Dětské nouzové situace

Všeobecné

Mimořádné situace v dětství představují zvláštní lékařskou výzvu.
V neposlední řadě je to proto, že pacienti často ještě nejsou schopni mluvit a vyjádřit své stížnosti, ale nouzová situace vyžaduje naléhavou a rychlou akci.

Nejběžnější mimořádné události v EU Pediatrie jsou způsobeny dopravními nehodami Kraniální poranění mozku, Krvácení a neurologické následky.

Zakalení a zhoršené vědomí mohou být, kromě nehody, způsobeny také četnými metabolickými chorobami, jako je Nedostatek cukru, snížená hladina sodíku v krvi, infekce, Záchvaty, diabetická ketoacidóza a krvácení.

Je důležité, aby se spojila každá oblačnost a bezvědomí absolutní nouze a musí být okamžitě ošetřeno.

Počáteční opatření

Prvním opatřením při mimořádných událostech dítěte je vždy zajištění životně důležitých funkcí, jako je dechová a kardiovaskulární funkce.

Je důležité zkontrolovat dýchání dítěte v bezvědomí. Pokud děti stále dýchají, měly by být umístěny na bok ve stabilní poloze. Pokud již nedýchá, je třeba okamžitě zahájit kompresi hrudníku. Je také důležité varovat tísňové služby co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: resuscitace

Jakmile dorazí záchranná služba, měli by rodiče zjistit, zda k bezvědomí nebo zákalu došlo postupně nebo náhle, došlo poprvé nebo opakovaně a bylo kombinováno s nevolností, závratě nebo bolestmi hlavy.

Příznaky

Až dorazíte na kliniku, příznaky většinou zmizí.
Člověk by si však měl dávat pozor Febrilní záchvaty většinou opakovat nebo dokonce jeden epilepsie z toho může vyplynout.

Velká oblast dětských mimořádných situací představuje poruchy dýchání v dětství.
A Astmatický záchvat je způsobeno suchými dýchacími zvuky (Pískání, hučení) způsobené viry Pseudo záď Záchvaty inspiračního stridoru, dušnost a štěkavý kašel způsobený Haemophilus influenza B. Epiglottitida podle Dýchavičnost, Horko a chybí hlas výrazný.

Kašel, který se neustále vrací, naznačuje, že dýchací cesty byly zablokovány cizím tělem.
Náhlá akutní dušnost s pískotem a tahem za akutní překážku dýchacích cest cizím tělem, které musí být vždy odstraněny bronchoskopií.

V důsledku průjem, snížené množství nápoje a hojné pocení To může vést k dehydratačním příznakům u suchých sliznic a stálých kožních záhybů a také ke zmatení a kóma Přijít.
Je zde naléhavá potřeba obnovit rovnováhu tekutin.

Různé nouzové situace u dítěte

Mimořádné situace u dětí jsou rozmanité a vyžadují různá opatření ke zmírnění nebo zabránění zhoršování situace. Některé z těchto situací jsou vysvětleny níže.

Bezvědomí u dětí

Nouzové situace v dětství způsobené bezvědomím nebo mdloby patří k poruchám vědomí ve smyslu poklesu vědomí. V této situaci je dítě omezené ve svých reakcích a ve zpracování informací. Rozsah takového poklesu vědomí se pohybuje od jednoduché ospalosti po ospalost (Spavost) do kómatu.

Je důležité zjistit, co způsobuje nevědomí. Základními mechanismy vedoucími k bezvědomí v dětství jsou nedostatečný přísun krve, nedostatek kyslíku nebo živin v mozku, toxické účinky nebo poruchy v mozku samotném, příčiny těchto mechanismů mohou být zase velmi odlišné. Ztráta vědomí může být způsobena například vážným pádem na hlavu (traumatické poškození mozku).
Zánětlivé nebo infekční procesy v mozku, jako je meningitida u dětí (meningitida) může také vést k bezvědomí, pokud je průběh závažný a pokud není zahájena terapie. V případě diabetu v dětství (diabetes mellitus 1. typu) se může bezvědomí objevit také jako součást vykolejení nebo kvůli příliš velkému množství inzulínu z vnějšku, s následnou hypoglykémií.

