Frenický nerv
přehled
Frenický nerv je bilaterální nerv tvořený krčními nervy C3, C4 a C5. Vede obě citlivá vlákna pro perikard (Perikard), plicní membrána (Pohrudnice) a pobřišnice (pobřišnice), jakož i součásti motoru, které zásobují membránu. Díky své funkci bránicový nerv rád škytá (Singultus) a dýchací potíže, které mohou nastat při paralýze bránice.
Nervový kurz
Poté jsou krční nervy umístěny jak na pravé, tak na levé straně C3, C4 a C5 se spojily a vytvořily bránicový nerv, to vede podél Scalenus přední sval, boční krční sval, dolů. Průběh bráničního nervu je na straně Vágní nerv. Frenický nerv pak vede mezi venou a podklíčkovou tepnou do hrudní oblasti.
Další kurz je příčně podél Mediastinum, tělesná dutina vymezená deskami pojivové tkáně, která leží mezi dvěma plícemi, směrem dolů ve směru membrána. Je důležité, aby brániční nerv břicho do plíce tahání krevních cév a průdušek. Jakmile je na bránici, levý bránicový nerv prochází spolu s jícen a ten pravý s dolním Vena cava.
Poté, co nerv zásobil bránici motorickými a smyslovými vlákny, vydává další citlivé větve, tzv Rami phrenicoabdominales, pro inervaci pobřišnice v horní části břicha a končí pak v jeho průběhu. Na své cestě phrenic nerv pravidelně dává další citlivé nervové větve pro nervové zásobování Srdeční vak a des Plicní membrána z.
příčiny
Jednou z příčin, která může vést k podráždění bránicového nervu, je a zvýšený tlak v břiše, což také souvisí s membrána ovlivňuje. To lze provést pomocí a Laparoskopie technologií klíčové dírky nebo z vlastní viny rychlý a bujný Požití nebo podobně.
Za zraněním bránicového nervu spojeným s a Ochrnutí bránice mohou jít ruku v ruce, na jedné straně může dojít k přímému poškození nervu, například chirurgickým zákrokem na hrudi, při kterém je nerv poškozen nebo přerušen.
Na druhé straně může brániční nerv ztratit svou funkci v důsledku zánětu. Tady bude Guillain-Barreův syndrom, roztroušená skleróza a patogeny jako Borrelia, zmínit. V případě zánětu lze příznaky snížit léčením příčiny. Nelze však vždy zaručit 100% obnovení původního stavu.
Příznaky stížností
Mezi příznaky, které mohou nastat při podráždění bránicového nervu, patří škytavkakteré lze ve většině případů považovat za neškodné, ale někdy mohou také získat patologickou hodnotu. Trhané kontrakce Membrána škytavka může způsobit bolest, zvláště pokud přetrvává po dlouhou dobu, a může být postiženými vnímána jako extrémně nepříjemná. Kromě toho se můžete dusit.
Dalšími příznaky, které lze připsat bránicovému nervu, jsou dýchací potíže způsobené částečným nebo úplným ochrnutí bránice. Nejvíc ze všeho nadechnout je ztíženo, protože kontrakce bránice podporuje přesně tento proces a plíce Vytvoří prostor k rozvinutí. I když ležíte, mohou břišní orgány nyní vyvíjet větší tlak na plíce, když je bránice ochrnutá a Dušnost způsobit. Postižení pociťují velmi krátký dech, který se zhoršuje námahou.
Protože bránicový nerv také nese senzorická vlákna, bolest v dodávaných strukturách, jako je Srdeční vak, z Plicní membrána nebo des Pobřišnice přijít, když jsou například zaníceni nebo když zvýšený tlak dráždí nerv.
Podráždění bráničního nervu
Podráždění frenického nervu je často způsobeno zvýšeným tlakem v břiše, který je aplikován na membrána jedná, spuštěno. To lze provést například po a Laparoskopie, ve kterém jsou vyšetřovací nástroje vloženy do břicha technologií klíčové dírky a břicho je nafouknuto plynem pro lepší viditelnost. Ukvapená konzumace velkého jídla však může také vést k příznakům. Výsledkem podráždění bráničního nervu je obvykle škytavka.
škytavka
The škytavka je způsoben náhlým, kolenním trhnutím a nedobrovolnou kontrakcí Membránacož vede k vdechnutí a náhlému konci Vokální záhybytím je proces ukončen. Škytavka se obvykle vyskytuje několikrát za sebou, a proto může trvat určitou dobu.
Příčinou je podezření na podráždění bránicového nervu, který zásobuje bránici motorem. Dočasné podráždění je klasifikováno jako neškodné. Chronické podráždění způsobené nemocí musí být naopak vyjasněno a může vést k vážným komplikacím.
Škytavka způsobená dočasným podrážděním může být způsobena například zvýšeným napnutím Žaludek po požití nebo konzumací kořeněného jídla. Vzrušení nebo hlasitý smích mohou také způsobit škytavku, protože to může podráždit bránicový nerv. Pokud je nerv podrážděn patologickým procesem, jako je zánět v břiše nebo žaludku a jícnu, může být škytavka chronická. Chronické škytavka je často spojována s bolestí a utrpením ze strany dotčené osoby.
