Granuloma annulare

• vyrážka
• Vyrážka bez svědění

definice

Tzv. Granuloma annulare je benigní kožní léze, která se vyskytuje hlavně u adolescentů a mladých dospělých.
Ovlivňuje to hlavně ženy.

Obecně se jedná o vzácný stav, který postihuje zejména záda rukou a nohou.
Typické jsou zvlněné, kruhově uspořádané změny kůže, které jsou zvýšeny nad úroveň kůže.
Změny v kůži zbarvené, také známé jako papuly, nezpůsobují svědění nebo bolest.
Jsou bez příznaků a šíří se odstředivě, tj. Zevnitř ven.
Léčí se ze svého středu, takže mají dočasně malý kráter.
Příčina onemocnění je nejasná.

Granulom je typ tkáňové proliferace, který je charakterizován výskytem speciálních buněk (epitelové buňky, obrovské buňky).
V tuto chvíli však není známo, proč se tyto granulomety vyvíjejí.
Záda a chodidla jsou nejčastějšími místy, ale granuloma annulare se může vyskytovat i v jiných částech těla.

Léčba granuloma annulare není nezbytně nutná, protože se často řeší samostatně.
Možnosti léčby zahrnují zmrazení (kryoterapie) a injekce kortizonu (glukokortikoidy) do granulomu.

Příčiny Annular Granuloma

Přesné příčiny granuloma annulare nejsou známy. K jeho vývoji pravděpodobně přispívá několik faktorů.

Je patrné, že diabetes mellitus je pozorován u více než 10% pacientů.
Porucha metabolismu lipidů ve formě vysokých hladin cholesterolu nebo tuků v krvi se vyskytuje dokonce u téměř poloviny pacientů s granuloma annulare.

Příznaky granuloma annulare

Granuloma annulare je patrný na prstenci ve tvaru hrubých uzlů na kůži, které jsou zbarvené až mírně načervenalé, ale obvykle nezpůsobují svědění.
Obvykle se objevují na zadní straně nohou a rukou, často nad klouby a mohou být až do velikosti mince.

Jak nemoc postupuje, papuly se rozšiřují a mohou se zvětšovat. Dolní část nohou, předloktí, obličej a kmen těla mohou být také pokryty papuly. Toto onemocnění je často přerušované a vyznačuje se častými recidivami.

Granuloma annulare se může jevit jako u revmatoidních uzlů, proto je velmi důležité jej rozlišit.
Vyloučeny by měly být i některé formy sarkoidů, onemocnění pojivové tkáně. Pokud jsou papuly lokalizovány, mělo by být určeno, zda se jedná o kožní reakci způsobenou cizím tělem.

Příznaky obvykle ustoupí samy a papuly se vyléčí bez zjizvení.

Granuluma annulare rozširinatum

A Speciální tvar des Granuloma annulare je tzv Granuloma annulare rozširinatum. Toto se vyznačuje načervenalé až hnědé hrubé uzlíkykdo zjistil o celé tělo šíření. Tvář je často vynechána.

Granuloma annulare rozšiřinatum se vyskytuje převážně v EU Dospělost a je přes jeden zdlouhavý kurz označené, které se může táhnout až na 10 let.
Spontánní hojení se vyskytuje významně méně často s touto speciální formou než s klinickým obrazem granuloma annulare s normálním průběhem nemoci.
Obzvláště často jsou postiženi lidé, kteří mají HIV infekce exponát.

Prvním terapeutickým přístupem pro granuloma annulare rozšiřinatum je lokální léčba kortizonové krémy.
To však často neposkytuje a nemělo by poskytovat dostatečné zlepšení systémová terapie začít. Obvykle to začíná takzvaným PUVA terapie. Zde se nejprve na postižené oblasti aplikuje krém a poté se na něj zacílí UVA světlo ozářené. Léčba obvykle trvá několik měsíců. Mohou však také pomoci krémy s kortisonem jako účinnou látkou.
Systémovým přístupem je terapie estery kyseliny fumarové ve formě tablet.

Vyvíjí se granulom s Lymeho chorobou také?

