Bolest ramene
Synonyma v širším slova smyslu
- Bolest ramene
- Impingement syndrom
- Tendinóza calcarea
- Roztržení manžety rotátoru
- Bicepsová šlachová tendinitida
- Osteoartritida kloubního kloubu
- Osteoartróza ramene (omartróza)
- Syndrom šlachy supraspinatus
úvod
Většina lidí pociťuje bolest ramene v určitém okamžiku svého života. Ty mohou být způsobeny zraněním, ale mohou se také vyvíjet a postupovat pomalu jako součást určitých nemocí.
V akutní Bolest ramen je stížnost, která netrvá déle než šest týdnů.
Pokud bolest přetrvává mezi šesti a dvanácti týdny, považuje se za bolest subakutní.
Chronický Koneckonců, bolest trvá déle než dvanáct týdnů. Níže jsou uvedeny některé z příčin, které mohou vést k bolesti ramen.
Bolest v krku, krku a paži
Akutní záchvaty bolesti v oblasti krku a ramen jsou často způsobeny svalovým napětím. Možné spouštěče jsou průvan nebo zima, stísněné držení těla, nesprávné sezení nebo ležení a neobvykle vysoká úroveň stresu. Duševní problémy mohou také vést ke svalovému napětí.
Svalové kmeny jsou méně časté. To je třeba odlišit od opakující se bolesti, která vyzařuje z krku a krku do ramene. Často se vyvíjejí v důsledku opotřebení krční páteře z příliš malého nebo nesprávného pohybu a hodně sezení. Meziobratlové kotouče se zplošťují, krční páteř se osifikuje a drobné obratle se opotřebují (artróza fazetového kloubu). To způsobuje bolest v oblasti krku a vede ke stále tuhšímu krku. Svaly navíc ztvrdnou, což způsobuje další bolest na rameni. Akutní záchvaty bolesti mohou být vyvolány průvanu nebo chladu. Tyto procesy navíc připravují cestu pro pozdější kompresi nervových kořenů.
V případě bolesti v krku a rameni, které vyzařují do paže, jsou nervy obvykle svírány ihned poté, co opustí míchu (Komprese kořenů). Nervové kořeny musí procházet úzkým kostnatým otvorem v bezprostřední blízkosti příslušného meziobratlového disku.
Ve většině případů, zejména u starších lidí, jsou výše uvedené procesy související s opotřebením odpovědné za zachycení.
Klouzavé disky krční páteře, vyčnívající kotouče krční páteře nebo whiplash krční páteře (např. Dopravní nehoda) jsou méně často příčinou. Důsledky komprese kořenů jsou smyslové poruchy a bolest v krku, rameni a v ohraničených oblastech paže. To může být doprovázeno mírnou ochrnutím určitých svalů a možným oslabením reflexů. V závislosti na sevřeném nervovém kořenu se příznaky objevují na různých místech. Bolest obvykle závisí na držení těla a je těžší v noci.
Přečtěte si více o tomto tématu níže: Bolest na krku - co byste o tom měli vědět
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
V případě bolesti, která vyzařuje z ramene do paže, může dojít k podráždění jednotlivých nervů. Ve většině případů je to kvůli syndromu karpálního tunelu. Na zápěstí je sevřen nerv (střední nerv). To se opakuje ručně, například psaní na klávesnici počítače. Bolest se obvykle vyskytuje v noci, vyzařuje z ruky na rameno a je akutně zlepšena pohybem paže. Mohou se také vyskytnout smyslové poruchy prstů a také nepříjemnost prstů ráno.
Dále mohou být poškozeny nervy v nervové síti mezi krční páteří a ramenem, v tak zvaném cervikbrachiálním plexu. To může být způsobeno akutními alergickými zánětlivými procesy (neuralgická amyotropie ramene). Spouštění může být zneužívání návykových látek, infekce, revmatická onemocnění nebo nadměrné používání. Bolest nezávislá na pohybu obvykle začíná náhle, v noci a na dominantní straně paže. O několik hodin později se promění ve svalovou slabost ramenních svalů, která se může dlouhodobě objevit ve formě vyčnívající lopatky a pomalu ustupovat. Senzorické poruchy jsou více v pozadí.
Dalšími důvody poškození nervového plexu jsou nádory nebo metastázy, pozdní poškození způsobené ozářením, infekce (např. Lymeova choroba) a určité sportovní aktivity (hokej, střelba). Možnými důvody jsou přenášení těžkého batohu, náhle tahání paže nahoru nebo dolů a nesprávné umístění během operace.
Záchvaty cév a nervů v oblasti horního hrudního otvoru (syndrom hrudního výtoku) jsou také vzácnou příčinou bolesti ramen a paží. Často je v krku další žebro a bolest může být vyvolána určitými manévry. Kromě toho mohou onemocnění ramene také způsobit bolest v rameni a na horní části paže. Jsou to například osteoartritida ramenního kloubu, slza rotátorové manžety, subakromiální syndrom nebo bicepsová tendonitida.
