Lymfatické uzliny na krku
úvod
Lymfatické uzliny se nacházejí po celém těle. Jsou součástí lymfatického systému a sestávají z lymfatických cév a lymfatických orgánů. Jsou zodpovědní za imunitní systém.
Lymfatické orgány lze rozdělit na primární a sekundární. Lymfocyty se tvoří v primárních lymfatických orgánech - kostní dřeni a brzlíku (v němčině Bries). Patří do bílých krvinek a jsou vyráběny z kmenových buněk v kostní dřeni.
Zraje do připravených imunitních buněk, které rozpoznávají cizí látky a nebezpečné antigeny sekundární lymfoidní orgány. Kromě lymfatických uzlin tyto zahrnují také slezina, lymfoidní tkáň ve sliznicích (například Mandle (Mandle)) a Dodatek ve střevě (často omylem nazývaný dodatek).
Přečtěte si podrobné informace o předmětu: Lymfatické orgány
Buďte tady Antigeny, tak potenciálně nebezpečné cizí látkykteré cirkulují v těle. Slezina je zodpovědná za antigeny, které cirkulují v krvi. Lymfatická tkáň ve sliznicích kontroluje antigeny, které pronikly povrchem sliznic ústy. Lymfatické uzliny naproti tomu reagují na látky, které již pronikly do tkáně a rozšířily se lymfatickými cévami.
Protože lymfatické cévy tvoří a Drenážní systém, který absorbuje tkáňovou tekutinu a vrací ji do krevního řečiště. Skládá se z malé, slepé lodě které se nacházejí téměř ve všech orgánech (to centrální nervový systém například je výjimkou). vezmi si tekutina zdarma nahoru, vedou je do centra stále se zvyšujícími lymfatickými cévami a nakonec je vedou do Žilní úhel (tam Žíly od krku a paže), přičemž většina z toho je v levý žilní úhel odkud prochází žilní krví vynikající vena cava teče do srdce.
Lymfatické uzliny jsou vloženy do lymfatických cév a slouží jako Filtrační stanice.
anatomie
Lymfatické uzliny jsou většinou zaoblené nebo fazolové, mají velikost mezi 2 a 20 mm a filtr mízapřed tím znovu krevní oběh je přeposlán.
Lymfa odkazuje na tekutinu v Lymfatické cévy, mezistupeň mezi tkáňovou tekutinou a krevní plazmou. je mírně nažloutlé, sestává hlavně z voda, obsahuje Lymfocyty a také některé elektrolyty a proteiny. Může být také zakalená a mléčně bílá po jídle, protože tuky jsou také absorbovány lymfou.
V celém těle je asi 600 až 700 lymfatických uzlin, přičemž každý orgán a každá část těla mají svůj vlastní tzv regionální lymfatické uzliny což je první filtrační stanice pro tuto oblast. Nazývá se oblast, za kterou je tato lymfatická uzlina zodpovědná přítokové území.
Aferentní lymfatické cévy vstupují do lymfatické uzliny ze všech směrů, poté lymfa protéká určitými cestami, tzv. Sinusy, lymfatickou uzlinou k pólu (hilum), kde je opět vypouštěna vystupující lymfatickou cévou. V tkáni lymfatických uzlin jsou lymfocyty, které se jí dostaly prostřednictvím potravní tepny a které zde mohou přijít do přímého kontaktu s antigeny z lymfy.
umístění
Nejdůležitější stanice lymfatických uzlin jsou umístěny na hlavě (pod a za uchem, na týlníku, na dolní čelisti a na bradě), na krku (na krku a podél cervikálních cév), v podpaží, v břiše a hrudi, na klíční kosti a v tříslech .
Lymfatické uzliny v oblasti krku tvoří asi třetinu všech lymfatických uzlin. Tělo je zvláště vystaveno patogenům z důvodu vzdušných a potravinových cest a velká část lymfy zde proudí společně, jmenovitě z hlavy, krku, trupu a paží.
Lymfatické uzliny se nacházejí hlavně vpředu podél průdušnice a kolem štítné žlázy a laterálně podél krevních cév a na sternocleidomastoidním svalu (v němčině „velký soustružník na hlavě“: sval, který se objeví, když otočíte hlavu na jednu stranu). Existují povrchové a hluboké lymfatické uzliny, přičemž většina lymfatických drenáží z krku prochází hlubšími uzly podél vnitřní krční žíly.
