Multirezistentní nemocniční bakterie

definice

Multirezistentní bakterie jsou bakterie nebo viry, u kterých se vyvinula rezistence vůči mnoha nebo téměř všem antibiotikům nebo antivirotikům. Proto jsou na tyto léky necitliví.

Multirezistentní bakterie jsou častým spouštěčem infekcí, které se získávají během pobytu v nemocnici (nozokomiální infekce).

Důležitými zástupci multirezistentních nemocničních zárodků jsou: MRSA, VRE, 3-MRGN a 4-MRGN.

Jak vysoké je riziko infekce?

The Riziko nákazy mít nemocniční zárodek je obzvláště tehdy vysokýkdyž pacient již vykazuje známky infekce mít. Nejběžnější nemocniční bakteriální infekce jsou Infekce ran, zápal plic a infekce močových cest.

Přesný patogen lze identifikovat pouze pomocí rozmazat bude stanoveno. Pokud Detekovatelný klíček je, stejně tak i pacient nakažlivý. V případě prokázaných infekcí lze riziko infekce snížit pomocí opatření, jako je Izolace v jedné místnosti, dezinfekce rukou a na sobě Ochranný plášť a Chránič zubů být snížena.

I když neexistují žádné zjevné infekce, může existovat riziko nákazy. Nemocniční zárodky, jako je MRSA, mohou také přispět zdraví lidé výskyt, bez na stížnosti resp. Tomu se říká kolonizace. Neexistují žádné příznaky, ale jako nosič můžete infikovat další lidi, což je obzvláště nebezpečné pro osoby se slabým imunitním systémem. Kolonizace může vést k infekci prostřednictvím operací, kdy se patogeny mohou dostat do krevního řečiště, nebo oslabením imunitního systému.

Jaké jsou příznaky infekce nemocničních zárodků?

Multirezistentní nemocniční zárodky mohou způsobit velké množství stížností. Známky infekce nebo příznaky závisí na dotyčném patogenu:

• nejčastější nemocniční bakteriální infekce jsou Infekce ran. Ty jsou spouštěny hlavně MRSA nebo Pseudomonas aeruginosa. To zpomaluje hojení ran, zejména po operacích.
• Infekce močového ústrojí projevují se hlavně problémy a bolestí při močení
• jsou další běžná nemocniční infekce bakteriemi Zápal plic. Příznaky toho jsou horečka, kašel se žlutozeleným sputem a bolest při dýchání.
• the Otrava krve (sepse) je obávaná nemoc, kterou mohou vyvolat také nemocniční bakterie.

Ne každý s multirezistentními bakteriemi má také stížnosti. Jeden zde rozlišuje kolonizaceve kterém osoba nese choroboplodné zárodky a může je přenášet na ostatní, ale sama nevykazuje žádné příznaky nemoci a infekce, při které se tyto příznaky vyskytují.

Při kolonizaci multirezistentními patogeny však existuje také vyšší riziko infekce. Pokud je například imunitní systém člověka oslaben nebo pokud podstoupí operaci, mohou to bakterie využít a dojde k infekci.

příčiny

The rozvoj má multirezistentní bakterie různé příčiny:

• Bude Antibiotická léčba byla předčasně ukončenan, budiž ne všechny patogeny zabity. Přeživší, kteří již mají určitou rezistenci vůči léku prostřednictvím mutace, se nyní mohou bez konkurence množit a vytvořit rezistentní kmen.
• Dalším faktorem je to často zbytečné užívání antibiotiknapř. při virových infekcích nebo při užívání silných antibiotik při běžných infekcích. Antibiotika nepomáhají proti virům, ale bakterie přicházejí do styku s léčivem, mohou si vyvinout rezistenci a později se objevit jako patogeny.
• Užívání antibiotik v EU potravinářský průmysl také přispívá k rozvoji rezistence. Antibiotika se přidávají do krmiva pro zvířata a později je člověk konzumuje v malém množství při konzumaci masa. Bakterie se opět vybírají podle rezistence a může se vytvořit rezistentní kmen.

