Fyzioterapeutická léčba chronické bolesti krku
Synonyma v širším slova smyslu
Cervikální páteřový syndrom, cervikální páteřový syndrom, cervikální syndrom, cervikální syndrom, chronické diskomfort krční páteře, bolest krční páteře, bolest krku
V tomto tématu bych chtěl zprostředkovat základní znalosti o vývoji chronických stížností na krku a „Pomáháme lidem pomáhat si “ nabídnout.
frekvence
Asi 50% všech dospělých trpí bolestmi zad, z nichž 30% je postiženo opakující se (opakující se) bolestí krku, asi 15% se stává chronickou.
Chronická bolest krku s nebo bez zmíněné bolesti jsou třetí největší skupinou obrázků chronické bolesti, ve vztahu k chronické bolesti zad jsou na druhém místě obrázků muskuloskeletální bolesti. Ženy jsou postiženy častěji než muži.
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
příčiny
- Nedostatečně lékařsky léčené příznaky akutní bolesti, jako je Problémy s „blokádou“ nebo meziobratlovým diskem v krční páteři
- Nezraněná zranění, jako je Whiplash
- Příliš dlouhé doby odpočinku po akutním incidentu
- Následuje svalová nerovnováha, chronické svalové napětí
- Psychosociální faktory jako nespokojenost v práci nebo v rodině, sklon ke katastrofě, získání pozornosti bolestí (bez ortopedického pozadí, sekundárního zisku z nemoci)
- Nestabilita krční páteřevznikl např. zranění, svalová slabost, "slabá" podpůrná tkáň, herniovaný disk, vrozený
- Perzistentní Špatné držení těla na pracovišti
- Chronické opotřebení krčních kloubů
- Zánět, základní revmatická onemocnění
- nádor
- Oční problémy
Svalová nerovnováha
Svalová nerovnováha není způsobena pouze silou, výdrží nebo protahováním, ale často má svůj původ v nedostatečné svalové koordinaci (to znamená, že je narušena spolupráce svalů krku s ohledem na použití síly a načasování) a v poruchách mechanismů neurologické kontroly. Porucha v hlubokém stabilizačním svalovém systému a rychlá únava povrchových svalů krku vedou k přetížení určitých svalových skupin se silným napětím a spouštěcími body svalů (lokální kalení v napjatém svalovém řetězci) a pasivním podpůrným systémem krční páteře. Výsledkem je bolest a pocit, že hlava již není podporována krkem.
Příznaky
Jeden mluví o chronické bolesti krku, pokud příznaky přetrvávají déle než 3 měsíce. Typické pro chronickou bolest jsou měnící se příznaky, to znamená, že existuje neustálá bolest, která se mění v intenzitě. Vrcholy bolesti bývají často ráno po vstávání a večer po denním cvičení, kdy postižené přicházejí k odpočinku. Kromě bolesti existují často další omezení pohybu prostřednictvím ochrany krku, takže se omezují otáčivé, ohýbací a napínací pohyby krční páteře.
Chronická bolest krku mohou být přítomny jako izolované příznaky, ale často se vyskytují v kombinaci s bolestmi ramen a paží, bolestmi hlavy nebo chronickou bolestí zad.
Akutní bolest / chronická bolest
Chronický a akutní: někdy se oba spojí
Akutní bolest krku se může vyvinout v událost chronické bolesti, ale událost chronické bolesti může být také následována akutním problémem krční páteře.
Příklad: chronická bolest krku a možná bolesti hlavy jsou již přítomny, pacient se ráno probudí s akutně bolestivou dysfunkcí a nemůže otočit hlavu ke straně.
Zesilovač bolesti:
- Režijní práce / režijní sporty (např. Tenis nebo házená)
- Vyčerpávající činnosti s Ramenní opasek
- Studený průvan na krku, vlhké, chladné počasí
- Příznaky akutní bolesti získané blokováním, nehodami atd.
- Zvýšený „stres“ v každodenním životě i v práci
Paměť bolesti:
Příčina vývoje a léčby chronické bolesti je intenzivně zkoumána ve výzkumu bolesti po celá léta, protože chronická bolest je rostoucím problémem na jedné straně pro nemocné a na druhé straně pro systém zdravotní péče.
