedeno opatrně a rovnoměrně, aby nedošlo k trhavým pohybům. Pro protažení je důležité zahrnout hrudník a záda. Pro natažení hrudníku je vhodné držet vaše paže natažené vodorovně na stranu a přitom stát. Nyní se pokuste posunout obě ruce rovně směrem dozadu co nejdále a poté držte 30 - 60 sekund. Měli byste cítit tah v hrudi.

Pro horní část zad a zadní rameno je vhodné následující: Paže je umístěna kolem krku zepředu a ruka je umístěna na zadní rameno. Druhá ruka je pečlivě přitlačena k lokti, takže se paže pohybuje dále dozadu. Fyzioterapeut vám může ukázat více protahovací cvičení. Dalším důležitým krokem je posílení svalů. Protože roztrhané části rotátorové manžety obvykle nerostou dohromady, musejí ostatní svaly co nejvíce kompenzovat svůj úkol, a to se musí naučit.

Většina cvičení může být prováděna fyzioterapií na laně nebo jednoduše doma s Therabandem. Skupiny Thera lze zakoupit za méně než 20 EUR. Je důležité trénovat vnitřní a vnější rotaci. Theraband je umístěn kolem kliky dveří, takže můžete držet oba konce v ruce. Chcete-li trénovat vnější rotaci, postavte se bokem s druhým ramenem k klice dveří. Nyní držíte oba konce Therabandu rukou, rameno má být trénováno. Loket je umístěn na boku těla a ohýbán pod úhlem 90 ° tak, aby předloktí směřovalo vodorovně dopředu. Nyní rukou vytáhněte Theraband ven a dozadu, zatímco Theraband je natažený. Je důležité, aby loket zůstal blízko těla. To lze provést ve třech sadách 15 až 20 opakování. Udělej to samé pro druhou ruku, jen se musíš otočit.

Chcete-li vycvičit vnitřní rotaci, postavte se znovu ke straně kliky dveří.Tentokrát stojíte s ramenem, které má být vyškoleno ve směru dveří, a držte Theraband rukou s ramenem, které má být trénováno. I zde je loket ohnut na 90 ° a zůstává připevněn k tělu. Tentokrát se předloktí otočí směrem k žaludku, jako by se pokoušel dotýkat žaludku. Každý má tři kola po 15-20 opakováních. Chcete-li trénovat druhé rameno, musíte se podle toho otočit. Další dobré cvičení, které cvičí vnější rotaci a zvedání ramen, probíhá následovně. Theraband je držen na boku na opačné straně s nataženou paží a drženou na ní. S trénovanou stranou držte natažený Theraband na konci a rovnoměrně ho vytáhněte nahoru a ven s nataženou paží. Paže udělá mírný luk. Poté se rameno pomalu a rovnoměrně posune zpět. Toto cvičení může být provedeno ve třech sadách 10-15 opakování pro každou ruku. Je důležité, že pokud jste v bolesti, nepokračujte, ale nejprve se poraďte se svým lékařem nebo fyzioterapeutem.

Čtvrté užitečné cvičení pro posílení svalů ramen je udržovat paže vodorovně a natažené před tělem, asi o šířku ramen od sebe. Theraband je pevně držen oběma rukama. Nyní jsou obě paže nataženy rovnoměrně, takže máte pocit, že se lopatky dotýkají. Toto cvičení lze provést ve třech sadách po 10-15 opakováních. Další skupinou cvičení, která posilují svaly, jsou podpůrná cvičení. Můžete si lehnout na předloktí. Ležíte na břiše, potom položte předloktí podélně pod podlahu na podlahu a zvedněte břicho, dno a kolena, abyste se dotýkali podlahy pouze předloktími a prsty. Jeden se snaží udržet tuto pozici tak dlouho, jak je to možné. V pozici push-up můžete udělat něco podobného. Zatlačte rukama trochu širší než šířka ramene od podlahy a pokuste se je držet. V obou cvičeních musí být tělesné napětí udržováno napínáním žaludku, zad a hýždí. Pro všechna cvičení je nezbytné, aby byla prodiskutována s ošetřujícím lékařem nebo fyzioterapeutem, protože komplikující faktory mohou vzniknout individuálně pro každého pacienta.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Cvičení proti nestabilitě ramene při syndromu nárazu