Multirezistentní bakterie mohou být v nemocnici přenášeny a rychle se množit kvůli častému kontaktu mezi různými pacienty a ošetřujícím personálem.

Přečtěte si více o tématu zde: Odolnost vůči antibiotikům

Počet úmrtí v Německu na nemocniční bakterie

Každý rok uvízl zhruba v Německu 500 000 pacientů s nemocničními bakteriemi. Některé z těchto patogenů jsou multirezistentní, a proto je obtížné je léčit antibiotiky. Počet Úmrtí v Německu kvůli nemocničním zárodkům je cca. 15 000 ročně.
Podle studie je to v celé Evropě 91 000 úmrtí a přibližně 2,6 milionu infekcí ročně.

Nejběžnějšími infekcemi jsou infekce ran, infekce močových cest, zápal plic a otrava krve (sepse). Přibližně jedna třetina tato infekce je považována za vyhnout senapř. přísnějšími hygienickými opatřeními.

Co je MRSA?

MRSA znamená methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus nebo multirezistentní Staphylococcus aureus.
Tento zárodek byl objeven v roce 1961 a je nyní považován za klasický multirezistentní patogen. Je to varianta Staphylococcus aureus, zástupce stafylokoků, což jsou bakterie. Staphylococcus aureus se vyskytuje téměř všude v přírodě i u lidí, hlavně na kůži a sliznicích úst, nosu a krku.

Staphylococcus aureus zpravidla nevyvolává u lidí žádné příznaky.
V případě slabého imunitního systému nebo jiných faktorů podporujících šíření bakterie se mohou objevit příznaky, jako je zánět kůže, onemocnění svalů, zápal plic, infekce ran, až otrava krve (sepse).

Pokud se vyvine rezistence na několik různých antibiotik (MRSA), je obtížné patogeny eliminovat. Výsledkem je, že MRSA se také může stát problémem pro ostatní lidi nebo pacienty, když se přenáší na jiné lidi, zvláště pokud existuje imunitní nedostatečnost.

Přečtěte si více o tématu zde: MRSA a Staphylococcus aureus.

Co je VRE?

VRE prostředek Enterokoky rezistentní na vankomycin. Jedná se většinou o variantu bakterie Enterococcus faecium s a odpor směrem k antibiotiku Vankomycin.

Vancomycin se nazývá Rezervní antibiotikum použitý. To znamená, že se používá pouze pro patogeny rezistentní na jiná antibiotika, jako je MRSA, nebo pro závažné infekce, kde musí být antibiotikum účinné, jako je meningitida. Použití pro jednoduché infekce by vedlo k rychlejšímu rozvoji rezistence bakterií na vankomycin, a proto se s ním nepočítá.

Enterococcus faecium je u lidí Část zdravé střevní flóry a při úniku ze střeva může vést k příznakům, jako jsou infekce močových cest nebo otrava krve (sepse).

Obzvláště důležité jsou enterokoky rezistentní na vankomycin imunokompromitovaný Pacienti s infekcemi. Protože VRE je často nejen rezistentní vůči vankomycinu, ale také rezistentní vůči jiným antibiotikům, je obtížné jej odstranit.

Jaká je přenosová cesta nemocničních zárodků?

Nejběžnější cestou přenosu nemocničních bakterií je cesta přímý kontakt s pokožkou s kontaminovanou osobou. To lze provést buď přímo od pacienta k pacientovi nebo prostřednictvím toho Ošetřovatelský personál a lékaři, rozdávat jídlo a měnit obvazy během činností, jako je odběr krve. Jelikož většina přenosu probíhá prostřednictvím rukou, je důležitým preventivním opatřením pravidelná dezinfekce rukou.

