Roztrhaný vaz na chodidle
úvod
Jedním z nejčastějších zranění a asi 20 procent všech sportovních zranění jsou poranění vazů horního kotníku, noha je spojena s dolní nohou několika vazy, které také stabilizují klouby. Pás na vnějším kotníku se skládá ze tří částí. Ty běží od fibuly k talusu a k patě kosti. Uvnitř kotníku je také vaz a dalším důležitým vazem je tzv. Syndesmóza, která spojuje holenní kost s fibulami. Roztrhaný vaz na noze ve většině případů ovlivňuje vaz vnějšího kotníku, zranění ostatních vazů jsou relativně vzácná. Obvykle slza nohou způsobuje vnitřní kroucení chodidla. Takový „podvrtnutí“ chodidla vede k přetížení vnějšího vazu, které se v extrémních případech může dokonce roztrhat. Obvykle není tak snadné rozlišovat mezi roztrženým vazem a napjatým vazem.
Roztrhaný vaz na vnější straně chodidla
Díky své anatomii má noha tendenci uvnitř ohnout se.
Směr kotníku je určen průběhem Achillovy šlachy daný a mohou být sledovány na špičkách, když jsou lýtkové svaly napjaté.
Důvodem je svalová nevyváženost Převládají lýtkové svaly a táhne nohu dovnitř, slabší svaly holeně táhnou nohu ven a nahoru.
Tato nerovnováha je například při nošení obuvi vysoké podpatky zvýhodněný, proto jeden dělá záhyby rychleji.
Dokonce i ze skoku, například při sportovní činnosti, jako je hraní fotbalu, obvykle jde o jeden Kroutit chodidla uvnitř, přičemž vnější vaz v kotníku je přetížený nebo dokonce slzy. Nejčastěji je postižena přední část vnějšího vazu kotníku, zadní část je téměř nikdy zasažena.
Roztrhaný vaz v dětské noze
Děti často roztrhaly vazy v nohou, zejména když ano velmi aktivní jsou nebo jako sport Fotbal fungovat.
I u dětí je nejčastějším zraněním jedno kmen nebo a Crack vnějšího pásu.
Na rozdíl od dětí je zde v extrémních případech jeden Zlomenina vnějšího kotníku„Vážná zranění dětí vedou k a Poranění růstové destičky.
Výsledkem je (i když velmi malý) Riziko zakrslého růstu.
Poškození růstové destičky může vést k a zvýšení nebo snížení růstu délky jedné kosti Odchylka v délce nohy na druhou nohu může být způsobena palcem.
Ale kostra dítěte ji zná vysoký trend k opravám způsobením následného poškození poranění růstové desky pomocí vhodného ošetření velmi se vyhnul může být.
Ve většině případů mají děti na nohou „pouze“ natržené vazy, což bylo způsobeno konzervativní léčbou pomocí dlahy bez následků znovu uzdravuje.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Obrázek roztrhaný vaz
- Přední fibula -
Členkový vaz -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Páska -
Kalkanofibulární vaz - Zadní fibula
Členkový vaz -
Zadní fibulotalarní vaz - Kost paty - Calcaneus
- Kotníková kost - Talus
- Vnější kotník -
(= Fibula kost)
Boční malleolus - Fibula - Fibula
- Shin - Tibia
- Cuboidní kost -
Os cuboideum - Scaphoid (nohy) -
Navikální kost - Vnitřní kotník -
(= Holenní kost) -
Mediální malleolus
I - I - Horní kotník
(Pantová čára modrá) -
Articulatio talocruralis
II - II - Dolní kotník
(Pantová čára fialová) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Příznaky
Roztržený vaz na noze se zpočátku projevuje jako silná bolest, která je přímo způsobena zraněním. Po většinu času noha nebo kotník bobtná velmi rychle a vážně. Tento tlak nebo průběh nehody může roztrhat krevní cévy a vést k modřinám, noha se zbarví červeno-namodralě. Většinu času je velmi bolestivé přibývat na nohou, ale je to možné. Příznaky prasklého vazu a napjatého vazu se zpočátku jen stěží liší. Rozsah bolesti nelze nutně použít k určení závažnosti zranění, protože potrhaný vaz je často bolestivější než potrhaný vaz. Pro roztrhaný vaz na chodidle je velmi typické, že v kotníku je cítit změnu pohyblivosti, to znamená, že se zdá nestabilní a schod na chodidle se stává nebezpečným.
otok
A otok kotníku nebo celé nohy, stejně jako příbuzný silná bolest jsou typické poranění vazu na noze.
