Tendonitida stehna
úvod
Tendonitida stehna se často vyskytuje jako součást sportovních zranění nebo nadměrného užívání při sportu. Další příčinou mohou být vrozené nebo získané zlomeniny stehna, které přetěžují šlachy a bolestivě se zanícují. Mnohem méně častými příčinami tendinitidy jsou revmatická onemocnění a bakteriální infekce šlachy.
Tendonitida se obvykle uzdraví během několika týdnů tím, že se o sebe postará a jen posiluje svaly pomocí lehkých cvičení. Protizánětlivé léky proti bolesti se obvykle používají k terapii, což by mělo mimo jiné také zajistit, aby zánět nevedl k kalcifikaci šlach po dlouhou dobu.
definice
Tendinitida (Tendonitida) popisuje zánět připevnění nebo původní strukturu svalů, šlachy. Používají se k připevnění svalů na kosti nebo jiné struktury. Kromě čisté tendinitidy existuje také tendovaginitida (tendinitida), tj. Zánět tkáňového kanálu, který obklopuje šlachu jako druh tunelu.
příčiny
Stehna mají různé příčiny tendinitidy.
Běžnou možností je akutní nebo chronická nevhodná zátěž nebo podráždění zanícené šlachy. Chronické nesprávné zatížení může být způsobeno nesprávným nastavením kolena nebo kyčle, což znamená, že šlacha je používána trvale a nefyziologicky (nepřirozeně). Nesouosost může existovat od narození nebo může nastat následkem zranění nebo operací. Spouští se samozřejmě také nerovnoměrně stresující činnosti, jako jsou určité sporty (např. Fotbal).
Akutní zánět může být důsledkem zranění během cvičení, práce nebo nehody, kdy je šlacha vystavena náhlým a silným silám, jako je Kroky skoků nebo zakopnutí.
Kromě toho by zánět stehenní šlachy měl zahrnovat také revmatická onemocnění, tj. Procesy, při nichž tělo rozpoznává tkáň šlachy jako cizí a snaží se s ní bojovat. V těchto případech se však obvykle vyskytují abnormality v jiných částech těla, jako je zánět kloubů, který je zdůrazňován ráno.
Infekční příčina je mnohem vzácnější - tj. Šlacha je infikována bakteriemi, které například pronikly do okolní tkáně (pochvy) skrz otevřenou oblast nebo zranění.
Příznaky
Pacienti s tendonitidou na stehně si stěžují na bolest v postižené oblasti. Bolest je obvykle hlášena jako pálení, tažení a bodnutí. Šlacha často bolí, když je postižený sval napnutý. To lze provést úmyslně ve formě protahovacího cvičení nebo jako součást normálního pohybu během běhu. Kromě bolesti může dojít k menšímu zahřátí a zarudnutí kůže během zánětu. Kromě toho jsou patrné indurace a tlaková bolest. V případě akutních incidentů (např. Zakopnutí) může trvat až 24 hodin, než se objeví bolest a jiné příznaky.
V případě chronického zánětu stehenních šlach (např. Kvůli špatnému držení těla) může dlouhodobý zánětlivý proces vést ke kalcifikaci šlachy. To je patrné broušením nebo praskáním při pohybu a může to být bolestivé. Kromě toho může dlouhodobý ochranný postoj stehna (aby nedošlo k bolesti) vést k omezením pohybu při běhu.
Přečtěte si také naše téma:
- Bolest ve stehně
Schůzka se sportovním ortopedickým specialistou?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Jako vášnivý atlet se specializuji na léčbu sportovních nemocí pro profesionály a hobby sportovce.
Důraz je proto kladen na onemocnění svalů, šlach a kloubů.
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Místo zánětu
Zánět uvnitř
Zánět šlach na vnitřní straně stehna není u soutěžních sportů neobvyklý a běžný. Na vnitřní straně stehna jsou aduktory, tj. Svaly, které jsou odpovědné za umožnění natažení nohou k sobě. Tyto svaly mají svůj původ v ochlupení. Šlachy adduktorů se mohou rychle a neznámými pohyby zapálit. U fotbalistů a dalších míčových sportovců z výkonnostního sektoru se zánět aduktorských šlach objevuje znovu a znovu jako projev nadměrného stresu, nesprávného stresu a nedostatku regenerace.
