Bolest v kloubech

úvod

Koncové klouby prstů jsou nejvzdálenější klouby v oblasti prstů v blízkosti nehtového lůžka. Koncové klouby prstů jsou namáhány četnými pohyby rukou, například upínacími pohyby.

Bolest v kloubech prstu může vyvolat různé příčiny. Bolest může nastat s určitými pohyby a / nebo v klidu.

Příčiny bolesti v interfalangeálních kloubech

V koncových kloubech prstů existuje celá řada možných příčin bolesti. Artrotické změny jsou velmi časté od 50 let. Dalšími možnými příčinami rozvoje bolesti v konečných kloubech prstů jsou akutní záchvaty dny, psoriatické artritidy a revmatismu.
Akutní záchvat dny může ovlivnit každý zápěstí a prstový kloub a způsobit velmi bolestivý zánět kloubů. Psoriatická artritida může také vést k bolestivému otoku kloubů v koncových kloubech prstů a často ovlivňuje celý prst symetricky „klobásou prstem“.

U revmatoidní artritidy jsou také často postiženy kloubní klouby prstů, obvykle symetrické a se symptomy charakteristickými pro revmatismus. Kromě toho, cysty, jako je mukózní cysta nebo ganglion, a Raynaudův syndrom mohou být zodpovědné za bolest v interfalangeálních kloubech. Poranění anatomických struktur, jako je roztržení šlachy na prodlužování prstu, může stejně vyvolat silnou bolest v oblasti kloubů prstů.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Revmatismus.

Heberdenova osteoartritida

Heberdenova osteoartritida se týká artritických změn v distálních interhalangálních kloubech, známých také jako koncové klouby prstů. Heberdenova osteoartritida je zvláště běžná u ukazováčků a malých prstů. Je to generativní onemocnění, které se vyvíjí bez známé příčiny. Ve vývoji osteoartrózy se však často vyskytují genetické a hormonální souvislosti.

Prvními příznaky onemocnění kloubů jsou bolest při námaze, když je kloub unavený a bolest vyzařuje. Jak nemoc postupuje, bolest se může zhoršovat a způsobit trvalou bolest. Dalšími pozdními příznaky jsou noční bolesti kloubů, výrazné omezení pohybu a citlivost na počasí.

Přečtěte si více o tématu zde: Osteoartróza prstu.

Dna

Akutní dna je v naší společnosti běžným onemocněním. To vytváří bolestivý zánět kloubu jednoho kloubu s výpotkem a známkami zánětu. Koncové klouby prstů jsou postiženy přibližně v pěti procentech případů, což se nazývá chiragra.

Příčinou je zvýšená hladina kyseliny močové se srážením krystalů kyseliny močové, které se ukládají v kloubech a vyvolávají útok dny. Akutní záchvat dna zápěstí kloubu se obvykle vyskytuje v noci a odezní po několika dnech. Bez léčby dochází k relapsům v intervalech bez příznaků.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Útok dny.

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida je chronický zánět kloubů, ke kterému dochází při lupénce. Takzvaný periferní typ onemocnění, nejčastější typ psoriatické artritidy, obvykle postihuje symetricky metakarpální a metakarpální klouby na obou rukou.
Dotčené osoby trpí silným otokem měkké tkáně v oblasti postižených prstů. Obvykle je postižen celý prst, který se nazývá „prstu klobásy“ nebo „prstu klobásy“. Bez adekvátní léčby jsou postižené klouby v průběhu onemocnění zničeny a dochází k rozvoji osteoporózy.

Více informací naleznete na: Psoriatická artritida.

Prodloužená šlacha na roztržení prstu

Šlachy na prodloužení prstu se mohou roztrhat, zejména pokud jsou dříve poškozeny opotřebením a jsou silně namáhány, například při sportu. Šlachy se mohou zcela nebo částečně roztrhat.

