Křeče v břiše

úvod

Křeče v břiše mohou mít různé příčiny. Většinou se jedná o neškodné, ale za bolestmi mohou být v některých případech závažné i život ohrožující nemoci. Křeče jsou způsobeny kontrakcí tzv. Hladkých svalů, které se na rozdíl od pruhovaných kosterních svalů nacházejí ve stěně dutých orgánů, jako je gastrointestinální trakt, močový měchýř a vnitřní ženské pohlavní orgány, jako jsou děloha a vejcovody.

Obecné informace o křečích břicha naleznete na: Křeče v břiše

Příčiny křečí v břiše

Spouštěče, jako je zánět, cizí tělesa a zranění, mohou vyvolat bolestivé kontrakce hladkého svalstva.

Bolest viscerálního křeče, tzv. Kolická bolest, se vyskytuje charakteristicky náhle as velkou intenzitou, poté pomalu odezní, dokud není téměř zcela bez bolesti, a pak se objevuje znovu. Klasickým příkladem spasmodické bolesti střev je žlučová kolika. Stěna hladkého svalstva žlučníku, vyvolaná zánětem žlučníku nebo cizích těles, jako jsou žlučové kameny, se stahuje a způsobuje silnou bolest v pravém horním břiše.

Přečtěte si více o tomto tématu Bolest žlučníku.

Křeče se vyskytují také tehdy, když je požadována zvýšená gastrointestinální aktivita. Toto je např. případ otravy, kdy se tělo chce zbavit toxické látky co nejrychleji nebo s potravinovou nesnášenlivostí. V případě tzv. Otravy potravinami hrají toxiny patogenů (například bakteriální toxiny) stále důležitou roli: vtahují vodu do vnitřku střeva a vyvolávají zvýšenou střevní aktivitu. Poslední zmíněné příčiny jsou akutní příznaky, které ustávají samy o sobě.
Přetrvávající křeče v kombinaci s průjmem jsou známkou zánětlivého onemocnění střev: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Přesný mechanismus, jakým se u těchto dvou onemocnění vyskytuje průjem a křeče, není přesně znám. Společné však je, že vykazují poškození a zánětlivé změny ve střevní sliznici. I zde je mechanismus podráždění pravděpodobně nezbytný pro zvýšenou střevní aktivitu.

Kromě střev mohou za křeče v břiše odpovídat další orgány: močové a sexuální orgány. Zejména u žen jsou křeče v břiše absolutní frekvencí jako součást jejich měsíčního menstruačního období. Křeče a křeče podobné bolesti mohou být daleko od menstruace také zánět vejcovodů, dělohy a močového měchýře. Zejména pokud je možné těhotenství, je třeba vyloučit těhotenské komplikace nebo mimoděložní těhotenství. Například ledvinové a močové kameny jsou méně časté u křečí a více u kolické bolesti břicha.

Umístění: vlevo, vpravo, uprostřed

Kromě charakteristik bolesti může lokalizace bolesti také poskytnout vodítka ohledně její příčiny.

Levá bolest břicha

Například bolest dolního břicha na levé straně může znamenat zánět výčnělku ve stěně tlustého střeva zvaného divertikulum. V tomto případě se mluví o divertikulitidě, která obzvláště často postihuje část tlustého střeva v levém dolním břiše. Onemocnění, které postihuje většinou starší pacienty, je podporováno nízkotuhovou dietou a zácpou a může vést k perforaci výčnělku se závažnými následky.

Pravá bolest břicha

Pravostranná bolest břicha je často hlavním příznakem apendicitidy. Přísně vzato, nemoc není zánět samotného slepého střeva, ale zánět slepého střeva, slepého střeva, které je v průměru 15 cm dlouhé a které obsahuje lymfatickou tkáň a je zbytkem historie fyzického vývoje člověka. Symptomy zánětu zrakového střeva se obvykle vyskytují nespecificky ve středním břiše a pak se stále více soustředí na pravé spodní břicho. Na obou klinických obrázcích, divertikulitida s levostrannou bolestí břicha a apendicitida s pravostrannou bolestí břicha, není charakter spasmodické bolesti v popředí, ale odpovídající diagnóza je obvykle vhodná v případě jednostranné bolesti.

