Clexane® v těhotenství

Obecné informace o Clexane®

Clexane® je obchodní název léčiva s účinnou látkou enoxaparin. To patří do skupiny heparinů s nízkou molekulovou hmotností a má inhibovat srážení krve inhibicí aktivity koagulačního faktoru (faktor Xa).

Používá se Clexane® Profylaxe trombózy, pro terapii trombóz a Plicní embolie a do Antikoagulancia pro další indikace (např. Fibrilace síní). Obvykle je Clexane® před profylaxí trombózy před a po operacích předepsán v dávce 0,4 ml.
Předplněná injekční stříkačka může být aplikována pod kůži samotným pacientem.
Obávaný vedlejší účinek je Krvácející. Může také způsobit Destičky Přijít.

Léky v těhotenství

Obecně platí, že u všech léků v těhotenství byste vždy měli zvážit u gynekologa, zda jsou tyto léky naprosto nezbytné a zda mají nějaké účinky na nenarozené dítě.
Pokud je tomu tak, měl by se pokusit nahradit léčivo lépe tolerovaným přípravkem.
Je třeba také poznamenat, že většina léků nebyla testována u těhotných žen, takže vždy existuje nejistota ohledně bezpečnosti většiny léků v těhotenství. Přesto existují databáze retrospektivně pozorovaných vedlejších účinků léků u těhotných žen.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Léky během těhotenství

Použití Clexane® během těhotenství

Souhrnně lze říci, že Clexane® a další hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou během těhotenství a těhotenství dobře snášeny žádné nežádoucí vedlejší účinky prokázat.
Existuje pouze několik dobrých studií na téma těhotenství Clexane®, ale ze studií na zvířatech lze také předpokládat, že látka neprochází nenarozenému dítěti, což platí zejména od 13. týdne těhotenství.
Pokud jste těhotná, indikace antikoagulační terapie přípravkem Clexane® by měla být velmi úzká.

Clexane® se během těhotenství používá pro následující indikace:

• Léčba Trombóza v těhotenství
• Použití v umělé srdeční chlopně (poznámka: zvláště Marcumar pro ředění krve je během těhotenství absolutně kontraindikována)
• Prevence porodních komplikací se známými poruchami koagulace

A Epidurální anestézie pro terapii bolesti těhotných žen během porodu může být léčena Clexane 40® neudělali to jako riziko pro jednoho Krvácení do míchy zvýšená zúžením míchy.

I s možnými Císařský řez Pokud je to možné, nemělo by se to provádět při léčbě přípravkem Clexane 40®. Zde je vhodné přinejmenším pozastavit dávku v den chirurgického porodu. Také by měl být další dárek nejdříve 12 hodin po operaci resp.

Jaké dávkování potřebuji: 20, 40 nebo více mg?

Dávkování Clexane® během těhotenství závisí na individuálních okolnostech. Pokud je to možné, jsou učiněny pokusy zabránit podávání léků během těhotenství. Pokud to není možné, bude dávka upravena podle potřeby a možnosti. Zde je motto: co nejvyšší a co nejnižší. Doporučená dávka Clexane® se může během těhotenství změnit. Pravidelné krevní testy mohou určit, kolik účinné látky je potřeba. Zejména pokud se těhotná žena nemůže z různých důvodů pohybovat nebo se může pohybovat méně, může být nezbytná vyšší dávka. Často je úprava dávky indikována na konci těhotenství. V některých případech může být vhodná velmi vysoká dávka 80 mg. Je také důležité přeskočit Clexane® směrem k dodání. To znamená, že pokud plánujete císařský řez, poslední injekce účinné látky by měla být podána nejméně 12 hodin před operací. Pokud existuje neplánovaný císařský řez, postup je založen na porodnické situaci a posledním podání Clexane®. Pro pacienty, u nichž je vysoké riziko trombózy nebo kteří dostávají profylaxi vysokými dávkami, může být užitečné přejít na tzv. Nefrakcionovaný heparin. V těchto případech se doporučuje změnit účinnou látku v 36. týdnu těhotenství nebo nejpozději při pravidelném zahájení porodu. Poslední nefrakcionovaný heparin se podává 4 hodiny před narozením. Clexane® se zpravidla restartuje 6-12 hodin po narození v individuální dávce. Pokud je během porodu vyžadována anestézie míchy, musí být poslední dávka Clexane® před 10–12 hodinami. Další dávka by měla být podána o 2-4 hodiny později v upravené dávce.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Vedlejší účinky přípravku Clexane® odpovídají obecným vedlejším účinkům přípravku. Je také třeba vzít v úvahu několik zvláštních funkcí. Pokud je poměr rizika a prospěchu dobře vyvážený, vedlejší účinky jsou malé. Velkou výhodou je, že Clexane® nepřekračuje placentární bariéru. To znamená, že nenarozené dítě nemá žádné vedlejší účinky. Jako preventivní opatření by však mělo být uvedeno, že v některých případech může být podle studií Clexane® pro těhotné ženy méně vhodný.Podle studií přináší léčba Clexane® riziko tvorby sraženin u těhotných žen s umělou srdeční chlopní. To může vést k zablokování srdeční chlopně a tím k smrti. Navíc používání Clexane® po dobu několika měsíců během těhotenství může přispět ke ztrátě kostní hmoty. To znamená, že účinná látka může zvýšit riziko vzniku tzv. Osteoporózy. Riziko je větší, pokud již existuje predispozice k rozvoji osteoporózy nebo pokud je upřednostňován nezdravý životní styl. Riziko je odpovídajícím způsobem menší, pokud tomu tak je. Je třeba vyhledat individuální radu a ošetření od ošetřujícího gynekologa.

Přečtěte si také naše téma: Vedlejší účinky Clexane®