U těchto onemocnění je bolest primárně závislá na pohybech ramenního kloubu. Kromě toho se mohou organická onemocnění také cítit bolestí v oblasti ramene a krku. Zaprvé by infarkt měl být zmíněn jako absolutní nouzová situace. Ukazuje se přibližně ve třetině typické bolesti v levé paži a často vyzařuje do ramene, krku a zad. Bolest je nezávislá na pohybu a dechu. Současně dochází k celkové slabosti, úzkosti, bledosti, pocení, nevolnosti a dušnosti.
Kromě toho mohou onemocnění jater a žlučových cest způsobit bolest v pravé části, sleziny v oblasti levého krku a ramene.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v rameni a paži
příčiny
Impingement syndrom
U tak zvaného impingementového syndromu je úzký profil ramenního kloubu. Často dochází k degenerativní změně šlachy supraspinativního svalu, která se v důsledku opotřebení začíná kalcifikovat. Výsledkem je, že se stane silnějším a tuhším, takže se při určitých pohybech zachytí na střeše ramene. Příčinou může být také chronický zánět šlachy. Toto je také častěji vidět u mladých sportovců, kteří kladou těžkou váhu na rameno.
Příznaky: Obvykle pacienti hlásí bolest, když se rozprostírají od těla, zejména mezi 70 ° a 130 °. Tato oblast je známá také jako bolestivý oblouk. Při překročení 130 ° lze rameno obvykle snadno zvednout, protože lopatka se potom otočí směrem ven a střecha se otevírá pro kalcifikovanou nebo zanícenou šlachu.
Diagnóza: Diagnózu impingementového syndromu lze zkontrolovat pomocí MRI, CT nebo ultrazvuku. Tyto zobrazovací techniky mohou detekovat změny šlachy a ramenního kloubu, takže lze vyloučit další možné příčiny pozorovaných příznaků. Např. Zkontrolujte, zda nedošlo k roztržení šlachy nebo zranění v kapsli ramenního kloubu.
Pokud se příznaky po injekci protizánětlivých léků do ramenního kloubu zmírní, lze diagnózu impingementového syndromu považovat za potvrzenou.
Terapie: Terapie se obvykle provádí konzervativními opatřeními, tj. Ve většině případů není operace provedena. Za prvé, protizánětlivé léky mohou být injikovány přímo do ramenního kloubu; zmírňují příznaky a zklidňují podrážděnou šlachovou tkáň.
Kromě toho se doporučuje fyzioterapeutická léčba, která by měla zlepšit a stabilizovat mobilitu postiženého ramenního kloubu. Alternativní metoda je terapie rázovou vlnou (ESWT). Generují se velmi silné vlny zvukových rázů, které mohou být svázány a nasměrovány na rameno. Díky svému silnému tlaku jsou schopni rozbít kalcifikace v oblasti ramene. Malé částice vápna mohou být tělem snadno rozloženy a odstraněny, takže terapie rázovými vlnami může dosáhnout dobrých výsledků.
Pokud však bolest přetrvává déle než šest měsíců i přes tato opatření, a je proto chronická, lze uvažovat o operaci. To se obvykle provádí artroskopicky, tj. jako součást vzorku ramenního kloubu. Za tímto účelem jsou kamery a nástroje zaváděny do kloubu pomocí malých řezů v kůži, takže oblasti, které byly postiženy zánětem, mohou být odstraněny pod dohledem.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Přitisknutý nerv na rameni
- Impingement syndrom
Pohmožděné rameno
Pokud bolest nastane po traumatické události, může to být pohmoždění ramene. Takovou událostí je obvykle šok, rána, náraz nebo náraz, např. může snadno dojít během cvičení.
Příznaky:
Modřina na rameni se projevuje jako bolest v postižené oblasti, která je doprovázena zarudnutím a otokem. Kromě toho se často vyskytují modřiny.
Terapie:
Okamžitě po traumatické události by mělo být rameno imobilizováno a pohyby pozastaveny. Měl by být také chlazen ledem. Komprese a výška (v případě ramene spíše reliéf např. přes popruh na ruce) jsou také dobrá okamžitá opatření. Tato 4 opatření jsou známá také jako pravidlo PECH. V dalším průběhu lze léčebný proces podpořit zahříváním mastí, ale měli byste počkat asi 2 dny. Je důležité nezatěžovat rameno, dokud se modřina úplně nezhojila.
Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách Pohmožděné rameno.
Poranění manžety rotátoru
Rotátorová manžeta je svalová šlacha, která je tvořena šlachy čtyř ramenních rotátorů a obklopuje ramenní kloub.
Zapojené svaly jsou:
- Supra- a infraspinatus svaly
- Sval subcapularular
a - Teres minor sval.
Tyto svaly zajišťují rotaci ramenního kloubu směrem dovnitř a ven a stabilizují jej ve své poloze prostřednictvím vyvinuté šlachy. To je důležité, protože ramenní kloub je zajištěn vazmi jen velmi mírně, a je proto závislý na zvýšené svalové fixaci. Poranění ramene může vést k prasknutí šlachy v oblasti rotátorové manžety (prasknutí rotátorové manžety).
Příznaky:
Pokud je rotátorová manžeta zraněna jen mírně, např. roztrhaná, bolest může být poněkud menší a není klasifikována jako hrozící. S úplným roztržením však dochází k silnější, většinou na bolesti závislé bolesti.
