B příznaky

definice

Výrazem B symptomy se rozumí přítomnost specifických obecných symptomů, které indikují konzumující onemocnění. Konzumace znamená, že je to velmi stresující onemocnění pro tělo, které je okrádá o hodně energie a dlouhodobě nadměrně metabolizuje. Počítejte s tím Horečka> 38 ° C, Noční pocení a nechtěné hubnutí na příznaky B.

Podle „Klasifikace Ann Arbor pro maligní lymfom“ označuje písmeno „B“ přítomnost příznaků, zatímco „A“ znamená nepřítomnost příznaků. Klinicky se tento termín nyní používá nejen pro maligní, ale také pro infekční onemocnění.

příčiny

Příčiny přítomnosti B-symptomů mohou být v a infekční nemoc stejně jako jeden zhoubný nádor ospravedlnit. V tomto případě mají obě velké skupiny onemocnění společné to, že se jedná o závažné onemocnění.
Patogeny nebo mutované buňky nesmírně zasahují do metabolismu postižené osoby a spotřebovávají téměř všechny energetické zásoby. V případě infekčního onemocnění se symptomy B běží imunitní systém člověka plnou rychlostí. Při zvýšené tělesné teplotě se tělo snaží zabít patogeny. Současně to vede ke zvýšenému pocení.
Noční pocení nelze vysvětlit pouze tímto obranným procesem. Jedno vysvětlení je, že v noci je metabolismus normálně snížen a tělo přechází do fáze zotavení. Při náročné nemoci není zotavení úplně možné a ani metabolické procesy ani tělesná teplota nemohou být regulovány dolů.
Na druhé straně zhoubné nádory manipulují imunitní systém a potlačují vlastní obranu těla proti škodlivým buňkám. Maligní nádory skutečně využívají vlastní zásobovací struktury těla a krevní cévy, aby se živily a zvětšily. Tělo proto musí udělat více než dříve a dodat další tkáň. To zase vyžaduje vyšší bazální metabolismus. Fyzicky se zvýšené spalování kalorií projevuje úbytkem hmotnosti (u příznaků B) > 10% tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců). Zvýšená tělesná teplota a noční pocení mohou být částečně vysvětleny, ale stejně jako u infekčních chorob nebyly dosud dostatečně prozkoumány.

diagnóza

Diagnóza existující B-symptomatologie se provádí hlavně pomocí anamnese posedlý. V tomto kroku vyšetření se lékař konkrétně ptá na přítomnost a trvání příznaků. Je zásadní, aby závažnost již popsaných příznaků byla dostatečně silná a pokud možno i objektivní.
Zkoušející lékař proto také po úvodní konzultaci Změřte teplotu a tělesnou hmotnost. Kromě toho často existuje krevní vzorek (viz také: Krevní test) a vyšetření získat první možnou indikaci změn.
V rámci takového vyšetřování je nezbytná absolutní čestnost dotyčné osoby. I malé detaily mohou vysvětlit příznaky B nebo je dokonce odstranit a tím přinést úlevu.

Doprovodné příznaky

Stávající B-symptomatologie je často doprovázena dalšími příznaky, které zůstávají bez povšimnutí. Existují většinou světské příznaky jako únava a Snížení výkonukteré postižení často připisují stresu při práci nebo obtížím ve spánku. Ale také nevolnost nebo Ztráta chuti k jídlu může dojít paralelně s příznaky B a může být nesprávně odůvodněno nervovým žaludkem nebo gastrointestinální infekcí.
Psychologické změny jsou vzácné, ale mohou být také projevem vážné nemoci. Takže pokud pečující pečovatel vykazuje změnu v přírodě tím, že je nápadně agresivní nebo strašný, může to být průkopnický příznak. Ne vzácně se však tato změna charakteru dá vysledovat až k chronické bolesti, jejíž příčina je stále neznámá nebo se zvyšuje s tím, jak se nemoc zhoršuje.
Je složité, že se jedná o příznaky, které lze obvykle přiřadit neškodným infekcím nebo událostem. Při prvním kontaktu s lékařem není často nalezen správný spoušť a doporučuje se počkat a vidět. Proto by měly být kriticky pozorovány i téměř nevýznamné příznaky a pokud přetrvávají déle než několik týdnů, mělo by být zahájeno další vyšetřování.

terapie

B příznaky mohou být pouze s Léčba základního onemocnění být úspěšně léčen. Nemoc je spouštěč a způsobuje příznaky, pokud jsou přítomny. Bohužel, většina z nich jsou onemocnění, která vyžadují dlouhou dobu léčby. Pokud jsou tedy příznaky B závažné, léčí se také hned od začátku. Cílem je pozitivně ovlivnit průběh nemoci a snížit subjektivní tlak utrpení. Skutečný úspěch přináší uzdravení nemoci.
Léky lze použít k léčbě příznaků B pouze v omezené míře. S nimi lze snížit pouze zvýšenou tělesnou teplotu. Spíše to tak je ošetřovatelská opatření jako je pravidelná výměna oblečení a náležitá osobní péče, která může přinést úlevu. V případě vážného úbytku na váze existuje Nutriční poradenství velmi užitečné. Je třeba dbát na to, aby příjem kalorií odpovídal stavu onemocnění a aby bylo k dispozici dostatečné množství živin. V závislosti na základním onemocnění lze také usilovat o vyváženou acidobazickou rovnováhu, aby se optimálně podpořila terapie.

