Oběhová porucha sítnice

úvod

Náhlá bezbolestná ztráta zraku nebo dokonce rychlý nástup slepoty v jednom oku je typickým příznakem oběhové poruchy v sítnici. Toto je oftalmologická nouzová situace a měla by být léčena okamžitě, jinak existuje riziko trvalého poškození sítnice.

Příznaky

Podle typu plavidla v sítnici (sítnice), oběhová porucha se projevuje různými způsoby. Okluze tepny je charakterizována náhlou ztrátou zraku v příslušném oku. Postižená osoba to cítí bez bolesti. Okluze žilní cévy nicméně, je daleko nenápadnější; Zhoršení zraku obvykle postupuje pomalu. Pouze když centrální části sítnice od oběhové poruchy, k jedné významné zhoršení zraku a jako součást konzultace s lékařem. V závislosti na tom, zda je porucha oběhu postižena velká nebo malá céva, může to vést v obou případech Porucha částí zorného pole nebo také pro úplná slepota přijít z oka.

Typické příznaky poruch oběhu v sítnici jsou náhlé nebo zhoršující se Obtížné čtení, Poruchy barevného smyslu, Všeobecné Zhoršení zraku, Rozmazané vidění a „saze deště“ před očima. Ten je výrazem jemné krvácení do nitra oka.

Rizikové faktory

Cirkulační poruchy sítnice jsou nejčastějšími příčinami slepoty v západní společnosti a hlavními důvody cirkulačních poruch sítnice jsou civilizační nemoci, jako jsou vysoký krevní tlak, cukrovka a obezita. Tyto tři faktory vedou nejen k obecným onemocněním kardiovaskulárního systému, jako jsou mrtvice a srdeční infarkty, ale také k poškození cév sítnice.

Dlouhodobě vysoká hladina cukru v krvi (Hyperglykémie) vést k chemické změně (přesněji k Glykosylace) bílkovin a lipidů. Toto má Tyto látky se hromadí na stěně cévy a nakonec také jejich poškození v důsledku. Vysoký krevní tlak má také škodlivý účinek na stěny cév (hypertenze). Normálně by to nemělo být více než 140/80 mmHg. Pokud krevní tlak trvale překročí tuto hodnotu, jsou ovlivněny stěny cév.Konečně třetím velmi častým důvodem pro poškození cév jsou vysoké hladiny lipidů v krvi (Hyperlipidémie). To je zejména případ, kdy a Nadbytek LDL cholesterolu („špatný“ cholesterol) je přítomen. Na druhé straně jsou žádoucí dostatečně vysoké hladiny cholesterolu HDL („dobrý“ cholesterol).

Všechny tyto faktory vedou k jednomu Zhuštění a zdrsnění stěn cévy a tím i Úzká plavidla. To může vést ke vzniku krevních sraženin (Trombi), které v nejhorším případě může zcela uzavřít krevní cévy sítnice. Tromby, které se objevují v jiných částech těla, mohou také blokovat sítnice, pokud se uvolní a jsou přenášeny do oka přes krevní oběh. Toto je často případ, zejména při fibrilaci síní. Dobré přizpůsobení hodnot krevního cukru, krevního tlaku a srážení krve, jakož i hodnot lipidů v krvi, je proto nejlepším předpokladem pro předcházení poruch oběhu v sítnici.

diagnóza

Diagnózu oběhových poruch sítnice provádí oftalmolog. To může detekovat vazokonstrikci v sítnici pohledem na fundus s dilatací zornice. Zde je zvláště důležitá včasná diagnóza, protože sítnice jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Zejména by proto měli diabetici pravidelně používat oční vyšetření.

terapie

Náhlá ztráta zraku v důsledku uzavření arteriální cévy je oftalmologickým stavem a musí být okamžitě léčena. Zvláště ředění krve hrají důležitou roli při akutní léčbě. Je to podobné s léčbou žilních okluzí v sítnici. V dalším zpracování může laserové ošetření uzavřených cév být indexován. Aby se předešlo poruchám oběhu nebo aby se zabránilo obnoveným cévním okluzím, je nanejvýš důležité snížení výše uvedených rizikových faktorů, jinak existuje riziko oslepnutí.