Poškození bráničního nervu
K poškození Frenický nerv může mít různé příčiny a vést ke ztrátě své funkce. V důsledku toho může vést k jednostrannému poškození nervu Nadmořská výška bránice přijít na postiženou stranu. To je obvykle případ poškození bránicového nervu na obou stranách celou membránu postižený paralýzou. K poškození již může dojít v Mícha nebo v odpovídajících nervových kořenech při výstupu z Páteřní kanál resp. Na jedné straně může být brániční nerv přímo poškozen, například řezným řezem v průběhu operace na hrudi nebo krku, nebo například slzou způsobenou náhodným zraněním.
Kromě toho může nádor nebo podobně tlačit na nervy a tím je trvale ovlivňovat. Také a Herniovaný disk krční páteře nebo podobný proces náročné na prostor v oblasti Krční páteř může způsobit poškození bránicového nervu. Pravděpodobnost, že se bránicový nerv po poškození sám zotaví, vždy závisí na rozsahu poranění. V případě úplného oddělení však dochází k společnému růstu a opětovnému získání funkce spíše nepravděpodobné.
Zánět bráničního nervu
Může dojít k zánětu bráničního nervu ochablá paralýza z Membrána zvláště pokud je nerv zasažen na obou stranách. Nervové kořeny, které tvoří bránicový nerv, mohou být například z tzv Guillain-Barreův syndrom být ovlivněn, což vede k akutnímu zánětu, nebo v kontextu a Lyme nemoc být zánětlivý změněn.
Paréza bránicového nervu
Paréza, tj. Paralýza, bránicového nervu se může objevit buď na jedné straně, nebo na obou stranách, v závislosti na základní příčině. Jelikož brániční sval je také napájen motorem z bránicového nervu a díky tomu se může stahovat při vdechování, je tato funkce v případě poškození nervu částečně nebo úplně deaktivována.
V jednostranné paréze se Nadmořská výška bránice tedy pouze pozorování na postižené straně způsobuje dýchací potíže. Se zvláštním Dýchací cvičení jako součást a fyzikální terapie problém inhalace lze řešit parézou bránicového nervu a vést ke zlepšení. Frenický nerv je však oboustranný vpředu Přívod membrány je poškozený a selže, takže může dojít k a úplná paréza bránice, tj. neschopnost stahovat se při vdechování, kolem plíce Udělat prostor a přijít na život ohrožující dýchací problémy s tím spojené.
V případě bránicové obrny se mohou břišní orgány pohybovat také nahoru, zejména při ležení srdce a plíce tisku, což problém ještě zhoršuje. Frenický nerv může být poškozen v průběhu od krku k bránici, a to buď zraněním, nebo kompresí nervu, například nádorem. Kromě toho může Mícha sám nebo nervové kořeny cervikálních nervů jsou poškozeny třikrát až pětkrát tak, že bránicový nerv ztratí svou funkci. Opět nehoda se zraněním Krční páteř, proces opotřebení v páteři nebo nádor za ním.
Diagnóza problémů s bránicovým nervem
K diagnostice parézy phrenic nervu je možné jednu získat rentgen hrudníku, kde Nadmořská výška bránice je snadné posoudit.Během fyzického vyšetření je navíc vidět zvýšená aktivita Pomocné dýchací svaly rozpoznat mezi žebry.
Teoreticky můžete také použít Elektroneurografie a Elektromyografie otestujte funkci bránicového nervu, ale tento test je v praxi obtížné provést. Při podezření na zánět lze diagnózu rozšířit na odpovídající vyšetření krve a nervové tekutiny, aby se podezření potvrdilo.
K objasnění jednoho Herniovaný disk krční páteře může a MRI krční páteře být vyroben.
Možnosti léčby stížností
Pokud dojde k paréze bránicového nervu, lze jako terapii použít určité respirační problémy Dýchací cvičení v horších případech jeden umělé dýchání nutné.
Pokud je za parézou zánětlivý proces, léčba zánětu, například antibiotiky, antivirotiky, Kortizon nebo separace plazmy.
Pokud je v popředí podráždění bráničního nervu, příznaky zmizí, jako např škytavka, často sám o sobě a někdy mu mohou pomoci relaxační cvičení.
Prognóza v případě stížností
V závislosti na příčině parézy nebo podráždění bráničního nervu se příznaky mohou snížit nebo přetrvávat.
Profylaktické chování pro prevenci
Abyste zabránili podráždění bráničního nervu příliš rychlým jídlem, můžete se nejprve pokusit jíst pomaleji. Pro zbývající poškození bráničního nervu je nutná profylaxe obtížný je třeba provést, protože důsledky nelze vždy určit předem, například během operace. Aby se zabránilo úrazům dýchání profylaxí po úrazu, doporučuje se v některých případech speciální fyzikální terapie trénovat zbývající pomocné dýchací svaly.