Střední ucho

Synonyma

Latinský: auris media

Angličtina: střední ucho

anatomický: Tympanická dutina (Cavitas tympani)

úvod

Střední ucho je prostor naplněný vzduchem, který je potažen sliznicí a je umístěn v kostnaté kosti lebky. V něm jsou umístěny kůstky, kterými je zvuk nebo vibrační energie zvuku přenášena z vnějšího zvukovodu přes ušní bubínek a nakonec do vnitřního ucha.

anatomie

Anatomicky se prostřední ucho stává řetězec, který se skládá z ovčí kosti kladivo (lat. Malleus), kovadlina (lat. Incus) a třmen (lat. Stapes), počítáno. Jsou spolu spojeny. Kladivo sousedí s ušním bubínkem (Membrana tympani), což představuje hranici mezi vnějším uchem a středním uchem. Kovadlina je připevněna k kladivu a je zase spojena se sponami ve středním uchu. Ten končí svojí třmenovou deskou u oválného okna (Fenestra vestibuli).

Ossicles ve středním uchu jsou nejmenší vaří v lidském těle a kromě přenášení zvuku také vykonávají funkci zesílení zvuku faktorem 1.3. Toho je dosaženo pomocí pákového efektu ossicles. Celkově jsou pohyby kotníkového řetězce kyvadlovými pohyby a jejich pohyblivost je ovlivněna dvěma svaly: Tensor tympani sval („Napínač Eardrum") a Stapedius sval (začíná třmenem). Oba svaly reflexně snižují přenos zvuku v případě hlasitých zvukových podnětů a plní tak určitou ochrannou funkci. Když M. tensor tympani ušní bubínek se napíná ve středním uchu; s kontrakcí M. stapedius řetěz vedení zvuku je ztužen a přenos zvuku do vnitřního ucha je snížen. Tato funkce filtru by měla být zvláště důležitá pro vysoké noty ("Horní propust“).

Obrázek ucho

A - vnější ucho - Auris externa
B - prostřední ucho - Auris media
C - vnitřní ucho - Auris interna

1. Ušní pásek - Spirála
2. Počítadlo - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ušní roh - Tragus
5. Earlobe -
   Lobulus auriculae
6. Externí zvukový kanál -
   Meatus acousticus externus
7. Časová kost - Časová kost
8. Eardrum -
   Ušní bubínek
9. Stirrups - Stapes
10. Eustachovská trubice (trubice) -
    Tuba audiva
11. Slimák - Kochlea
12. Sluchový nerv - Kochleární nerv
13. Rovnovážný nerv -
    Vestibulární nerv
14. Vnitřní ušní kanál -
    Meatus acousticus internus
15. Zvětšení (ampule)
    zadního půlkruhového kanálu -
    Ampulla membranacea posterior
16. Oblouk -
    Polokruhový kanál
17. Kovadlina - Incus
18. Kladivo - Malleus
19. Tympanická dutina -
    Cavitas tympani

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Tympanická dutina ve středním uchu je ohraničena několika stěnami. Boční stěna (Paries membranaceus) představuje limit na vnější ucho Je tvořena hlavně ušním bubínkem. Vnitřní stěna (Paries labyrinthicus) je hranice vnitřního ucha. Zde je zvláště patrný výčnělek; takzvaný Mys. Je to bazální spirála Vnitřní ucho. Spodní zeď (Paries jugularis) tvoří dno tympanické dutiny. Přes zadní stěnu ve středním uchu (Paries mastoideus) jeden dosáhne dalších vzduchem naplněných buněk přes chodbu (Cellulae mastoideae) petózní kosti. A Zánět středního ucha šíření, protože existuje přímé spojení. Střecha tympanické dutiny omezuje horní stěnu (Paries tegmentalis). Další důležité otevření nebo spojení středního ucha zahrnuje přední stěnu (Paries caroticus) - otevírání ušní trumpety. Ušní trubka (Tuba audiva) ve středním uchu poskytuje otevřené spojení mezi středním uchem a hrdlo tady. Skládá se z jedné třetiny kosti a ze dvou třetin chrupavkového materiálu. Tělesná část sleduje kostnatou část v kostnaté kosti a rozšiřuje se k hrdlu jako trychtýř jako trubka. Trubka zaručuje stálé větrání středního ucha a otevírá se při každém požití. Výsledkem je vyrovnávání tlaku mezi tlakem vzduchu ve středním uchu a prostředím. To je důvod, proč je často vhodné nasávat bonbóny nebo často polykat během letů, aby nedošlo k „tlaku na uši“. Jako dodatečné ochranné opatření má eustachová trubice speciální povrch s řasinkou, která má udržovat bakterie mimo střední ucho tím, že bije do krku. Pokud tento systém selže, může to vést ke vzestupnému zánětu středního ucha způsobenému bakteriemi.
Sousední vztahy mají klinický význam, zejména u nemocí středního ucha, protože odtud se může do sousedních prostor rozšířit těžký hnisavý zánět. Může následovat Meningitida, Mozkové abscesyZánět mastoidního procesu spánkové kosti (Mastoiditida), Poruchy zraku a ochrnutí Obličejové svaly.

Další anatomicky důležitá struktura vede přímo středním uchem, chráněna pouze záhybem sliznice. Je to malý nerv (Chorda tympani), která je zodpovědná za pocit chuti. V a Zánět středního ucha tento nerv může být ovlivněn. Postižení lidé hlásí poruchy chuti a snížené slinění.

Funkce středního ucha

Kromě „jednoduchého“ přenosu zvuku je nejdůležitějším úkolem středního ucha tzv. Úprava odporu zvukových vln (Impedance) představují.
Přicházející zvuk dosahuje ušního bubínku přes externí zvukový kanál. Pokud by se vnitřní ucho naplněné tekutinou mělo spojit přímo, asi 99% zvukových vln by se odrazilo, protože odpor zvukových vln mezi vzduchem a tekutinou vnitřního ucha je příliš velký. Tento problém se obchází pomocí středního ucha. Zvuková energie je efektivně přivedena do oválného okna pomocí kladiva, kovadliny a třmenu. Zde jsou důležité dva mechanismy pro přizpůsobení impedance. Za prvé, jak již bylo zmíněno, rožky způsobují zvýšení tlaku na oválné okno různými rameny páky. Druhý efekt však převezme podstatně větší část procesů přizpůsobení. Zásadou je povrchový efekt mezi ušním bubínkem a oválným oknem. Protože ušní bubínek je přibližně 17krát větší než oválné okno, musí být na menší plochu rozložena stejná síla. To má za následek enormní zvýšení akustického tlaku o faktor 30.
Celkově lze říci, že střední ucho a jeho nastavení impedance snižují zvukovou odrazivost na 35%, což v závislosti na frekvenci zvyšuje sluch o 10 až 20 decibelů (dB).

souhrn

Střední ucho představuje nepostradatelnou součást sluchu, u nemocí, jako je zánět středního ucha, je to někdy vážně omezeno. Komplikace komplikují klinický obraz.