Zánět mléčné žlázy při kojení

úvod

Zánět prsu během kojení bude také Puerperální mastitida volal. Podle definice se vyskytuje výhradně během kojení, zatímco zánět prsu mimo kojení se označuje jako mastitis non puerperalis. Jedná se o akutní zánět žlázové tkáně prsu vyvolaný přetížením sekrece mléka nebo infekcí bakteriemi. Často se vyskytuje asi dva týdny po porodu a může být diagnostikována klinickým vyšetřením nebo ultrazvukem. Terapie závisí na příčině a sahá od jednoduchého ochlazení oblasti po antibiotickou terapii.

příčiny

Mammitis může být způsobena dvěma způsoby. Na jedné straně může infekce bakterií vyvolat popsaný klinický obraz. Nejčastěji se jedná o infekci Stafylokoky. Kvůli nedostatečným hygienickým opatřením se tato přenáší z matky nebo nemocničního personálu do nosohltanu kojence, což při kojení přivede bakterie do těsné blízkosti mateřského prsu. Patogen se může dostat přímo do mléčných kanálků přes bradavku a tam vyvolat zánět, nebo vstoupí do lymfatické oblasti při nejmenším zranění prsu a odtud způsobí zánětlivou reakci. Kromě infekce může nahromadění sekrece mléka také vést k zánětu mléčné žlázy, protože sekrece se hromadí v mléčných kanálech a může tam způsobit zánět bolestí a ztuhnutím. Důvody hromadění mléčné sekrece jsou nedostatečné vyprázdnění prsu během kojení, zvýšené otoky mléčných žláz po porodu, což má za následek, že prsa lze vyprázdnit jen obtížně nebo nedostatečný reflex dárcovství mléka, když je dítě umístěno na prsa, například může být narušena bolestí nebo stresem.

Další informace k tomuto tématu naleznete zde: Mléčné přetížení

Diagnóza mastitidy během kojení

Diagnóza mastitidy se obvykle provádí klinickým vyšetřením. Pozornost je věnována typickým místním příznakům zánětu (viz doprovodné příznaky), které jsou často spojovány s horečkou. Rozlišit, zda je zánět mléčné žlázy počátečním stádiem s difuzním zánětem (Phlegmon) nebo v pokročilém stádiu se zapouzdřeným zánětem (absces), může být užitečné vyšetření hmatem nebo ultrazvuk. Absces lze pociťovat jako ohraničenou hmotu, na kterou lze snadno zapůsobit. Na ultrazvuku se absces projevuje jako tmavá, téměř černá hmota, zatímco difúzní zánět nevykazuje žádné typické znaky na ultrazvuku.

Doprovodné příznaky mastitidy

Zánět mléčné žlázy je charakterizován místním zarudnutím, otokem a přehřátím postižené oblasti. Kromě toho lze pociťovat indurace, které mohou být tak bolestivé, že vyšetření prsu není možné. Bolest a otok ztěžují kojení nebo vyjadřování vylučování mléka, což je důležitá součást terapie. Typický je také otok lymfatických uzlin v podpaží na stejné straně. Na rozdíl od mastitidy non puerperalis je zánět mléčné žlázy pravidelně spojován s horečkou> 38 ° C a výrazným pocitem nemoci během kojení.

Terapie mastitidy

Nejdůležitějším pilířem léčby je pravidelné kojení nebo vylučování mléka, aby se odstranila příčina zánětu. Odstavení obvykle není nutné a nevykazuje pro průběh nemoci žádnou výhodu. Bolest lze lokálně léčit chlazením, což je zvláště užitečné po kojení. Teplo lze použít před kojením nebo čerpáním pro usnadnění vyprazdňování prsu. Pokud úplné vyprázdnění stále není možné, lze zhuštěné oblasti, ve kterých zůstala sekrece mléka, vyhladit ručně. Ke zmírnění bolesti lze podávat léky proti bolesti, které jsou schváleny pro kojení. Jedná se například o paracetamol, který lze užívat až čtyřikrát denně, nebo ibuprofen až třikrát denně, ale který by se měl užívat pouze krátkou dobu. Pokud je zánět mléčné žlázy bakteriální, doporučuje se vzít antibiotikum. V pokročilých stádiích a pokud výše uvedená opatření nevedla ke zlepšení, může být produkce mléka snížena nebo inhibována léky, například inhibitorem prolaktinu bromokriptinem. V každém případě by měl být absces vyprázdněn buď vpichem nebo malým řezem a zbývající dutina by měla být důkladně opláchnuta.

