Anatomie-Lexikon

Droždí

úvod

Kvasinky jsou jedním z nejběžnějších typů hub a jsou jednou z jednobuněčných hub, které mohou dorůst do velikosti přibližně 5 až 8 um. Mohou se rozmnožovat klíčením a buněčným dělením a mohou se vyvinout pseudomycelie. Pseudomycelium je jméno dané spojení mezi několika buňkami kvasinek, které vznikly klíčením.

Kvasinkové houby mohou také vytvářet spory, které jsou velmi odolné a díky nimž mohou přežít po dlouhou dobu v různých prostředích. Mnoho kvasinek je často součástí přírodní kůže a střevní flóry a nemá žádnou hodnotu nemoci samo o sobě.

V určitých situacích, obvykle v případě imunitního deficitu, se však mohou stát oportunními patogeny. Pokud je imunitní systém oslaben, mohou se kvasinky nadměrně množit, napadat kůži, sliznice a vnitřní orgány a způsobovat závažná onemocnění, která budou podrobněji popsána níže. Nejdůležitějším reprezentantem a původcem těchto onemocnění jsou Candida albicans.

Jsou kvasinky nakažlivé?

Kvasinky mohou být velmi nakažlivé, ale většinou pouze v případě, že je narušen vlastní imunitní systém nebo poškozená flóra kůže / sliznice. Kvasinky mohou mimo jiné napadat kůži a nehty. K infekci zde dochází hlavně úzkým fyzickým kontaktem nebo použitím stejných ručníků a prádla. Pokud jsou nehty infikovány kvasinkami, může být infekce přenášena také prostřednictvím sdílených nožnic na nehty nebo souborů na nehty.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak nakažlivé jsou kvasinky?

Kvasinky v oblasti pohlavních orgánů (např. Vaginální drozd nebo rovnováha) mohou být přenášeny během nechráněného pohlavního styku. Pokud je jeden z partnerů infikován kvasinkami, měli by být oba partneři léčeni vždy současně, aby se zabránilo „ping-pongovému efektu“. Kvasinky se nepřenášejí prostřednictvím toaletních sedadel.

K plísňovým útokům v ústech dochází hlavně u astmatiků nebo plicních pacientů, kteří jsou závislí na příjmu spreje kortizonu. Kortizon snižuje imunitní obranu v oblasti úst a kvasinky se tam mohou rychle množit a způsobit příznaky orálního drozdu. Infekce je možná sdílením zubních kartáčků nebo produktů pro péči o zuby. Plísňové napadení střeva se obvykle vyskytuje v důsledku dlouhého užívání antibiotik, ale obvykle není nakažlivé.

Obecné informace o nakažlivých vyrážkách lze nalézt na: Je moje vyrážka nakažlivá?

Příčiny napadení kvasinkami

Nejdůležitější příčinou infekce kvasinkami je imunitní nedostatek nebo narušená flóra kůže / sliznice. Příčinou oslabení imunitního systému může být hodně stresu, dlouhodobý příjem kortizonu (viz: Kortizonové vedlejší účinky), ale také nemoci jako leukémie, AIDS nebo špatně kontrolovaný diabetes mellitus (diabetes).

Kůže flóry může být poškozena hlavně nadměrným sprchováním a používáním silných mýdel, které ničí ochranný kyselinový plášť kůže. Ale i na místech, kde se hromadí velké množství vlhkosti a tepla, například pod prsy, v podpaží, v tříslech nebo pod břišními záhyby, může být kožní bariéra poškozena neustálým zvyšováním vlhkosti a může dojít k patologické kolonizaci kvasinkami Přijít.

Střevní a orální flóra může být zničena mimo jiné léky, jako jsou antibiotika nebo kortizon. Vaginální flóra může být zničena hormonálními změnami (např. Antikoncepční pilulky), IUD nebo nesprávnou a nadměrnou intimní hygienou (vaginální douching nebo použití mýdel) a může vést ke zvýšené kolonizaci kvasinkami.

Příznaky

V závislosti na tom, kde dochází k zamoření kvasinkami, existují různé příznaky. Pokud kvasinky napadnou kůži, v postižených oblastech se obvykle vytvoří červená, svědivá a bolestivá vyrážka. Často jsou v pokožce také malé pustuly nebo slzy. Kvasinky napadají kožní záhyby, např. pod ňadry, v podpaží, tříslech nebo na břiše.

Plísně nehtů, vyvolané kvasinkami, obvykle začínají na stěně nehtů - odkud nehty vyrůstají. Na začátku se často tvoří bělavé skvrny nebo pruhy. Hřebík je drsný, křehký a drobivý. V průběhu času nehtové lůžko často ztvrdne a zbarví nažloutlou barvu.

