Bolest srdce
definice
Bolest srdce je v medicíně technický termín zvaný angina pectoris. Doslovně přeloženo, termín popisuje těsnost nebo útlak, který lze cítit v hrudi. Mnoho lidí cítí tento pocit jako silný tlak na hrudní kost. To je však vnímáno každou osobou odlišně a může také vyzařovat do jiných částí těla nebo být doprovázeno dalšími doprovodnými příznaky.
příčiny
Bolest srdce může mít mnoho různých příčin. Velmi se liší svou závažností a nemusí vždy nutně začínat srdcem.
Například zde může být příčinou bolesti srdce pálení žáhy, nadměrná inflace žaludku, podrážděné nervy nebo stres a strach.
Pokud je příčinou bolesti srdce srdce samotné, je to obvykle způsobeno nedostatečným přísunem krve do srdce.
Protože srdce je tlustý sval, u některých nemocí nemůže být tato zeď již plně zásobena kyslíkem.
Pro přívod krve do srdce samotného existují kolem srdce koronární cévy, které mu dodávají kyslík a živiny. Pokud jsou tyto koronární cévy kalcifikovány, nazývá se to ischemická choroba srdeční.
Blokování nebo úplné zablokování cév je srdeční infarkt.
V obou případech již není srdce dostatečně zásobeno, což vede k bolesti srdce Angina pectoris být pojmenován.
Nedostatečná zásoba může také vzniknout z jiných srdečních chorob. Například, zejména u starších lidí, se často vyskytují vklady na srdečních chlopních, které mohou bránit toku krve.
Aortální chlopeň je umístěna přímo před křižovatkou koronárních tepen a změny v tomto bodě mohou vést ke sníženému přísunu krve do srdce.
Srdeční onemocnění, jako je srdeční selhání, u kterého srdce již nemá dostatečnou sílu, aby správně pumpovalo krev, může vést ke zvýšení srdečního svalu. Tím jsou vrstvy srdečního svalu silnější, dokud již není dostatečné zásobování krví.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Angina pectoris
Bolest srdce z napětí
Napětí může také vést k bolesti, která se cítí jako zármutek. Bolest může být vnímána jako bolest srdce, aniž by zasáhla srdce.
Většinou se budete cítit píchání nebo tahání pocit v hrudi. Napjatým svalem mohou být svaly, které spojují žebra nebo napětí v bránici.
Nesprávné ležení v noci nebo zvedání těžkých předmětů může způsobit takové napětí ve svalech žeber.
Membrána je zvláště namáhána během namáhavých sportů, jako je jogging, lezení nebo když máte silný kašel a může vést k napětí v případě přetížení.
Tato svalová bolest se liší od bolesti skutečně vycházející ze srdce v tom, že může být přesně lokalizována. Často můžete přiřadit bodnutí nebo bolest přesně jednomu bodu a cítí se méně jako šíření tlaku na hrudník.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest na hrudi z napětí
Bolest srdce ze stresu a vzrušení
V případě srdeční bolesti způsobené stresem a vzrušením je důležité zjistit, zda bolest je čistě emocionální, psychologická příčina, nebo zda je způsobena srdečním onemocněním, které je více pozorovatelné při stresu.
V případě koronárních srdečních chorob, tj. Kalcifikace koronárních tepen, je bolest srdce způsobena sníženým přísunem krve a tím sníženým přísunem kyslíku.
Při emocionálním nebo fyzickém stresu začne srdce bít rychleji a silněji. V důsledku toho srdce potřebuje více kyslíku, krevní zásobení je ještě méně dostatečné a dochází k bolesti srdce.
Kromě toho jsou koronární tepny zásobovány krví, zejména během fáze plnění srdce. Pokud se však srdce pokusí pumpovat více krve do těla v kratším časovém období, fáze vypuzování je delší a fáze plnění srdce je zkrácena. V důsledku toho jsou koronární tepny méně zásobovány krví a kyslík do srdce klesá.
Pokud je srdeční choroba příčinou bolesti srdce během stresu a vzrušení, mělo by být léčeno. Naproti tomu by se měly rozlišovat čistě emocionální stížnosti a měla by se řešit příčina po ruce.