Pokud je dítě v bezvědomí, mělo by být v každém případě uvedeno do stabilní boční polohy (přejíždět po boku, ústa směřující k podlaze a hlava sklopená dozadu) a měly by být informovány záchranné služby. Pokud nedochází k dechové aktivitě, musí být resuscitace zahájena okamžitě. U dětí od 1 roku by mělo být na začátku provedeno 5 větrání. Poté je zahájena komprese hrudníku a ventilace v poměru 30: 2 nebo 15: 2 pro děti. Toto musí pokračovat až do výměny záchranné služby nebo do probuzení dítěte.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Resuscitace u dítěte

Febrilní křeče u dítěte

Febrilní záchvat je záchvat, který se vyskytuje jako součást febrilní infekce. K většině febrilních záchvatů dochází, když teplota stoupá a jsou nezávislé na skutečné teplotě. Antipyretika proto nemohou zabránit febrilním záchvatům. Až 4% všech dětí má záchvaty s horečkou. Febrilní záchvaty jsou pro rodiče velmi znepokojivé a působivé, ale ve většině případů se nejedná o mimořádnou situaci. Většina febrilních záchvatů je proto nekomplikovaných útoků, které jsou neškodné.

Existují však také komplikované febrilní záchvaty ústřední Kurz (tj. Je ovlivněna pouze jedna oblast mozku), trvající déle než 15 minut, opakující se během dne nebo v atypickém věku (do 6 měsíců věku nebo nad 5 let věku). Složité febrilní záchvaty vyžadují vždy další diagnostické zpracování, aby se identifikovala možná závažná příčina, např. meningitida, vyloučit. K tomu je obvykle nutná bederní punkce s vyšetření nervové vody. U každého komplikovaného febrilního záchvatu a každého prvního febrilního záchvatu se zahájí měření mozkových vln (EEG), aby se objasnily možné příčiny.

Pokud dojde k febrilnímu záchvatu, měli byste zpočátku zůstat v klidu a položit dítě tak, aby nemohlo být zraněno. Naléhavě je třeba se držet dítěte nebo chránit zuby nebo jazyk. Křeč obvykle končí sama o sobě. Pokud však záchvat trval déle než 5 minut, rodiče mohou dát čípek diazepam. V případě přetrvávajících nepřetržitých záchvatů je nezbytné informovat záchranné služby.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Febrilní záchvaty

Dětská podchlazení

Optimální tělesná teplota, která udržuje všechny metabolické procesy v těle, je mezi 36 a 37 ° C. Při silném vnějším vystavení chladu, např. Zamrznutí venkovních teplot nebo vlhkosti z vlhkého oblečení může vést ke snížení tělesné teploty. Děti jsou zvláště ohroženy, pokud zůstanou ve vodě po dlouhou dobu. Přes tyto nepříznivé podmínky může tělo udržovat teplotu po dlouhou dobu prostřednictvím různých mechanismů. Děti se například začnou třást. Možnosti kompenzace jsou však často u dětí vyčerpány a dochází k podchlazení s tělesnou teplotou pod 35 ° C.

Těžká podchlazení je nouzová situace, a to nejen pro děti. V závislosti na teplotě lze podchlazení rozdělit na různé stupně závažnosti s odpovídajícími příznaky. Nejprve jsou děti studené, mají namodralé rty a srdce bije rychleji. Pod 34 ° C se děti stávají stále ospalějšími, srdce bije příliš pomalu a svaly ztuhnou. Podmínky podobné kómatu se vyskytují pod tělesnou teplotou 30 ° C. Existuje také riziko podchlazení při výskytu srdečních arytmií. V případě podchlazení by mělo být dítě znovu zahřáté co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Podchlazení

Potíže s dýcháním u dětí

Akutní dušnost u dětí je dětskou nouzovou situací, existuje mnoho možných příčin. Úzkostná dechová síla během tělesné výchovy nebo v případě známých alergií může být známkou akutního astmatického záchvatu. Pokud dítě nemá nouzový sprej a nelze jej ujistit, měly by být informovány záchranné služby. Astmatický záchvat je příčinou akutní dušnosti, kterou lze snadno napravit a zřídka se stává těžko přerušitelným stavem.