Doba trvání

Trvání příznaků B závisí na délce onemocnění, které ji způsobuje. Naopak to znamená, že příznaky B budou přítomny přibližně tak dlouho, dokud bude onemocnění samotné, ale v průběhu účinné léčby se snižují, a tak odrážejí úspěch terapie. Protože existuje mnoho různých nemocí, které spouštějí příznaky B, není možné přesně stanovit délku trvání a musí být posouzeny jednotlivě.

B příznaky u nádoru / rakoviny

Nádor může být spojen s příznaky B, ale nemusí být. Naopak to znamená, že příznaky B neprokazují maligní onemocnění. V případě maligního nádoru, který je hovorově označován jako rakovina, je přítomnost příznaků B často první známkou přítomnosti nádoru.
Postižení často obviňovali jiné nespecifické příznaky, jako je nevolnost nebo snížená výkonnost, z jiných příčin a v dalším průběhu si pouze všimnou, že jejich celkový stav se viditelně zhoršil nebo změnil. Zejména u maligních nádorů, které neumožňují v těle růst velkých hmot nebo které rostou celkově velmi pomalu, je vývoj příznaků B často prvním příznakem.
Také není neobvyklé, že symptomová triáda B-symptomatologie „horečka, noční pocení, hubnutí“ podléhají obvyklému účinku po většinou dlouhou dobu, takže postižení pouze správně interpretují své symptomy zpětně. Z klinického hlediska je přítomnost příznaků B prognosticky nepříznivá, ale v jednotlivých případech může být nutné ji opravit. Je pozitivní, že bylo zahájeno hledání neznámého nádoru a terapie mohla být zahájena co nejrychleji.

Přečtěte si více o tomto tématu na: nádor

Další informace o hubnutí u rakoviny najdete v klinickém obrázku "Cachexia".

Příznaky B u revmatismu

Revmatismus je jedním z Autoimunitní onemocnění a nelze ho nazvat specifickým onemocněním. Je to spíše kolektivní termín pro různé nemoci.
Pro tato onemocnění je typické, že jsou doprovázeny záněty a metabolickými poruchami. Přesně tato kombinace může způsobit příznaky B v průběhu těžkých onemocnění. Ve většině případů zasažené osoby jdou k lékaři předem, takže příznaky B se pak často počítají jako útok nebo je lze považovat za průběh revmatismu.
Nové příznaky B by však měly být vždy vyjasněny, protože v případě revmatického onemocnění se zvyšuje riziko lymfomu.

B příznaky tuberkulózy

tuberkulóza je jednou z infekčních chorob způsobené bakteriemi se stává. Pokud nemoc postupuje vážněji, může to vést k horečce a úbytku hmotnosti. Pokud jsou příznaky velmi výrazné, lékaři pak mluví o přítomnosti příznaků B.
Protože tuberkulóza se může projevovat velmi rozmanitými způsoby, je třeba příznaky označení B považovat za pracovní hypotézu až do přesné diagnózy. Tuberkulóza se ne vždy vyvíjí pouze v plicích může teoreticky ovlivnit jakýkoli orgán. Pokud se patogeny dostanou do střeva, může to mít za následek metabolickou poruchu. Výsledkem by mohla být ztráta hmotnosti po dlouhou dobu a odrážet další část trojice symptomů.

B příznaky u sarkoidů

Sarcoid je systémové onemocnění, které se v zásadě vyskytuje v celém těle zánětlivé změny v pojivové tkáni může vést. Pokud sarkoid není exprimován v plicích, což je 90% času a způsobuje změny plic, které jsou specifické pro toto onemocnění, může určitě vyvolat klinický obraz příznaků B u pacienta.
Právě proto, že je ve většině případů chronický, může při různých útocích na zánět vést k trvalému zvýšení tělesné teploty a úbytku hmotnosti. Nodulární změny pojivové tkáně typické pro sarkoid by však měly potvrdit diagnózu tohoto systémového onemocnění přesnou anamnézou a fyzickým vyšetřením.

B příznaky u lymfomu

Pro přesnější klasifikaci Lymfom byla vyvinuta klasifikace Ann Arbor. Rozlišuje maligní lymfomy v závislosti na jejich zapojení v etapách a navíc s písmeny „A“ a „B“ podle přítomnosti obecných symptomů. Cílem této klasifikace je určit prognózu pacienta a optimálně přizpůsobit jeho terapii jeho stádiu onemocnění.
Na začátku nemoci trpí často pacienti s lymfomem zvýšenou náchylností k infekcím, což je téměř vždy doprovázeno otoky lymfatických uzlin. Je patrné, že se infekce v průběhu času hromadí a jsou pro tělo velmi stresující. Pacient poté ukazuje přítomnost příznaků B, typické pro tuto nemoc je. Přítomnost úplné trojice příznaků spočívajících v „horečce, nočním pocení a úbytku hmotnosti“ naznačuje lymfom.