Obvykle může být paže rozepřena pouze proti odporu s bolestí. Stejně jako v případě syndromu nárazu jsou příznaky největší, když je úhel mezi 70 - 130 ° (bolestivý oblouk). Rotace paže směrem dovnitř je také často spojována s nepohodlím. V noci si pacienti stěžují na bolest, když chtějí ležet na postižené straně. Každodenní pohyby mohou být prováděny jen s malou silou nebo vůbec, v závislosti na rozsahu trhliny.
Diagnóza:
Klinický obraz je obvykle při vyšetřování postižených pacientů charakteristický pro diagnostiku ruptury rotátorové manžety. To platí zejména pro úplné demolice. Pro účely kontroly je například vhodný test s pažním ramenem, ve kterém lékař roztáhne pacientovo rameno o 90 ° od těla (unese) a poté požádá pacienta, aby v této poloze ruku držel. Pokud je rotační manžeta zcela odtržena, pacient nebude úspěšný a jeho paže jednoduše klesne kvůli gravitaci.
Kromě toho lékař kontroluje svalovou sílu pacienta a do jaké míry je snížen. To může poskytnout informace o rozsahu zranění. K vizualizaci poškozených šlach lze také provést MRI nebo ultrazvukové vyšetření. Kromě toho může být proveden rentgenový snímek, který ukazuje ramenní kloub, aby se objasnily možné příčiny prasknutí, například kostní výčnělky, které by mohly poškodit šlachu po delší časové období.
Terapie:
V případě zranění rotátorové manžety, které vedou pouze k menšímu poškození funkce, je možné nejprve vyzkoušet konzervativní terapii. Skládá se z kombinace protizánětlivých léků, úlevy od bolesti a intenzivní fyzikální terapie.
Zpočátku musí být rameno obvykle po určitou dobu imobilizováno, ale fyzioterapie by měla být zahájena brzy. To je důležité pro posílení funkčnosti ramene a udržení jeho mobility. Školení musí být prováděno soustavně po dobu několika měsíců, aby bylo dosaženo optimálního výsledku.
Pokud tato opatření nepomohou nebo jsou-li příznaky velmi závažné hned od začátku, takže postižené rameno nemůže být používáno sotva nebo déle, je obvykle nutné provést operaci. To může být často provedeno artroskopicky, tj. Jako součást vzorku kloubu. Cílem tohoto postupu je obvykle přišití roztržených konců rotátorové manžety k sobě. Kromě toho lze odstranit nepříjemné výčnělky kosti, které zúžily prostor pod střechou ramene (subakromiální dekomprese). Bursa ležící tam je často odstraněna současně, protože toto může také způsobit těžkou bolest v ramenním kloubu když zanícený a dodatečně zúžit prostor pod ramenním kloubem.
Další informace k tomuto tématu naleznete v tématu: Rotátor Cuff Rupture
Osteoartróza ramene
Osteoartritida označuje opotřebení kloubů. V Německu se toto onemocnění vyskytuje obzvláště často v kolenním kloubu, protože je vystaveno zvláštnímu stresu. Onemocnění je postiženo přibližně 2/3 všech lidí starších než 65 let, i když závažnost může být velmi odlišná a ne všechny příznaky.
Jeden rozlišuje jeden hlavní od jednoho sekundární osteoartritida. Primární osteoartritida je založena na defektu chrupavky, pro kterou nelze přiřadit žádnou přesnou příčinu. K sekundární osteoartróze dochází v důsledku nesprávného stresu, přetížení, předchozího zánětu kloubu (artritida) nebo určitých metabolických chorob. K bolesti obvykle dochází, když je postižený kloub zdůrazněn. V průběhu osteoartrózy se mohou vyskytnout deformity postižených kloubů a výpotků kloubů.
Příznaky: Artróza ramenního kloubu se obvykle projevuje jako bolest ramenního kloubu, ke které dochází při určitých pohybech. Obvykle je zvedání a šíření paže, stejně jako točení směrem ven, bolestivé. Někdy může být ve spoji slyšet také brusný nebo třecí hluk, když se pohybuje. To může být způsobeno odřenou chrupavkou.
Diagnóza: Diagnóza se obvykle provádí rentgenem. V relativně raných stádiích onemocnění je již patrné zúžení kloubního prostoru. V pokročilých stádiích rentgen ukazuje další změny kosti v kloubu, např. Výčnělky kostí (Osteofyty) a deformace.
Terapie: Terapie osteoartrózy je zpočátku prováděna pomocí protizánětlivých léčiv a intenzivní fyzioterapie pro zlepšení mobility. Léky proti bolesti lze použít k úlevě od příznaků.
Pokud konzervativní opatření nepomohou, existují alternativní metody, které lze použít. Existuje například možnost tzv Chondroprotektiva vstříkne do kloubu. Chondroprotektiva jsou léčiva, která mají chrupavku chránit před další degradací. Zdravá chrupavka může být také odstraněna z méně namáhané chrupavkové zóny kloubu a přesazena do hlavních zátěžových bodů (tzv. Autotransplantace).
Podobnou metodou je to Transplantace chondrocytů, ve kterém jsou některé buňky chrupavky odstraněny ze zdravé chrupavky. Pěstují se několik týdnů a poté se připojí k poškozené chrupavce. Vytvořením nové chrupavky mohou tyto transplantované buňky do jisté míry kompenzovat poškození.
