Herpes zoster

synonymum

Pásový opar

definice

Šindele jsou infekce způsobená virem, který způsobuje svědění a bolestivé změny v kůži na různých částech těla a vyžaduje odpovídající léčbu léky.

Další informace naleznete v hlavním článku Herpes.

Příčina / formy

Herpes zoster je podskupinou herpetických virů. Virus je známý jako "Human Herpesvirus-3" (HHV-3). Věří se, že asi 90% populace má herpes viry v těle mít na sobě. Tyto spící po mnoho let, aniž by vyvolaly vhodnou infekci. Pokud se však spojí určité faktory, napříkladStres, může se stát jedním Vypuknutí herpetické infekce Přijít. Infekce herpes zoster, která je viditelná ve formě pásového oparu, je Virus varicella zoster.
U pacientů, kteří přenášejí tento virus nebo kteří se tímto virem nakazí, se obvykle virus vyvíjí v mladším věku Onemocnění planých neštovic. Navzdory hojení této choroby zůstává virus v těle. Většinou na celý život může být přítomen bez povšimnutí a bez příznaků. V některých případech se však stává, že časem způsobí druhou infekci, která se pak projeví ve formě šindelů. Je to tedy jeden z mála patogenů dvě velmi odlišné nemoci s časovým rozdílem může spustit.

přenos

Virus prošel Kapičky infekce (Kýchnout) a znovu Sliznice velmi snadno přenosný a přenos probíhá většinou již v dětství nebo dospívání, což pravidelně vede k mnoha infekcím ve školkách.
Jako ne-latentně infikovaná nebo imunní osoba je prakticky nevyhnutelné kontaktovat osobu žijící ve stejné domácnosti, která by měla Plané neštovice nebo Pásový opar je nemocný k infekci.
Po požití nemusí virus nutně vést k infekci. Viry mohou často zůstat v těle roky, aniž by způsobovaly příznaky.

Příznaky

Po infekci trvá vyrážka asi dva týdny. Tento čas se nazývá inkubační doba. V raných stádiích nástupu šindele se může stát také střední až silná bolest v oblasti postiženého nervového segmentu Přijít. Bolest se nazývá bodavý a velmi nepříjemný popsán. Nenastávají trvale, ale jejich intenzita se může ze dne na den zvyšovat a vést k nesnesitelným symptomům. Po bolesti následuje jedna charakteristická vyrážkakdo se vymyslel Zčervenání kůže, Odlupující se kůže a Průzkumy složen. Kožní podráždění většinou není rozsáhlé, ale spíše bodový tvar. Celkový pohled na všechny punktiformní změny kůže však může nakonec mít vzhled velké zarudlé oblasti. V dalším chorobném stavu to může plněné váčky v oblasti kůže Přijít. Kůže může podle toho velmi svědění ale stále bolestí v každém stádiu nemoci a vedou k odpovídajícímu poškození v každodenním životě.
V Plané neštovice vyrážka je doprovázena malými oválnými vesikuly a krusty. Obvykle i to Bukální sliznice zamořený. Nemocný je však obvykle v pořádku a obvykle existuje skutečný pocit nemoci Ne, nicméně, občas horečka.
Tato fáze vyrážky trvá asi týden vesikuly se naštěstí hojí bez jizev. Výjimkou jsou vezikuly, které se objevují po poškrábání zapálil mají a proto často jizvy.

Plané neštovice nejsou nebezpečné pro jinak zdravé lidi. U lidí s imunodeficiencí (po Transplantace orgánů, HIV pacienti, Popálení) Existuje však riziko nekontrolovaného šíření infekce, ke kterému pak může dojít 40% případů je fatální.
Pokud se u těhotné ženy vyvine varicella zoster, existuje jedna nízký Riziko poškození nervů a očí u nenarozeného dítěte. V raných fázích EU těhotenství Akutní infekce může také vést k a Potrat vést.

Důsledky infekce

Pokud herpes zoster postihuje oko, existuje riziko oslepnutí, protože rohovka se často po infekci léčí jizvami a zrak je snížen. Je-li postižena tvář, není neobvyklé, že by došlo k jednostranné paralýze obličejových svalů (ochrnutí obličeje). Ačkoli je to velmi nepříjemné, obvykle to není trvalé.
Další komplikací je zapojení ucha. Pocit sluchu a rovnováhy jsou na jedné straně narušeny, ačkoli příznaky ne vždy ustupují.

Přečtěte si více o tom pod: Šindele na hlavě - určitě byste tomu měli věnovat pozornost!

Šíření

Kůže těla je pokryta citlivými nervy, které podporují Pocit dotyku, bolesti a teploty ujistit se. Větší oblasti kůže jsou zásobovány specifickým nervem. Každá z těchto oblastí dodávaná určitým nervem je označena písmenem a číslem a je Dermatome volal. Kožní léze se šíří většinou přísně dermatom odděleně místo toho, tj. postižené oblasti kůže jsou většinou ostře ohraničeny a končí přímo na sousedním dermatomu.

Po uzdravení planých neštovic zůstávají některé viry v takzvaných nečinných Páteřní ganglie. Jedná se o sbírky nervových buněk poblíž páteře. Terminální větve takového míchy dodávají každý specifický dermatom. Viry často zůstávají v páteřních gangliích po celá desetiletí. Někdy, zejména ve stáří, jsou viry reaktivovány a poté infikují dermatom. Obvykle se ostře ohraničená oblast ve tvaru pásu stane zanícenou, často v oblasti hrudníku, ale někdy také na obličeji nebo na obličeji. krk. Tento klinický obraz způsobený reaktivací viru se nazývá pásový opar.

diagnóza

Diagnóza je obvykle založena na a Oční diagnostika jako takový Vzor šíření charakteristik podráždění kůže a je založen na vlastních dermatomech těla.

léčba

v méně výrazné jeden může dostat šindele Zacházejte s nimi konzervativnětj. S chlazení obklady as pomocí vhodné masti zkuste minimalizovat svědění.
v ve větší míře musí mít šindele důsledně léčen léky stát se. Droga volby je to Acyclovirkteré mohou být podávány systémově jako masti nebo tablety. V případě silné bolesti v oblasti kůže lze lék také vyzkoušet Gabapentin ke snížení bolesti nervů. V této kombinaci mohou být v mnoha případech pod kontrolou i závažné infekce herpes zoster. Délka léčby se liší a závisí na závažnosti onemocnění.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vývoj pásového oparu

• v ranném věku měl plané neštovice
• častý a intenzivní kontakt s nosiči viru varicella zoster
• A oslabený imunitní systémPacienti, jejichž imunitní systém je oslabený, ať už jde o léky nebo stres, mají výrazně vyšší riziko vzniku pásového oparu než imunologicky vyvážení pacienti.