Vaginální houba se obvykle projevuje jako silné pálení a svědění v pochvě nebo vulvě. Vagína a vulva jsou obvykle velmi červené a oteklé a může dojít k bělavému, drobivému výboji. Moč nebo pohlavní styk mohou být často bolestivé.

Infekce kvasinkami v ústech (ústní drozd) se projevuje hlavně jako zarudnutí hrdla a bělavé usazeniny na ústní sliznici nebo jazyku. Pokud jsou setřeny, krvácení je snadné. Může být také špatný dech.

Infekce kvasinkami ve střevě je vzácná, ale může vést k plynu, nadýmání, nevolnosti, průjmu a zácpě.

Přečtěte si více o tomto tématu: Kvasinková infekce

terapie

Antimykotika se používají hlavně k léčbě infekcí kvasinkami. Jedná se o aktivní složky, které inhibují růst houby nebo ji ničí. Často používanými účinnými látkami jsou například nystatin, klotrimazol, flukonazol nebo amfotericin B.

Antimykotika se může použít lokálně jako krémy, masti, laky na nehty a čípky, nebo se mohou užívat ve formě tablet nebo jako infuze. V případě plísňových infekcí kůže nebo sliznic (ústní drozd, vaginitida atd.) Se antimykotika používá hlavně lokálně. U těžkých infekcí s postižením orgánů se antimykotika podávají jako tablety nebo jako infuze.

Při léčbě kandidózy je důležité zajistit, aby byla antimykotika používána pravidelně po určitou dobu, aby se zabránilo opětovnému výskytu houby.

Candida albicans / kandidóza

Candida albicans je nejdůležitějším a nejběžnějším zástupcem kvasinek a vyskytuje se téměř výhradně u lidí. 90% času je příčinou kandidózy, infekce kmeny candida. Candida albicans je oportunistický zárodek, který lze detekovat v normální flóře kůže / sliznice mnoha lidí a může vyvolat onemocnění pouze v případě narušené flóry nebo slabého imunitního systému.

Nejběžnější klinické obrazy, které mohou být způsobeny Candida albicans, jsou vaginitida (vaginální drozd), balanitida (zánět žaludu způsobený kvasinkami), orální drozd, vyrážka z plen a mnoho infekcí kůže a nehtů. Ve vzácných případech a se silně oslabeným imunitním systémem může dojít také k systémové infekci - tj. K zamoření vnitřních orgánů, jako je jícen, srdce, játra a centrální nervový systém, což může být často fatální.

Rizikovými faktory pro nemoc s Candida albicans jsou především slabost imunitního systému, chronické rány, hojné pocení a také stálé nošení neprodyšného oblečení nebo okluzivních obvazů.

Candida albicans lze spolehlivě detekovat pomocí nátěru, s následným vyšetřením pod mikroskopem nebo vytvořením speciálních kultur hub. Pouhá detekce Candida albicans bez příznaků nemoci však není nebezpečná a nevyžaduje léčbu.

Kandidóza je léčena antimykotiky.

Kvasinková houba na kůži

Kvasinky přednostně napadají oblasti kůže, které jsou teplé a vlhké, např. Mezery mezi prsty, ale také místa pod kožními záhyby.

Mnoho kvasinek je běžnou součástí flóry kůže a nemá žádnou hodnotu nemoci. Za určitých okolností však mohou také ovlivnit kůži (viz: Plísně na kůži), nejlépe na místech, kde kožní záhyby leží na sobě a vytváří se velká vlhkost a teplo. Předispoziční oblasti jsou například pod prsy, v slabinách, v podpaží nebo pod břišní záhyby. Ale mezery mezi prsty a prsty mohou být také napadeny kvasinkami.

Zanícené oblasti jsou obvykle červené, oteklé, svědivé a bolestivé na dotek. Kůže často také lupou. Terapeuticky pomáhá postiženým oblastem dobře čistit a udržovat je v suchu a také používat protiplesňové masti k odstranění houby.

Vyrážka plenky

U dětí, které stále mají slabý imunitní systém, se může kvasinková infekce projevit jako vyrážka z plen. Výsledkem je obvykle bolestivá, červená, svědivá a šupinatá vyrážka na hýždě, genitálech a někdy dokonce i na stehnech, žaludku a zádech (oblast pleny).

