Dermatologie-Line

Lymfangitida po kousnutí hmyzem

Co je to lymfangitida po kousnutí hmyzem?

Lymfangitida nemusí být vždy spojena s kousnutím hmyzem. Lymfangitida je sama o sobě relativně vzácný zánět lymfatických cév, které jsou umístěny v podkožní tukové tkáni. V minulosti byla lymfangitida známa také jako „otrava krví“, což není zcela správné. V dalším průběhu otravy lymfangitidou může dojít k otravě krve známé jako sepse, pokud se zánět šíří z lymfatických cév do krve. Kousnutí hmyzu je však jen jedním z mnoha způsobů, jak může dojít k lymfangitidě.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Otrava krve po kousnutí hmyzem

příčiny

V souvislosti s kousnutím hmyzem jsou bakterie příčinou rozvoje lymfangitidy. Ty jsou buď přivedeny přímo do lidské kůže přes kousnutí, nebo později vtírány do rány svěděním a poškrábáním. Pokud bodnutí a tím i bakterie náhodně zasáhly lymfatickou cévu, může dojít k zánětu.

Když se lymfa pohybuje lymfatickým systémem směrem k srdci, zánět se šíří tímto směrem. Kardiální příznak zánětu se projevuje na povrchu kůže, konkrétně zarudnutí.
Ve velmi vzácných případech může být lymfangitida také formou alergické reakce na hmyzí jed, který se pak šíří podél lymfatického systému.Klinický obraz je však obvykle odpovědný za bakteriální zánět.

Zjistěte více o tématu: Zapálené kousnutí hmyzem

diagnóza

Diagnóza je výsledkem kombinace klinického obrazu onemocnění a odpovídajících hodnot zánětu v krevním obrazu. Pokud se zánět šíří do krve a v krvi je dostatek bakterií, lze příčinný patogen také zjistit odebráním vzorku krve.

Kromě toho mají postižení obvykle horečku nebo jiné příznaky infekce. Většinou se však z končetin směrem k srdci šíří „červená čára“.

To jsou příznaky, které mohu říct, pokud mám lymfangitidu po kousnutí hmyzem

Po kousnutí hmyzem není zřejmý jasný příznak lymfangitidy. Prvním vodítkem však může být to, že se skutečné kousnutí hmyzem nakazí, začne se hnisat nebo léčení trvá mnohem déle.

Další jasnou známkou přítomnosti lymfangitidy je zarudlý pruh, který se objevuje povrchně a vede podél lymfatických cév. Šíření tohoto zarudnutí se zvyšuje ze dne na den, pokud není zánět léčen. Směr, ve kterém zčervenání postupuje, je přizpůsoben toku lymfy; z periferie do centra, kde lymfatické cévy shromažďují a vracejí lymfu do žilního krevního systému.

Většina postižených lidí si také stěžuje na nespecifické příznaky, jako je únava, bolest svalů a končetin atd. Kromě toho je zarudlá oblast něžná, což je další známkou zánětu, ke kterému dochází těsně pod kůží.

Přečtěte si také článek: Jak nebezpečná je lymfangitida?

léčba

Terapie lymfangitidy závisí na stadiu onemocnění, při kterém je terapie zahájena. Ve většině případů se vlastní imunitní systém těla dokáže vypořádat s napadajícími bakteriemi, pokud bodnutí zasáhne krev nebo lymfatickou cévu.
Dalším důležitým faktorem je patogenní zátěž, která je přenášena do rány při bodnutí nebo po něm. Pokud je vysoká, zánět se může vyvinout snadněji, než když se do rány dostane jen velmi málo patogenů. Místní opatření by mohla zahrnovat například aplikaci jodové náplasti, která má antiseptický účinek.

Ale i když zánět již nastal, obrana těla může stále stačit k léčbě sama. Pokud se to však nepodaří, je třeba obvykle použít antibiotika. V závislosti na přítomné bakterii může být nutné také chirurgické otevření zánětu.

Antibiotika

Antibiotika se obvykle používají, když je předvídatelné, že obrana těla není dostatečná k tomu, aby se zánět dostal pod kontrolu. Protože lymfangitida po kousnutí hmyzem je způsobena bakteriemi téměř ve všech případech, je léčba antibiotiky logickým důsledkem.

Na začátku je obvykle spuštěno relativně nespecifické široké spektrum antibiotik, které pokrývá co nejvíce bakteriálních patogenů. Pomocí krevních kultur však lze určit přesný patogen, který způsobuje zánět. Poté můžete pokračovat se specifickou antibiosis, která je účinnější proti specifickému patogenu.

Trvání / předpověď

U lymfhangitidy nelze provést obecnou prognózu ani prohlášení o délce trvání. Požadavky postižených mohou být příliš odlišné. Čím lepší je vlastní obranný systém těla, tím lepší je prognóza a zpravidla kratší doba trvání. Kromě toho je rozhodující čas zahájení antibiotické terapie. Pokud si všimnete, že imunitní systém není schopen zvládnout zánět, každou hodinu dříve v nemocnici je spojena s mírně lepší prognózou.

Lymfangitida v Německu již nicméně není chorobou spojenou se smrtí. Pouze ve velmi vzácných a závažných případech může lymfangitida způsobená sepse vést k smrti.

Přečtěte si také náš článek: Trvání lymfangitidy.

Průběh nemoci

Podobně jako prognóza a doba trvání, průběh nemoci také závisí na mnoha různých faktorech. Použití antibiotik zpravidla léčí lymfangitidu bez následků. V některých případech se však lymfatické cévy mohou po zánětu zablokovat, což může vést k lymfatickému přetížení.
Pouze ve velmi malém počtu má lymfangitida za následek vážné poškození nebo dokonce smrt, i když je nemoc stále známa pod otravou krví pseudonymem.