U takzvané lymské boreliózy, která je přenášena klíšťaty, dochází k kožní reakci jako reakce na klíště kousnutí, což je velmi podobné klinickému výskytu granuloma annulare.
První stadium lymské choroby je známé jako erythema annulare. Zde se míní červenání ve tvaru prstence, ke kterému obvykle dochází kolem místa kousnutí, ale není zvýšeno.
Naproti tomu granuloma annulare tvoří vyvýšené papuly, které se z kůže znatelně vydouvají.

Další rozdíl spočívá v tom, že papuly v granuloma annulare se obvykle vyskytují častěji, zatímco u Lymeovy choroby je zarudlý prsten, který se stále více šíří. Ve vzácných případech může Lymeova choroba způsobit zarudnutí, které se šíří po těle. Pak je důležité potvrdit nebo vyloučit boreliózu prostřednictvím zvláštních vyšetření.

Přečtěte si více o tématu zde: Lymeova choroba

Co je granuloma cizího tělesa?

Granuláty cizích těles vznikají jako druh zánětlivé reakce kůže, měkké tkáně a podkožní tukové tkáně na pronikání cizích těles.
Jedná se o chronickou zánětlivou reakci, která způsobuje obrovské buňky typické pro granulomy.
Možnými cizími tělesy jsou například neodstraněné kožní nitě, páteře, antiperspiranty nebo dokonce vlasy.
Léčivé látky, jako jsou například kolageny (dermatologické ošetření pomocí plniv), mohou také způsobit granulomy cizího těla.
Na rozdíl od toho, co název napovídá, mohou být za vývoj cizího tělesného granulomu také zodpovědné vlastní tělesné látky.
Možnými příčinami jsou nemoci, jako je dna nebo zánět tukové tkáně.
Červenohnědé, hrubé uzlíky se mohou objevit po celém těle a způsobit ostrou bolest.
Cizí tělo a zanícený granulom jsou chirurgicky odstraněny chirurgem.
Glukokortikoidy, které jsou podobné kortizonu, jsou také injikovány do tkáně.
Inhibují zánětlivou reakci a přispívají tak k hojení.

Krycí granulom tuberkulózy

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené tzv. Mykobakteriemi.
Může ovlivnit téměř jakýkoli orgán - včetně kůže - a je to granulomatózní onemocnění.

Pro tuberkulózu je typický vývoj tzv. Obalových granulomů.
Tento typ granulomů je charakterizován skutečností, že se v nich nachází nekróza.
Nekrózy jsou hnízda mrtvých buněk, které jsou při tuberkulóze často ve středu granulomu.

Tyto granulomety obalů mohou patologové vidět pod mikroskopem, a proto považují tuberkulózu za nemoc.
Samotné granulomy se nacházejí v jakémkoli orgánu, ale velmi často se nacházejí v plicích.

Přečtěte si více o tomto infekčním onemocnění v našem článku:
Tuberkulóza - to jsou příčiny

Granulomas kůže - jak se mohou vyvíjet?

Za prvé, granulomy nejsou ničím jiným než zvláštním typem tkáňové proliferace.
Jsou součástí různých nemocí a mohou také ovlivnit kůži.

V souvislosti s chronickým zánětem, například v případě tuberkulózy, revmatismu, sarkoidu nebo zánětu tukové tkáně, se na kůži nacházejí granulomy.
Cizí tělo, jako je bodnutí nebo neodstraněný kožní šev, může také způsobit granulom pokožky.
Granulom lze pociťovat jako drsnou kůži.

Nezpůsobuje nutně příznaky a často nemá žádné zvláštní zabarvení, ale je zbarveno na kůži.
Typ granulomu je určen vzorkem a dalšími testy, které jsou přizpůsobeny základnímu klinickému obrazu.

Granulom na rtu

Na rtu se nacházejí různé granulomety.
Celkově jsou granulomy v této lokalitě velmi vzácné, ale mohou se vyskytnout jako součást základního onemocnění, například tuberkulózy.
Cizinec může také způsobit granulom.
Tyto granulomy se nazývají granulomy cizích těles.
Takový granulát cizího tělesa na rtu může také vznikat jako komplikace lékařských injekcí jako součást léčby výplní.