Příčinou je obvykle zvýšená vlhkost způsobená občasnými změnami plen. Jako preventivní opatření pomáhá častěji měnit plenky, po výměně umýt pokožku dítěte vlažnou vodou, dobře ji vysušit a občas nechat dítě bez plen. Pokud již existuje vyrážka na plenkách, existují speciální antifungální pasty, které lze aplikovat na postižené oblasti.

Zamoření sliznic

Když jsou sliznice infikovány u lidí, mohou kvasinky vést k zánětu žaluďů, což mimo jiné spojené s bolestivým močením.

Kvasinky však mohou také ovlivnit sliznice, například vagínu (Vaginitida) nebo glans (Balanitida) a způsobit bolestivé infekce. Vaginitida nebo rovnováha je způsobena zejména nesprávnou nebo nadměrnou intimní hygienou, která vede ke změně flóry sliznice.

Antikoncepční pilulka, IUD a nošení syntetického, vzduchotěsného oblečení může podpořit rozvoj vaginální drozd. Vaginální houba se projevuje hlavně bolestivým otokem a zarudnutím pochvy a vulvy, bílým, drobivým výbojem, jakož i silným svěděním, pálením a bolestí při močení nebo při pohlavním styku.

Balanitida (zánět žaluďů) se projevuje především bolestivým zčervenáním a otokem žaluďů, bolestivým zatažením předkožky a bolestí při močení nebo sexuálním styku. Oba klinické obrázky by měl lékař vyjasnit a ošetřit. Většinou se na to předepisují antimykotické masti nebo čípky. Aby se předešlo „ping-pongovému efektu“, měli by být oba partneři léčeni současně.

Kvasinky ve střevech

Někteří zástupci plísní kvasinek jsou součástí normální střevní flóry a nemají žádnou hodnotu nemoci. Pokud se však antibiotika nebo imunosupresiva užívají dlouhodobě, může dojít k poškození normální střevní flóry a kvasinek a dalších bakterií se může patologicky rozmnožit a způsobit infekci.

Infekce kvasinkami ve střevě se může projevit například ve formě plynu, nadýmání, bolesti žaludku, ale také nevolnosti, průjmu nebo zácpy.

Infekce střeva kvasinkami je vzácná. Pokud jsou ve střevě detekovány kvasinky a současně jsou přítomny výše uvedené příznaky, může být zahájena antimykotická terapie. Pokud jsou však detekovány pouze kvasinky, bez příznaků, nemá to žádnou hodnotu nemoci.

Nystatin se většinou používá pro antimykotickou léčbu. Poté se doporučuje, aby postižené osoby obnovily fyziologickou střevní flóru po dobu 3 až 6 měsíců. Během této doby se také doporučuje vyhýbat se alkoholu, výrobkům z pšeničné mouky a sladkostem - jako antimykotická strava. Celozrnné výrobky, zelenina, hlávkový salát a vláknina by se měly přednostně konzumovat, aby se podpořil rozvoj zdravé střevní flóry a normální funkce střeva.

Další důležité informace si také přečtěte: Kvasinky ve střevě

Kvasinky na jazyku

K napadení jazyka kvasinkami dochází hlavně při použití kortizonových sprejů, které vedou k lokálnímu imunitnímu nedostatku v ústech, a tak podporují plísňové infekce.

Kvasinkové houby na jazyku mohou způsobit orální drozd. Jedná se o infekci Candida albicans v oblasti úst, která způsobuje zarudnutí hrdla a bělavé usazeniny na ústní sliznici a jazyku. Vklady mohou být odstraněny, ale mohou snadno krvácet. Drozd není sám o sobě nebezpečný, ale může se šířit do jiných vnitřních orgánů, například do jícnu, nebo proniknout do krve a způsobit vážné systémové infekce.

Kvasinky na jazyku se vyskytují hlavně u astmatiků nebo plicních pacientů, kteří jsou závislí na použití kortisonových sprejů. Po inhalaci kortizonu mohou zbytky kortizonu zůstat v ústní dutině a místně vést ke slabému imunitnímu systému. Po inhalaci kortizonu by proto měla být ústní dutina vždy důkladně vypláchnuta.

Perorální drozd lze obvykle léčit topicky ústními vodami, pastilkami nebo suspenzemi. Zubní kartáček a další předměty pro péči o ústní dutinu by se měly vyměnit, aby se zabránilo šíření choroboplodných zárodků a opakování infekce. Protézy by se měly pravidelně čistit tabletami na čištění zubních protéz.

Kvasinky v ústech mohou samozřejmě také ovlivnit jazyk. Chcete-li zjistit vše, co potřebujete vědět o kvasnicích v ústech, přečtěte si: Droždí houby v ústech