Případně přijďte operační postupy v pochybnost, zejména pokud je osteoartritida pokročilejší. Kloub může být nahrazen a Endoprotéza nahrazeno nebo vyztuženo (Artrodéza).
Endoprotéza je dlouhodobé řešení, ale kloub se obvykle po asi 10 letech opět uvolní a poté se musí znovu operovat. Z tohoto důvodu bychom se rádi vyhnuli zavedení endoprotézy před 60 lety. Následné operace jsou obvykle mnohem komplikovanější než první operace, protože čím dál více se ztrácí kostní hmota a kost v důsledku procesů stárnutí a osteoporotické změny je méně odolný.
V artrodéze (ztužení kloubu) je odpovídající kloub např. upevněné v jedné poloze pomocí šroubů nebo drátů a poté již nelze pohybovat. To obvykle dosahuje trvalé osvobození od bolesti, ale tento postup je také doprovázen úplnou ztrátou funkce v postiženém kloubu.
Další informace naleznete v našem tématu: Osteoartróza ramene
Anatomické rameno
- Humerus hlava
- Výška ramen (akromion)
- Ramenní kloub
- Límec (klíční kost)
- Raven Bill proces (Coracoid)
- Ramenní kloub (glenohumerální kloub)
Dislokace ramen
V Dislokace ramen je to dislokace ramenního kloubu. Hlava Humerus Už nesedí v zásuvce, ale vyklouzla ven.
S dislokací ramene je možné traumatický z obvyklé formy rozlišovat. Traumatické dislokace ramene je výsledkem přímého působení síly (obvykle na nataženou ruku), přičemž humerus je vyveden ze své polohy, např. Při zachycení pádu. K obvyklé dislokaci ramen dochází bez předchozího traumatu a je považováno za vlastní, např. vrozenými poruchami v kapsulárním vazivovém aparátu ramene, svalovými malformacemi nebo deformitami ramenního kloubu, což je méně stabilní a následně snadněji luxované.
Příznaky: Jsou popsány různé typy dislokace ramen v závislosti na směru, ve kterém humerus klouže. S 90% to je dislokace předního ramene nejčastější. Postižené rameno je otočeno ven a rozprostírá se od těla. Hlava humeru již není v patici, ale sklouzla dopředu a dolů. Pacient obvykle drží postiženou ruku se zdravou rukou. Dislokace ramen je také velmi bolestivá.
Diagnóza: Obvykle lze externě určit, že se jedná o dislokaci ramene. Lékař obvykle již vidí a cítí, že humerus již není ve správné poloze. Rentgen a MRI mohou být užitečné k vyloučení poranění kostí nebo vazů.
Terapie: Humerus musí být uveden zpět do své původní polohy. Tento proces se nazývá Snížení. Protože to může být pro pacienta velmi bolestivé, musí být zajištěna odpovídající terapie bolesti. Někdy může být pro redukci nutné krátké anestetikum.
Na místě nehody byste měli zpočátku být pouze ochlazeni a paže držena nehybně. Paže lze zmenšit až po pořízení rentgenového snímku. A slepý pokus o přemístění jde ruku v ruce s rizikem přehlédnutí zlomené kosti a poranění cév, nervů a měkkých tkání. Po redukci by měla být ruka na chvíli chráněna.
Kromě toho je často indikována následná fyzioterapeutická léčba, aby se obnovila plná funkčnost. V závislosti na rozsahu skluzu může být léčba zdlouhavá, dokud není funkce a pohyblivost znovu plně obnovena.
Více informací o tomto tématu naleznete v našem tématu: Dislokace ramen
Zmrzlé rameno
Takzvané zamrzlé rameno (také: bolestivé zamrzlé rameno) má za následek bolestivé omezení pohybu v ramenním kloubu. Funkce v postiženém kloubu je často úplně ztracena. Zmrazené rameno se obvykle vyskytuje u lidí ve věku mezi 40 a 60 lety a u třetiny pacientů na obou stranách. Stejně často jsou touto chorobou postiženi i muži a ženy.
Přesné příčiny, které vedou k vytvoření zmrzlého ramene, nebyly objasněny. Může však také vzniknout v souvislosti s předchozími zraněními ramene, např. po poranění rotátorové manžety, burzitidě nebo změně osteoartrózy v ramenním kloubu.
Terapie: Terapie se provádí hlavně podáváním protizánětlivých a analgetických léků, jakož i intenzivní fyzioterapií. To má udržet rameno co nejpohyblivější. Někdy je indikována mobilizace ramenního kloubu v anestezii, přičemž se ztuhlý kloub silně pohybuje proti ztužení. Řezání (řez) kloubní tobolky může také pomoci ke zlepšení symptomů.
Více informací naleznete v našem tématu: Zmrazené rameno
Zánět burzitidy na rameni (subakromiální burzitida)
Bolest v rameni může také vyplývat ze zánětu burzy tam. To může např. dochází k přetížení během sportovní činnosti nebo bakteriální kolonizací.
Příznaky: Pohyby v rameni jsou velmi bolestivé při burzitidě. Často je kloubní oblast také citlivá na tlak, zarudlá, přehřátá nebo dokonce oteklá.
