Poranění očí

definice

Poranění očí může být způsobeno četnými spoušti, jako jsou rány, rány, bodnutí, UV záření nebo žíravé látky a může v zásadě ovlivnit všechny struktury oka, včetně víček, slzných orgánů, rohovky, spojivky, sítnice, sklivce a zrakového nervu.

Je také možné poškodit několik těchto struktur současně. Poranění očí se značně liší v rozsahu a rozsahu od povrchních, většinou neškodných poranění po vážná, hluboko sahající poranění, která proniknou do oka a mohou vést ke ztrátě zraku. Poranění oka může být doprovázeno silnou bolestí, ačkoli závažnost bolesti často neumožňuje vyvodit žádné závěry o rozsahu poranění oka. Protože závažnost poranění dotyčnou osobou nelze předvídat a některá poranění očí mohou vést k oslepnutí, akutním nebo jako dlouhodobý důsledek, je vhodné se v každém případě poradit s oftalmologem.

příčiny

Existuje mnoho příčin zranění očí. Poranění očí jsou často mechanického původu. Najdete zde také přehled nejčastějších příčin.

• Poranění cizími předměty v oku
• Modré oko
• Pohmožděná oka
• Zlomeniny oční dutiny
• Odpojení sítnice
• Hoří do očí
• Fyzické poranění očí
• Stejně jako nemoci způsobené cévními poraněními v oblasti oka

Cizí látka v oku

Zranění cizích těles jsou v oftalmologii relativně běžná. Pacient si obvykle stěžuje na náhlý pocit cizího těla se současnou silnou tvorbou slz. Cizí tělesa se mohou dostat do očí postižené osoby během volnočasových aktivit nebo pracovních úrazů a způsobit povrchní, ale také hluboká, pronikající zranění. V mnoha případech si pacient může vzpomenout na situaci a může být schopen říct lékaři, co a jak se cizí předmět dostal do očí. Oční lékař kromě očních a zářivkových očních kapek vkládá do oka modré světlo. To mu umožňuje rozpoznat nejmenší škrábance, které svítí žlutě. Léčba je oční mast nebo oční kapky obsahující antibiotika, které musí pacient vzít několik dní.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Cizí látka v oku

Modré oko

Černé oko, hovorově fialový, je modřina (Hematom) kolem oka. Vyskytuje se jako součást vnějšího nárazu nárazem nebo pádem. Trvá přibližně dva týdny, než se pokožka kolem oka stane zcela normální. Při léčbě hematomu (modřiny) na oku, stejně jako u všech modřin, je nutné rychlé ochlazení ihned po vzniku skvrny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Modré oko

Pohmožděná oka

Tupá síla síly v oblasti oční bulvy nebo oční patice způsobuje modřinu oční bulvy. K modřině oční bulvy dochází například údery pěsti, házením sněhové koule nebo korkovým šampaňským. Tam je bolest a, v závislosti na závažnosti modřiny, zhoršení zraku. Dočasně jsou možné dvojité obrázky. Zvýšený nitrooční tlak se léky snižuje a je kontrolován neustálým sledováním. Poranění sítnice se obvykle léčí laserovým zákrokem.

Toto téma by vás mohlo zajímat: Pohmožděná oka

Zlomeniny oční dutiny

Také mechanického původu jsou zlomeniny oční dutiny způsobené úrazy nebo rány do oka, například v souvislosti s nehodami, stejně jako otevřené poranění oka způsobené poraněními, bodnutím nebo kousnutím.

Přečtěte si také naše téma: Zlomenina orbitální podlahy a Orbitální kýla

Odpojení sítnice

Oddělení sítnice je oddělení dvou vrstev sítnice od sebe navzájem. Příčiny jsou dědičné, nedostatek připojení dvou vrstev, praskliny v sítnici, diabetes, krvácení z cév choroidální membrány zakrývající sítnici nebo nádory (v důsledku přemístění sítnice). Stížnosti jsou někdy vyhlašovány záblesky světla a vizuálními dojmy, které jsou popsány postiženými jako „malé komáry“, „padající záclony“ nebo „vlnky kouře“. Jedinou účinnou možností léčby je rychlé chirurgické spojení dvou vrstev sítnice (v opačném případě může pacient oslepnout).

Další informace viz: Odpojení sítnice

Hoří do očí

Zejména v oblasti průmyslového a pracovního lékařství se často stává, že dochází k úrazům chemických látek, zejména kyselých nebo alkalických kapalin. Je-li oko spáleno, dochází k bolesti uvnitř a kolem oka. V každém případě je chemické popálení oka akutní nouzovou situací, která vyžaduje okamžitá opatření první pomoci přímo na místě nehody a lékařské ošetření. Jako první opatření by mělo být oko vypláchnuto přímo lahvičkou na oči. Alternativně může být otevřené oko drženo pod tekoucí vodou nebo propláchnuto pomocí hadice. Oko musí být otevřené.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Hoří do očí

Fyzické poranění očí

Dále jsou možná zranění očí způsobená fyzickými příčinami. Patří sem popáleniny struktur oka, zejména rohovky, způsobené slunečním zářením (UV záření), které mohou nastat například při intenzivním pohledu na slunce nebo při aktivitách ve sněhu. I při svařování může silné UV záření poškodit rohovku, která se nazývá blikající.

