Hlasová šňůra

Synonyma

Vokální vaz, Vokální vaz (Množný)

anatomie

Hlasivky jsou stejně jako ostatní vazy v těle vyrobeny z elastické pojivové tkáně.

Každý zdravý člověk má dva hlasivky. Jsou součástí hlasivek, které jsou umístěny v hrtanu - jako vibrační struktury hlasotvorného zařízení (glottis) - jsou umístěny.

Vokální šňůry leží s hlasivkou (Vocalis sval) a jsou pokryty sliznicí. Tyto tři jednotky - svaly, vazy a sliznice - společně tvoří hlasivky.

Vokální záhyby a tím také hlasivky jsou spojeny se zády dvěma nastavovacími chrupavkami (Cartilaginy arytaenoideae) a směrem k hrudníku s chrupavkou štítné žlázy (Štítná žláza chrupavky) propojeny a tím napnuty.

Mezera mezi hlasivkami se nazývá glottis (Rima glottidis) a tvoří jediný průchod vzduchu mezi plícemi a ústy nebo nosem.

Při klidném dýchání je glottis otevřen pouze mezi chrupavkami. Sliznice obou hlasivek se vzájemně dotýkají a jsou pevně uzavřeny. Poloha kontrolní chrupavky - při zvýšeném dýchání - vytváří široký trojúhelníkový otvor glottis (přední a zadní část otevřená).

Nyní jsou hlasité záhyby otevřené po celé délce a umožňují průchod většího množství vzduchu.

Prostřednictvím hlasového svalu (Vocalis sval) a svalu vnějšího hrtanu (Cricotyreoidální sval) můžeme napětí, délka a tloušťka hlasivek změna, čímž glottis dosáhne různých stavů otevření. V závislosti na nastavení to zajišťuje různé výšky a hlasitosti náš hlas (kromě šeptání).

Po vdechnutí se hlasové záhyby uzavřou, dokud neprojdou skrz Vydechovaný vzduch jsou stlačeny od sebe a přivedeny k vibracím. Vokální šňůry se otevírají a zavírají, když z vzduchu vytáhneme vzduch plíce protlačte glottis (Telefonování), až 1000krát za sekundu.

Na kašlat glottis se otevírá téměř výbušně, což mimo jiné způsobuje štěkavý zvuk vzniká.

Poruchy hlasivek

Mezi sliznicí a hlasivkami je mezera (Reinke místnost), což umožňuje posun mezi sliznicí a vazivovým aparátem. Pokud v místnosti Reinke dochází k hromadění tekutin, nazývá se to otok Reinke (viz níže otok hlasivek)

Cizí tělo v hrtanu způsobuje nutkání kašel, takže může být transportován k ústům. Pokud to není možné, měli byste co nejdříve navštívit pohotovost. Cizí tělo by mělo být odstraněno lékařem pod dohledem, aby bylo možné vyloučit krvácení nebo zbytky cizího těla a zabránit tak možným komplikacím.

Hlasité záhyby jsou nervózní Opakující se hrtanový nerv pokud. Pokud je tento nerv poškozen (Opakující se obrna) může to vést k ochrnutí postikusu (Crycoarytenoides zadní sval), který je také nesprávně označován jako „ochrnutí hlasivek“.

Postikus je jediný sval v hrtanu, který otevírá glottis. Jednostranné poranění svalu nebo nervu znamená, že hlasový záhyb již nelze správně ovládat. To se zpočátku projevuje jako změna hlasu nebo chrapot.

Velmi vzácná oboustranná opakující se obrna může vést k dýchacím potížím, protože glottis již nemůže být dostatečně otevřen, aby umožnil průchod vzduchu.

Také jsou Paralyzace hlasivek porušením Nervi laryngeus nadřazený / podřadný možný. To je místo, kde mohou hlasité záhyby už ne napjatá stát se. V tomto případě vyvstávají žádné dýchací potížeale hlavně chrapot.

V a Intubace (např. větrání v celkové anestetikum) ventilační trubice prochází kolem hlasivek glottis. To může vést k a Podráždění sliznice hlasivek s chrapotem až po intubační granulom.