Přečtěte si více k tématu: Otok na boku krku
Lymfatické uzliny oteklé a bolestivé
Protože mnoho z lymfatických uzlin na krku je relativně povrchní, je často snadné je vidět a cítit, zejména pokud jsou oteklé.
Přečtěte si více k tématu: Lymfatické uzliny oteklé
U nemocí v tzv. Přítokové oblasti (viz výše) lymfatické uzliny se toto rozšiřuje. Protože přes lymfu se cizí buňky a částice dostávají do regionálních lymfatických uzlin, načež se kanálky rozšiřují a hromadí se více lymfocytů. Příčinou otoku lymfatické uzliny může být zánět v oblasti lymfatické uzliny, nádorové onemocnění jiného orgánu nebo samotný lymfom.
V převážné většině případů je otok krku způsoben oteklými krčními lymfatickými uzlinami.
Ty mohou být také bolestivé, jsou-li pod tlakem a jsou reakcí na neškodný zánět v oblasti krku a hlavy nebo dýchacích cest, jako je nachlazení, angína nebo infekce zubů.
Přečtěte si více k tématu: Otok lymfatických uzlin po operaci
Ale také závažnější bakteriální nebo virové infekce, jako je borelióza po kousnutí klíštěte, tuberkulóza, Pfeifferova glandulární horečka nebo HIV, mohou způsobit otoky lymfatických uzlin. Ukazuje, že imunitní systém je aktivní. Normálně lymfatické uzliny znovu nabobtnávají poté, co nemoc prošla. Ale stále je lze cítit jako malé, bezbolestné, pohyblivé indurace.
Tento jev oteklých lymfatických uzlin se nazývá reaktivní otok lymfatických uzlin nebo lymfadenitida. Nezhoubné zvětšení lze označit také jako pseudolymfom.
Bezbolestné, oteklé lymfatické uzliny, které ztvrdly po dlouhou dobu a nemohou být jasně ohraničeny od okolní tkáně, tj. Také se nemohou pohybovat, mohou případně vzniknout z rozptylujících se nádorových buněk. Pokud je orgán postižen nádorem, mohou nádorové buňky přes lymfatickou tekutinu dosáhnout regionálních lymfatických uzlin, kde jsou filtrovány, akumulovány a růst. Vznikne metastáza lymfatických uzlin a lymfatická uzlina se zvětšuje. Metastáza lymfatických uzlin je jednou z regionálních metastáz. Vzdálené metastázy se naproti tomu (často v kostech, játrech nebo mozku) šíří krví.
Metastázy lymfatických uzlin se obvykle vyskytují, pouze pokud primární nádor pokročil. Mohou se objevit s doprovodnými příznaky, jako je vážná ztráta hmotnosti, noční pocení a horečka, nebo mohou vést k objevení nádoru jako prvního příznaku.
Nádory v oblasti hlavy a krku, které se mohou šířit do krčních lymfatických uzlin, jsou například karcinom dutiny ústní, štítné žlázy nebo nosohltanu.
Třetí příčinou zvětšených lymfatických uzlin je maligní (škodlivé) Lymfom. Popisuje novotvary (Nádory) lymfatických buněk v důsledku nekontrolovaného růstu. Rozlišuje se mezi Hodgkinovými lymfomy a non-Hodgkinovými lymfomy. Hodgkinův lymfom vzniká z B lymfocytů, což je podtyp lymfocytů, které jsou zodpovědné za produkci protilátek. Po počátečním vývoji v lymfatické uzlině se průběžně šíří lymfatickým systémem. Příčiny Hodgkinova lymfomu jsou do značné míry neznámé. Fáze šíření v době diagnózy je pro prognózu rozhodující.
Přečtěte si více k tématu: Non-Hodgkinův lymfom
Typickými doprovodnými příznaky jsou horečka, noční pocení a hubnutí. U velkých lymfomů může docházet k dušnosti a hornímu přetížení vlivu. Zvětšená lymfatická uzlina vymačká žílu, která se pak objeví při přetížení krve.