Nejčastější příčinou náhlé dušnosti u malých dětí je situace, kdy dojde k náhodnému vdechnutí malých částí hraček nebo ořechů (Aspirace cizího těla). V závislosti na poloze v dýchacích cestách je dýchání odpovídajícím způsobem závažné. Při kašlání může být dítě podpořeno silnými údery na záda. Batolata mohou být také umístěna vzhůru nohama na kolech s těžkým poklepáním na zádech. Pokud se inhalovaný kus lepí, měla by být sanitka znovu upozorněna.

Štíhlí a vysoký kluci v pubertě jsou primárně ohroženi tzv. Spontánním pneumotoraxem, patologickou akumulací vzduchu v hrudi. Je charakterizována náhlou dušností a bolestí při dýchání. Bolest závislá na dechu při dýchání a dušnost však může také znamenat plicní embolii. Typickou rizikovou skupinou jsou hlavně puberťačky, které užívají pilulky a kouří nebo mají nadváhu současně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Potíže s dýcháním u dětí

Popáleniny u dětí

Popáleniny u dětí se vztahují k poškození tkáně vlivem enormního tepla. V závislosti na hloubce poškozených vrstev kůže se popáleniny dělí na čtyři stupně.

• Stupeň 1: Zde je bolest, zarudnutí a otok v popředí, jak je známe z popálení sluncem
• Stupeň 2a: je také spojován s bolestí a vykazuje puchýře na kůži
• Stupeň 2b: odtud jsou také poškozena vlákna bolesti, takže téměř žádná bolest není stěžována. Zde se léčí s jizvami.
• Stupeň 3: je způsoben tkáňovou smrtí (nekróza) označené
• Stupeň 4: Zde se mohou poškodit hlubší vrstvy svalů nebo kostí

Přečtěte si více o tomto tématu na: Stupně spalování

Rozsah popálení je také určen pomocí postiženého povrchu těla. Váha se liší v závislosti na věku mezi kojenci, batolata a dětmi od 9 let. Například kojenci mají ve srovnání se zbytkem těla velkou hlavu, takže hlava zabírá větší část povrchu těla a je obtížnější ji odhadnout při popáleninách než u dospělých. U dětí s postiženým povrchem těla 60-80% lze očekávat smrt popálením. K závažným komplikacím dochází při 10% postižení.

V případě nouze musí být spálený oděv nejprve odstraněn a postižená místa ochlazena vodou. V případě větších popálenin nesmí být chlazeno, protože hrozí ochlazení. V případě silného popálení musí být pohotovostní služba neprodleně informována.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Popáleniny u dětí

Alergický / alergický šok u dítěte

Anafylaktický šok je v dětství alergickým stavem. To představuje nejsilnější formu reakce přecitlivělosti imunitního systému a je potenciálně život ohrožující. Možným spouštěčem jsou jed včely a osy, potraviny jako ořechy, vejce nebo mořské plody, jakož i alergeny ze vzduchu, jako je pyl, domácí prach, plísně nebo zvířecí lupínky.

K alergické reakci samozřejmě dochází, pouze pokud má dítě alergii na popsané spouště, které jsou obvykle neškodné. Při prvním kontaktu s alergenem tělo vytvoří protilátky (protilátka) v souvislosti se zvyšováním povědomí. Po obnovení kontaktu se stejným alergenem vyvolané protilátky vyvolávají typickou alergickou reakci, která může vyvrcholit anafylaktickým šokem. Je to způsobeno těžkou ztrátou tekutin v dítěti.