Bolest, na kterou si stěžovatelé stěžují, je často závislá na zátěži a vyskytuje se při použití aduktorů. Protože jsou také stresovány během normálního běhu, dochází k bolesti i při každodenním pohybu. Je důležité, aby byly postižené svaly a šlachy ušetřeny, pokud se zanícují aduktory. Léčba ibuprofenem, studeným obkladem a také obkladem Voltaren® pomáhá akutně. V kurzu je možné léčit teplem.
Další informace k tomu:
- Bolest uvnitř stehna
Zánět z vnějšku
Bolest na vnější straně stehna může být výsledkem zánětlivého procesu ve větším trochanteru. Větší trochanter je součástí stehenní kosti a nachází se v blízkosti kyčle. Připevňují se k nim šlachy různých svalů (svrchní a bederní svaly). Přetížení nebo nesprávné zatížení může vést k zánětu burzy (trochanterická burzitida) na stehenní kosti. Bursae mají za úkol absorbovat tlak z šlach a vazových struktur tak, aby se netřely o kost. V případě burzitidy se kromě bursae také zapálí šlachy, které leží na bursae.
Nad trochanterem vede tzv. Iliotiální trakt. Jedná se o silný šlachový vaz, který vede přes celou vnější stranu stehna od kyčle po koleno. Pokud musí iliotibální trakt působit proti silným střižným silám v důsledku špatného držení těla nebo nadměrného namáhání (např. Stehenních nohou), bursa na větším trochanteru se může zapálit, protože iliotibální trakt se velmi silně tře. Tento stav se nazývá běžecké koleno nebo ITBS.
Pokud je zánět způsoben nesprávným vyrovnání, je třeba je opravit, aby se zabránilo opakujícímu se zánětu způsobenému nefyziologickým (nepřirozeným) stresem. Pokud je zánět vyvolán akutním incidentem, jako je poranění modřinami nebo nesprávným pohybem, je indikována imobilizace, chlazení a léčba protizánětlivými léčivy.
Přečtěte si také naše články:
- Tendinitida na kyčli
- Runnerova kolena
- Bolest na vnější straně stehna
Zánět vpředu
Čtyřhlavý sval sedí na přední straně stehna. To je primárně zodpovědné za prodloužení kolena.
Pacienti se zánětem ochromení v přední části stehna nemusí vždy trpět velkou bolestí. Někdy se mluví o mírné ztuhlosti nebo pocitu slabosti v kvadricepech. Pokud je zánět jen nepatrný, lze symptomy zmírnit dobrým zahřátím. Pokud je zánět závažnější, bolest a problémy se v průběhu cvičení často zhoršují (např. Trénink).
Lidé, kteří praktikují sporty, ve kterých dochází k rychlému brzdění, rozjezdu a změně směru (například tenis, basketbal nebo jiné sporty, které vyžadují krátké sprinty), jsou opakovaně zasaženi.
V zásadě však může být příčinou jakýkoli sport, který zahrnuje delší běžecké jednotky, skoky, krčící se a krátké sprinty. Všechny tyto pohyby zahrnují dlouhý, souvislý nebo krátký, náhlý a intenzivní stres na šlachu čtyřhlavého svalu.
Mohlo by vás také zajímat toto téma:
- Bolest předního stehna
Zánět v zádech
Bolest v zadní části stehna může mít různé příčiny v závislosti na umístění.
Tendonitida v oblasti gluteálních svalů se často vyskytuje v souvislosti se zánětem burzy v oblasti většího svahu rolí (větší trochanter) stehenní kosti. Důvodem může být rychlá šlacha nebo zlomenina kyčle - šlacha opakovaně proklouzne nebo zaklapne přes valivou hromádku a dráždí ji nebo tam ležící bursa. To může také rozněcovat šlachy a v takových případech je také třeba vzít v úvahu možný rozdíl v délce nohou.
Ale i zde může být příčinou nadměrné cvičení.
Stehenní tendinitida, umístěná zhruba ve střední nebo spodní třetině zad, ovlivňuje šlachy svalů hamstringů. To jsou svaly, které protahují boky a ohýbají koleno.