V a Ligamentové napětí Obvykle jen krok lehčí otok než roztrhaný vaz, který může být doprovázen silným otokem a pulzujícím pocitem.
Roztržený vaz obvykle způsobuje modřinu (Hematom), protože je tkáň vážně poškozena a krev uniká do okolní tkáně.
Aby se otok udržel co nejnižší a aby se minimalizovala související bolest, poranění by mělo okamžitě se ochladil stát se. A lehce komprimující obvaz může také zabránit nadměrnému otoku kloubu, za žádných okolností by neměl být vyvíjen příliš velký tlak, aby nebyl omezen přívod krve.
To také Zvednutí nohy vede ke snížení otoku.
Otok nohy trvá kolem roztrženého vazu dva až pět dní Během této doby je otok obvykle doprovázen silnou bolestí, která se s úbytkem otoku také snižuje.
příčiny
Roztržený vaz na noze je obvykle způsoben extrémním pohybem v kotníku. To způsobuje velké zatížení vazů a je překročen normální rozsah pohybu - vaz se zlomí. Nejběžnějším mechanismem na noze je zakroucení kotníku. Ale také vnější násilí, jako je kop na nohou nebo noha se může stát Ligamentové zranění vést.
Nemusíte nutně dělat sportovní aktivitu, abyste roztrhli vaz na nohou. I nesprávné položení chodidla nebo sklouznutí na mokrou podlahu v každodenním životě může vést k roztrženému vazu na chodidle. Především jsou to sporty, které vedou k poranění vazů na chodidle Fotbal, běhat, Lyžovat, tenis a tykev. Rychlé změny směru způsobují a Stop-and-go pohyby V těchto typech sportu, stejně jako na jakémkoli nerovném povrchu, jsou vazy na chodidle silně namáhány, což může vést k roztržení. Ale také genetické příčiny, jako Nesrovnané nohy nebo měkké vazy, mohou zvyšovat riziko roztržených vazů v chodidle.
Diagnóza
Začátek diagnózy slzy vazu je tento Anamnéza. Především by chtěl doktor zjistit, jak k nehodě došlo, aby byl schopen vyloučit první strukturální léze.
Poté následuje klinické vyšetření ve kterém je zkouška stability v popředí. Poté, ať už jde o stabilní nebo nestabilní poškození vazů, Odolnost testována. Zde je důležité vědět, zda je možná pasivní nebo aktivní mobilita.
Pokud se vytvořil hematom, může být tento bod propíchnut, aby bylo možné z krve určit, zda vaz je starý nebo čerstvý. Vědomí, že se jedná o čerstvou slzu vazů, může mít na prognózu pozitivní vliv. Na jedné straně je rozsah léčby větší a na druhé straně jsou šance na uzdravení lepší. Další postup poskytuje rentgen. Výhodně se používá držený záznam. Protože vidíte rupturu vazů v místě připojení kosti normálním rentgenem, „držený obraz“ také pomáhá identifikovat slzy vazů na jiných místech. Aby se toho dosáhlo, musí být kloub, jehož struktura vazu je natržena, uveden do krajní polohy, aby bylo možné identifikovat nesouososti způsobené natrženým vazem. V zásadě to tak je MRI nohy (= Magnetická rezonanční tomografie), výhodnější diagnostický nástroj, protože ukazuje tkáň a orgány a roztrhaný vaz je snáze rozpoznatelné. Zkušení lékaři mohou také diagnostikovat roztržený vaz pomocí sonografie.
terapie
V případě poranění vazu na noze se několik aplikuje ihned po nehodě nebo zranění Opatření první pomoci být dodržován. Chodidlo by mělo být chlazené, pečlivě ovázané a vyvýšené. Tímto způsobem lze redukovat další otoky a zabránit nepříjemné bolesti způsobené vysokým tlakem oteklé tkáně. Takzvaný je snadno zapamatovatelný Schéma PECH: Přestávka (okamžitá úleva), led (chlazení), stlačení (bandáž lehkého tlaku), převýšení.
Je nezbytné okamžitě sešlápnout nohu a ne například pokračovat ve fotbalové hře, která již začala. Kromě toho by měl být lékař obvykle konzultován relativně rychle, aby nedošlo k následnému poškození. Lékař obvykle diagnostikuje roztržený vaz v chodidle vyšetření, které ukazuje zvýšenou pohyblivost kloubu kvůli Stabilizace pásu je omezeno. Často a rentgen na kterém není vidět roztrhaný vaz, ale lze jej vyloučit z důvodu poškození kosti.