Nemělo by se však zapomínat, že psychologické problémy mohou také vést k organickým onemocněním. To je případ tzv. Syndromu zlomeného srdce.
Bolest srdce při výdechu
Pokud se bolest srdce zesiluje, když vydechujete, může to mít různé příčiny.
Obecně lze říci, že tlak v hrudi se zvyšuje, když vydechujete, protože vzduch je vytlačován z plic svaly zapojenými do dýchání.
Při každé nemoci srdce, která je doprovázena sníženou čerpací schopností, může zvýšený tlak, proti kterému musí srdce tvrději pracovat, vést k bolesti.
Kromě toho může bolest v oblasti srdce pocházet také ze samotných pomocných dýchacích svalů nebo z plic.
Obzvláště u nemocí, jako je astma, chronicky omezující plicní onemocnění nebo nádor, který brání dýchacím cestám, je proudění vzduchu obtížné, když vydechujete a může dojít k bolesti srdce.
V případě respiračních infekcí nebo pneumonie se bolest při dýchání zvyšuje, když vzduch protéká podrážděnými dýchacími cestami.
V případě plicní embolie, tj. Uzavření plicních cév, se bolest může také zvýšit při dýchání. Bolest se může cítit podobně jako bolest srdce.
V případě takzvaného pneumotoraxu vzduch obvykle prochází otvorem mezi vnějším a vnitřním pláštěm, které obklopují plíce. Pokud se v této mezeře hromadí velké množství vzduchu, může to také vést k bolesti a postižené plíce se nemohou správně vyvinout.
Máte-li při výdechu bolesti srdce, měli byste věnovat zvláštní pozornost příznakům, jako je dušnost, kašel nebo sputum, a poradit se s lékařem.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolestivé dýchání
Bolest srdce při kašli
Bolest v oblasti srdce, ke které dochází při kašli, může mít různé příčiny. Často je to problém, který nepochází ze srdce, ale ze svalů, které se používají k dýchání.
Kašel sám lze považovat za silnou, nucenou a rychlou výdech. To způsobuje velké namáhání pomocných dýchacích svalů.
Pokud jsou zranění nebo podráždění, dojde k bolesti na hrudi, která se může cítit jako ostrý zármutek.
Například může být ovlivněna bránice nebo malé svaly mezi žebry.
Pokud máte zápal plic nebo zánět dýchacích cest, ucítíte bolest na hrudi, která je často horší, když kašlete.
Kašel však může být také základní stav srdce.
V zdravém srdci proudí krev bohatá na kyslík z plicního oběhu přes levou část srdce do velkého krevního oběhu. Srdeční selhání, které je doprovázeno omezenou čerpací kapacitou srdce, může vést k hromadění krve v plicích. To zvyšuje krevní tlak v plicích a může vést k kašli.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest při kašli
Doprovodné příznaky
Doprovodné příznaky bolesti srdce se projevují různými způsoby u každé osoby a liší se v závislosti na příčině příznaků.
Je-li srdce nedostatečně zásobeno kalcifikovanými koronárními tepnami nebo dochází-li k infarktu, bolest často vyzařuje na levou paži, záda, dolní čelist nebo horní břicho.
Mnoho lidí cítí strach a neklid a začnou se potit. Zejména doprovodné příznaky bolesti srdce mají zejména nauzea a zvracení.
Zejména v případě starších lidí a diabetiků je třeba věnovat pozornost průvodním příznakům, protože kvůli snížené citlivosti někdy nemohou dokonce vnímat samotnou bolest srdce (viz: Tichý srdeční záchvat).
Další informace k tomuto tématu naleznete na: Příznaky infarktu
Jsou-li srdeční arytmie příčinou bolesti srdce, obvykle se objeví palpitace a palpitace. Může se také objevit kouzlo závratě a mdloby.
Při srdečním selhání již srdce nemůže pumpovat dostatek krve do krevního oběhu. Kromě možné bolesti srdce to může vést ke snížení výkonu, únavě a slabosti.
Protože krevní tok je narušen nedostatečnou čerpací schopností srdce, krev se může vrátit zpět do plicního oběhu. Může se také hromadit v nohou, protože nedostatek krve může být transportován zpět do srdce.