Terapie: Burzitida se zpravidla léčí sama po několika týdnech. Přesto můžete získat pomoc s několika pomůckami. Obecné pravidlo: Chlazení z tepla. V případě burzitidy je třeba se vyhnout tepelnému ošetření. Na druhou stranu, chlad může zlepšit bolest, například použitím ledových zábalů. Ty by měly být vloženy do čajové utěrky nebo podobně. jinak jsou příliš chladní a mohou vést k omrzlinám.
Existují také chladicí masti, které mohou také zmírnit bolest. V případě bakteriální burzitidy použití Antibiotika je nutné. Obecně by kloub měl být zpočátku ušetřen a neměl by být přetížen burzitidou.
Další informace k tomuto tématu naleznete na: Burzitida ramene
Bolest ramen s bolestí paží (syndrom cerbicabrachialgia)
Pokud je kromě bolesti na krku nebo rameni také bolest v paži na stejné straně, nazývá se to cervicobrachiální syndrom.
Příčiny bolesti, které vyzařují z oblasti krku nebo ramene na paži, mají obvykle původ v krční páteři. Pokud je napětí nebo náklon obratlů v důsledku nesprávného držení těla, nesprávného nebo přetížení, může to vést k takovým příznakům v důsledku stlačení nervů, které tam běží. Napětí v páteřním kanálu (spinální stenóza krční páteře) může také způsobit takové potíže, protože na nervové kořeny v úzkém kostním kanálu je vyvíjen tlak. Odpovídající nervy vběhnou do paže a podle toho přenášejí signál bolesti. Další možnou příčinou je herniovaný disk v krční páteři v této oblasti, protože vydutý disk může také stlačovat nervy.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v rameni a paži
diagnóza
CT, MRI nebo rentgen se obvykle provádí pro uvedenou bolest, která je podezřelá z páteře. Možné příčiny stížností, například herniovaný disk nebo spinální stenóza. Pokud pacient již vykazuje výrazné svalové napětí v oblasti krku (Svalové napětí), fyzioterapie se obvykle předepisuje jako první. Pokud příznaky přetrvávají, lze sekundární zobrazování použít k vyloučení jiných příčin.
terapie
Vhodná terapie je zvolena v závislosti na příčině příznaků. Zpočátku se léčba obvykle pokouší konzervativními opatřeními. Pokud to nestačí, je třeba zvážit chirurgický zákrok, zejména v případě herniovaného disku krční páteře a stenózy páteřního kanálu. Napětí lze obvykle účinně snížit fyzioterapeutickou léčbou, masážemi a relaxačními technikami. Kromě toho je třeba dbát na udržení vzpřímené polohy. Pro zmírnění bolesti mohou být mírné látky proti bolesti podány nebo injikovány přímo do napjatých svalů.
Více informací naleznete v našem tématu: Cervicobrachialgia
Bolest v krku
Na jedné straně můžete Bolest rameneto například kvůli zánětu kvůli přetížení nebo chronické nemoci, vpřed do krku stát se. Skrz konstantní omezeníto je přijato kvůli bolesti rostoucí napětí z Svaly krku.
další Bolest krku může také bolest hlavy být důsledkem. Ve většině případů, pokud bolest ramene vyzařuje na krk, lze ji připsat bolesti od ramenního kloubu vrať se.
Bolest horní části paže
Bolest horní části paže může využívat celou oblast od skutečného ramenního kloubu k loketnímu kloubu vzít dovnitř Bolest v této oblasti k tomu často vede i jednoduché pohyby, jako je utažení, již nelze provádět bez komplikací.
Je bolest v boční oblast horní části pažetakže to je často známkou a Zánět burzy v ramenním kloubu nebo pro tzv Impingement syndrom. Tady dlouhá bicepsová šlachakterá prochází středem ramenního kloubu mezi hlavou humeru a ramenní střechou zúžený, Co velmi bolestivý je.
Pro bolest v přední část paže tam je často jeden Zánět dlouhé šlachy bicepsu která vede v této oblasti mezi svaly paže.
V rozsáhlá bolest V horní oblasti horní části paže při přechodu na rameno, Zánět ramenního svalu (Deltoides sval) jsou dostupné.
Bolest v krku
Bolest v krku může být vyvolána bolestí ramene. Skrz Uvolňuje se držení těla kvůli často prodloužená bolest na jedné straně Napjaté svaly krku a na druhou stranu ji můžete použít Blokování v oblasti krční páteře vzniknout.
Také naopak Příčinou bolesti ramene v Oblast krku lhát. V a předchozí herniovaný disk v oblasti Krční páteř například může Přitisknuté nervy kteří se stále tahají za rameno. Ostatní mohou kromě bolesti také typické příznaky herniované ploténky krční páteře, jako například Necitlivost, nastat.
Bolesti ramen v noci
Noční bolest ramene jsou jev, který může být způsoben různými onemocněními ramene a který je založen na anatomickém mechanismu.
Během dne Kloubní mezera mezi hlavou humeru a ramenní střechou tažený od hmotnosti paže, která uvolňuje okolní měkké tkáně. V noci silný deltoidní sval, který musí během dne bojovat s hmotností paže téměř nepřetržitě, táhne humerusovou hlavu vlastním napětím směrem ke střeše ramene.