Šlachy v této svalové skupině jsou u mnoha lidí zkráceny. Je to proto, že v těchto dnech hodně sedíme a nechodíme tolik.
Příčinou může být také špatné držení nohy. Lidé, kteří jsou aktivní v běhu nebo právě začali běžet, jsou však často ovlivněni.
Přečtěte si také naše téma:
- Bolest zad
Stehenní svaly
- Napínák stehenní -
Sval tensor fasciae latae - Iliac sval -
Iliacus sval - Bederní sval -
Psoas hlavní sval - Hřebenový sval - M. pectineus
- Štíhlé svaly - M. gracilis
- Přizpůsobit sval - M. sartorius
- Hamstring sval -
Svalovina Rectus femoris - Externí sval hamstringu -
Svalová tkáň Vastus lateralis - Svaly vnitřního stehna -
Sval Vastus medialis - Iliac-tibiální šlacha -
Iliotibiální kapela - Kneecap - čéška
- Long Dresser - Sval aductor longus
- Big Dresser - Svalovina svalu aduktoru
- Dvojhlavé hamstringy, dlouhá hlava - Biceps femoris sval, caput longum
- Dvouhlavé hamstringy, krátká hlava - Biceps femoris sval, caput breve
- Svalová šlacha - Semitendinosový sval
- Semiembranózní sval - Semimembranosový sval
- Femur - Stehenní kost
- Gluteus větší sval - Sval Gluteus maximus
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Zánět v oblasti kolene
Zánět šlach na koleni není neobvyklý, zejména na přední straně. Toto je šlacha velkého kolenního extenzoru, čtyřhlavého svalu. Jeho šlacha může být také vystavena dlouhodobému degenerativnímu poškození, v tomto případě se mluví o tendinóze.
Příčinou může být trvalé nesprávné zatížení nebo akutní trauma (např. Během sportu nebo během výpadu).
V případě bolesti v koleni by měla být vždy zvážena poranění aparátu zkříženého vazu, kolaterálních vazů nebo menisků. To může vyloučit ortopedický chirurg. Pokud je hlášena bolest v dutině kolene, je možný zánět šlachových šlach - to jsou svaly, které běží podél zadní strany stehna a přichycují se ke kolenu -, je to však vzácné. Cysta lékaře (vydutí kolenního pouzdra v dutině kolena) může být skenovací vyšetření lékařem vyloučeno jako příčina příznaků.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Zánět v kolenním kloubu
Tendinitida v tříslech
Šlacha v tříslech se obvykle projevuje jako bolest a otok, zarudnutí a přehřátí postiženého třísla.
Příčinou tendinitidy je obvykle přetížení, a proto jsou touto chorobou postiženi zejména atleti (zejména běžci). V zásadě všechny svaly, které se táhnou od pánve ke stehnu, mohou být postiženy tendinitidou v slabinách, ale příznaky se projevují flexor kyčle (sval Iliopsoas).
Léčba tendinitidy v tříslech spočívá zpočátku v fyzickém odpočinku, noha by měla být zvýšena. Ochlazení slabiny a užívání protizánětlivých látek a látek proti bolesti je také užitečné na začátku choroby. V průběhu kurzu by měla být zátěž obnovena kousek po kousku pod fyzioterapeutickým pozorováním.
Více k tomu:
- Tendinitida v tříslech
Quadricepsová tendonitida
Quadriceps jsou největší svaly před stehny. V oblasti kyčle pomáhá ohýbat boky. Způsobuje natažení na koleni.
Šlacha čtyřhlavého svalu je umístěna ve spodní části čtyřhlavce a vede odtud ke kolennímu kloubu, kde se spojuje s patelární šlahou. Zánět čtyřhlavé šlachy je nejčastěji způsoben chronickým nadměrným používáním šlachy. Zánět šlachy je také často ovlivněn zánětem, zejména v profesních skupinách, které hodně pracují na kolenou (např. Obkladače).
Tendinitida je obvykle patrná bolestí, která se zvyšuje s cvičením. Základní ošetření spočívá v ochraně postižené nohy a poté v pomalém nárůstu zátěže.
Jak dlouho zánět trvá?