Oční choroby z poranění krevních cév

Mezi očními chorobami způsobenými poraněním cév v oblasti oka také existují různé příčiny. Někteří předpokládají základní onemocnění, které může ovlivnit i zbytek těla. Nejdůležitější jsou uvedeny níže.

• Bruise v oku
• Sklovité krvácení
• Oběhová porucha oka
• Arteriální okluze oka

Bruise v oku

S neškodnou modřinou v oku, která je způsobena zlomenými žilami, obvykle neexistují žádné další příznaky. Může se však vyskytnout doprovodná bolest kolem oka a silné bolesti hlavy. Většinu času se modřiny léčí samy od sebe a nevyžadují žádnou specifickou terapii. Pokud modřina v oku nezmizí po 2 dnech nebo pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, je třeba se poradit s lékařem. Vyšetření by také mělo být provedeno, pokud se modřiny objevují v oku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bruise v oku

Sklovité krvácení

Sklovité krvácení je pronikání krve do sklovitého prostoru oka. Ten je umístěn za oční čočkou. Možnou příčinou je například krvácení z sítnicových cév. To se stane, když se sítnice odpojí od podpory. Plavidla se mohou odtrhnout a způsobit toto krvácení. Příznaky se mohou lišit v závažnosti. Na začátku se často projevuje ve změně vnímání obrazu. Mohou také existovat záblesky světla. Způsob léčby krvácení do sklivce závisí na řadě faktorů. Pro další vysvětlení by mělo být konzultováno s oftalmologem.

Přečtěte si také naši stránku k tomuto tématu: Sklovité krvácení

Oběhová porucha oka

S oběhovou poruchou oka - obvykle sítnice nebo zrakového nervu, zrak pacienta rychle klesá bez bolesti. Hlavními příčinami jsou vysoký krevní tlak a cukrovka. Je důležité, aby se s těmito příčinami zacházelo tak, aby se cievy v první řadě nezablokovaly ani nezúžily.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Oběhová porucha oka

Arteriální okluze oka

Pokud dojde k zablokování centrální tepny nebo odbočení malých tepen, pacient zasáhne zasažené oko náhle nebo možná na omezenou dobu. Slepota může přetrvávat, dokud není zahájena vhodná terapie nebo může trvat pouze krátkou dobu. Oftalmolog by měl být okamžitě viděn. I při okamžité terapii jsou šance na úspěch v případě arteriální okluze v oku velmi nízké, protože smyslové buňky jsou neodvolatelně zničeny již po 60 až 90 minutách.

Vše o tomto tématu najdete zde: Arteriální okluze oka

terapie

V případě poranění oka je obecně vhodné navštívit oftalmologa co nejdříve. U některých poranění očí je však užitečné podniknout kroky k tomu, aby nedošlo k progresi poranění, než navštívíte svého očního lékaře.

To je zejména případ, kdy jsou oči spáleny zásadami nebo kyselinami.
Jako okamžité opatření je třeba se pokusit opláchnout postižené oko velkým množstvím čisté vody, aby se zabránilo dalšímu pronikání chemikálií. I u povrchních cizích těles může být užitečné je opatrně odstranit.

Cizí předměty, které jsou pevně v oku nebo prostupují, by za žádných okolností neměly být odstraněny, ale měly by být ponechány v oku, jinak by mohlo dojít k dalšímu poranění oka.

Poté by měl být konzultován oftalmolog, který může diagnostikovat poškození očí pomocí různých vyšetřovacích metod, posoudit jeho závažnost a zahájit nezbytnou terapii.

V případě velkého počtu poranění očí nejsou nutná žádná terapeutická opatření, protože mají vysokou míru samoléčení. Patří k nim povrchové rány nebo drobné poranění, například způsobené cizími tělesy, jakož i mírné modřiny.

Kromě toho může být v případě drobných poranění očí nutné podávat oční kapky a masti obsahující kortison nebo antibiotika, jakož i oční bandáž nebo chladicí obklad.

Vážná poranění oka se obvykle musí léčit chirurgicky, aby se zachovaly funkce oka. V závislosti na typu poranění oka se používají různé chirurgické postupy. Operace na oku mohou být prováděny v celkové nebo lokální anestézii.