To může vést k dušnosti, ke které dochází zejména při cvičení. Na druhé straně lidé se srdečním selháním mají často v nohou zadržování vody.
Přečtěte si o tom více na: Příznaky srdečního selhání
Bolest srdce - kdy musím navštívit lékaře?
Protože je často obtížné posoudit, kdy je třeba navštívit lékaře v případě srdeční bolesti, je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím bodům, protože bolest v oblasti srdce, jak je popsáno výše, může mít také závažné příčiny, které musí lékař objasnit nebo naléhavě léčit muset.
Pokud bolest v oblasti hrudníku přetrvává, často se zvyšuje nebo se opakuje a je spojena se silným pocitem těsnosti nebo ozáření v jiných částech horní části těla, měl by být konzultován lékař.
To by mělo být také objasněno okamžitě, pokud se bolest srdce během námahy zesiluje nebo pokud dojde k prudkému poklesu výkonu, slabosti nebo dokonce zhoršeného vědomí.
Kromě toho nedobrovolně rychlé dýchání více než 20 dechů za minutu v klidu představuje riziko srdečních chorob.
Pokud je srdeční frekvence vyšší než 100 nebo méně než 40 tepů za minutu, pokud krevní tlak stoupne nad 200 mmHg nebo klesne pod 100 mmHg, je třeba také postupovat opatrně.
Bolest srdce, která je doprovázena příznaky, jako jsou modré rty, studené bledé ruce a nohy, studené poty, horečka, nevolnost a zvracení, mohou znamenat nebezpečí.
Lékař by měl být konzultován co nejdříve, zejména pokud se několik z těchto příznaků objeví najednou a najednou.
diagnóza
Mohou být provedeny různé testy, aby se zjistilo, zda diagnóza bolesti srdce je opravdu problémem srdce.
Především je velmi důležité mluvit s ošetřujícím lékařem, protože se může dozvědět více o typu, intenzitě a trvání bolesti, a tak může vést vyšetření k podezření na diagnózu.
Poté je zvláště užitečný ultrazvuk srdce (echokardiografie), jehož prostřednictvím lze zobrazit strukturální změny v srdci, EKG pro mapování excitačního vedení a vzorek krve s určením laboratorních hodnot srdce.
V nejasných případech lze také provést CT nebo MRI srdce.
EKG
Elektrické buzení v srdci je takřka kardiostimulátorem pro bití srdce. Vzrušení je vnímáno měřením napětí na kůži a je zobrazeno na EKG (elektrokardiogram).
V závislosti na tom, které buňky jsou vzrušeny a takto aktivovány, jsou v EKG vyrážky.
Pokud dojde k poškození buněk nebo vedení srdce, dojde k odchylkám od normálního záznamu EKG. EKG lze použít k vyvození závěrů o základním problému srdce.
Dlouhodobé EKG
Dlouhodobý EKG funguje v zásadě jako normální EKG. Rozdíl je v tom, že měření se obvykle provádějí po dobu 24 hodin, ale na méně měřicích bodech. Elektrické excitace srdce tak mohou být sledovány po celý den.
Zejména lze snadno identifikovat srdeční arytmie, které se nemusí vyskytovat trvale. Kromě toho je jasné, ve kterých momentech každodenního života se vyskytují funkční poruchy srdce častěji.
léčba
Léčba všech srdečních onemocnění obvykle začíná snížením rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění. Často se jedná o hubnutí, tělesnou výchovu, odvykání kouření, snížení konzumace alkoholu a v případě diabetiků správnou kontrolu hladiny cukru v krvi.
Přečtěte si o tom více na: Dieta pro srdeční choroby a jak můžete zabránit infarktu?
V případě akutního infarktu se nitrosprej obvykle podává k dilataci krevních cév, léky proti bolesti, kyslík, aspirin a heparin se používají k zabránění dalšímu uzavření krve v krevních buňkách. Vyšetření srdečního katétru by mělo být provedeno co nejdříve, při kterém je uzavřená nádoba otevřená.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Terapie infarktu
V dalším průběhu a také s koronárním srdečním onemocněním, tj. Částečnou okluzí koronárních tepen v důsledku kalcifikací, se předepisují léky, jako je aspirin, aby se zabránilo budoucí okluzi.