Většinou virový zánět hlasivek (Akutní laryngitida) vede k dokonce zarudnutí oba vokální záhyby, zatímco jednostranné zčervenání pravděpodobněji indikuje specifický zánět, např. A karcinom navrhuje.

Zejména u malých dětí to může být v kontextu a akutní laryngitida edém v subglotickém prostoru, přičemž hlasité záhyby jsou jen mírně zarudlé (Subglottická laryngitida, Croupův syndrom).

Toxiny jako nikotin a alkohol může to ovlivnit hlasivky a výstelku hrtanu Laryngitida chronica Přijít.

Jinak mohou být způsobeny polypy hlasivek Nadužívání hlasu Příčina chraplavosti. Ty je třeba odlišit Uzly hlasivek (Křičí uzly, uzly zpěváka). Každý chrapot déle než 3-4 týdny přetrvává, měl by být lékařem ORL objasněn, aby vyloučil maligní změnu, jako je rakovina hlasivek.

Zánět hlasivek

Zánět hlasivek může mít několik příčin. Rozlišuje se mezi záněty způsobenými viry a záněty způsobenými opakovaným podrážděním nebo zneužitím (nesprávná technika zpěvu nebo křiku).

Příznaky zánětu hlasivek jsou různé. Zánět hlasivek často vede k chraplavosti nebo posedlosti krční čistotou. Mluvení může někdy také způsobit bolest a nepohodlí. Zánět hlasivek se obvykle léčí jako nachlazení, například inhalací, cibulovou šťávou, šalvějí a šátky. Antibiotická terapie by měla být zvažována pouze v případě bakteriálního napadení. Pro prevenci jsou užitečné dechová a hlasová cvičení. Účinnou prevencí je také zahřívání hlasu před zpěvem.

Přečtěte si více k tématu: Zánět hlasivek

Podráždění hlasivek

Podráždění hlasivek může mít různé příčiny. Zpravidla se rozlišuje mezi akutním a chronickým podrážděním. První může nastat například v důsledku infekce nebo inhalačního traumatu (dýchání horkým vzduchem v ohni). Chronické podráždění je pravděpodobnější, že na zemi vznikne při opakovaném kontaktu se znečišťujícími látkami, jako jsou chemikálie nebo nikotin.

Podráždění hlasivek často vede k pocitu cizího těla a také k čištění krku. Může se také objevit chrapot. Chronické podráždění hlasivek může vést k zánětu nebo leukoplakii hlasivek. Ten je předběžným stadiem rakoviny. Zvolenou terapií je vyhnout se kontaktu se znečišťující látkou nebo bojovat s příčinou podráždění.

Roztržení hlasivky

Slzy hlasivek často vznikají z předchozího poškození hlasivek a akutního stresu. Pokud jsou hlasivky intenzivně namáhány a aniž by byly předem zahřáté, mohou vzniknout malé praskliny nebo dokonce úplné trhliny. Intenzivní výkřiky (tzv. „Výkřiky“) nebo špatná technika zpěvu jsou pro hlasivky stresující. Aby se předešlo vzniku trhlin, doporučuje se před zpěvem zahřát hlas a provádět pravidelné pauzy. Naučit se správně zpívat může také chránit před poškozením. Kouření také poškozuje strukturu hlasivek. Jsou-li hlasivky roztrhané, dochází k bolesti, chraplavosti a změnám hlasu. V závislosti na stupni zranění může roztržení hlasivek vést k tichu. Je možné chirurgicky ušit hlasivkové šňůry zpět k sobě, aby se zabránilo úplnému tichu.

chrapot

Chrapot je změna nebo narušení hlasu. Hlas většinou zní drsně nebo silně. Chrapot je kvůli nedostatečné pohyblivosti hlasivek. To narušuje vibrace hlasivek generovaných vzduchem a tím i hlasový trénink. Chrapot může mít mnoho příčin. Časté spouštěče jsou zánět a alergie, které ovlivňují hlasivky a nádory (nádory, cysty atd.) V oblasti hrtanu. Chrapot může také vzniknout z ochrnutí hlasivek nebo po traumatu. Různé chemikálie a kouření mohou dlouhodobě poškodit hlasivky a tím vést k chraplavosti.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Léky na chrapot