V případě menší tendinitidy problém často ustoupí během několika dnů při vhodné léčbě.
Ve větších a více zatížených svalových skupinách, jako jsou ty, které se nacházejí na stehně, může zánět trvat několik týdnů a dále se prodlužovat, pokud není dostatečně chráněn a ochlazován. Zpravidla by se však měla vyřešit během několika dnů až několika týdnů.
Chronifikaci je třeba v co největší míře zabránit. Proto by v případě stížností, které trvají déle než týden nebo v případě akutního incidentu, měl být konzultován lékař k vyřešení problému.
Protože předčasná expozice často způsobuje opětovné vzplanutí problému, je důležité dodržovat uzavřené období prodiskutované s lékařem.
diagnóza
Diagnóza stehenní tendinitidy je anamnese centrální bod. Popsáním příznaků, jejich typu a doby, kdy se stížnosti vyskytly, může lékař vyvodit závěry, které mu pomohou učinit počáteční diagnózu nebo pracovní hypotézu. Dále, klinické vyšetření pomáhají přesně rozlišovat, kde na stehně problém leží, protože je zcela možné, že bolest vyzařuje z jiného bodu a pacient ji pouze promítá (cítí tam) do popsaného bodu.
Pro další diagnostiku, Ultrazvuk a také MRI (Magnetická rezonance) lze použít k vizualizaci šlach a okolní měkké tkáně. S těmito metodami můžete Poranění, praskliny a zadržování tekutin (Edém) může být prezentován nebo vyloučen jako příčina nebo důsledek problémů.
Pokud existuje podezření na infekční příčinu, možné nahromadění hnisu (Abscesy) být viděn. Kromě toho, pokud je podezření na infekci, Odběr krve prováděné za účelem kontroly hodnot zánětu v krvi, pokud je to nutné.
Totéž platí, pokud existuje podezření revmatická příčina. Zde jsou tzv. Revmatoidní faktory a různé protilátka což jsou první známky pokračujícího revmatického zánětu.
V případě svalových problémů na stehně je třeba zvážit například jiné poškození Roztrhaná svalová vlákna a Vytáhnuté svaly, být vyloučen.
terapie
V případě tendinitidy stehen musí být příčiny odstraněny.
V případě zánětu způsobeného nehodami je v popředí ochrana a případně obvaz stehna. Léčba chladem zabraňuje otokům a zánětům. Pokud se bolest při léčbě chladu zhorší, nemělo by se v ní pokračovat.
K potlačení zánětu se používají léky proti bolesti ze třídy nesteroidních protizánětlivých léčiv (např. Ibuprofen, Voltaren®), protože brání uvolňování zánětlivých poslů. Kromě toho také působí proti bolesti.
Po počátečním šetření postižených svalů a šlach, protože zánět stále klesá, je třeba zahájit lehký pohyb a protahovací cvičení. Pokud je imobilizace příliš dlouhá, existuje riziko, že atrofie svalů (ustupuje) a šlachy šlachy se drží spolu. To by však mělo být prodiskutováno s ošetřujícím lékařem, protože přílišné zdůraznění zánětlivých šlach může zabránit procesu hojení.
Přečtěte si také: Domácí léky na zánět šlach
Klepnutí
Nahrávání je užitečná metoda, pomocí které lze podpořit namáhané svaly a šlachy.
V případě tendinitidy na stehně se jako první používá elastická kinesiotape. Na začátku stížnosti nelze nahrávat mnoho. Základem léčby je spíše fyzická ochrana. Pokud je však opět možné zvýšit pohyblivost, mohou být svaly dobře podporovány páskou. Zpravidla následuje fyzioterapeutické ošetření, při kterém se mají opět posílit svaly stehen. Také zde můžete zpočátku pracovat s páskou.
Přečtěte si o tom více:
- Páskový obvaz
homeopatie
Homeopatické léky lze také použít pro tendinitidu. Nejvhodnější jsou Arnica a Rhus toxikodendron.
Bryonia lze použít, když se příznaky zhoršují cvičením. Kromě toho mohou být přijata nápravná opatření, jako je Symphytum, Lachesis a Sulphur. V ideálním případě se homeopatické léky používají vedle fyzického odpočinku a následné cvičební terapie.
