Hustota kostí

definice

Termín kostní hustota popisuje, kolik mineralizované kostní hmoty je přítomno v definovaném objemu, tj. Poměr kostní hmoty k objemu kosti.
Měření kostní denzity je zvláště důležité pro diagnostiku a sledování progrese osteoporózy, ale může se také zvyšovat nebo snižovat u jiných onemocnění.
Čím vyšší je hustota kostí, tím vyšší je pevnost a stabilita kosti.
Čím nižší je hustota kostí, tím nižší je stabilita kostry a v důsledku toho větší pravděpodobnost zlomenin.

Ilustrace struktura kosti

a - epifýza
(Konec kosti)
b - metafýza
(zóna aktivního růstu)
c - diafýza
(Kostní hřídel)

1. Postaveno jako houba
   Kosti s červenou
   Kostní dřeň -
   Substantia sprostá
   + Medulla ossium rubra
2. Epifýzová linie -
   Epifyziální linie
3. Hustá (kompaktní) kost -
   Substantia compacta
4. Medulární dutina se žlutou barvou
   Kostní dřeň -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kostní tepna -
   Nutricianova tepna
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (základní funkční jednotka) -
   Osteonum
8. Prostory plné kostní dřeně
   mezi trabekulemi -
   Medulla ossium
9. Růstová deska -
   Lamina epiphysialis

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

fyziologie

Kostní látka podléhá trvalé remodelaci.
Každý rok se přestaví asi 10 procent kostry zdravého člověka. Tato neustálá konstrukce a demontáž se používá Oprava mikro poškození a Přizpůsobení změněnému mechanickému zatížení kosti stejně jako rychlý přísun vápníku.
To vede ke komplikované, hormonálně (růstové hormony, steroidní hormony a pohlavní hormony u obou pohlaví) kontrolované souhry dvou různých typů buněk, Osteoblasty a Osteoklasty.
Osteoblasty vytvářejí kostní látku a připojují ji ke stávající kostní hmotě, osteoklasty je rozkládají.

Změny hustoty kostí mají vždy něco společného s změnila aktivitu jednoho ze dvou typů buněk dělat.
Tak Kostní struktura převládá v dětství a dospívání, která má nejvyšší hodnotu mezi 25 a 30 lety “maximální kostní hmota" dosáhl. Potom Postupně opět převládá úbytek kostní hmotykterý se vyskytuje u žen v EU menopauza může velmi urychlit, protože kostní struktura také prochází Estrogeny, Sexuální hormony, je regulován. Pokud dojde k náhlému nedostatku estrogenu, převládá rozpad kostí a může dojít k osteoporóze, protože je vytvářeno a zadržováno příliš mnoho osteoklastů.
Protože nedostatek estrogenu se může vyvinout také u mužů ve stáří, zvyšuje se s věkem také riziko osteoporózy, ale obvykle ne tak rychle.

Nejdůležitějším faktorem pro vyváženou rovnováhu mezi výstavbou a demontáží je mechanické namáhání kosti Kostní buňky vložené do mineralizované kostní hmoty zde pravděpodobně fungují jako druh Mechanosenzorkteří o nich poté předávají informace prostřednictvím poselských látek. To vysvětluje, proč kostní hmota klesá, když nedochází ke stresu, například když jste dlouho v posteli nebo když jste ve vesmíru.

Z těchto znalostí o přesné regulaci remodelace kostí a funkci osteoklastů bylo možné nové léky být vyvinuty, které se specificky spojují s těmito body, a tvoří tak alternativu k hormonální terapii postmenopauzální osteoporózy.

Příčiny změny

A Zvýšení hustoty kostí zvýšenou aktivitou osteoblastů nebo produkcí kostního materiálu nádorovými buňkami, například benigními nebo maligními Kostní nádory, osteoplastické metastázy, chronické nebo uzdravené Zánět kostní dřeně, jeden Nedostatečná činnost příštítných tělísek (Hypoparatyreóza) tím, že Náhradní tkáň po zlomenině nebo dokonce jeden Perthesova choroba být způsoben.

Snížení hustoty kostí, ať už v důsledku nižší aktivity osteoblastů nebo zvýšené resorpce kostí, může mimo jiné vyplynout z osteoporóza, nečinnost, endokrinní onemocnění (Diabetes mellitus, Hypertyreóza, Cushingův syndrom), Nedostatek vitaminu D., jeden Revmatoidní artritida, jeden Nadměrná aktivita příštítných tělísek nebo jistě Léky, jak Steroidy (Kortizon) nebo Heparin.
Pokud jsou lokálně ovlivněny pouze jednotlivé kosti, může to být také příčina Zánět nebo ale Nádory nebo metastázy podložit.

Měření hustoty kostí

Hustotu kostí lze měřit různými metodami.
Takže existují DXA (Dvojitá rentgenová absorpce energie), ve kterém absorpce Rentgenové záření měřeno přes kost a porovnáno s referenčními hodnotami.
Druhým zavedeným postupem je QCT (kvantitativní Počítačová tomografie), který je spojen s vyšším ozářením, ale dokáže detekovat osteoporózu v dřívějším časovém okamžiku a může také učinit prohlášení o struktuře kostí.

-> Přímo k tématu Měření hustoty kostí.

Jmenování s Dr.?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem a pracuji jako ortoped ve společnosti Lumedis.
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit v ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnóza a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních onemocnění ortopedie a zahájení léčby cílené léčby.
Nechci se přidávat k „rychlým tahačům nožů“.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Další informace o sobě viz Lumedis - ortopedové.

Normální hodnoty

Aby bylo možné lépe porovnat různé metody s jejich různými jednotkami, je hustota kostí uvedena jako tzv Hodnota T. nebo Hodnota Z. na.
Hodnota T popisuje rozdíl vůči normální hodnotě ve formě násobků směrodatné odchylky. Normální hodnota se vztahuje k průměrné statistické hodnotě zdravých premenopauzálních žen. Standardní odchylku -1 je třeba považovat za normální, od - 2,5 hovoří o zjevné osteoporóze.
Aby se tyto hodnoty přizpůsobily věkově typickému stavu kosterního systému - starší lidé mají fyziologicky nižší hustotu kostí - byla zavedena hodnota Z. Na rozdíl od hodnoty T se jedná o střední hodnotu hustoty kostí v odpovídající věkové skupině.