Antagonisté angiotensinu-2
Synonyma v širším slova smyslu
Blokátory receptoru angiotensinu, sartany
Angličtina:
antagonisté angiotensinu 2
definice
Angiotensin je hormon, který omezuje krevní cévy a způsobuje zvýšení krevního tlaku. Je součástí jemně vyladěného systému pro regulaci krevního tlaku, systému renín-angiotensin.
Antagonisté angiotensinu-2 mají opačný účinek než angiotensin:
Účinné látky této skupiny léků vytlačují angiotensin v místě svého působení, takže hormon nemůže vyvinout svůj účinek ve formě vazokonstrikce; v důsledku toho se plavidla rozšiřují.
Léky také snižují uvolňování aldosteronu, hormonu, který zvyšuje krevní tlak. Nižší množství aldosteronu snižuje krevní tlak.
Antagonisté angiotensinu-2 se používají při léčbě vysokého krevního tlaku.
Systém renín-angiotensin-aldosteron
Systém renín-angiotensin, zkráceně RAAS, se používá k regulaci krevního tlaku vytvářením určitých hormonů.
Pokud krevní tlak klesne nebo se krevní objem sníží, systém reaguje uvolněním reninu do krve. Renin je protein, který aktivuje hormon angiotensinogen. Aktivovaný angiotensinogen se potom nazývá angiotensin 1.
Protein zvaný ACE (Angiotensin Convertting Enzyme) působí na tento hormon, který vytváří hormon angiotensin 2.
Angiotensin 2 obecně aktivuje nervový systém uvolňující stres, který zase vede ke zúžení krevních cév a ke zvýšení krevního tlaku. Bez ohledu na nervový systém vede hormon ke zúžení přímo v cévách, což také vede ke zvýšení krevního tlaku. Kromě toho se do krevního řečiště uvolňuje více aldosteronu. Díky aldosteronu tělo zadržuje více sodíku a tím více vody, zvyšuje se krevní tlak a krevní tlak.
Jak účinkují antagonisté angiotensinu-2?
Antagonisté receptoru angiotensinu 2 zasahují do tohoto jemně vyladěného systému regulace krevního tlaku potlačením účinku vytvořeného angiotensinu 2. To snižuje vliv nervového systému zprostředkujícího stres, rozšiřují se cévy a krevní tlak klesá. Nižší množství aldosteronu podporuje účinek snižování krevního tlaku.
Kdy jsou předepisováni antagonisté angiotensinu-2?
Antagonisté angiotensinu-2 se používají v přítomnosti vysokého krevního tlaku (hypertenze) a se zhoršenou funkčností srdce (Srdeční selhání) doporučeno.
Tato skupina drog je často používána Používá se u pacientů s vysokým krevním tlakem s onemocněním ledvin au diabetiků s poškozením ledvin, protože antagonisté angiotensinu-2 brání rychlému progresi onemocnění ledvin a snižují vylučování proteinů.
Přichází s terapií Inhibitory ACE, další skupina antihypertenziv, k typickým Vedlejší účinek inhibitoru ACE z suchý kašel, jako alternativu mohou být předepsány přípravky skupiny antagonistů angiotensinu-2. Antagonisté angiotensinu-2 způsobují suchý kašel mnohem méně často.
Skupina antagonistů angiotensinu-2
Antagonisté angiotensinu-2 jsou také známí jako sartáni, protože všechny názvy účinných látek končí v „-sartany“.
- Candesartan, např. Atacand®, Potlačte®
- Eprosartan, např. Emestar Mono®, Teveten Mono®
- Irbesartan, např. Aprovel®, Karvea®
- Losartan, např. Lorzaar®
- Olmesartan, např. Olmetec®, Votum®
- Telmisartan, Kinzal mono®, Micardis®
- Valsartan, Cordinate®, Diovan®, Provas®
Sloupec „Název přípravku“ obsahuje názvy farmaceutických společností pro jejich léčiva se zvláštní účinnou látkou ze skupiny antagonistů angiotensinu-2.
Jaké jsou vedlejší účinky antagonistů angiotensinu-2?
Vedlejším účinkem antagonistů angiotensinu-2 je zvýšení draslíku, krevní soli. Podávání antagonistů angiotensinu-2 může vést k závratě. Vzácným vedlejším účinkem je suchý kašel.
U této skupiny léků je třeba poznamenat, že na začátku léčby může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, takže nejprve by měla být vybrána nízká dávka.
Co jsou kontraindikace? Kdy by se neměli užívat antagonisté angiotensinu-2?
Léky s tímto mechanismem účinku jsou povoleny Těhotná žena, Pacienti se zúžením renálních tepen nebo vážné poškození jater nelze použít.
Přijímá pacient draslík nebo užívá lék, který v těle zadržuje draslík, jako je určitý Dehydratační léky (Diuretika), antagonisté angiotensinu-2 by neměli být předepisováni.
Pacienti se zúžením renální tepny (Stenóza renální tepny), Pacienti s pouze jednou ledvinou, pacienti s dysfunkcí jater, jeden Valvulární onemocnění srdce nebo zvětšení srdečních komor by nemělo brát antagonisty angiotensinu-2.
Tato skupina léků by také neměla být používána, pokud je objem v cévním systému snížen nebo se hladina draslíku v krvi zvyšuje před zahájením léčby.
Dlouhodobá zkušenost s antagonisty angiotensinu-2 je omezená, ale existují dobré dlouhodobé údaje o Inhibitory ACE. Použití antagonistů angiotensinu-2 bylo proto doposud doporučováno, pokud existují vedlejší účinky nebo nesnášenlivost inhibitorů ACE.
