Bolest břicha

úvod

Bolest v hýždích a křížové kosti se může projevovat různými způsoby. V závislosti na základní příčině mají postiženi např. zvláště bolest při pohybu nebo v klidu, může být obtížné chodit, sedět nebo si lehnout. Závažnost bolesti se také může velmi lišit. Přesná lokalizace stížností a možné vyzařování bolesti na hýždě nebo záda, stejně jako na nohy, může poskytnout informace o příčině bolesti.

Blokovaný křížový kloub

Kříž-iliakální kloub (Sacroiliac kloub) je, jak název napovídá, flexibilní spojení mezi křížovou kostí a lícní kostí, která je součástí pánve.

Sakroiliální kloub (ISG) není konvenční kloub, jako je ramenní kloub, ale stále má nízké stupně pohybu, které jsou rozhodující pro denní pohybové sekvence.
Tento typ kloubu se nazývá amfiartróza. Je držen stabilním vazem a obklopen svaly.
Při zvedání těžkých břemen nebo například při vstupu do vesmíru (obvykle chybí schody) může dojít k zablokování spoje. To je patrné tažnou bolestí, která se vyskytuje na postižené straně v úrovni kloubu a při ohýbání a otáčení nohy směrem ven (např. Cross legged) zesílí.

Doprovodné příznaky

Bolest v křížové kosti se může projevit v mnoha podobách a s doprovodnými příznaky. Bolest lze popsat jako tupou a rozptýlenou, bodnou nebo tažnou. Důležitým ukazatelem je, zda bolest může být vyvolána vnějším dotykem a tlakem nebo pohybem. V případě chronické bolesti se bolest vyskytuje hlavně tupá po dlouhých obdobích nehybnosti při sezení nebo stání.

Častým doprovodným příznakem, když se jedná o nervy, je vyzařování bolesti přes hýždě a do nohou. Zpočátku můžete mít pocit mravenčení v nohou. Ve vážných případech je možná necitlivost a ochrnutí.

Při akutním zranění křížové kosti mohou být rozpoznány vnější příznaky. Cítíte kalení, zlomené hrany a přehřátí. Externě viditelné modřiny se navíc mohou objevit jako zarudnutí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest břicha

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Sakroiliakální kloub může být také ovlivněn artritickými změnami, které způsobují podobné příznaky. Během procesu stárnutí se chrupavkové povrchy kloubů časem opotřebovávají, takže ve kloubu dochází k určité inkongruenci a dochází ke zvýšenému tření. To pak vede k podráždění okolní tkáně a nervů a ve vážných případech ke špatnému držení těla.

V souvislosti s některými revmatickými chorobami je tento kloub také často ovlivněn zánětem, např. u Bechterewovy choroby, zánětlivé revmatické choroby. Zánět sakroiliakálních kloubů je také známý jako sacroiliitis. Obvykle ustupuje při léčbě základního onemocnění. Kromě toho má ankylozující spondylitida obvykle výraznou ranní ztuhlost v páteři, která trvá nejméně půl hodiny a nakonec se zlepšuje pohybem.

Další bolesti kyčle

Bolest v kyčelním kloubu se může rozšířit do křížové kosti a hluboké páteře. Za tím může být několik struktur. Příčinou může být osteoartritida kyčle, zejména u starších pacientů. Jedná se o dlouhodobé opotřebení kloubové hlavy a kloubové objímky.

Takovou bolest mohou také způsobit příznaky kloubu SI. Nejdůležitějším klinickým obrazem je blokáda ISG, při které dochází k svalové blokádě kloubu, což je při pohybu velmi bolestivé. Po pádu, zejména u starších lidí, musí být vždy zvážena jedna nebo více kostí. Obzvláště pokud dojde také k osteoporóze, může dojít i k nepatrným poklesům zlomenin na křížové kosti, ocasní kosti a stehenní kosti a kyčle.

Další bolest v ochlupení kosti

Současné bolesti v ochlupení kosti a křížové kosti jsou běžné během těhotenství. Tlaková a hmotnostní zátěž v pánvi způsobuje nejen posun páteře, ale také roztažení ochlupení. To vytváří napětí na ochlupení, které může být bolestivé. Méně častou příčinou této bolesti jsou sportovci. V souvislosti s dlouhodobou expozicí, například při hraní fotbalu, se v ochlupení kosti vyskytují malé mikrotrhliny, které se mohou bolestivě zapálit.

Bolest při shýbání

Ohýbání je nebezpečným výchozím bodem pro akutní onemocnění disků a bolest zad v křížové kosti. Když se ohnete, páteř tlačí na meziobratlové kotouče v přední oblasti a stlačuje je dozadu. Po mnoha letech zvedání těžkých závaží zezadu se meziobratlové kotouče mohou trhat a vnitřní tekuté jádro může vytéct. Toto je herniovaný disk.

