Bolest v děložním čípku

definice

Bolest děložního čípku je nepříjemný pocit v oblasti dělohy, který z anatomického hlediska vyčnívá do horní části pochvy a přechází do děložního čípku. Cervix se používá k uzavření a ochraně dělohy. Jako každá jiná část těla může být bolestivá a nefunkční.

Často bolest není jen bolest, která je omezena na děložní čípek, ale také příznaky, které se týkají sousedních orgánů. Existuje mnoho možných příčin bolesti děložního čípku nebo bolesti břicha obecně.

příčiny

Bolest děložního čípku má mnoho možných příčin. Například zánětlivé procesy v břiše mohou mít vliv na anatomickou blízkost děložního čípku. Zánět pochvy (colpitis) nebo děložního čípku (cervicitis) se může rozšířit na děložní čípek.

Přečtěte si také naše téma: Zánět děložního čípku

Mechanické procesy mohou také vést k jeho podráždění, přičemž nejmenší mikroporanění tkáně vedou k bolesti. K tomu může dojít například při gynekologických vyšetřeních, kde je děložní hrdlo proniknuto, jako je tomu v případě roztěru PAP v rámci screeningu rakoviny děložního čípku nebo hysteroskopie.

V některých případech je příčinou bolesti pohlavní styk. Důvodem může být ztuhlé děložní hrdlo nebo poloha, ve které je vagina proniknuta zvláště hluboko, což způsobí, že penis zasáhne děložní hrdlo a podráždí jej.

Kromě toho může být děložní čípek bolestivý během premenstruačního syndromu (PMS), ačkoli se obvykle přidávají další příznaky a pacienti nepočítají děložní čípek pouze jako zdroj bolesti.

Během těhotenství

Během těhotenství se děložní čípek používá k uzavření a ochraně ovocné dutiny. Hmotnost na ní a hmotnost, která se zvyšuje s postupem těhotenství, mohou někdy způsobit bolest, z nichž některé jsou závislé na pohybu.

Pokud příznaky přetrvávají, měli byste se určitě poradit s ošetřujícím gynekologem, protože by to mohla být (počáteční) slabost děložního čípku. To předčasně zkracuje děložní hrdlo a začíná se otevírat, což zvyšuje riziko předčasného porodu. Pokud lékař zjistí takovou slabost v děložním čípku, musí být provedeny častější vyšetření, a pokud je to nutné, musí být použit cerclage, která opět děložní čípek stabilizuje.

Přečtěte si také naše téma: Snížení dělohy

V provozu

Při pohlavním styku se občas vyskytuje bolest v děložním čípku. Riziko se zvyšuje v polohách, ve kterých penis proniká zvláště hluboko do vagíny nebo je mužský genitál ve vztahu k vagíně příliš velký.
Ženský cyklus také hraje roli, protože síla děložního čípku se mění v závislosti na době období. Pokud je tvrdý a uzavřený a penis narazí opakovaně, může to vést k nepohodlí. Část bolesti také ovlivňuje člověka. Stejná pozice u stejného partnera nemusí být vždy bolestivá, ale může podléhat cyklickým výkyvům.

Před obdobím / před ovulací

Cervix, stejně jako celá děloha, podléhá pravidelným změnám, jeho konzistence se během měsíčního cyklu neustále mění:

• Na začátku plodných dnů as blížící se ovulací je děložní čípek měkký a mírně otevřený, aby byl připraven na možné početí.
• po období se opět ztíží a zavře se.

Některé ženy považují tyto cyklické změny za nepříjemné. Kromě toho může menstruační syndrom (PMS) také vést k bolesti v děložním čípku a v celém břiše několik dní před obdobím.

Bolest po vyšetření děložního čípku

Během orálního vyšetření děložního hrdla nebo po něm se může na vyšetřované ploše příležitostně objevit parestézie nebo bolest. Toto je často podráždění děložního čípku, ale sousední tkáně, jako jsou hlubší části pochvy nebo děložního čípku, mohou být také ovlivněny a způsobit nepohodlí. To může vést k mikro-poranění tkáně. Bolest obvykle netrvá dlouho a ustupuje, protože se tkáň mechanicky podrážděná vyšetřením zotavuje.