Je také užitečné pro většinu srdečních onemocnění k regulaci krevního tlaku, což lze provést s beta blokátory nebo ACE inhibitory.
Dále mohou být sníženy krevní lipidy, pro které se výhodně používají statiny.
Při srdečním selhání nebo zadržování vody jsou užitečné dehydratační léky, takzvaná diuretika.
Pokud se vyskytnou srdeční arytmie, lze podat antiarytmika, jako jsou betablokátory nebo amiodaron.
Přečtěte si o tom více na: Léčba srdečního selhání
Domácí léky na bolest srdce
Některé domácí prostředky mohou pomoci s bolestí srdce. Je velmi důležité dodržovat zdravý životní styl a stravu, protože velká nebo nadýmaná jídla často zhoršují bolest srdce.
Je třeba se také vyvarovat kouření a vysoké konzumace alkoholu.
Pokud se stížnosti vyskytují zejména při fyzickém nebo emočním stresu, často vám pomohou odpočinková nebo relaxační cvičení.
Může také pomoci při snižování obecné úrovně stresu a při cvičeních, jako je jóga nebo pilates.
Pokud se bolest vyskytuje v určité poloze, například vleže, mělo by se to měnit pomalu.
Homeopatie pro bolest srdce
Homeopatie je zvláště užitečná při bolestech srdce způsobených stresem nebo při bolestech, které nejsou způsobeny srdečními chorobami.
Naturopatie může poskytnout uklidňující recepty, které obsahují například valeriány, arniky, meduňky, hlohové květy nebo rozmarýn. Tyto ingredience lze také připravit v čajích.
Osteopatie může zmírnit napětí a zmírnit bolest, zejména v případě bolesti se svalovou příčinou.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Homeopatie při ischemické chorobě srdeční a homeopatie při srdeční úrazu
Bolest srdce při ležení
Při ležení se distribuce krve v těle mění ve srovnání se sezením nebo postavením. Protože zejména velké žíly v těle jsou velmi flexibilní a mohou ukládat hodně krve. Když sedí, nebo stojí, krev inklinuje se hromadit ve velkých žilách nohou kvůli gravitační síle.
Při ležení jsou však nohy obvykle na stejné úrovni jako zbytek těla. To znamená, že krev, která se shromáždila v nohou, teče intenzivněji zpět do srdce. Výsledkem je, že srdce má nyní k dispozici větší objem krve pro čerpání do oběhu.
V tomto případě může zdravé srdce přesunout více krve za kratší dobu. U již poškozeného srdce je však obtížné vyrovnat se se stresem způsobeným zvýšeným objemem.
I když během sedění nebo stání nejsou žádné příznaky, srdce již nemůže fungovat stabilně a dostatečně energicky, aby při ležení pumpovalo více krve. Srdce musí tvrději pracovat, aby transportovalo krev navíc.
Při každé další práci však srdce potřebuje více kyslíku k zásobování svalových buněk. Pokud již nelze zajistit tento přísun, například kvůli kalcifikovaným koronárním tepnám, projevuje se to v bolesti srdce.
I když je srdeční sval již zvětšený, například aby vydržel zvýšený krevní tlak, je další cvičení během cvičení obtížné. Z tohoto důvodu může při ležení dojít k bolesti srdce, která je způsobena zvýšeným objemovým zatížením.
Bolest a dušnost
Dušnost může vést k bolesti, protože příčiny dušnosti, jako je pneumonie, mohou být velmi bolestivé.
Navíc, když je dech, jsou silně používány pomocné dýchací svaly, což může vést k bolesti.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest při inhalaci
Ale naopak, dušnost může být také důsledkem srdečního onemocnění. Pokud je čerpací síla srdce omezená, může se krev vrátit zpět do plic.
To způsobuje, že tekutina vytéká z cév a shromažďuje se v plicích. To ztěžuje plicím vstřebávat kyslík a může způsobit dušnost.
Další informace k tomuto tématu naleznete na: Potíže s dýcháním kvůli slabému srdci
Bolest srdce po cvičení
Bolest srdce, která nastane po cvičení, může být způsobena buď v samotném srdci, nebo nezávisle na srdci.