Dokonce i v dětství se lidé musí naučit odlišnému typu shýbání, aby se dlouhodobě vyhnuli bolesti a nemoci. Je důležité, abyste se neohýbali, abyste zvedli závaží, jako jsou těžké pohyblivé bedny, ale abyste se zvedli z kolen zády rovně.

Další bolest v bederní páteři

Bederní páteř je velmi častým zdrojem bolesti křížové kosti. S převážně kancelářskou prací a nedostatkem pohybu dnes jsou častější stížnosti bederní páteře. Jeden hovoří o „syndromu bederní páteře“. Protože je bederní páteř umístěna přímo nad křížovou kostí, je to také často ovlivněno bolestí. Herniated disky také vyskytují se nadměrně mezi bederní obratle. V každodenním životě lze stížnostem zabránit pohybem, budováním svalů a zamezením zvedání těžkých břemen.

Během těhotenství

Bolest v pánvi a dolní části páteře bohužel během těhotenství není neobvyklá. Během těhotenství ženské tělo uvolňuje hormon "relaxin". To má uvolnit svaly a vazy, aby porod mohl pokračovat snadněji. Může však také vést k nepříjemným pocitům ve svalech kdekoli v těle.
Blokáda ISG není v těhotenství neobvyklá. Struktury vazů mezi kyčelními kostmi a dolní páteří jsou uvolněny, což znamená, že se ztrácí stabilita. Během těhotenství by to mělo být léčeno lehkým cvičením a budováním svalů. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout lékům. Bolest v těhotenství se na konci těhotenství opět zvyšuje, protože další váha a tlak v pánvi působí síly na páteř.

Bolest v křížové kosti po těhotenství

Hormonální změny a fyzický stres, které ovlivňují ženské tělo během těhotenství, by neměly být podceňovány. Zejména kombinace relaxačních hormonů se stále rostoucí zátěží vyvíjí silné síly na síru, pánev a páteř. Zrození představuje velmi náhlou změnu, po které se změněné struktury musí znovu přizpůsobit. To je důvod, proč se bolesti zad často opakují i ​​po porodu. I zde cílená cvičení pomáhají budovat sílu.

Sciatica / bederní ischias

Sciatica je termín používaný k popisu bolestivých syndromů, které jsou způsobeny podrážděním sedacího nervu nebo souvisejícího nervového kořene. Příčinou často bývá bederní disk herniace (Prolaps disku), který komprimuje nervový kořen.Typickými příznaky jsou silná bolest v oblasti hýždí, která může v závislosti na rozsahu herniovaného disku vyzařovat do nohy.
Bolest se táhne přes zadní stranu stehna a dolní končetinu po chodidlo.
Dokonce i úzký obratlový kanál může tlačit na nervové kořeny (Spinální stenóza). Příznaky lze snadno zaměnit s příznaky herniovaného disku. U lumbago je bolest soustředěna ve spodní části zad. Kombinace těchto dvou je známá jako bederní ischias.

diagnóza

Diagnóza vždy začíná cíleným výslechem pacienta. Je důležité, v jakém kontextu se bolest vyskytuje, jak se cítí přesně a zda ji lze vyvolat určitými pohyby. Například, pokud k bolesti dojde po pádu z žebříku, důraz bude kladen na modřiny a zlomeniny. Diagnóza takového zranění může být potvrzena pomocí rentgenového snímku. Poranění kostí lze snadno rozpoznat v rentgenovém nebo CT. Pokud však příčina leží v měkkých tkáních páteře, může informace poskytnout informace o vyšetření MRI.

Kromě toho, pokud se jedná o páteř, musí být provedeny další fyzické prohlídky, aby se stanovil rozsah poškození. Patří sem například svalová cvičení pro nohy k vyloučení poškození nervů.

příčiny

Příčiny bolesti křížové kosti jsou četné. V zásadě může mít bolest svalový původ, akutní blokády a zranění nebo může být založena na chronických onemocněních a změnách. Velmi často se zaměřují na svalové stížnosti. K tomu může dojít v důsledku nadměrného zatížení, nesprávného zatížení, trhavých pohybů nebo bez zjevné příčiny. To může vést k slzám, napětí a sevření glutealních svalů nebo svalů dolní části zad.

Blokáda ISG může být také svalová. Jedná se o velmi bolestivé blokování sakroiliakálního kloubu, kloubu mezi páteří a kyčelní kostí. Zde svaly kloubního křeče a omezují jeho funkci. Příčiny jsou často zvedání těžkých břemen, mírný pohyb horní části těla, nehody nebo dislokace popsaná jako „krok do prázdnoty“.