The Associated Úzký společný prostor a stlačení měkkých tkání vytváří noční bolest ramene. Rameno se chová přesně opačně než ostatní velké klouby, které obvykle úlevou snižují bolest v noci.
Poněkud těžkopádný a nepohodlný způsob, jak bojovat proti bolesti ramene, je použití protahovacího zařízení. Zápěstí a chodidlo na boku bolestivého ramene jsou vloženy do smyčky a tyto smyčky jsou spojeny pružnou páskou. Tímto způsobem může být napínání váhy paže na rameni napodobeno v noci.
Alternativně nebo navíc k tomu mohou být prováděna cvičení Deltoid natáhnout a rozšířit společný prostor v krátkodobém horizontu v případě stížností a jako preventivní opatření na určitou dobu.
Jednoduchý, ale účinný příklad je následující cvičení: Pacient sedí na židli a položí ruce pod hýždě. S rovnými zády a pohledem směřujícím dopředu nakloní horní část těla na stranu naproti bolestivému rameni, čímž se rozšíří prostor kloubů. Toto cvičení je vhodné jak pro krátkodobé zmírnění bolesti v noci, tak pro pravidelné cvičení ramene během dne.
Pokud lze proti bolestem bojovat jen na krátkou dobu a znovu se opakovat po dobu několika týdnů nebo dokonce zvýšit intenzitu, je to okamžité Konzultace s lékařem doporučit.
Taková noční bolest ramene může být často a Časné příznaky osteoartrózy Je charakteristické, že již vzniklé poškození lze jen těžko zvrátit.
Prakticky všechny další choroby ramene, které nevyplývají z určitého zranění, jako je jedno, jsou možné další příčiny Dislokace ramene nebo jeden Bicepsová šlacha.
To zahrnuje Napětí, svalové deficity nebo tzv. Úzké hrdlové syndromy. V druhém případě jsou anatomické struktury, jako jsou nervy a cévy, stlačeny v určitých úzkých bodech, což způsobuje bolest, která se primárně vyskytuje v noci díky výše popsanému mechanismu.
Spojení mezi různými klouby
Bolest ramene umět různé příčiny mít. Také z bolesti sousední oblasti může vyzařovat do ramene. To se může stejně snadno stát i opačně. Bolest ramen může být základním příznakem vyzařovat do sousedních částí těla.
Rameno by mělo ne jako jediný kloub ale jako celek. Do Ramenní opasek patří k těm dvěma Lopatky, Límce a Sternum. Mezi kostmi jsou klouby. Pokud přesunete jeden z těchto spojů, nevyhnutelně to máte Účinky na ostatní kloubykteré se pasivně pohybují.
To také skutečný ramenní kloub, takže jednotka Humerus hlava a rukáv ramene, není přísně ohraničená funkční jednotka.
Kromě tohoto spoje je to také Ramenní kloub, takže spojení mezi Lopatka a límec, a ložiska mezi Lopatka a žebraže při zvedání paže vždy existuje napětí.
Pokud vidíte ramenní opasek jako jeden Jednotka několika kostí a kloubůto jen im Týmová práce plný Rozsah pohybu Je snadné pochopit, že bolest je většinou také neomezeno na jeden z kloubů jsou.
Nervový plexus, který dodává svaly a pokožku ramene, je z velké části tvořen nervy, které jsou v Oblast krční páteře utéct. Proto tato oblast také úzce souvisí Funkčnost a citlivost připojeno k rameni.
Bohužel existuje mnoho odchylek od normy, takže předpokládaná autodiagnostika nemusí být nutně správná. Ale doufáme skrze naše Autodiagnostika jen proto, abychom mohli pacientovi pomoci na internetu související s orgány nebo příznaky hledat nemoc.
Nakonec však pouze specializované vyšetření a v případě potřeby zobrazovací postupy (RTG snímek, MRI atd.) vést ke správné diagnóze.
Cvičení na bolest ramene
V některých případech může být bolest ramene a v závislosti na její příčině fyzická Cvičení a školení být užitečný. To je zejména případ, kdy je spouštěč nepohodlí Napětí v důsledku dlouhodobého nesprávného držení ramene nebo svalových deficitů (např. po operacích a / nebo imobilizaci ramene).
Avšak podezření, že trpíte napětím nebo svalovým deficitem, může být skrýt závažnější příčiny bolesti ramene a některá cvičení mohou podmínku ještě zhoršit.
Z tohoto důvodu je to nezbytné Před rozhodnutím o ramenních cvičeních se poraďte s odborným lékařem.
Pokud si lékař myslí, že má smysl cvičení, obvykle vás požádá Fyzioterapeuti odkazovat na to, kdo vás může naučit základům cvičení. Toto je nesmírně důležitý krok, protože pokud jsou cvičení prováděna nesprávně, nemusí existovat žádná úleva nebo dokonce jedno Zvýšení bolesti ramene může být dosažen.
Před zahájením tréninku na rameni lze rameno několikrát opakovat Dopředu a dozadu kruhy být natažen a mobilizován (přibližně 5-10krát). Účinek tohoto přípravného opatření je kontroverzní - jak je tomu obvykle v případě napínání svalů před nebo po tréninku - ale v tomto případě to lze považovat za neškodné. Záda by měla být rovná a hlava směřující přímo dopředu.