Jednostranná bolest břicha

Protože jsou vaječníky a vejcovody spárovány, nemoci těchto orgánů mohou způsobit nepohodlí na obou stranách. Cysty vaječníků a nádory vaječníků jsou možnými příčinami jednostranných bolestí břicha u žen. Ty nemusí nutně způsobit křečovité bolesti, ale měly by být vyloučeny s důkladným vyšetřením, pokud existuje podezření. Jednostranná křečovitá bolest břicha u žen může způsobit tzv. Endometriózu nebo mimoděložní těhotenství, které se obává kvůli krvácivým komplikacím.

Endometrióza je přítomnost děložní výstelky mimo dělohu. Většinou se to nachází v blízkosti vnitřních ženských pohlavních orgánů v malé pánvi. Tam způsobuje, mimo jiné, jednostranné nebo dvoustranné, většinou křečovité bolesti, závislé na cyklu. Ve dvou až osmi procentech případů je nesprávně umístěná děložní výstelka nalezena ve vejcovodech, kde to vede k bolestivým stahům hladkých svalů.

Další příčinou unilaterální bolesti břicha u žen může být tzv. Střední nebo intermenstruační bolest. Může se vyskytnout jeden až dva dny před ovulací nebo v důsledku prasknutí folikulu.

Pokud u sexuálně aktivních žen v pohlavně dospělém věku náhle dojde k závažným jednostranným křečím v břiše, je třeba zvážit mimoděložní těhotenství a objasnit jej pomocí ultrazvukové diagnostiky. V této formě těhotenství se oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu v jedné ze dvou vejcovodů. Během následujícího buněčného dělení se embryo zvětšuje, což napíná stěny vejcovodu. Může se vyskytnout jednostranná nebo oboustranná bolest a intermenstruační krvácení. Vzhledem k nepříznivé situaci v zásobování embryí je těhotenství v mnoha případech ukončeno. Pokud se tak nestane, může však další embryonální růst trhat stěnu vejcovodu. Silné krvácení, které se vyskytuje, je akutně život ohrožující a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Získejte více informací o Mimoděložní těhotenství.

Střeva

Střevní poruchy jsou častou příčinou křečí v břiše. Stejně jako všechny duté orgány je stěna střeva tvořena hladkými svaly, které mohou mít bolestivé kontrakce.

Infekční gastrointestinální choroby

Většina lidí zná střevní křeče způsobené infekčním gastrointestinálním zánětem. Toto onemocnění, známé jako gastrointestinální chřipka, je spojeno s nevolností, zvracením, průjmem a bolestí. Křeče v břiše, které způsobují, se obvykle zlepší po pohybu střeva a poté se znovu objeví po fázi bez příznaků.

Infekční gastrointestinální onemocnění jsou obvykle spouštěna viry, jako jsou noro- nebo rotaviry nebo bakterie, jako jsou Salmonella, Campylobacter, Shigella nebo určité druhy E-coli. Přenos se obvykle provádí z člověka na člověka fekální orální infekcí se špatnou hygienou rukou. Přenos prostřednictvím kontaminovaných potravin je rovněž myslitelný a vyskytuje se primárně u Salmonella a Campylobacter, ale také u norovirů.

V důsledku přítomnosti příznaků, jako je nauzea, zvracení, horečka a průjem, a také většinou akutní, ale krátký průběh, lze infekční příčiny obvykle stanovit pozorováním a anamnézou bez další diagnózy.

Chronické zánětlivé onemocnění střev

Pokud se často vyskytují křeče v břiše spojené s průjmem, únavou a úbytkem hmotnosti a ve spurtech, mělo by se zvážit chronické zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Na rozdíl od infekčních příčin zde nelze identifikovat žádné patogeny jako spouštěče zánětlivých změn. Původ Crohnovy choroby a ulcerativní kolitidy nebyl dosud jednoznačně objasněn, ale v obou případech se diskutuje o autoimunologické příčině.

Častý výskyt průjmů a křečovitých bolestí jsou spíše nespecifické příznaky, ale zejména u mladších pacientů s chronickými potížemi by měla být zkontrolována existence chronického zánětlivého onemocnění střev. Kromě příznaků úbytku hmotnosti a nedostatku zahrnují varovné příznaky krvavé stolice u ulcerózní kolitidy a anální píštěle u Crohnovy choroby.
Symptomatická léčba je možná v obou případech a provádí se podle stadia podle závažnosti symptomů.

Syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je běžné onemocnění, které trpí téměř každý druhý pacient s gastrointestinálními potížemi. Jako příčiny symptomů nelze najít žádné organické důvody, proto se mluví o diagnóze vyloučení, která může být provedena po důkladném, neprůkazném prozkoumání a vyloučení dalších příčin.

Syndrom dráždivého tračníku postihuje hlavně ženy. Symptomy spočívají hlavně v rozptýlené bolesti břicha, která může ovlivnit celé břicho, křeče v břiše, průjem, zácpu a nutkání k defekaci. Příznaky se obvykle po defekaci zlepšují. I zde nemohla být identifikována žádná příčina. Člověk má podezření na nervovou nadměrnou reakci střeva na různé faktory. To například vysvětluje, že syndrom dráždivého tračníku je zhoršován stresem a psychologickým napětím. Léčba je zaměřena na lékařskou výchovu pacienta o neškodnosti nemoci, autogenní trénink, nutriční poradenství a podávání antispasmodických léků v případě bolesti.

Nadýmání

V průměru lidé produkují asi 1,5 litru střevních plynů denně, které jsou buď vylučovány řiti nebo absorbovány střevní stěnou. Produkce střevního plynu může být masivně zvýšena konzumací plynatých potravin, jako jsou luštěniny, cibule, některé ořechy nebo druhy zelí. Pokud je vylučování omezeno, hladké svaly střeva se protahují a tím střevní křeče. Ve většině případů je nadýmání, také nazývané meteorismus v lékařské terminologii, neškodné. Tak zvané větry, které jsou způsobeny zachycením střevních plynů v části střeva, mohou způsobit značné nepohodlí. Průchod střeva může být omezen adhezemi po operacích, zabitím samotného střeva nebo nádory. To by mělo být objasněno zobrazovací diagnostikou.

Ve většině případů stačí břišní křeče způsobené plynatostí, aby se zabránilo nadýmavým jídlům a v případě potřeby k použití odpěňovače, jako je simeticon. Střevní plyny jsou nejčastěji přítomny ve střevních konvolutech jako pěna z plynu a chymu nebo stolice a mohou být špatně absorbovány nebo vylučovány střevní stěnou. Známým domácím lékem na nadýmání je kmín, který lze brát rovně nebo jako čaj.

měchýř

Nemoci močového měchýře a močových cest mohou také způsobit křeče v břiše. Stejně jako v jiných dutých orgánech se zde vyskytují také hladké svaly. Močový měchýř má maximální kapacitu 400 ml tekutiny a nachází se v oblasti malé pánve. Jde o rezervu pro moč, která se neustále vytváří ledvinami. Zejména u žen mohou nastat infekce močových cest v důsledku anatomických stavů, jako je kratší močová trubice ve srovnání s muži a jejich blízkost k anální oblasti. Nejběžnější je zde tzv. Infekce močového měchýře nebo cystitida. Nejběžnějšími patogeny cystitidy jsou fekální zárodky, jako je E-coli, které stoupají močovou trubicí a mohou způsobovat bolestivý zánět výstelky močového měchýře. Kromě ženského pohlaví zvyšují pravděpodobnost rozvoje cystitidy také faktory, jako je imunitní deficit nebo diabetes mellitus.

Symptomy jsou bolestivé nutkání k močení, bolestivé vyprázdnění močového měchýře a křečovitá bolest v dolním břiše a také vypouštění krvavé moči. Infekce močového měchýře by měla být léčena včas, v případě potřeby také antibiotiky, aby se zabránilo šíření nemoci na močovod a ledvinové pánve. V případě zánětu ledvinové pánve nebo močovodů je možná silná bolest zad a někdy vysoká horečka a únava.

Neinfekční příčinou křečí v břiše způsobených močovým měchýřem je uretrální syndrom. Symptomy jsou podobné příznakům infekce močového měchýře, ale během diagnostiky nelze jako příčinu symptomů identifikovat žádný zánět. Původ nemoci nebyl dosud jednoznačně objasněn, ale existuje podezření na neustálý sklon ke křečím v hladkých svalech v důsledku mnohonásobných infekcí nebo změn v hormonální rovnováze žen po menopauze. Po důkladném prozkoumání všech zánětlivých příčin, které vyžadují antibiotickou terapii, léčba obvykle sestává z tréninku pánevního dna a změny životního stylu s cílem snížit stres.