Při sportu tělo obvykle funguje velmi dobře. To vyžaduje zvýšené zásobování svalů krví. Aby to bylo zaručeno, musí srdce dělat více práce než v klidu, bít rychleji a silněji, a tak spotřebovávat více samotného kyslíku.
Pokud srdce nedodrží zásoby, svaly vyčerpají své rezervy, a tak stále vytvářejí svou sílu a přijímají to, co se nazývá kyslíkový dluh. Toto musí být doplněno po cvičení, proto srdce musí po cvičení pokračovat v práci.
Na rozdíl od stresové fáze jsou nyní stresové hormony a adrenalin, které během cvičení maskovaly stres a bolest, vyloučeny.
Kromě toho se při námaze zvyšuje dýchání, aby se absorbovalo více kyslíku.
Výsledkem je, že dýchací svaly musí při sportu tvrději pracovat. Stejně jako u všech svalů to může vést k bolavým svalům ve svalech mezi žebry, což lze vnímat jako bodnou bolest v oblasti srdce.
Bolest srdce během těhotenství
Během těhotenství je dítě zásobováno mateřskou krví přes pupeční šňůru. V důsledku toho pracuje srdce matky pro dvě osoby současně a pumpuje více krve za minutu. Za tímto účelem musí matčino srdce shromáždit více síly, a proto pracuje tvrději.
Tento zvýšený výkon může být patrný zejména ve stresových chvílích ve formě bolesti srdce.
Rostoucí dítě dále tlačí na matčino břišní orgány, které zase mohou přenášet tlak na srdce a vést tak k podráždění srdce, dalším srdečním rytmům a bolestem srdce.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Napínání hrudníku během těhotenství a závodní srdce během těhotenství
Bolest srdce zadem
Bolest zad může být také doprovázena bolestmi srdce. Škodlivé držení těla nebo nesprávná poloha při ležení během spánku může způsobit napětí, které vyzařuje do oblasti srdce.
Kromě toho nemoci páteře, míchy nebo podráždění nervových kořenů vznikajících ze míchy mohou způsobit bolest, kterou lze cítit v hrudi.
Nervy, které jsou zodpovědné za pocity v oblasti hrudníku, mohou být těmito chorobami podrážděny, ale místo počátku bolesti se promítá na začátek nervové cesty.
Přečtěte si o tom více na: Bolest hrudní páteře
Bolest srdce z plynatosti
Když je bolest srdce způsobena tlakem žaludku nebo střev na srdce, když je plyn plochý, nazývá se Roemheldův syndrom. Žaludek a střeva leží přímo pod srdcem a jsou od něj odděleny bránicí.
Pokud jsou nafouklé nebo zvětšené, je na srdce tlak.
Tento tlak může vzniknout například z těžkých jídel ležících v žaludku. Kromě toho může potravinová intolerance nebo zánět žaludeční sliznice vést k nadýmání.
Roemheldův syndrom lze léčit léky, které snižují hromadění plynu ve střevech, čímž snižují plyn. To snižuje tlak na srdce a tím i bolest srdce.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest na hrudi z břišních orgánů
Menopauzální bolest srdce
Během menopauzy dochází k různým změnám v těle, ke kterým dochází v důsledku přirozeného úbytku ženských pohlavních hormonů estrogen a progesteron.
Protože tyto hormony mají také vliv na duševní náladu, je menopauza často spojena se zvýšenou citlivostí, výkyvy nálad, stresem a neklidem. Tyto pocity mohou vést k bušení srdce, dalším srdečním rytmům nebo bolestem srdce.
Další změnou, kterou s sebou přináší pokles hormonů, je ztráta ochrany cév, protože estrogen zajišťuje, mimo jiné, rozšíření cév. Z tohoto důvodu se po menopauze vyskytují onemocnění kardiovaskulárního systému s bolestí srdce častěji.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Palpitace během menopauzy
Bolest srdce po alkoholu
Bolest srdce po pití alkoholu může být spojena se zvýšeným stresem, kterému je tělo vystaveno při snižování alkoholu, a bušení srdce.
Zejména dlouhodobá konzumace alkoholu velmi poškozuje kardiovaskulární systém, může zvyšovat krevní tlak a způsobovat vážné choroby, jako jsou srdeční infarkty.