(Kinesio) pásky pro odtržení rotátorové manžety

Klepnutím na rameno pro natržení rotátorové manžety můžete pomoci a zmírnit nepohodlí. Cílem je přerozdělení zátěže, kterou by jinak postižená šlacha musela nést. Dále by měl být zlepšen krevní oběh a snížena bolest. Pásky lze lepit různými způsoby. Za tím stojí různé metody a názory. Základní typ a metoda je stejná jako ta, která byla použita při klepání na dopad na rameno.

Více informací najdete zde: Páska Kinesio

operativní terapie

Indikační kritéria s ohledem na chirurgickou léčbu ruptury rotátorové manžety jsou například:

• silná bolest
• Věk (<65 let) v kombinaci s profesionálními a / nebo sportovními činnostmi
• Roztržení rotátorové manžety na dominantní paži, obvykle na pravé paži
• Odolnost vůči terapii nebo degenerativní / opotřebení související změny ramenního kloubu.

Chirurgická terapie rozlišuje mezi neúplným a úplným roztržením vzhledem k chirurgickému zákroku. Zda je operace / může být ovládána artroskopicky nebo otevřeně, závisí na velikosti trhliny. Čím je trhlina menší, tím lépe může být považována za součást artroskopie ramenního kloubu. Větší trhliny lze obvykle čistit pouze artroskopicky a bolest lze zmírnit endoskopickou subakromiální dekompresí (ESD). K dispozici jsou různé postupy, například Neerova akromionplastika nebo excize oblasti šlachy. Je také myslitelné šití supraspinatusové šlachy, například v případě příčného roztržení v rotátorové manžetě. V tomto případě se jedná o tzv. Transosseózní šev, tj. švu prošitého kostí v místě, kde se původně odtrhla. Pro tento postup existují různé možnosti ukotvení:

• Šroubové kotvy vyrobené buď z titanu, nebo z biologicky vstřebatelného (= samorozpouštěcího) materiálu. Všechny zásahy vyžadují pooperační ošetření.
• Transosseózní švy, což znamená, že nit je protažena kostí, která je šita speciální technikou šití a uzlů (např. Mason - Ellenova technika).

Následné zpracování slz rotátorové manžety

Následná léčba slz rotátorové manžety je velmi závislá na pacientovi, typu léčby a velikosti slzy. Pokud je to malá slza, která nevyžaduje chirurgický zákrok, obvykle následuje fyzioterapie. Kromě budování svalů s výše uvedenými cviky je zde kladen důraz především na uzdravení trhliny. Během prvních týdnů je vhodné si to vzít snadno. Kromě toho jsou užitečné aplikace za studena, akupunktura a také injekce bolesti do oblasti šlachy. To je však užitečné zejména v prvních několika týdnech ke snížení bolesti při nehodě nebo zánětu. V případě čerstvých trhlin může být pohyb prováděn pouze pasivně po dobu prvních 6 týdnů.

V případě větších trhlin a operací vytvoří chirurg plán následné léčby, který se předá fyzioterapeutovi. Po operaci se předpokládá, že šev šlachy bude znovu stabilní až po asi 6 týdnech. To je, jak dlouho musí být rameno obvykle drženo v jakémkoli únosu. Přesně, jak dlouho musí být tento obvaz nošen, závisí na stavu šlachy a na tom, jak dobře se uzdravuje. V prvních 4 týdnech se můžete pohybovat pouze pasivně a pouze v omezených úhlech. Od 4. týdne se můžete obvykle pohybovat pomocně (podporováno terapeutem) a od 6. týdne se můžete pohybovat aktivně a opatrně. Pohyby proti odporu by měly být provedeny nejdříve od 7. týdne. Cvičení s váhou by se neměla provádět po dobu prvních 2 měsíců.

Další informace naleznete zde: Následné zpracování slz rotátorové manžety

Která šlacha je nejčastěji zasažena?