OCHRANNÁ FUNKCE TĚLA
AKUTNÍ BARVA = BIOLOGICKÉ VAROVÁNÍ SIGNÁL = OCHRANNÁ FUNKCE TĚLA
V případě akutní bolesti (např. Problém s diskem nebo těžké zablokování způsobené „přemístěním krku v noci“) je naprosto nezbytné a rozumné zbavit podrážděnou, velmi bolestivou tkáň. Kvalita bolesti je popisován jako ostrý, propichovací, řezný nebo špičatý. V této fázi, v závislosti na příčině, lék (prostředek proti bolesti a protizánětlivý), Ruční terapie , fyzikální opatření, jako je teplo, ElektroterapieJe indikována páska a možná opatrná aktivní fyzioterapeutická léčba pro mobilizaci.
Ale i v případě akutní bolesti v krku by měla být klidová fáze udržována co nejkratší, aby se riziko chronifikace minimalizovalo. Předpokladem je a důsledné a dostatečné Léčba bolesti v akutní fázi bolesti.
Jinak existuje riziko, že při přetrvávajícím ochranném chování a strachu z bolesti se v každodenním životě bude vyvíjet proces nepříznivých postojů a pohybových vzorců (např. Konstantní nakloněné postavení hlavy), které postižená osoba po určité době již nevnímá jako změněné chování, a proto ji nepozoruje. může opravit. Důsledkem odpočinku spojeného s bolestí je rostoucí snížení limitu zatížení a snížení odolnosti v každodenním životě a v práci.
Jsou však také postižení, kteří se nevydají cestou šetrnosti, ale spíše vyvinuli vytrvalostní strategie („šťastný skus“) pro svůj každodenní život. Protože na své stížnosti nemáte ohled, neustále překračujete své limity. Tato skupina vypadá zvnějšku šťastně a bezstarostně, takže terapeuti, příbuzní a přátelé získávají dojem, že postižené jsou bez příznaků a snadno se s nimi dá zacházet. Toto chování také působí jako tzv. „Spouštěč bolesti“.
CHRONICKÁ BARVA = NEFUNKČNÍ BARVA = NEZÁVISLÝ OBRAZOVÝ OBRAZ BEZ FUNKCE
Mechanismy chronifikace bolesti jsou založeny na schopnosti nervových buněk přizpůsobit se různým podnětům. Neexistuje přesně definované časové období mezi akutním poškozením a okamžikem, kdy dojde k chronifikaci. Mnohočetné poškození tkáně a zánět vede ke zvýšené vzrušivosti nervových buněk vedoucích k bolesti v mozku, pokud tato zranění (lékařské trauma) nebyly důsledně a adekvátně léčeny léky proti bolesti. Kromě toho existují psychosociální aspekty, které významně ovlivňují individuální vnímání bolesti. Výsledek zvýšené excitability nervových buněk (bolest je "v buňkách téměř" uložena "= Paměť bolesti) je nadměrné vnímání podnětů bolesti nebo pocit bolesti v případě podnětů, které ve skutečnosti nepolevují. Kvalita bolesti je popisován jako nudný, nudný, tažný, pálící nebo trhající.
Stalo se to nezávislý klinický obraz rozvinutý.
PLÁŠEJTE PÁSKY!
Dotčené osoby nereagují přiměřeně na studené podněty, nízké fyzické namáhání nebo stres (spouštěče), ale nemohou být záměrně ovlivněny zvýšením bolesti známé bolesti krku nebo bolesti hlavy. Tuto „přecitlivělost“ je obtížné pochopit pro samotné pacienty, ale také pro zaměstnavatele a lidi v jejich blízkosti. Nedostatek porozumění a přijetí prostředí zvyšuje emoční a psychický stres, a tím zvyšuje citlivost na bolest.
Začarovaný kruh
OPAKOVANÉ ZRANĚNÍ TISSUE - AKUTNÍ BARVY - NEDOSTATEČNÁ LÉČIVÁ TERAPIE - PÉČE - CHRONIFIKACE - NADMĚRNĚ CITLIVOST NA BARVY IRRITACE - SNÍŽENÍ CVIČENÍ LIMITU - ZVÝŠENÁ CITLIVOST NA NOVÉ AKUTNÍ TRAUMÁTY
Přečtěte si více k tématu: Trvání syndromu krční páteře
Multimodální terapie bolesti
Důsledek znalostí o mechanismech různého vývoje chronické bolesti krku by měl být komplexní koncepce léčby být.