Bolest po škrábání

Po seškrábnutí dělohy se může příležitostně objevit bolest v děložním čípku a / nebo břiše. Jedná se většinou o příznaky podráždění.

Při škrábání musí ošetřující lékař používat lékařské nástroje nezbytné k tomu, aby postup prošel vaginou a děložním hrdlem, aby se do děložní dutiny dostal děložním hrdlem. Děložní čípek a děložní čípek jsou rozšířeny tak, aby mohly být nástroje vloženy. V průběhu toho je tkáň podrážděna a nejmenší poškození tkáně se může objevit také v oblasti děložního čípku, což může být částečně odpovědné za abnormální pocity po seškrábnutí.

Tato bolest obvykle trvá několik dní a je často spojena se světelným krvácením. Toto krvácení však není způsobeno děložním hrdlem. Podšívka dělohy je během škrábání silně stresována a několik dní krvácí.

diagnóza

Diagnostika pro hodnocení a zaznamenávání bolesti v děložním čípku začíná anamnézou, tj. Podrobnou diskusí, ve které lékař získá první dojem ze symptomů. Cervix může být poté vyšetřen ručně, přičemž examinátor vloží jeden nebo dva prsty do vagíny, aby cítil texturu kolem šířky cervixu a hledal abnormality. Kromě toho může gynekolog používat lékařské nástroje (spekulata) a světelný zdroj k prohlížení vagíny a děložního čípku, a tak objevit možné změny. Pokud examinátor zjistí abnormality, může být také ke světelnému zdroji provedena kolposkopie s použitím mikroskopu. To umožňuje podrobnější prohlížení tkáně.

Doprovodné příznaky

Cervix, který vyčnívá do horní části pochvy, se sloučí do děložního čípku, a proto je jeho součástí. Tyto anatomické vztahy často vedou k souhře příznaků, kdy například stížnosti v oblasti pochvy mohou také vyzařovat do děložního čípku a naopak.

Často se bolest nemůže omezit pouze na děložní čípek, ale pacient si obecně stěžuje na břišní potíže, aniž by byl schopen označit děložní čípek jako přesnou a jedinou příčinu. V kontextu premenstruačního syndromu (PMS) může děložní hrdlo vyvolat příznaky před skutečným obdobím, přičemž všechny přidružené příznaky mohou hrát roli. Mezi ně patří například nevolnost, zácpa nebo průjem, neobvyklé stravovací návyky nebo výkyvy nálad. V případě bolesti po gynekologických intervencích, jako je škrábání, může být dalším příznakem lehké krvácení.

léčba

Existují různé možnosti léčby v závislosti na příčině základní bolesti v děložním čípku:

• Pokud například po gynekologickém vyšetření nebo po operaci dojde k bolesti, může poskytnout úlevu fyzický odpočinek a odpočinek.
• V případě zánětlivých změn může být nezbytná antibiotická léčba, která trvá několik dní. Během tohoto období mohou mít mírné úlevy od bolesti podpůrný účinek.
• Pokud se bolest vyskytuje během pohlavního styku, je vhodné vyzkoušet jiné pozice, aby byl akt pro oba partnery pohodlnější. Může také pomoci vyzkoušet, zda je pohlavní styk méně bolestivý v jiném časovém období kvůli cyklickým změnám konzistence děložního čípku.
• Během těhotenství by měla být bolest v děložním čípku jednoznačně objasněna lékařem, aby bylo možné odhalit možnou slabost děložního čípku v rané fázi.

Doba trvání

Trvání bolesti v děložním čípku je velmi individuální a odlišné. Především hraje rozhodující roli příčina bolesti, která například v případě zánětlivého procesu může i přes antibiotickou léčbu přetrvávat několik dní. V případě bolesti, která závisí na pohlavním styku, činí stížnost obvykle jen délku trvání samotného činu nebo o něco delší.

V případě přetrvávajících nejasných stížností by měl být vždy konzultován gynekolog. Kromě toho je v případě příznaků během těhotenství nutná zvýšená opatrnost.