Dalším způsobem přenosu je Kontakt s předměty a povrchykteré byly dříve kontaminovány patogeny. Tím jsou zvláště ovlivněny objekty, které často používá několik různých lidí, například kliky nebo tabulky. Tímto preventivním opatřením proti přenosu bakterií je pravidelná dezinfekce těchto předmětů a povrchů.

Přenos vzduchem je tzv Infekce kapičkami, ve kterém, např Kýchání nebo kašelkteré dostávají patogeny na povrchy nebo přímo na jiné lidi. Preventivním opatřením proti této přenosové cestě je maska ​​na obličej.

Jak dlouhá je inkubační doba s nemocničním zárodkem?

The inkubační doba nemocničních zárodků, na příkladu MRSA, je cca. 4 až 10 dní. Inkubační doba je doba mezi infekcí patogenem a výskytem prvních příznaků.

3-MRGN a 4-MRGN

MRGN znamená multirezistentní gramnegativní patogeny. Jedná se o souhrnný termín pro několik různých bakterií, které se také nacházejí u zdravých lidí v těle. příklady jsou Pseudomonas aeruginosa nebo E-coli.

Společné pro tyto bakterie je rezistence na mnoho antibiotik, takže je těžké najít vhodný lék, který by je v případě infekce eliminoval.

Rozlišuje se mezi 3-MRGN a 4-MRGN, jedná se o Odolnost vůči různým antibiotikům:

• 3-MRGN jsou rezistentní na tři skupiny antibiotik
• 4-MRGN jsou rezistentní na čtyři skupiny antibiotik. Léčí se proto ještě obtížněji.

Protože rezistence se vyskytuje zejména v oblastech, kde se používá velké množství antibiotik, představují tyto patogeny hlavní problém, zejména v nemocnicích.

Stejně jako u MRSA se rozlišuje mezi MRSA a MRGN infekce a jeden kolonizace. Když jsou bakterie kolonizovány, nevyvolávají žádné příznaky nemoci, ale mohou být přenášeny. Chirurgický zákrok nebo imunitní nedostatečnost pak mohou vést k infekci.

Nemocniční zárodky po operaci

I s jinak zdraví lidékdo jsou jeden Standardní provoz jako je slepé střevo nebo operace kolena mohou mít za následek nemocniční zárodky vést k problémům. Patogeny vstupují do krevního oběhu pacienta ranou způsobenou zásahem, a tak se v ráně hnízdí. Přijde na jednu infekce a tedy k jednomu Zpoždění hojení ran. V závislosti na patogenu musí být infekce léčena antibiotiky. To však může být obtížné, protože některé z nemocničních zárodků Odolnost vůči široké škále antibiotik vyvinul. Proces hojení ran se tak může ještě více oddálit.

Infekce ran po operaci patří mezi nejčastější nemocniční infekce (nozokomiální infekce).

Tyto bakterie mohou být buď přítomny u pacienta před zákrokem, ale dosud nespustily žádné příznaky (kolonizaci), nebo jsou získány pouze v nemocnici, např. Kontaktem s jinými pacienty nebo ošetřujícím personálem.

Považováno za důležité opatření proti infekcím ran po operaci přísná hygienická opatření.

Průjem z nemocničních bakterií

Průjem v nemocnici není neobvyklý a je často způsoben viry, jako je norovirus. Norovirus způsobuje gastrointestinální zánět s nevolností, zvracením a průjmem a může být rychle přenášen, zejména v nemocnicích.

Může se také vyvinout po léčbě antibiotiky Průjem Přijít. Je za to zodpovědná bakterie Clostridium difficile, a časté nemocniční klíčky. Přirozená střevní flóra je částečně zabíjena antibiotiky a Clostridium difficile se může nerušeně množit. Vytváří jedy (toxiny) a tím napadá střevní sliznici. To může mít různé účinky v závislosti na pacientovi, od mírného průjmu po za určitých okolností život ohrožujících, toxický megakolon.