Non-Hodgkinovy lymfomy lze stále rozdělit na B-buněčné a T-buněčné lymfomy.
Přečtěte si více k tématu: Bolestivé lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny oteklé na jedné straně
V důsledku lokalizované jednostranné infekce se mohou vyskytnout pouze jednostranné oteklé lymfatické uzliny.
Zhoubné změny, tj. Nádory v přítokové oblasti lymfatické uzliny nebo lymfomy samotné lymfatické uzliny, se mohou zpočátku projevit pouze na jedné straně.
Také by vás mohlo zajímat další téma: Otok na krku pod čelistí
diagnóza
Pro diagnostiku příčiny oteklé lymfatické uzliny se to provádí dotykem Velikost, její konzistence (měkké nebo tvrdé), jeho povrch (hladký nebo drsný), Vymezení od okolní tkáně, Pohyblivost, a nahoru Něha kontrolovány.
Normální nález by vypadal takto: není hmatný nebo vysoký méně než 1 cm, měkký, hladký povrch, ohraničitelný, pohyblivý a necitlivý na tlak.
Pokud je podezření na maligní onemocnění, provede se vzorek (biopsie). Vyříznutá tkáň je mikroskopicky vyšetřena a zkontrolována na maligní změny.
terapie
Lymfatické uzliny, které se zvětšují kvůli infekci, se obvykle po propuknutí onemocnění opět zvětšují. V případě závažných bakteriálních infekcí lze v případě potřeby použít antibiotika, virové infekce se obvykle léčí pouze symptomaticky, například snížením horečky.
Pokud se vyskytnou metastázy lymfatických uzlin, jsou všechny lymfatické uzliny odpovídající lymfatické drenážní oblasti obvykle odstraněny jako součást chirurgického odstranění primárního nádoru, aby se zabránilo další metastáze lymfatickým systémem. Tento postup se nazývá lymfadenektomie. V důsledku tohoto odstranění se může tvořit lymfedém, tj. Hromadění vody v okolní tkáni, protože je přerušena resorpce a drenáž přes lymfatické cévy.
V případě rakoviny prsu nebo prostaty je implementován koncept sentinelové lymfatické uzliny. Lymfatická uzlina nejblíže k primárnímu nádoru je vyšetřena na metastatické nádorové buňky. Pokud je bez nádoru, předpokládá se, že následující lymfatické uzliny dosud nebyly ovlivněny a není třeba je odstraňovat.
V případě chemoterapie nebo radioterapie to také působí na metastázy lymfatických uzlin a může pomoci zmenšit lymfatické uzliny.
Maligní lymfom se také léčí kombinací záření a chemoterapie nebo pouze chemoterapie. Intenzita a typ léčby závisí na stadiu onemocnění.
Domácí léky na mízní uzliny na krku
Proti oteklé lymfatické uzliny na krku během jednoho chřipková infekce můžete udělat něco sami v určitém rámci. Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny se po uzdravení infekce znovu zvětší, můžete tento proces vyzkoušet Imunitní systém zrychlit. Mír a klid a zdravá strava bohatá na vitamíny by měla urychlit proces hojení.
předpověď
Hodgkinova nemoc (Hodgkinův lymfom) vezme jednu bez léčby osudový kurz, ale s moderními strategiemi léčby můžete dobré míry vyléčení dosáhnout. V závislosti na stádiu onemocnění jsou mezi nimi 70% a více než 90%. Asi 10% až 20% pacientů se vyvine druhý nádor v letech po léčbě (Relaps).
Průběh a prognóza non-Hodgkinova lymfomu (NHL) se velmi liší. Nízká maligní NHL často trvá roky a pacient umírá na nekontrolovatelné infekce a krvácení. V případě vysoce maligního NHL lze léčbu dosáhnout intenzivní terapií.
Závěr
Ve velké většině případů jsou oteklé lymfatické uzliny na krku neškodné a jako znamení Aktivace imunitního systému vidět proti akutní infekci.
Pokud otok přetrvává dlouhou dobu a strukturální změny jsou patrné, měli byste se jako preventivní opatření poradit s lékařem a objasnit příčinu.