Mohly by vás také zajímat následující články: Léky pro kojení, léky proti bolesti pro kojení

Terapie domácími prostředky

Domácí léky mohou být zvláště účinné v místní terapii. Před kojením může aplikace tepla pomoci mobilizovat sekreci mléka, například teplou sprchou. Nechte teplou vodu přímo zasáhnout vaši hruď. Alternativou k vodě je použití červené světelné lampy, pro místní chlazení po vyprázdnění prsu jsou ideální kvarkové obklady, obklady přírodním medem nebo ledové obaly. Bílý list zelí v podprsence může také produkovat rovnoměrné a příjemné chlazení a také má pozitivní vliv na mléčné kanály tím, že pomáhá odstranit základní mléčné ucpání. Při chlazení je třeba dbát na to, aby nebyly zvoleny příliš dlouhé časové intervaly, aby nedošlo k ovlivnění obvodu. Kromě toho lze hrudník co nejvíce znehybnit pevnou podprsenkou, což může mít pozitivní vliv na průběh zánětu. K ovlivnění produkce mléka lze také použít různé domácí prostředky. Například pití alespoň dvou šálků ibišku, máty peprné nebo šalvějového čaje denně může vést ke snížené produkci mléka. Stejně jako u jiných akutních zánětů by měla být kromě zvláštních opatření věnována pozornost dostatečnému odpočinku a dostatečnému příjmu tekutin, aby bylo tělu poskytnuto co nejlepší opory v boji proti zánětu.

Homeopatie pro zánět mléčné žlázy

Homeopatie zná mnoho léků proti zánětu, takže zde lze zmínit pouze výběr. Jedním z hlavních léků je belladonna, která může být nápomocna při akutním zánětu s rozvojem horečky. Arnica, nejoblíbenější činidlo pro hojení ran, může mít pozitivní vliv na počáteční bolest a otoky. Při těžké a ostré bolesti, zejména v případě třesů, může Bryonia způsobit úlevu od bolesti, je to také jeden z hlavních léků. Phytolacca nebo Pulsatilla jsou indikovány, pokud bolest vyzařuje na rameno a krk. Působí také proti negativním změnám nálady při kojení nebo vyjadřování.

Také by vás mohly zajímat tyto články: Belladonna, Arnica

Kdy potřebuji antibiotikum?

Obecně lze říci, že antibiotikum je indikováno, pokud se jedná o bakteriální zánět mléčné žlázy. V klinické praxi by mělo být antibiotikum předepsáno, pokud konzervativní opatření, jako je vyprazdňování prsu, aplikace tepla a chladu, neprokázaly po 24-28 hodinách žádné zlepšení. Podávání antibiotik má smysl pouze v raných fázích nemoci, proto je nezbytné včasné hledání příčiny. První volbou jsou tzv. Antibiotika Peniciliny rezistentní na penicilinázujako je flucloxacillin nebo cefalosporiny.

Trvání zánětu mléčné žlázy během kojení

Zánět mléčné žlázy se zpravidla za lokálních opatření zcela zahojí. Může dojít dokonce k spontánnímu uzdravení bez jakékoli terapie. Pokud je třeba užít antibiotikum, příznaky obvykle ustoupí velmi rychle. Pokud se absces již vytvořil, může to prodloužit dobu hojení, protože musí být vyprázdněno defektem nebo malým řezem, takže se musí také hojit rána. Ve srovnání se zánětem prsu mimo kojení se opakující se zánět a chronifikace vyskytují během kojení méně často.

Jaké účinky má zánět prsu na mé dítě?

Během infekce prsu může být dítě zpravidla kojeno, protože riziko infekce pro dítě je velmi nízké. To je dokonce prospěšné pro průběh nemoci, protože pravidelné vyprazdňování prsu je důležitým terapeutickým opatřením. U předčasně narozených dětí by měla být diagnostikována bakteriální příčina mastitida již kojit a také s infekcí B streptokoky novorozenec by již neměl být kojen. V případě, že by dítě mělo také vykazovat příznaky zánětu, musí být pro matku a dítě zahájena antibiotická terapie.