Pro další zahřátí je vhodné jednoduché cvičení, při kterém jsou ramena natažena, přidržována na několik sekund a nakonec opět spuštěna. Toto cvičení by mělo být opět provedeno zády rovně a pohledem vpřed. Cvičení se také opakuje asi 5-10krát.
Obecně lze říci, že svaly ramenního kloubu se skládají z tolika různých částí, z nichž každá má své vlastní úkoly, že s téměř každým cvičením, které je zahrnuje, určité části Ramenní svaly být osloven.
Protože je méně stresující a snadno se dávkuje, je například vhodný například tzv Pull-downs s ručníkem. Pacient sedí na židli se zády rovně a těšíme se oběma rukama na obou koncích svinutého ručníku vysoko nad hlavou (což by mělo být o něco dále než šířka ramene). Nyní pacient předstírá, že ručník vytáhl od sebe, a poté jej pomalu pohybuje dolů za hlavu. Poté zvedne ručník, který je stále roztahován, zpět do výchozí polohy.
Toto cvičení může být zpočátku provedeno ve 2-3 sadách po 5-10 opakováních.
Například jsou jiná cvičení, která do značné míry zacílí na svaly ramene a mohou tak být účinná proti bolesti ramen kliky nebo Kliky. Tato cvičení se však vyznačují velkým množstvím větší tlak na ramenní kloub a proto by se mělo provádět pouze s mírou po konzultaci s odborníkem.
V zásadě je třeba poznamenat: Úspěch, tj. Úlevu od bolesti, nelze od nynějška dosáhnout, ale vyžaduje dlouhodobé, pravidelné cvičení.
Mělo by to být cvičení Způsobuje bolestcvičení by mělo být okamžitě zastaveno.
I když bolest při rameni nevznikne během cvičení, ale poté, mělo by být spolu s odborníkem znovu posouzeno, zda byla cvičení adekvátně vybrána a provedena.
Klepněte na ramenní kloub
Klepnutí kloubů, v tomto případě by ramenní kloub s konvenčními nepružnými páskami měl pacientovi pomoci dvěma způsoby: Na jedné straně skrze tu, kterou provádí páska komprese může být potlačen otok. Kromě toho by splinting kloubu dosažený páskou měl podporovat jejich šlachy a vazy.
Toto je nový druh nahrávání Kinesio taping. Používají se bavlněné pásky, které jsou elastické díky začlenění elastanových nití. Díky této pružnosti je vidět, že ani kinesio pásky Komprimujte ještě jednu dlahu dosažitelný.
O mechanismu účinku existují různé hypotézy, z nichž jedna Aktivace vlastního těla uvolňujícího systému podrážděním kožních receptorů slyšel.
Jiná teorie říká, že kontraktováním natažené pásky se podkožní kůže zvedne a tím se zlepší Mikrocirkulace stejně jako Lymfodrenáž je dosaženo. To může mít pozitivní vliv na svalové napětí a aktivitu.
Správnost těchto tezí a účinnost kinesio tapingu však dosud nebyla vědecky potvrzena.
Pro běžné i kinezové pásky je vhodné mít profesionální vysvětlení a ukázání, jak je správně naložit. Zejména u konvenčních pásek to může zabránit nesprávnému použití pásky Špatné držení těla což může vést k zhoršení příznaků.
homeopatie
Také homeopatie uvádí, že obsahuje látky, které mohou specificky působit proti různým příčinám bolesti ramen.
Tyto prostředky zahrnují Arnica a Toxikodendron Rhuskteré jsou považovány za zvláště užitečné při bolestech ramen způsobených nadměrným používáním.
rododendron Doporučuje se však pro stížnosti, které jsou zintenzivnit v míru.
Zařazení bolesti ramen podle lokalizace doporučuje následující homeopatická léčiva: bolest hlavy pravé rameno sanguinaria, pro levé rameno Ferrum metalické a za bolest v oba Ramena zároveň Lycopodium.
Máte-li podezření Kalcifikační proces v rameni Solanum Malacoxylum Prostředky volby.
V zásadě je třeba zdůraznit, že dosud nebyl důvod považovat teorie homeopatie za vědecky ověřitelné. Dosud nebyl poskytnut žádný důkaz, že účinek homeopatických léků přesahuje účinek placeba. To platí také pro homeopatické léky na bolest ramene.
Vezměte prosím na vědomí
V žádném případě nenahrazuje „vlastní“ diagnostický prostředek návštěvu svého důvěryhodného lékaře! Rovněž se nevztahujeme na úplnost předložených diferenciálních diagnóz (alternativní příčiny). Nepřebíráme žádnou odpovědnost za správnost vlastní diagnostiky, kterou jste provedli! Přísně odmítáme jakoukoli formu samoterapie bez konzultace s lékařem!
K diagnostice
Používáme naše „Self“ diagnostický agent je jednoduché. Postupujte podle příslušného nabízeného odkazu, kde umístění a popis příznaků nejlépe odpovídají vašim příznakům. Věnujte pozornost tomu, kde Ramenní kloub bolest je největší.