Rotátorová manžeta se skládá celkem ze 4 svalů: infraspinátového svalu, supraspinativního svalu, svalu subcapularis a teres minor svalu. Pokud je rotátorová manžeta roztržena, je nejčastěji ovlivněna šlacha svalu supraspinatus. Důvodem je anatomické postavení šlachovité části. Šlacha vede přímo mezi střechou ramene a hlavou humeru. Jakmile dojde k malému zúžení tohoto prostoru, může dojít k ovlivnění šlachy. Protože je tomu tak často v souvislosti se zánětem burzy, například při poranění nebo degenerativních změnách, je šlacha svalu supraspinatus považována za velmi náchylnou k podráždění, které vede k roztržení. Klasicky může být slza v šlachy supraspinatus identifikována tím, že zabrání roztržení paže. Funkce tohoto svalu, jmenovitě únos nebo roztržení paže v ramenním kloubu, není zachována v případě slzy.

Může se rotátorová manžeta roztrhnout sama?

Roztržení rotátorové manžety je nepravděpodobné, že by se samo uzdravilo, aniž by provedlo konzervativní nebo chirurgická opatření. Aby bylo možné znovu získat plnou funkčnost a odolnost, jsou roztrhané části znovu chirurgicky spojeny. S čistě konzervativní terapií nelze tohoto cíle růstu společně dosáhnout, takže mohou zůstat omezena omezení pohybu a cvičení.

Pokud je slza rotátorové manžety ponechána na vlastních zařízeních, lze zmírnit pouze symptomy, jako je bolest. Omezování pohybu nebo ztráta síly přetrvávají, protože roztrhané části se samy znovu nespojí. Bez terapeutických opatření může být bolest v průběhu času účinně snížena - ale z hlediska funkčnosti a mobility bude muset dojít ke ztrátě ramenního a ramenního kloubu.

Jak dlouho jsem byl na pracovní neschopnosti nebo nemohl pracovat s trhací manžetou?

Délka pracovní neschopnosti nebo pracovní neschopnosti závisí na závažnosti slzy, na typu terapie a do značné míry na povolání.

Roztržení manžety rotátoru je zpravidla ošetřováno chirurgicky, aby se úplně obnovila funkčnost a stres. To znamená, že rameno musí být nejprve imobilizováno 4-6 týdnů po operaci. Mezitím se fyzioterapie obvykle začíná vyhýbat ztuhnutí v důsledku imobilizace. Poté může následovat rehabilitace trvající několik týdnů.

Délka pracovní neschopnosti nebo pracovní neschopnosti se liší v závislosti na tom, zda dotyčná osoba musí pracovat pouze v kanceláři s minimálním stresem na rameni a paži nebo zda je aktivní ve fyzicky aktivních povoláních, jako jsou stavební dělníci nebo řemeslníci. U čistě kancelářských prací se jedná o 2-3 týdny. Protože roztržená šlacha může trvat až 4 měsíce, než se úplně uzdraví, je na 3–4 měsíce vydávána pracovní neschopnost nebo pracovní neschopnost pro fyzicky náročná zaměstnání.

Doba roztržení rotátorové manžety

Roztržení manžety rotátoru se může vyskytnout ve velmi krátkodobém horizontu kvůli traumatu, ale také kvůli dlouhodobému poškození během mnoha let. Zpočátku se může objevit jen malá trhlina, která se během několika týdnů roztrhá, dokud nezpůsobí bolest a nezpůsobí problémy. Po vzniku trhliny lze předpokládat, že bez ohledu na to, zda se jedná o operaci nebo konzervativní léčbu, musí být naplánováno 6 týdnů, ve kterých není povolen žádný aktivní pohyb. Po 6 týdnech se můžete pohybovat pomalu znovu. Ale ani tehdy nelze provádět těžkou práci ani zvedat těžké váhy. Někteří pacienti jsou připraveni jít znovu po 3-4 měsících. Jiní trpící trpěli roky a bolesti a nejsou plně funkční. Společné však mají společné to, že sporty a profese, které vyvíjejí tlak na rameno, se mohou znovu plně napnout až po půl roce. A dokonce i tehdy je nezbytné, abyste se s námi poradili, pokud máte bolesti.