Otok hlasivek

Otok hlasivek způsobený hromaděním tkáňové tekutiny se také nazývá Reinkeův edém. Tkáňová tekutina se shromažďuje v prostoru mezi hlasivkami (Reinkeho prostor). To často vzniká jako součást nesprávného zatížení hlasu. K tomu může také vést kouření a vystavení prachu. Postižení lidé si často stěžují na chrapot, kašel a v závažných případech na dušnost. Kromě fyzického vyšetření (zejména lymfatických uzlin) lze pro potvrzení diagnózy provést laryngoskopii. Vzorek tkáně lze také odebrat jako součást laryngoskopie. Terapie spočívá hlavně v nalezení příčiny a v boji proti ní (abstinence od kouření, ochrana hlasu atd.). Řečová terapie může také napravit nesprávné namáhání hlasu. Pokud otok přetrvává, lze zvážit chirurgické odstranění postižené tkáně.

Přečtěte si více k tématu: Oteklé hlasivky

Polypy hlasivky

Polypy hlasivek jsou benigní nádory hlasivek. Tento benigní nádor sedí na hlasivkách a lze jej vidět například prostřednictvím laryngoskopie. Nejčastěji se jedná o šíření sliznice v reakci na zánět. Polypy hlasivek mohou způsobit, že se cítíte jako cizí předmět, a v některých případech může také způsobit chrapot. Může to také vést k vyléčení krku. Léčba volby je odstranění polypu jako součást laryngoskopie. Po ablaci je třeba poslat vzorek na patologické oddělení, aby se vyloučily další diferenciální diagnózy.

Přečtěte si více k tématu: Vokální skládací polyp

Leukoplakie hlasivky

Leukoplakia hlasivek je název, který je dán zvýšenou krystalizací sliznice hlasivek. Ke zvýšení krystalizace dochází jako reakce na chronické podráždění hlasivek, například z kouření cigaret nebo dýmek. Nadměrná konzumace alkoholu nebo opakující se zánět může také podpořit rozvoj leukoplakie hlasivek. Většinu času však leukoplakie zůstane bez povšimnutí, protože tyto velmi zřídka způsobují příznaky. Pokud se však velikost zvětší, může to vést k chraplavosti nebo potížím s polykáním. Leukoplakie hlasivky však může potenciálně degenerovat, a tak vést k rakovině hlasivek. Z tohoto důvodu by měly být odstraněny a proti příčině (např. Kouření) by se mělo bojovat.

Rakovina hlasivek

Rakovina nebo karcinom hlasivek postihuje většinou starší osoby a je zvláštní formou rakoviny hrtanu. Karcinomy hlasivek často vznikají chronickým podrážděním hlasivek toxickými látkami, jako je nikotin, cementový prach, azbest nebo páry kyseliny sírové. Chronický kyselý reflux nebo ozařování jsou také rizikovými faktory pro rakovinu hlasivek. Postižení si často stěžují na chrapot, dušnost nebo suchý kašel.

Zjistěte více o tématu: rakovina hlasivek - co byste o ní měli vědět

Pomocí laryngoskopu je možné zobrazit hlasivky a odebírat vzorky podezřelých částí. Je důležité nechat vzorek vyšetřit patologickým oddělením, protože terapie silně závisí na typu a velikosti nádoru. V raných stádiích může být užitečné odstranění hlasivek nebo radiační terapie, u pokročilých nádorů musí být často odstraněn celý hrtan. Vzhledem k časným příznakům a nízké míře šíření je prognóza karcinomu hlasivek dobrá.

Vyšetření hlasivky

Pokud se vyšetřující lékař podívá do úst bez vybavení, může se pouze dívat na zadní stranu jazyka a hodnotit horní krk. Aby bylo možné lépe nahlédnout do nižší ležící kuřácké místnosti a hrtanu, musí mít lékař hrtanové zrcadlo (Laryngoskop) použití. Toto zrcadlo hrtanu má obvykle světelný zdroj, takže je něco vidět. Kromě toho můžete získat blesk (Stroboskop) využít. To umožňuje lépe posoudit kmitání hlasivek během tvorby zvuku a snadnější odhalení případné paralýzy.

Vyšetření může u pacienta vyvolat reflex roubíku, a proto by měl být lékař o tom pacientem informován, je-li reflex roubení závažný.