Proto by v nouzové situaci mělo být dítě umístěno do tzv. Šokové polohy, tj. Ležící na zádech s mírně zvednutými nohami, a měly by být volány záchranné služby. Děti, které to již zažily, mají s sebou vždy nouzovou soupravu pro alergii. Obsahuje antialergikum (H1 antihistaminikum), kortizon a adrenalinové pero, které se v případě nouze vstříkne do stehna.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Alergie u dětí

Otrava u dětí

Pro Otrava dětstvím přijít nepřeberné množství látek jako Rostliny, léky nebo chemikálie v domácnosti v otázce. Pokud dítě něco náhodou spolklo, měli byste zpočátku zůstat v klidu. Pokud dítě nevykazuje akutní příznaky, doporučuje se Konzultace s toxikologickým střediskem (různá telefonní čísla v závislosti na stavu). Zde můžete 24 hodin denně získat informace o tom, zda je polykaná látka nebo množství nebezpečné, jaká opatření by měla být přijata a zda je nutná prezentace do dětské pohotovosti.
Existuje odpovídající pro mnoho druhů otravy Protijed nebo velmi jednoduchá symptomatická opatření, jako je spousta tekutin. U dětí je například častější otrava kyanovodíkem Spotřeba hořkých mandlí vpředu. Pro děti stačí pět až 10 mandlí. To dovoluje Bolest hlavy a dušnost u dětí vzniknout. Záchranná služba musí být okamžitě informována. Malé děti, které vloží vše do úst, mohou ležet také na podlaze Polykané nedopalky cigaret stát se. To je často neškodné. Při konzumaci celé cigarety byly příznaky otravy nikotinem doprovázeny zvracením a rychlým srdečním tepem.Zde může pediatr podávat aktivní uhlí jako protiopatření.

terapie

Obě opaření (ovlivněna je pouze vrchní vrstva kůže) a také spalování (jsou postiženy hlubší vrstvy kůže) jsou častým onemocněním při urgentní terapii pro děti.

Zde jsou zvolena terapeutická opatření:

• chlazení
• Odstranění horkého oblečení
• sterilní krytí ran
• Hydratace
• Úleva od bolesti

Děti, které padají do vody, musí být okamžitě ošetřeny, pokud mají podezření na utonutí. Dýchací cesty blokované vodou mohou vést k nedostatku kyslíku a nadměrné ochlazení těla může vést k hypotermickým syndromům.
Úrazy utonutí jsou často smrtelné nebo děti trpí neurologickým poškozením.

Alergická reakce mohou být spouštěny všemi druhy látek zaváděných do těla a jsou obvykle způsobeny zarudnutím kůže, dušností, otokem obličeje a dokonce i kómou Srdeční zástava patrný.
Děti potřebují okamžitou a intenzivní lékařskou péči kortison, Blokátory H1 / H2 a případně adrenalin být léčen.

Také jeden sepse, autor: Meningokoky může být spuštěna, je naléhavá indikace léčby.
V mnoha případech je toto onemocnění, které se vyznačuje krvácením do kůže, horečka a vyjadřuje bezvědomí, a to i při fatálním zacházení.

U dětí, které se dostaly do léku svých rodičů nebo do skříně pro domácnost, se často vyskytují příznaky otravy, jako je například otrava bolest břicha, Zvracení, bolest hlavy a Poškozené vědomí převezen do nemocnice.
Zde léčba závisí na tom, která látka byla spotřebována a kolik času uběhlo od té doby.

Léky, které byly nedávno přijaty, mohou projít vyvolané zvracení být povýšen na vnější svět.

Korozivní látky nebo látky, které zůstaly v těle po dlouhou dobu, by měly být užívány uhlí se snaží svázat.

Pěnící prostředky by neměly být za žádných okolností zvraceny.

Děti, které byly přijaty do nemocnice s příznaky intoxikace, musí být v naléhavých případech sledovány, dokud příznaky již nelze zjistit.
V extrémních případech, mytí krve poskytuje dialýza jediná možnost léčby.