Příznaky se náhle projeví. Postižený prst obvykle nelze správně natáhnout a způsobit silnou bolest. Tam bude také otok a modřiny.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Utrhl extenzorovou šlachu prstu.

Raynaudův syndrom

Raynaudův syndrom je vaskulární onemocnění, které se vyznačuje cévními křečemi. Poruchy toku krve se vyskytují jako útoky, zejména v prstech. V důsledku toho jsou prsty krátce méně dobře zásobeny krví. Stávají se bledými a chladnými a mohou cítit znecitlivění a způsobit bolest.

Rozlišuje se mezi primárním Raynaudovým syndromem s neznámou příčinou a sekundárním Raynaudovým syndromem, ke kterému dochází v souvislosti s dalšími nemocemi, jako je sklerodermie.

Přečtěte si více o následujícím tématu: Raynaudův syndrom.

Doprovodné příznaky bolesti v kotníku

V závislosti na příčině bolesti zápěstí mohou nastat různé doprovodné stížnosti.
V raných stádiích se osteoartróza osteoartrózy projevuje únavou a stresovou bolestí, která může vyzařovat. V průběhu nemoci může dojít k trvalé bolesti, noční bolesti, vážnému omezení pohyblivosti kloubu a citlivosti na počasí.

Pokud je příčinou bolesti v zápěstí kloubní záchvat akutní dna, obvykle dochází k výraznému výtoku se silným otokem, zarudnutím a něhou. Mohou dokonce existovat systémové příznaky zánětu, jako je horečka a malátnost.Doprovodným příznakem psoriatické artritidy je lupénka, ačkoli oba příznaky se nemusí vyskytovat současně. Bolest v postiženém kloubu je doprovázena otokem a často je provázena tendinitidou v okolní tkáni.

Ruptura šlachy na prodlužování prstu způsobuje náhlou bolest s modřinou a otokem v postiženém prstu. Prst již nelze správně natáhnout. Raynaudův syndrom je podobný útoku. Prsty jsou krátce špatně zásobeny krví, takže se zpočátku zblednou, zchladnou a znecitliví a způsobí bolest. Postupují a modří, než ustoupí. Proto se Raynaudův syndrom nazývá trikolorním jevem.

Knubbel

Kola v této oblasti mohou vyvolat různá onemocnění, která jsou spojena s bolestí v koncových kloubech prstů. Například u revmatoidní artritidy mohou tzv. Revmatické uzliny ležet pod kůží a lze je cítit.
Klouby, které se těžce používají, jsou předurčeny k vytvoření ganglia. Jedná se o vyklenutí z kloubu nebo šlachy pokryté tekutinou.

Více informací na toto téma ganglion si můžete přečíst zde.

Zčervenání

Zčervenání v oblasti zápěstí je typickým příznakem zánětu a je obvykle doprovázeno otoky, přehřátím a funkčním poškozením kloubu.
Zčervenání se vyskytuje při akutním záchvatu dny, při zranění, jako je šlacha s roztrženým prstem nebo akutní artritida v souvislosti s osteoartrózou.

Diagnóza bolesti v interfalangeálních kloubech

Bolest v mezifalanálních kloubech je příznak, který může vzniknout v důsledku různých příčin. Aby byla nalezena správná diagnóza, provede lékař nejprve důkladnou diskusi s dotyčnou osobou o povaze bolesti, doprovodných symptomech a časovém průběhu symptomů. Následuje fyzická zkouška obou rukou.

V závislosti na podezření na diagnózu a možné diagnózy vyloučení může být indikován krevní test, zobrazování, jako jsou rentgenové paprsky nebo doporučení specialistovi.

Léčba bolesti v interfalangeálních kloubech

Pro bolest v koncových kloubech prstů lze zvážit různé terapie v závislosti na příčině nepohodlí.
Heberdenova osteoartritida je zpočátku konzervativně léčena protizánětlivými léky proti bolesti, imobilizací a, je-li to nutné, injekcí kortizonu. Možné jsou také fyzioterapie a aplikace tepla v intervalech bez zánětu. Operaci lze zvážit, pokud jsou prsty silně zdeformovány.