Revmatický granulom

Granulomas může také nastat v souvislosti s revmatismem.
Nacházejí se především na extenzorových stranách předloktí, ale také na loktech, rukou, zádech prstů a za ušima (retroaurikulární oblast).
Revmatické granulomy jsou tvrdé uzlíky barvy kůže, které nejsou bolestivé.
Mohou být až do velikosti lískových oříšků a snadno se cítí.
Takové granulomy se vyskytují až u 20% postižených, kteří trpí revmatismem.
Revmatoidní uzliny mohou být chirurgicky odstraněny nebo ošetřeny injekcemi obsahujícími glukokortikoidový roztok.
Zaměřuje se však na léčbu základní nemoci, konkrétně revmatismu.

Více informací o revmatismu najdete na:
Revmatismus - vše, co byste měli vědět

Může se na nosu objevit granulom?

Granulomas se také může vyvíjet v nose z různých důvodů.
Jednou z možných příčin je granuloma faciale.
Toto je neškodné, většinou chronické kožní onemocnění, jehož příčina není známa.

Toto onemocnění je velmi vzácné a postihuje hlavně nos, ale také bradu, čelo a tváře.
Typické jsou červenohnědé uzlíky o velikosti asi 0,5 až 2 cm, které se mohou objevit jednotlivě nebo ve skupinách.
Tyto typy granulomů se zřídka léčí samy od sebe a většinou způsobují jizvy.
Jednou z terapeutických možností je vzít dapson.
Kortizonové injekce nebo chirurgické odstranění jsou také možné.

Terapie granuloma annulare

V mnoha případech samotný granuloma annulare ustupuje. To je zejména případ dětí a může trvat několik měsíců, než se těžké uzly uzdraví bez jizev.

Pokud tomu tak není, zejména u dospělých, lze použít krémy obsahující kortizon, které jsou často pokryty filmovým obvazem.

Další informace o tématu naleznete zde Kortizonová mast

Další možností je tzv. Kryoterapie. Toto je lokální léčba chladu.

Pokud to nemá dostatečný účinek, může být nezbytná systémová terapie. Ukázalo se, že antimalarika je účinná a lze ji užívat jako tablety po dobu 4 až 8 týdnů. Tablety s estery kyseliny fumarové také často vedou k léčbě (například Fumaderm®).

Existují také homeopatické léčebné postupy. Požití thujy s vysokou účinností se říká, že napomáhá uzdravení. Za tímto účelem lze Thuja brát jako kuličky v potence C200 v intervalech 2 až 3 týdnů. K léčbě onemocnění kůže se také říká, že jsou užitečné konium nebo silicea.

Další informace o tématu naleznete zde Thuja occidentalis

lék

V mnoha případech, zejména u dětí, uzdravuje Granuloma annulare na vlastní pěst.
Na druhé straně u dospělých je často potřeba terapie, aby se hrubé uzliny znovu vytratily.
Papuly se téměř vždy uzdravují bez zjizvení ven. Je však možné, že se granuloma annulare objeví znovu po uzdravení.

Granuloma annulare rozširinatum jde o zvláštní formu méně často spontánně a zpět bez léčby. Dokonce ani lokální terapie krémy často nestačí k dosažení svobody od příznaků.
Avšak granuloma annulare rozšiřinatum lze obvykle dobře léčit prostřednictvím systematického podávání léků. Tady to může nicméně k jizvení Přijít.

Další témata z této oblasti

vyrážka

Vyrážka může být způsobena několika důvody. Mohou to být neškodné příčiny, které vedou k vyrážkám nebo vážným kožním onemocněním.
Zde se dostanete k tématu: vyrážka

Vyrážka bez svědění

Existuje několik příčin vzniku vyrážky bez svědění. Důležité informace mohou poskytnout především doprovodné stížnosti.
Zde se dostanete k tématu: Vyrážka bez svědění