Bolest srdce však po pití alkoholu nemusí mít nic společného se samotnou konzumací alkoholu.
V noci po pití alkoholu mnoho lidí často jednoduše spí a nevěnuje pozornost své poloze při ležení. Následující ráno to může vést k napětí v oblasti hrudníku, které se cítí jako bolest srdce.
Další informace k tomuto tématu naleznete na: Palpitace po alkoholu - je to nebezpečné?
Psychogenní zármutek
Bolest srdce je velmi častou stížností ve všech věkových skupinách.
Pokud není příčinou žádné organické onemocnění, má obvykle svůj původ v psychických nebo emocionálních potížích.
Vždy je důležité vidět lidi jako holistický člověk a nezapomenout na fyzickou i psychologickou a sociální stránku. Vždy mohou existovat organické a psychologické příčiny, které se navzájem zhoršují.
Stejně jako nepříjemné situace „zasáhnou žaludek“ pro některé lidi nebo jiné křeče v důsledku stresu a tím i bolesti zad, mohou se emoční problémy projevit také ve formě bolesti srdce.
Obzvláště běžné jsou srdeční arytmie nebo palpitace způsobené strachem nebo neklidem. Protože tyto stížnosti mohou vést ke strachu a neklidu, zejména ve stresových situacích, může zde vzniknout začarovaný kruh s přetrvávajícími příznaky.
U osob se srdeční bolestí by měla být psychická situace vždy zohledněna a v případě potřeby zahrnuta do léčby.
Přečtěte si o tom více na: Porucha srdečního rytmu způsobená stresem
Heartache z láskyplnosti
Termíny lovesickness a heartbreak se často používají velmi podobně, protože lovesickness často vyvolává pocit těžkého srdečního rytmu. Samotný zármutek může být příčinou bolesti.
Jsou velmi nepříjemné a mohou se dokonce zdát beznadějné, ale jakmile skončí láska, skončí také bolest.
Ve vzácných případech však akutní emocionální a psychické potíže mohou také způsobit srdeční choroby. Tomu se říká syndrom zlomeného srdce.
To vede k reverzibilnímu snížení funkce srdce. Ve většině případů již dolní části srdečního svalu již nebijí tak silně, což snižuje čerpací kapacitu srdce.
Stejně jako u jiných srdečních chorob se v plicích vyskytuje bolest srdce a krevní propad, což je patrné z dušnosti a kašle. Může také vést k závratě a pocitům slabosti.
Prognóza tohoto onemocnění je velmi dobrá a akutní onemocnění je často za týden. Poté se srdce obvykle regeneruje a obnoví normální čerpací funkci. Pokud tomu tak není, lze zahájit terapii k zajištění funkce srdce, například betablokátory.
Mohlo by vás také zajímat:
- Co se stane, když budeš milovat?
a - Syndrom zlomeného srdce
Trvání bolesti srdce
Trvání bolesti srdce se může značně lišit. Často však ukazuje na závažnost srdečního onemocnění v souvislosti se závažností příznaků.
Pokud se příznaky vyskytují pouze na krátkou dobu nebo ve stresu, mluví se o stabilní angině pectoris. Pokud příznaky přetrvávají, mluví se o nestabilní angině pectoris. To představuje akutní a hrozící nedostatečné zásobování srdcem a mělo by být okamžitě léčeno.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Angina pectoris
předpověď
Prognóza bolesti srdce závisí na příčině, doprovodných nemocech a intenzitě a trvání příznaků.
Zdravý životní styl a tělesná výchova mohou prognózu výrazně zlepšit.
V případě stabilní anginy pectoris, tj. Stížností, které se objevují v důsledku kalcifikovaných cév a obvykle mizí v klidu, je úmrtnost za rok 5%. Pokud trpíte srdečním infarktem, je prognóza horší a silně závisí na době, než může být provedena srdeční katetrizace. V prognóze hraje roli také poškození srdce, které již došlo.
V dalším průběhu je dobré nastavení léku a snížení rizikových faktorů příznivé prognostiku.
Psychogenní bolest srdce je při dobré terapii zcela léčitelná.