Mohlo by vás také zajímat: Infekce močových cest

těhotenství

Během těhotenství jsou křeče v břiše a křeče v břiše ne občas. Ve většině případů jsou neškodné a jsou způsobeny zvyšující se stres na vnitřních orgánech, a des Pojivová tkáň zařízení vazů a pánevního dna způsobil. Může se také vyskytnout křečovité nepohodlí prostřednictvím pohlavního styku a jeden orgasmus být spuštěn. Normálně příjemné děložní kontrakce během orgasmu se mohou proměnit v bolestivé, ale neškodné křeče, které mají během těhotenství pracovní charakter.

Opakující se břišní křeče v těhotenství může adresováno gynekologovi a objasněno stát se. Občas projdou benigní výrůstky děložních svalů, prostřednictvím tzv Fibroidy, způsobil. To může způsobit rostoucí symptomy, jak dítě roste, ale často nevyžadují žádnou terapii.

Vyskytují se kromě křečí Krvácení nebo výtok na, musí naléhavě konzultoval lékaře stát se. To hrozí potratk tomu bohužel často dochází v prvních dvanácti týdnech po početí. V pokročilé těhotenství oznamují křeče a výtok hlenu nebo plodové vody možná předčasný porod na. Lékař musí rozhodnout, zda by těhotenství mělo být provedeno nebo zda by mělo být uměle prodlouženo.

Pokud máte také páchnoucí zápach, horečku a zimnici, je třeba zvážit infekci. I v tomto případě je nezbytné se poradit s gynekologem, aby se co nejvíce zabránilo škodám na matce a dítěti.

Trvání křečí

Délka křečí obecně závisí na jejich příčině.
Příkladem otravy jídlem může být zábavný zážitek, protože křeče jsou vyžadovány pouze jednou pro velmi rychlý průchod potravy gastrointestinálním traktem. V případě zánětlivých onemocnění střev jsou křeče, jak již naznačuje termín „chronický“, pro postižené trvalé a velmi stresující. S jinými příčinami, například parazity nebo potravinovými alergiemi, křeče, včetně průjmu, přetrvávají tak dlouho, dokud existuje kauzativní mechanismus. Pokud bolest pánve přetrvává déle než několik dní během menstruace u žen, může to být endometrióza. Tyto křeče mohou být také chronické, tj. Přetrvávat.
Obecně by dlouhodobé křeče měl vždy objasnit lékař.

Doprovodné příznaky

Nejčastějším příznakem křečí jsou doprovázející průjem a nikoli zřídka bolest nebo nepříjemné tažení v oblasti břicha. V závislosti na příčině se mohou objevit různé a nespecifické příznaky. V případě chronických zánětlivých onemocnění střev se mohou kromě občasných krvavých průjmů objevit i abscesy, píštěle a příznaky v jiných orgánech. Přetrvávající zánět může způsobit anémii (anémii) a vedlejší příznaky, jako je únava, deprese a podrážděnost. Pokud křeče způsobují průjem a následně syndromy nedostatku, objeví se typické příznaky nedostatku vitaminu a živin.

Tímto způsobem lze léčit křeče v břiše

Obecně je důležité najít příčinu křečí a náležitě s nimi zacházet. Křeče samotné pak mohou být léčeny symptomaticky, například medikací, jako je metamizol, který má především úlevu od bolesti a má také antispasmodický účinek. Silnějším lékem na křeče, ale nikoli bolest, je butylscopalamin. Patří do skupiny tzv. Spasmolytik (antispasmodik).
Běžné domácí léky na křeče v břiše jsou oteplování vlhkých obkladů, léčivých jílů nebo polštářů z třešňového kamene, protože tyto uklidňují střevní svaly složitou reakcí nervů v břišní kůži. Vždy je třeba zvážit úpravu stravy. Doporučuje se jíst snadno stravitelné jídlo, které by mělo být také zácpy, pokud máte průjem. V případě křečí způsobených menstruačními křečemi je vhodné pít dámský čaj z pláště.

Naučit se jak Bojujte se křečemi umět.

Nebo si přečtěte náš článek k otázce: Co funguje nejlépe proti střevním křečím?