Multimodální terapie bolesti (Terapie, která zahrnuje různé léčebné přístupy) je v týmu pouze interdisciplinární Doktor, psycho- a fyzioterapeut a již se osvědčil při léčbě chronické bolesti zad.
Dokažte to koncepty multimodální léčby dosáhl nejlepších výsledků. Bohužel však ve skutečnosti nejsou často důsledně nebo pouze částečně proveditelné z důvodů nákladů nebo času.
Léky
Na léčba drogy pro chronickou bolest se používají takzvané centrálně působící léky proti bolesti, které snižují zvýšenou vzrušivost nervových buněk zpracovávajících bolest. V závislosti na denní formě nebo denním stresu se krátkodobé léky proti bolesti kombinují s dlouhodobými léky.
Další možnou aplikací je přímá infiltrace lokálních anestetik a / nebo kortizonu do omezeného, vysoce citlivého svalového kalení = svalové spouštěcí body.
akupunktura
Přestože není zahrnuta v katalogu služeb zákonných zdravotních pojišťoven, akupunktura také s chronickou bolestí krku (Syndrom krční páteře) a Bolest hlavy Zkušenost ukázala, že má dobrý analgetický účinek.
Další informace naleznete v našem tématu: akupunktura
TENS zařízení
Zkratka TENS znamená Transkutane E.elektrický NErven stimulace, ve které může být chronická bolest pozitivně ovlivněna pomocí slabých, nízkofrekvenčních stimulačních proudů.
Velkou výhodou této metody je to, že pacient může sám sebe léčit pomocí malých, snadno použitelných zařízení doma.
psychoterapie
V psychoterapeutické léčbě jsou vyšetřovány a léčeny psychosociální příčiny jako mechanismus chronické bolesti. Pomocí strategií zvládání bolesti se chování mění ve smyslu Aktivní proti bolesti, lze dosáhnout trvalé redukce bolesti a zvýšené odolnosti.
- Relaxační procedura
- Biofeedback
- Tělesná terapie, jako je Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Trénink bolesti
- Kognitivní behaviorální terapie
- Psychoterapie založená na hloubkové psychologii
- hypnóza
- Možná hospitalizovaná multimodální terapie
Vývoj a shrnutí
Rozvoj:
Vzhledem k demografickému vývoji lze očekávat zvýšený podíl starších lidí v zaměstnání. Zejména činnosti, které zdůrazňují krk a ramena a obecně zvýšený stres v rodině a při práci, povedou ke zvýšené bolesti v posturálním a muskuloskeletálním systému. V budoucnu tedy bude potřeba léčby v oblasti „chronické bolesti krku a zad“ narůstat.
Vzhledem k prudkému nárůstu nákladů na zdravotní péči, které jsou z velké části způsobeny pacienty s chronickými poruchami bolesti, by měla být větší pozornost věnována preventivním programům a konceptům léčby ve skupině. U rehabilitačního sportovního programu zdravotních pojišťoven je v případě stávajících stížností rozhodně krok správným směrem.
Souhrn :
Pro léčbu pacientů s chronickou bolestí krku jsou programy aktivní skupiny s konceptem krční školy úspěšnější než individuální léčba. Předpokladem úspěchu terapie je přesná předchozí diagnóza, možná předběžná léčba a následná aktivní účast účastníků i mimo skupinový program. V souvislosti s konceptem multimodální léčby (léky, změna chování při léčbě bolesti, zvážení psychosociálních aspektů) je jako velmi účinná a levná léčebná metoda zvláště vhodná konkrétní silová příprava svalů ramene a krku při fyzioterapii. S ohledem na rostoucí náklady na léčbu pacientů s chronickou bolestí jsou multimodální koncepty primárně dražší, ale sekundárně levnější, udržitelnější a efektivnější.
<- Zpět na hlavní téma syndromu krční páteře