Akutní záchvat dny se léčí také protizánětlivými léky nebo kortizonem. V některých případech může být indikováno použití kolchicinu. V případě bolesti může být kloub ochlazen a v případě diagnostikovaného dnového záchvatu může být indikováno dlouhodobé snížení hladiny kyseliny močové v léčivu. Psoriatická artritida může být léčena lokálními imunosupresivy, fototerapií a léky proti bolesti. Pokud tato léčba nestačí, lze zvážit silnější imunosupresiva, jako jsou retinoidy nebo methotrexát.

Roztržení šlachy na prodlužování prstu musí být sešita v krátké době a poté imobilizována po dobu šesti týdnů. V případě Raynaudova syndromu se vyhýbejte spouštěčům, jako je stres a chlad. Vyhřívané rukavice a nekouření mohou zmírnit příznaky. V případě častých, subjektivně netolerovatelných potíží lze na postižené oblasti aplikovat léky, jako jsou blokátory vápníkových kanálů. U sekundárního Raynaudova syndromu by mělo být základní onemocnění léčeno co nejlépe.

Pro více informací si také přečtěte: Kortizonová léčba nemocí kloubů.

Homeopatie

Terapeutická účinnost homeopatických globulí nebyla dosud prokázána. Nicméně homeopatické léky jsou stále populárnější a lze je užívat bez váhání (v doporučené dávce), protože neexistují téměř žádné známé vedlejší účinky.

Homeopatické léky Acidum Sulphuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, fluorid vápenatý a síra se často doporučují pro bolest kloubů. Populární jsou také známí agenti Belladona a Arnica.

Který doktor to zachází?

Dlouhodobá léčba bolesti při kloubech prstů závisí na příčině nepohodlí. Proto byste měli nejprve kontaktovat svého rodinného lékaře a podrobně hovořit o příznacích a dalších nemocech.

Akutní záchvat dny může obvykle ošetřit rodinný lékař. U složitých klinických obrázků, jako je revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida, může mít smysl kompetentní tým s rodinným lékařem, dermatologem a ortopedickým chirurgem. Pokud jsou šlachy na prstech poraněny, měl by být konzultován chirurg.

Přečtěte si také články:

• Terapie revmatoidní artritidy
• Terapie dny

Trvání bolesti v interfalangeálních kloubech

Heberdenova osteoartritida je nevyléčitelné onemocnění, které nelze zvrátit. Adekvátní terapie může pomoci zmírnit příznaky a zpomalit nebo zpomalit progresi osteoartrózy.

Akutní záchvat dny se obvykle odezní během několika dnů. Při správné léčbě může být dna dobře ošetřena. Hladina kyseliny močové by měla být dlouhodobě dobře kontrolována. Psoriatická artritida je nemoc, která se neustále vrací. Pro zmírnění příznaků jsou k dispozici různé terapeutické možnosti léčby.

Roztržení šlachy je akutní poranění, které se obvykle po operaci hojí dobře, takže postižený prst lze normálně znovu použít asi po šesti týdnech. V Raynaudově syndromu závisí prognóza na příčině syndromu. Jednotlivé útoky trvají asi půl hodiny.

Může to být nadměrná kyselost?

Častý a dobře známý záchvat dny je spojen s hyperkyselinou. Hladina kyseliny močové v krvi se značně zvyšuje, takže se tvoří krystaly kyseliny močové, které se mohou ukládat v různých kloubech.

Někteří alternativní lékaři předpokládají, že poruchy acidobazické rovnováhy mohou obecně vést k bolesti kloubů. Vyvážení acidobazické rovnováhy by mělo pomoci zabránit bolestem kloubů spojeným s kyselinou.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Kyselina na bázi stravy.