Při chirurgickém ošetření poranění oka však může operace sama o sobě vést k dalším poraněním oka, jakož i ke komplikacím ve formě krvácení, sekundárního krvácení, poruch hojení ran a infekcí. Po operaci na oku by pacient neměl řídit auto po dobu 24 hodin a měl by to brát snadno po dobu několika následujících dnů. Dojde-li ke komplikacím, je třeba se znovu obrátit na oftalmologa.

Příznaky

V závislosti na příčině se mohou zranění očí projevit různými příznaky.

Ve většině případů dochází k silnému zarudnutí oka, které je způsobeno podrážděním spojivky. Oko může být nafouklé, roztrhané a často blikat. Často je také nepříjemný pocit cizího těla.
V mnoha případech se tyto příznaky nacházejí v postižených i neovlivněných očích.

Dalším příznakem poranění očí je silná bolest, která se může při mrknutí zhoršovat. Ty se vyskytují zejména při poranění rohovky, protože jsou velmi citlivé na bolest na rozdíl od jiných struktur oka. Stává se tak, že i drobné povrchové poranění očí může způsobit postižené osobě masivní bolest, například pokud malé zrno písku tře rohovku.

Přečtěte si více k tématu: Bolest očí

V případě modřin nebo zlomenin oční dutiny, které mohou být způsobeny úrazy nebo rány do oka, může dojít ke vzniku krvácení a modřin, které jsou viditelné zvnějšku a mohou naznačovat původ zranění. Modření v oční dutině může stlačit svaly oka a zrakový nerv, což způsobuje dvojité vidění, zhoršené vidění nebo dokonce úplnou ztrátu zraku.

Jiné optické jevy, které se mohou vyskytnout v případě poranění oka, zejména sklivce a sítnice, jsou vidět černé tečky, které se pohybují okem nebo vidí blesky. Při zvláště závažných nehodách s masivními silami působícími na oko může být optický nerv vytržen, což je doprovázeno okamžitou slepotou v postiženém oku.

diagnóza

Protože některá poranění oka mohou způsobit vážné komplikace, jako je slepota v postiženém oku, měla by být poranění oka vyhodnocena oftalmologem.

Důraz je kladen na podrobné dotazování pacienta na původ poranění oka, jakož i na dotazy týkající se symptomů, jako je zarudnutí, otok, bolest, dvojité vidění, černé tečky nebo záblesky nebo ztráta zraku. Tento podrobný průzkum je známý jako anamnese.

Je také velmi důležité podrobně se podívat na postižené oko inspekce. Poranění oka jsou často viditelná zvenčí (Například pevně připojená cizí tělesa, modřiny nebo nesprávné vyrovnání postiženého oka ve srovnání s neovlivněným okem) a může tak usnadnit diagnostiku.

Po anamnéze a inspekci následuje vyšetření oka, které mimo jiné testuje schopnost zavřít oko a schopnost posouvat oči různými směry.
Ve většině případů se lokálně anestetické oční kapky používají k prevenci bolesti nebo jejího zhoršení během vyšetření. Kromě toho se používají různé testy ke kontrole, zda nedošlo k poškození zraku nebo dokonce k úplné ztrátě zraku.

Důležitým vyšetřovacím nástrojem, který se také používá k diagnostice poranění očí, je štěrbinová lampa. Pomocí vyšetření štěrbinovou lampou mohou být vyšetřeny přední, střední a zadní segmenty oka a mohou být detekována zranění, která nejsou viditelná zvnějšku, například zranění sítnice.

V některých případech, jako jsou úrazy nebo rány do oka, vyšetření oka pomocí ultrazvuku, rentgen nebo počítačová tomografie (CT).

předpověď

Poranění očí jsou prognostická v závislosti na jejich závažnosti.

Často jsou také jen povrchní zranění uzdrav se sám nebo ambulantní od oftalmologa, například ve formě slza lze léčit.

Ležet méně často vážná zranění před tím provozní musí být postaráno a stát se vážnou komplikací Slepota být schopen vést. Mírná i těžká zranění mohou vést k a bakteriální kolonizace pocházejí ze zranění, prasklin nebo zbývajících cizích těles, a tedy Zánět postižené oblasti oka být evokován.

V takových případech ošetření pomocí Antibiotika nutné k prevenci komplikací zánětlivé reakce. V případě poranění očí, Ochrana tetanu pacienta a pokud je ochrana proti očkování nedostatečná, lze provést pomocné očkování.

profylaxe

Nejdůležitějším opatřením k zabránění poranění očí je to Používejte vhodné ochranné brýle. V některých profesích jsou ochranné brýle součástí pracovního oděvu a poskytují tak například spolehlivou ochranu proti vám Pronikání cizích těles v oku, předtím Chemické popáleniny nebo dříve Odlehčení.

I mimo práci mohou nosit brýle, například sluneční brýle, když se díváte na slunci nebo na lyžích, a také speciální plastové brýle pro míčové sporty, které mohou chránit před poraněním očí.