Glinide

Synonyma v širším slova smyslu

Diabetes medikace, medikace diabetes mellitus, repaglinid (např. Novonorm®) a nateglinid (např. Starlix®)

Jak fungují glinidy repaglinid (např. Novonorm®) a nateglinid (např. Starlix®)

Repaglinid (Novonorm®) a nateglinid (Starlix®) podporují uvolňování inzulínu z pankreatu. Předpokladem je, že pankreas sám může stále produkovat inzulín. Pokud hladina cukru v krvi klesla kvůli uvolněnému inzulínu, lék opadne.

Účinek Glinidu je relativně krátký a trvá asi 4 hodiny. Glinid lze proto použít velmi pružně. Trvá se půl hodiny před jídlem. Hypoglykémie je sotva možná díky krátkodobému příjmu před jídlem.

Poznámka: Glinide

Pravidlo zní: „Žádné jídlo - žádné tablety glinidu!“

dávkování

Na začátku léčby repaglinidem se 0,5 mg podává 3x denně a dávka se zvyšuje na maximum 3krát 2 mg denně. U nateglinidu je dávka 120 mg 3krát denně.

Pokud by se hladina cukru v krvi po jídle měla prudce zvýšit, lze zde také použít tabletu a hladinu poté snížit.

Repaglinid je velmi účinný a lze jej použít jako jediný lék ke snížení hladiny cukru v krvi. Kombinace s metforminem zvyšuje účinek na snížení hladiny cukru v krvi a někdy je užitečná v jednotlivých případech. V praxi je nateglinid kombinován s metforminem, protože účinek na snížení hladiny cukru v krvi je menší než u jiných perorálních antidiabetik.

Nateglinid je vynikajícím doplňkem, když je užita maximální dávka metforminu a jedna dávka nemůže dostatečně snížit hladinu cukru v krvi.

Vzhledem k tomu, že glinidy stále patří do relativně mladé látkové třídy perorálních antidiabetik, nejsou studie v tomto ohledu dostatečně přesvědčivé. Stále není jisté, zda dlouhodobému poškození diabetu může být skutečně zabráněno podáním samotného repaglinidu. Ukázalo se pouze, že samotné podávání glinidů nedosáhlo dobré kontroly hladiny cukru v krvi. V mnoha případech se proto doporučuje kombinace s jinými léky a inzulínem.

Vedlejší efekty

Stejně jako u jiných perorálních antidiabetik se během léčby repaglinidem (Novonorm®) nebo nateglinidem (Starlix®) mohou vyskytnout gastrointestinální problémy, jako je nauzea a zvracení, jakož i průjem nebo zácpa.
Objevilo se 10 procent léčených glinidy bolest hlavy a rozptýlené vizuální poruchy způsobené kolísající hladinou cukru v krvi.

Během terapie repaglinidem (Novonorm®) nebo nateglinidem (Starlix®), Hodnoty jater být kontrolován nejméně každých šest měsíců, protože lék je Funkce jater může ovlivnit.

Kontraindikace

Repaglinid (Novonorm®) nebo nateglinid (Starlix®) se nesmí užívat, pokud jsou hodnoty jater nízké a funkce jater je narušena. Pokud je hladina cukru v krvi vysoká (nad 300 mg / dl), není indikována ani léčba repaglinidem (Novonorm®) nebo nateglinidem (Starlix®). Zde musí být použity jiné formy terapie.

Lékové interakce

Drogy, které se používají v vysoký krevní tlak (ACE inhibitory: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril), zvyšují účinek glinidů a mohou trvat krátce po jídle Hypoglykémie laskavost. Váš lékař to vezme v úvahu a stanoví dávku, která je pro vás ta pravá. Také další antihypertenziva ze skupiny Blokátory beta receptorů (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) a také některé fondy deprese (Moclobemid) může zvýšit účinky glinidů a vést k hypoglykémii. Některé léky proti bolesti, které se užívají ve vysokých dávkách, například v souvislosti s revmatickým onemocněním (kyselina acetylsalicylová více než 3 gramy denně), mohou zvýšit účinek glinidů.

Léčiva obsahující kortizon, která se používají v souvislosti s chronickými, revmatickými onemocněními a také u nich astma a chronická bronchitida (CHOPN) může oslabit účinek glinidů. Totéž platí pro léky, které rozšiřují bronchiální svaly (beta-mimetika: fenoterol, formoterol, Salbutamol(Salmeterol, terbutalin) a pro diuretika, která jsou předepisována pro vysoký krevní tlak (hydrochlorothiazid, HCT, indapamid, xipamid). Při zahájení léčby repaglinidem (Novonorm®) nebo nateglinidem (Starlix®) je nezbytné pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí těchto léků, aby mohl lékař v případě potřeby reagovat s úpravou dávky.