Lékařské termíny na téma ramene
Přesné anatomické přiřazení odkazujeme na Anatomie Lexikon naše stránka.
Zde jsou některé důležité názvy míst:
- hřbet - zpět
- ventrální - přední
- střední - uvnitř
- boční - vnější, boční
Kde je tvoje bolest?
Pro orientaci lze bolest ramene rozdělit na přední a zadní bolest ramene, která je založena na typických nemocech způsobených anatomickou strukturou ramenního kloubu.
V rámci běžnější přední bolesti ramene lze akutní bolest ramene odlišit od chronické bolesti ramene.
Nejběžnějším důvodem akutní přední bolesti ramene je dislokace, tj. Dislokace ramenního kloubu. V asi 80-90% dislokací ramen se hlava humerus sklouzne dopředu a dolů z kloubové patky a tam stlačuje okolní struktury, což způsobuje silnou bolest.
Vzácnou příčinou akutní bolesti v oblasti pravého ramene může být překvapivě i žlučník. Kvůli určitým nervovým spojením bolest vyzařuje z břicha do ramene.
O chronické bolesti ramene je obtížnější diskutovat, protože může být výsledkem celé řady patologických procesů. Obzvláště časté jsou zde záněty burz, které se nacházejí hlavně v přední části, tj. Burzitida (Bursitis). Protože se jedná o zánět, bolest je často doprovázena zarudnutím a otokem, což ji může odlišit od ostatních příčin bolesti předního ramene.
Dalšími příčinami bolesti předních ramen mohou být degenerativní změny ve svalech nebo šlachách, které mohou vést k slzám ve svalech nebo šlachách, načež se chronická bolest vyvíjí na akutní bolest.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest předního ramene
V případě bolesti zad na rameni je třeba rozlišovat také akutní a chronické potíže. Akutní bolest v zádech je často způsobena obratlovými bloky v hrudní nebo bederní páteři. Kromě omezené pohyblivosti je charakteristickým znakem záření bolesti od páteře po zadní rameno.
Chronická bolest v oblasti zadního ramene může být způsobena nárazovým syndromem. Pro toto je typické, že pacient cítí silnou bolest při zvedání natažené paže na stranu, zejména mezi 60 a 120 ° ("bolestivý oblouk"). Chronická bolest se může proměnit v akutní, když degenerovaná šlacha slz v supraspinálním svalu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolesti zad zad
Nakonec existují onemocnění, která mohou vyvolat přední, zadní nebo globální bolest v ramenním kloubu.
To zahrnuje svalové napětí, které v závislosti na tom, kde k němu dochází, může způsobit bolest v předním nebo zadním ramenním kloubu (např. V důsledku herniovaných disků nebo nesouosostí lopatky).
Osteoartritida na druhé straně často vyvolává centrálně lokalizovanou bolest ramene se zvláště bolestivými oblastmi (v závislosti na tom, která částečná ramenní kloub je ovlivněna).
Bolest předního ramene
Bolest předního ramene obvykle souvisí téměř výhradně s bolestí v oblasti předního ramenního kloubu.
Kromě bolesti v oblasti přední rotační manžety a šlachy bicepsu to zahrnuje také bolest v oblasti ramenního kloubu (AC kloub) a klíční kosti (klíční kosti).
Bolest předních ramenních kloubů může být způsobena přímým poškozením specifických anatomických struktur, ale může také pocházet ze vzdálenější anatomické oblasti, a tak se může jevit jako „přenášená bolest“.
Další informace viz: přední bolest ramene
Bolesti zad zad
Bolest zadního ramene se týká hlavně bolesti v oblasti zadního ramene. Bolest v oblasti zadního ramenního kloubu zahrnuje problémy v oblasti zadní rotátorové manžety a blokády krční páteře, blokády hrudní obratle, herniované disky v krční páteři a poruchy pohybu lopatky (lopatky).
Stejně jako bolest předního ramenního kloubu může bolest v oblasti zadního ramenního kloubu způsobit přímé poškození příslušných anatomických struktur. Příčinu však lze nalézt i ve vzdálenější části těla.
Další informace viz: bolesti zad a ramen pod lopatkou
Obrázek svaly ramen
Ramenní svaly
- Kostní sval lopatky -
Svazek Omohyoideus - Svalová síla předního schodiště -
Scanelus přední sval - Hlavní soustruh -
Sternocleidomastoidní sval - Límec - Klíční kost
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven Bill proces svalu paže -
Sval Coracobrachialis - Subkapulární sval -
Sval subcapularular
(druhá vrstva) - Dvouhlavý sval paže
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Hlavní sval Pectoralis - Zdvihák lopatky -
(druhá vrstva) -
Sval levator scapulae - Svaly horní kosti -
Sval supraspinatus (druhá vrstva) - Kost lopatky -
Spina scapulae - Malý kulatý sval -
Sval teres minor - Subbone Muscle -
Sval infraspinatus - Velký kulatý sval -
Sval teres major - Trapezius -
Sval trapezius - Široký hřbet -
Sval latissimus dorsi
Rotátorová manžeta
= 4 svaly (7. + 11. + 13. + 14.) -
pokryté deltoidem
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
.jpg)