Konzervativní terapie
Obvykle dochází k prasknutí vazu konzervativní léčen a nebyla provedena žádná operace. Speciální pojezdové kolejnice, tzv Ortotika, umožnit bezpečný pohyb v nohou, aniž by došlo k ohrožení poraněné oblasti. Toto šetrné ošetření umožňuje chodidlu normálně se otáčet, aniž by se točilo znovu. Toto se stává Členění svalů Tato dlaha se obvykle nosí ve dne iv noci po dobu asi šesti týdnů. Fyzioterapeutické terapie může mít podpůrný účinek a měly by být také prováděny jednoduché sportovní aktivity, které dále posilují svaly. Ty by však měly být prodiskutovány s ošetřujícím lékařem, aby nedošlo k přetížení poškozené nohy.
OP pro roztrhaný vaz na nohou
Zejména při zranění několika vazů na chodidle nebo u soutěžících sportovců, u kterých jsou silně namáhány klouby nohou a kotníku, se často stává jedno chirurgická operace zařízení.
V případě komplikovaného průběhu natrženého vazu na noze, doprovodných zranění nebo pro chirurgické plánování, Magnetická rezonance (MRI) připraveno. S tímto vyšetřením vazy vykreslen velmi přesně stát se.
Operace natrženého vazu na nohou nese stejná rizika jako například jakákoli operace Infekce nebo Poruchy hojení rano kterých musí být dotyčná osoba předem informována.
V a velmi nestabilní kloub nebo na jednom Poranění kostí nebo chrupavek Na kotníku může být užitečné chirurgické ošetření.
Doporučuje se operace, zejména pokud je úroveň stresu vysoká, například u profesionálního sportovce. Roztrhaný vaz se při konzervativní léčbě neuzdravuje velmi zřídka a v důsledku toho může být nutná operace.
Operace se skládá z jedné Šev roztrhané pásky a možná jeden Fixace poraněné kosti nebo chrupavkových částí. Pokud je vaz velmi vážně poškozen, může být do těla transplantována vlastní šlacha těla a roztrhaný vaz může být rekonstruován. Po operaci bude noha podobná konzervativní léčbě po dobu asi šesti týdnů imobilizovaný.
Celkově jsou Dlouhodobé výsledky pro roztržené vazy na noze po konzervativní terapii srovnatelný s těmi po operaci.
Léčba a prognóza
Často se po vhodných opatřeních první pomoci po poranění kotníku objeví bezprostřední výskyt Bolest ustupuje.
Ve většině případů to však je přesto má smysl navštívit lékaře.
Pokud problém není jen tažený sval, ale roztrhaný vaz, může být léčen nevhodně trvalé kloubní problémy Přijít.
Vazby na chodidle jsou nesmírně důležité pro stabilitu kotníku. Pokud se potrhaný vaz hojí špatně, kloub může zůstat trvale nestabilní.
V tom případě to přijde dál opakovaně zranění kotníku v ohrožení obnovená zranění vazů.
To může být významné poškození v každodenním životě, v práci a ve sportu. Kromě toho může nesprávné zatížení nestabilního kloubu vést k bolestivému opotřebení kloubu (osteoartritida) s opotřebením ochranné chrupavky kloubu.
V zásadě se však roztrhaný vaz na noze léčí vhodným ošetřením velmi dobré a bez následků ven.
Noha má dovoleno jít znovu opatrný bude účtována, jakmile bude Stížnosti ustoupily jsou.
To říká jednoduché pravidlo všechno povoleno je co nebolí. Z tohoto důvodu by bolest měla Ne s léky omráčený protože časné přetížení může prodloužit proces hojení.
Sportovní aktivity, které zatěžují poraněný kotník, by měly být prováděny až po fázi odpočinku a hojení (po šesti týdnech) lze znovu provozovat, jinak existuje další riziko poškození vazů.
profylaxe
Dobře vyškolené holenní svaly jsou nejdůležitější stabilizací kloubů kloubů a chodidel, a proto je velmi důležité posílit lýtkové svaly, abychom se účinně chránili před roztrženými vazy. Kdokoli, kdo kdy měl roztrhaný vaz, může nosit speciální sportovní obuv s větší podporou nebo podpůrným obvazem, který je podporuje během sportovních aktivit. Speciální senzimotorická cvičení se také ukázala jako účinná při předcházení slzám vazů v nohou. Například vyvažování na desce váhy může být velmi užitečné: ve spojení s pohyby, které jsou prováděny současně, jako je chytání míče, jsou automatické pohyby automatizované a kotník je stabilnější. Také by se nemělo nosit boty na vysokém podpatku, protože to zkracuje lýtkové svaly a zvyšuje riziko poranění vazů.