Přečtěte si také toto téma: Blokování ISG - takto se uvolnění blokády uvolní

Bederní páteř je velmi častým místem pro chronickou bolest. Tuto bolest lze obvykle pociťovat jako tupou bolest v hluboké dutině hřbetu při pohybu nebo po dlouhém sezení. Mohou vyzařovat do křížové kosti. Příčiny jsou slabé svaly, sedavý životní styl a nesprávné zatížení, jako je těžké zvedání. V této oblasti lze často pociťovat svalové kalení. Příliš rychlý a příliš silný pohyb může vést ke svalovým tlakům, trhlinám ve svalových vláknech a krvácení, což může být také bolestivé v křížové kosti.

Bolestná křížová kost může také nastat v důsledku pádů a zranění. Cocycyx a dolní páteř jsou vystaveny a jsou náchylné k modřinám a zlomeninám. Kostra, křížová kost nebo obratle bederní páteře mohou být ovlivněny a vést k bolesti.

Další běžnou příčinou bolesti křížové kosti je herniovaný disk v bederní páteři. V tomto bodě páteře se obvykle vyskytují herniované disky, často spouštěné zvedáním těžkých břemen. Nervy, které vytáhnou z míchy, mohou být zapojeny a přenášet bolest dolů na nohy.

Svalové příčiny

Dolní část zad a hýždě jsou zvláště vystaveny velkému stresu. Mnoho lidí dnes trpí špatným držením těla, protože činnosti jsou často hlavně sedavé a svaly jsou příliš slabé. Špatné držení těla a nedostatek pohybu mají tendenci vést k napětí ve svalech, které se může projevit nepříjemnou bolestí zad, zejména po dlouhém stání. V této oblasti lze často cítit indurace (tzv. svalové napětí).

Nesprávné nebo nadměrné namáhání během fyzické aktivity může také způsobit bolest v křížové kosti. Mohou se objevit svalové napětí, roztrhané svaly, bolavé svaly nebo projevy únavy. Sportovci, kteří provádějí náhlý pohyb, jako je musí provést rychlý start a stop pohyby. Krvácení do gluteálního svalu nelze vyloučit při sportovních zraněních a může být také spojeno s bolestí v křížové kosti a hýždích.

Coccyx fistula / absces

Absces je uzavřená kolekce hnisu v tkáni, která může způsobit silnou bolest. Pokud je absces spojen s povrchem těla nebo jinými strukturami malým kanálem, nazývá se fistula. Na kostrči se mohou vyskytovat tzv. Coccyxové píštěle, jsou velmi bolestivé a jsou doprovázeny zčervenáním a otokem odpovídající oblasti.
Postižení lidé často nemohou sedět, protože zánět jim způsobuje tak těžké nepohodlí.
Bolest může vyzařovat do křížové kosti a hýždí. Coccyx fistula (také pilonidal sinus) je běžné u mladých, štíhlých mužů se spoustou vlasů.
Příčinou je přírůstek vlasů do sousední tkáně s následnou zánětlivou reakcí a hromadění hnisu. Coccyx fistula může vytékat a krvácet a obvykle musí být chirurgicky odstraněna, aby se tkáň mohla uzdravit.

Léčba / terapie

Léčba bolesti v křížové kosti silně závisí na provedené diagnóze. Zde lze snadno léčit relativně neškodné příčiny. Svalové problémy, jako je ztuhnutí, napětí nebo slzy, se často léčí samy od sebe a potřebují jen čas na regeneraci. Tentokrát lze překlenout pomocí léků proti bolesti, jako je ibuprofen, tepelné ošetření a masáže.

S frakturami i herniovanými disky se musí zacházet podle jejich závažnosti a v případě potřeby s nimi zacházet. Rozhodujícím faktorem je zde zapojení nervů a výsledné neurologické omezení. V případě zlomeniny je třeba zvážit také stabilitu páteře. V případě zlomeniny křížové kosti musí být provedena operace, pokud konce zlomeniny nejsou proti sobě a nemohou tedy růst společně. Tomu se říká dislokovaná zlomenina. Konzervativní, neoperační terapie obvykle sestává z počáteční imobilizace s pomalu se zvyšujícím váhovým zatížením.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba herniovaného disku

Doba trvání

Doba trvání silně závisí na příčinách bolesti v křížové kosti. Svalové problémy mohou trvat různě dlouho. Menší slzy, kmeny, bolest svalů a nadměrné napětí svalových vláken se často léčí během několika dnů až několika týdnů i bez terapie. Hojení velkých zranění svalu může trvat několik měsíců.

Zlomenina a modřina křížové kosti také trvá několik týdnů, než se zlepší. Rozhodujícím faktorem je, zda operace probíhá nebo ne. Konzervativní terapie vyžaduje další hojení po několika týdnech po 4 týdnech absolutního odpočinku v posteli. Po operaci může stres a léčení začít znovu dříve.

Herniované disky se mohou velmi lišit v délce. Postižené osoby již po několika týdnech již neměly bolesti. V některých případech však může být bolest chronická a může trvat několik měsíců. Stížnosti bederní páteře nebo sakroiliakálního kloubu mohou také nabývat chronických průběhů a přetrvávat po dlouhou dobu.