Dávkování prednisolonu

dávkování

Dávka prednisolonu závisí na léčeném onemocnění a individuální citlivosti pacienta.
Obecně lze říci, že závažná a akutní onemocnění jsou léčena vyššími dávkami prednisolonu než lehčí a chronická onemocnění.
Léčba prednisolonem se zpravidla začíná vysokou počáteční dávkou a pokud se pacient klinicky zlepší, použije se nižší udržovací dávka 5 až 15 mg prednisolonu denně.

Pod jednou Udržovací dávka člověk chápe nejmenší dávku, která má stále účinek. V extrémních případech (například s Reakce odmítnutí po transplantaci se člověk odchýlí od tohoto schématu a dává vysokou dávku Šoková nebo pulzní terapie, ve kterém je celá dávka prednisolonu 1000 mg injikována intravenózně. To však lze provést pouze po dobu několika dní.
Hladina dávky prednisolonu závisí na typu léčby, přičemž je možná substituce nebo farmakoterapie.

V substitučních terapiích - hormonálních substitučních terapiích se předepisuje denně 5 až 7,5 mg prednisolonu, které se užívají v jedné nebo dvou samostatných dávkách. V případě mimořádných stresů, jako je trauma, chirurgický zákrok nebo infekce, musí být dávka prednisolonu zvýšena, protože se zvyšuje obrat a tím i poptávka po prednisolonu.
Naproti tomu ve farmakoterapii se celé množství prednisolonu obvykle užívá najednou ráno mezi 6. a 8. hodinou ráno.
Výjimkou jsou vysoké nebo střední dávky, přičemž celkové množství lze rozdělit na 2 až 4 (vysoká dávka) nebo 2 až 3 (střední dávka) jednotlivé dávky.
Směrnice pro farmakoterapii spočívá v tom, že vysoké dávky se skládají z 80 až 100 mg prednisolonu denně, středních dávek 40 až 80 mg denně, nízkých dávek 10 až 40 mg a velmi nízkých dávek 1,5 až 7,5 mg prednisolonu.
To se liší u chemoterapie, kde je úroveň dávky prednisolonu založena na protokolech chemoterapie příslušné rakoviny.
U dětí se množství prednisolonu počítá na základě tělesné hmotnosti a dávka se podává přerušovaně nebo střídavě.
V dlouhodobé terapii prednisolonem existuje limitní dávka, která by neměla být překročena, tzv. Prahová dávka Cushing. To je 7,5 mg prednisolonu denně. Pokud je podáno více prednisolonu, zvyšují se vedlejší účinky.

Další informace naleznete v našich tématech:

• Cushingův syndrom
  a
• Příznaky Cushingova syndromu

U dospělých i dětí je třeba poznamenat, že po ukončení léčby prednisolonem musí být léčivo zúženo. To znamená postupné snižování částky v průběhu několika dnů. Toto zužování přednisolonu však není nutné pro krátké terapie, které trvají pouze několik dní.
Tablety prednisolonu se polykají celé a zapíjejí se tekutinou, buď s jídlem, nebo krátce poté. Alternativně může být prednisolon injikován intravenózně (například při šokové terapii).

Přečtěte si více o tomto tématu: Zúžení kortizonu

Farmakokinetika

Prednisolone patří k střednědobému efektivnímu Glukokortikoidy a má trvání účinku 12 až 36 hodin.
Maximální koncentrace po perorálním příjmu se dosáhne v krvi po 1 až 2 hodinách, kdy se prednisolon váže na transportní proteiny (transkortin, albumin). V játra lék je metabolizován a Ledviny eliminováno.